Плановое кс рассчитать дату
Содержание
Скачать образец документа
КОЭФФИЦИЕНТА СООТВЕТСТВИЯ ПЛАНОВЫМ ОБЪЕМАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Кс)
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная.
Условия предоставления: круглосуточный стационар.
Данные текущего месячного плана (2, 3 и 4 соответственно).
Стоимость медицинских услуг, рассчитанная по счетам-фактурам «А» по всем СМО без учета медицинских услуг, оплачиваемых по МЭСам, и объемов специализированной стационарной помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения (отделения, приравненные к областному уровню). При расчете стоимости используется базовая часть тарифа (Тбз).
Используется при формировании согласованного тарифа (Тс) по соответствующим медицинским услугам (койко-день первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара).
Количество пролеченных больных применяется при формировании счетов-фактур и расчете Кс и может не соответствовать данным государственной статистики о пролеченных больных.
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ (СДФ)
Сумма дополнительного финансирования, указанная в квартальном протоколе стоимости учреждения здравоохранения (в целом по юридическому лицу).
Сумма всех счетов-фактур «А» по юридическому лицу, выставленных по всем СМО (ИТОГО).
Коэффициент дополнительного финансирования.
Сумма представленного счета-фактуры (ИТОГО).
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ (СДФ)
Юлечка, не переживай, соьери все сумки, пусть все будет готово. если раньше что-то начнется, то будет еще много времени доехать до рд, а там приедешь-и прокесарят.схватки даже пойдут на пользу и тебе и малышу(так моего мужа Г уверяла, а то он паникует).
сейчас мы же ходим на прием каждую неделю, если врач увидит признаки приближающихся родов, то отправит пораньше, даст направление.
главное-не переживать, от этого лучше не станет ни тебе, ни малышке)))))
Юлечка, не переживай, соьери все сумки, пусть все будет готово. если раньше что-то начнется, то будет еще много времени доехать до рд, а там приедешь-и прокесарят.схватки даже пойдут на пользу и тебе и малышу(так моего мужа Г уверяла, а то он паникует).
Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе. Это позволяет избежать развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.
Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.
При многоплодной беременности или выявлении ВИЧ-инфекции у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.
Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.
При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!
К абсолютным показаниям относятся:
- корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
- перенесенные операции на матке;
- крупный плод (≥ 4500 г);
- моноамниотическая двойня;
- полное предлежание плаценты;
- анатомически узкий таз;
- посттравматическая деформация костей таза;
- поперечное предлежание ребенка;
- тазовое предлежание после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
- многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
- задержка роста одного из близнецов.
Относительными показаниями считаются:
- сильная близорукость матери (миопия) или ретинопатия;
- сахарный диабет;
- миома матки;
пластические операции на промежности (в анамнезе);
Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.
В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.
Что взять с собой в роддом?
Список документов и необходимых вещей:
паспорт;
Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.
Ход операции
Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или эпидуральная анестезия) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша. В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.
В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.
Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.
Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором антибиотика или делается укол ЛС.
Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).
После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота. При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.
Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.
Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.
Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.
На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.
Вероятные осложнения после кесарева сечения
Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.
В редких случаях возможны:
кровопотеря и развивающаяся на ее воне анемия (малокровие);
В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.
Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.
Для профилактики образования спаек рекомендуются специальные гимнастические упражнения и физиопроцедуры.
После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врачу – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
27,082 просмотров всего, 7 просмотров сегодня
Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.
Кесарево сечение (дальше – КС) – это вид хирургической операции, которая проводится с целью извлечения ребенка из утробы матери через разрез, выполненный врачом на матке и животе.
В большинстве случаев КС планируется заранее по медицинским причинам, которые влияют на беременность. В таком случае операция называется плановым кесаревым сечением.
Если ваше КС будет запланированным заранее, то проведут его, скорее всего, не раньше 39-той недели беременности. К этому времени ребенок достигает доношенности, то есть он полностью развит, вырос и готов к жизни вне матки матери.
Какие проблемы может повлечь за собой КС?
Во-первых, ваш срок может быть определен не совсем правильно. Иногда трудно рассчитать, когда точно вы забеременели. Если планируется КС, а дата родов посчитана не верно (разнобой обычно составляет 1 – 2 недели), то ребенок может родиться преждевременно (слишком рано). К сожалению, такое случается очень часто и около 40% детей, рожденных путем КС, рождаются на 34 – 36 неделе, то есть недоношенными. Такие дети чаще имеют проблемы со здоровьем , чем дети, родившиеся несколько недель спустя.
КС может привести к проблемам и у ребенка. Дети, рожденные путем КС, могут иметь намного больше проблем с дыханием и других медицинских проблем, чем дети, рожденные вагинальными родами. Также у таких детей плохо развит сосательный рефлекс.
КС может вызвать проблемы у женщины при последующих беременностях. Так что, если ваша беременность здоровая, и в будущем вы планируете рожать еще детей, то лучше, чтобы ваш ребенок родился путем вагинальных родов.
Если у вас уже было КС, то у вас высокая вероятность того, что вы снова подвергнетесь КС в последующих беременностях. Причем, чем больше у вас было КС, тем больше риск того, что при последующих беременностях у вас будут проблемы, в частности, такие как проблемы с плацентой.
КС является серьезной операцией для роженицы. Вам придется оставаться в больнице дольше, и восстановительный период занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Также после КС высокий риск развития таких осложнений, как кровотечения и инфекции.
Если ваш врач назначает вам плановое кесарево сечение, обязательно задайте ему следующие вопросы:
- Почему вам нужно кесарево сечение? Почему вы не можете рожать естественным путем?
- Есть ли проблемы с вашим здоровьем или здоровьем ребенка, которые могут привести к тому, что КС надо будет проводить раньше 39 недели?
- Какие проблемы могут появиться у вас и у ребенка вследствие КС?
- Сможете ли вы иметь вагинальные роды после КС при последующих беременностях?
Если вас не устроили ответы вашего врача или он толком не может объяснить причину, по которой рекомендует вам КС, вам лучше обратиться к другому специалисту (или даже нескольким), чтобы убедиться, что КС вам действительно необходимо!
Кесарево сечение (дальше – КС) – это вид хирургической операции, которая проводится с целью извлечения ребенка из утробы матери через разрез, выполненный врачом на матке и животе.
Если беременность протекает хорошо, то она приводит к естественным родам в срок, и ребенок сам выбирает, когда он придет в наш мир. Но бывают ситуации, когда по медицинским показаниям приходится идти на кесарево сечение, и тогда будущей маме, как правило, дают возможность выбрать, в какой именно день появится на свет ее малыш.
Кто-то выбирает дату, потому что она красива (например, 08.08.), кто-то пользуется описанием лунных дней, кто-то подгадывает к праздникам или дням рождения родственников. И мы хотели бы помочь выбирать дату для планового кесарева более осознанно!
Важна ли эта дата? Конечно, да! И не только потому, что каждый год в этот день вы будете отмечать день рождения своего ребенка. Китайская астрология, бацзы, уже много столетий изучает связь характера, способностей, удачи человека с его днем рождения. С первым своим вздохом ваш малыш получает и свою судьбу. От дня и часа рождения будет во многом зависеть, будет ли он спокойным или активным, капризным или послушным, какими болезнями может болеть, что будет любить, а что – нет и так далее. Вплоть до того, какую профессию он выберет, будет ли счастлив в браке и будет ли богат. А как же воспитание, спросите вы. Воспитание играет огромную роль, но воспитывать вы будете не «чистый лист», а человечка со своим характером и особенностями, заложенными еще при рождении.
Именно поэтому дата прихода в мир ребенка так важна. Конечно, выбрать правильное точное время рождения для малыша непросто, для этого надо знать множество нюансов, специально учиться китайской астрологии. Консультации по выбору даты рождения достаточно сложны, так как надо пересмотреть несколько вариантов судеб, проверить, будет ли удача сопутствовать человеку в течении сознательной жизни, не забыть проверить, подходит ли ребенок родителям, и не повлияет ли он плохо на их судьбу и многое другое.
Что тогда может сделать самостоятельно человек, который не занимается китайской астрологией, если все так сложно? Сейчас посмотрим.
1. Есть дни, в принципе неблагоприятные для любых операций, которые выбирать точно не стоит.
- Столкновение дня и месяца
- Столкновение дня и года
- Ша несчастья года и месяца
- Дни «Опасность», «Закрытие»
- Дни со «Звездой Болезней»
2. Стоит подумать и о маме, ей ведь нужно нормально перенести операцию. Обязательно посмотрите, чтобы день не сталкивался с годом рождения мамы, потому что в такие дни организм может хуже перенести вмешательство, дать какие-то осложнения .
Например, если женщина родилась в год Быка, не стоит выбирать дни Козы (в такие дни в календаре будет написано: «Не подходит для Козы» — смотри картинку выше).
3. Почему еще не стоит выбирать дни столкновений – они сразу же заложат конфликтную энергию в карту рождения вашего ребенка, привлекут в его жизнь неоднозначные ситуации.
Зайдите на калькулятор бацзы и постройте предположительную карту рождения вашего малыша – просто введите дату, которую вы хотите выбрать. Вы увидите 8 разноцветных иероглифов. Каждый цвет означает определенную стихию, их всего пять. Для человека эти стихии означают друзей, самовыражение, поддержку, власть и деньги. Гармония и баланс в жизни человека очень важны, поэтому хорошо выбирать карты, в которых содержатся все 5 элементов, все 5 цветов. Власть и деньги нужны и в карте мальчика, и в карте девочки. Будущей женщине элемент власти может принести замужество, будущему мужчине – пост или высокое социальное положение.
Несколько этих простых советов помогут вам подстраховаться и правильнее выбрать день для кесарева сечения, а, значит, и судьбу вашего малыша.
Наталья Цыганова, Анна Зайцева
Помню-помню, обещала написать статью о том, у кого больше шансов родить в год Дракона. Но сейчас уже август, поэтому напишу статью про возможности для тех, кто хотел бы родить Змеенка в 2013 году.
Несколько этих простых советов помогут вам подстраховаться и правильнее выбрать день для кесарева сечения, а, значит, и судьбу вашего малыша.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 209