Показания На Кесарево Сечение При Вторых Родах

Второе кесарево сечение: что важно знать? Кесарево сечение: показания, сроки, восстановление

Каждая беременность у женщины протекает по-новому, не так, как предыдущая. Роды, соответственно, тоже идут иначе. Если в первый раз малыш появился на свет при помощи хирургов-гинекологов, то это не значит, что и сейчас все произойдет по такому же сценарию. Как быть, если предстоит второе кесарево сечение? Что важно знать самой женщине? Можно ли избежать операции? На эти и некоторые другие вопросы вам ответит сегодняшняя статья. Вы узнаете о том, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение, как восстанавливается организм после манипуляции, можно ли планировать третью беременность и реально ли вообще родить самой.

Естественные роды и кесарево сечение

Выясним, как проводится и какие показания имеет второе кесарево сечение. Что важно знать? Естественное появление ребенка – это процесс, задуманный природой. Во время родов малыш проходит по соответствующим путям, переживает стресс и подготавливается к существованию в новом мире.

Кесарево сечение предполагает искусственное появление ребенка. Хирурги производят разрез на животе и матке женщины, через который и достают малыша. Кроха появляется резко и неожиданно, он не успевает адаптироваться. Отметим, что развитие таких ребятишек происходит труднее и сложнее, чем появившихся при естественных родах.

Во время беременности многих будущих мам пугает процедура кесарева сечения. Ведь преимущество всегда отдавалось естественным родам. Еще несколько столетий назад у женщины после кесарева не было шансов на выживание. В более ранее время манипуляция проводилась только у уже умерших пациенток. Сейчас же медицина сделала большой прорыв. Кесарево сечение стало не только безопасным вмешательством, но и в некоторых случаях необходимым для спасения жизни ребенка и матери. Теперь операция длится всего несколько минут, а возможности анестезии позволяют пациентке пребывать в сознании.

Второе кесарево сечение: что важно знать о показаниях?

На что обращает внимание доктор, выбирая данный путь родоразрешения? Какие есть показания к проведению второго вмешательства в естественный процесс? Тут все просто. Показания ко второму кесаревому сечению такие же, как и для первой операции. Манипуляция может быть плановой и экстренной. Назначая плановое кесарево сечение, медики опираются на следующие показания:

• плохое зрение у женщины;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• сердечная недостаточность;
• хронические заболевания;
• сахарный диабет;
• астма и гипертония;
• онкология;
• черепно-мозговая травма;
• узкий таз и большой плод.

Все эти ситуации являются поводом и для первого вмешательства. Если после рождения ребенка (первого) заболевания не были устранены, то операция будет проводиться и при второй беременности. Некоторые врачи склоняются к такому мнению: первое кесарево сечение не позволяет женщине больше рожать самой. Это утверждение ошибочное.

Можно ли родить самостоятельно?

Итак, вам рекомендуют второе кесарево сечение. Что важно знать о нем? Какие есть реальные показания к проведению операции, если со здоровьем женщины все в порядке? Повторная манипуляция рекомендуется в следующих случаях:

• ребенок имеет тазовое предлежание;
• после первого кесарева сечения не прошло еще двух лет;
• шов на матке несостоятельный;
• во время первой операции был выполнен продольный разрез;
• аборты между беременностями;
• присутствие соединительной ткани в области рубца;
• расположение плаценты на рубце;
• патологии беременности (многоводие, маловодие).

Экстренная операция проводится при непредвиденном расхождении рубца, слабой родовой деятельности, тяжелом состоянии женщины и так далее.

Можно родить и самой, если рекомендовано второе кесарево сечение. Что важно знать? Современная медицина не только позволяет женщине естественный процесс родов, но и приветствует его. Важно, чтобы будущая мама была тщательно обследована. Условиями для естественных родов после кесарева сечения являются следующие обстоятельства:

• после первой операции прошло более трех лет;
• рубец является состоятельным (преобладает мышечная ткань, область растягивается и сокращается);
• толщина в зоне шва более 2 мм;
• отсутствие осложнений во время беременности;
• желание женщины родить самостоятельно.

Если вы хотите, чтобы второй ребенок появился естественным путем, то стоит заранее об этом позаботиться. Найдите родильный дом, который специализируется на этом вопросе. Заранее обговорите с врачом свое состояние и пройдите обследование. Регулярно посещайте назначенные консультации и следуйте рекомендациям гинеколога.

Ведение беременности

Если первые роды прошли посредством кесарева сечения, то во второй раз все может быть точно так или совсем по-другому. К будущим мамам после подобной процедуры должен быть индивидуальный подход. Как только вы узнали о своем новом положении, необходимо обратиться к гинекологу. Особенностью ведения такой беременности являются дополнительные исследования. Например, УЗИ в таких случаях делают не три раза за весь срок, а больше. Учащаются диагностики перед родами. Врачу необходимо контролировать состояние вашего рубца на матке. Ведь от этого показателя зависит весь исход беременности.

Обязательно посетите других специалистов перед родоразрешением. Вам необходимо обратиться к терапевту, окулисту, кардиологу, неврологу. Убедитесь в том, что нет запретов для естественных родов.

Многоплодная и обычная беременность: второе кесарево сечение

Итак, вам все же назначено второе кесарево сечение. На каком сроке делают такую операцию, и можно ли родить самой при многоплодной беременности?

Предположим, что предыдущее родоразрешение проводилось хирургическим путем, а после этого женщина забеременела двойней. Какие прогнозы? В большинстве случаев исходом будет второе кесарево сечение. На каком сроке делают его – расскажет доктор. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности пациентки. Манипуляция назначается на срок с 34 по 37 неделю. При многоплодной беременности дольше не ждут, так как могут начаться стремительные естественные роды.

Итак, вы вынашиваете одного ребенка, и назначено второе кесарево сечение. Когда делают операцию? В определении срока играет роль первая манипуляция. Повторное вмешательство назначается на 1-2 недели раньше. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

Вы уже знаете, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение. Кесарево повторно выполняется по тому же шву, что и в первый раз. Многих будущих мам очень волнует эстетический вопрос. Они переживают, что весь живот будет усыпан шрамами. Не беспокойтесь, так не произойдет. Если манипуляция плановая, то доктор произведет разрез там, где он проходил и в первый раз. Количество внешних шрамов у вас не увеличится.

Иначе дело обстоит с разрезом детородного органа. Тут при каждой повторной операции выбирается новая область для рубца. Поэтому медики не рекомендуют рожать таким методом более трех раз. Многим пациенткам врачи предлагают стерилизацию, если назначено второе кесарево сечение. Когда кладут в больницу, гинекологи уточняют этот вопрос. При желании пациентки производится перевязка маточных труб. Не стоит переживать, без вашего согласия медики не проведут такую манипуляцию.

После операции: восстановительный процесс

Вы уже знаете о том, когда показано второе кесарево сечение, на каком сроке делают. Отзывы женщин сообщают, что восстановительный период практически ничем не отличается от того, который был после первой операции. Встать самостоятельно женщина может примерно через сутки. Кормить грудью малыша новоиспеченной маме разрешают практически сразу (при условии, что не использовались запрещенные препараты).

Выделения после второй операции такие же, как и при естественных родах. В течение одного или двух месяцев наблюдается отхождение лохий. Если вам сделали кесарево сечение, то важно следить за своим самочувствием. Обратитесь к врачу при появлении необычных выделений, повышении температуры, ухудшении общего состояния. Выписывают из родильного дома после второго кесарева сечения примерно на 5-10 сутки, как и в первый раз.

Возможные осложнения

При повторной операции риск осложнений, безусловно, увеличивается. Но это не значит, что они точно возникнут. Если вы рожаете самостоятельно после кесарева сечения, то есть вероятность расхождения рубца. Даже если шов состоятельный, медики не могут полностью исключить такую возможность. Именно поэтому в подобных случаях никогда не используются искусственные стимуляции и обезболивающие средства. Об этом важно знать.

При проведении второго кесарева у врача появляются трудности. Первая операция всегда имеет последствия в виде спаечного процесса. Тонкие пленки между органами затрудняют работу хирурга. Сама процедура занимает больше времени. Это может быть чревато для ребенка. Ведь в этот момент в его организм проникают сильнодействующие препараты, использующиеся для анестезии.

Осложнением повторного кесарева может быть все то же, что и в первый раз: плохое сокращение матки, ее перегиб, воспалительный процесс и так далее.

Дополнительно

Некоторые женщины интересуются: если проведено второе кесарево сечение, когда можно рожать в третий раз? Специалисты не могут ответить на этот вопрос однозначно. Все зависит от состояния рубца (в данном случае двух). Если область шва истончена и заполнена соединительной тканью, то беременность и вовсе будет противопоказана. При состоятельных рубцах вполне можно родить еще раз. Но, скорее всего, это будет уже третье кесарево сечение. Возможность естественных родов снижается с каждой последующей операцией.

Некоторые женщины умудряются родить пятерых детей при помощи кесарева сечения и чувствуют себя превосходно. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей и техники работы хирурга. При продольном разрезе медики не рекомендуют рожать более двух раз.

В заключение

Проведенное кесарево сечение при первой беременности – не повод для повторной процедуры. Если вы хотите и можете родить самостоятельно, то это только плюс. Помните, что естественные роды всегда в приоритете. Поговорите с гинекологом на эту тему и узнайте все нюансы. Всего хорошего!

Иначе дело обстоит с разрезом детородного органа. Тут при каждой повторной операции выбирается новая область для рубца. Поэтому медики не рекомендуют рожать таким методом более трех раз. Многим пациенткам врачи предлагают стерилизацию, если назначено второе кесарево сечение. Когда кладут в больницу, гинекологи уточняют этот вопрос. При желании пациентки производится перевязка маточных труб. Не стоит переживать, без вашего согласия медики не проведут такую манипуляцию.

Второе кесарево сечение

Второе кесарево: особенности операции

Вторая беременность, которую завершает второе кесарево сечение, не всегда протекает благополучно. У некоторых женщин сильно истончается рубец от прежней операции, в результате чего многие попадают на госпитализацию в роддом на 2-3 недели раньше предполагаемой даты родов. На каком сроке делают второе кесарево сечение и какие сложности ожидают женщину?

Многое зависит того, как проходила беременность, и по каким причинам была проведена первая операция. Например, если у женщины сильно выраженная близорукость или есть нарушения глазного дна, то показания к повторному кесареву имеются. И в самостоятельные роды врачи женщину не пустят. А если первая операция была выполнена из-за длительного безводного промежутка, тогда естественные роды вполне возможны. Но только если состояние рубца на матке к моменту родов хорошее и не возникло иных причин для хирургического родоразрешения.

Как проходит второе кесарево сечение, есть ли особенности? Практически никаких. По крайней мере для женщины. Хотя сложности могут возникнуть, если в первый раз была использована, например, спинальная анестезия, после которой женщины быстро отходят. А во второй раз был сделан общий наркоз по каким-то причинам. После общего наркоза восстановительный период немного дольше.

Проблемы могут возникнуть и если между операциями прошел большой промежуток времени. То есть женщине уже за 30-35 лет. В этом случае уже в силу возраста риск осложнений выше. Например, может иметься миома матки, из-за которой снижается сократительная способность миометрия и вероятна субинволюция матки с последующим воспалительным процессом — эндометритом. С венами у многих женщин с возрастом возникают проблемы. А это угроза тромбоза. По этой причине врачи рекомендуют не снимать после операции компрессионный трикотаж (бинты, чулки или гольфы), носить еще несколько дней. А если появилась боль в ноге, она покраснела, отекла — срочно сообщить об этом врачу.

Радует то, что второе кесарево делают по тому же шву, а это значит, что у женщины не будет лишних косметических дефектов на брюшной стенке. Лишь бы шовный материал использовался качественный, а хирург аккуратно все зашил. От врача, его опыта многое зависит. Тогда шов после кесарева сечения второго заживает не дольше, чем после первого. Важное значение имеет уход за раной. В роддоме этим занимается медперсонал. Обрабатывает антисептиками, делает перевязки. А дома все в руках женщинах. То, как долго заживает кесарево сечение во второй раз, будет зависеть от точности соблюдения врачебных рекомендаций. Нередко врачи не советуют дома никак обрабатывать шов. Только не поднимать тяжестей. А сам шов мыть с мылом, но не тереть мочалкой. В течение нескольких месяцев все неприятные ощущения в области шва должны исчезнуть.

В какие сроки женщину оперируют повторно? Все зависит от показаний, по которым выполняется операция. Если нет ничего экстренного, как, например, очень высокое артериальное давление, которое невозможно сбить медикаментозно, то второе плановое кесарево сечение делают на сроке 39-40 недель, то есть максимально близко к предполагаемой дате родов, высчитанной врачом по результатам УЗИ на ранних сроках и дате первого дня последней менструации.
Если у женщины беременность после второго кесарева протекает с угрозой преждевременного прерывания, и схватки начинаются, например, в 35 недель, то врачи пытаются помочь женщине доносить беременность еще хотя бы до 37-38 недель, одновременно с этим делают уколы для быстрого созревания легких плода. Но если отошли околоплодные воды или состояние плода плохое, началось сильное кровотечение — операцию выполняют в кратчайшие сроки.

Что важно знать о втором кесаревом сечении, чтобы легче все пережить? Нюансов довольно много. Но прошедшие через эту операцию советуют главное — постараться быстрее вставать, двигаться. Это поможет быстрее восстановиться. И по возможности не слишком увлекаться обезболивающими препаратами.

И, конечно, помнить о том, что такой способ родоразрешения ничуть не умаляет ваших женских качеств, не говорит о вашей неполноценности. Вы смогли выносить ребенка. А способ родоразрешения не столь важен. Главное, чтобы врачи действовали в ваших интересах и интересах ребенка.

Выписываться не спешите. Обязательно сделайте перед выпиской УЗИ. Если врачи увидят признаки воспалительного процесса и скопление лохий, возможно, предложат дальнейшее лечение, чтобы избежать дальнейших проблем с репродуктивным здоровьем.

Вторая беременность, которую завершает второе кесарево сечение, не всегда протекает благополучно. У некоторых женщин сильно истончается рубец от прежней операции, в результате чего многие попадают на госпитализацию в роддом на 2-3 недели раньше предполагаемой даты родов. На каком сроке делают второе кесарево сечение и какие сложности ожидают женщину?

Вероятность самостоятельных родов после операции кесарево сечение

Если первые роды проводились методом кесарева сечения, то нужно учитывать некоторые важнейшие особенности при планировании ещё одного малыша. Так как кесарево – это прямое вмешательство докторов, при котором хирурги разрезают брюшную полость и матку, после чего на ней остаётся рубец, который может в любой момент разойтись при повторной беременности или в процессе родов.

Срок между кесаревым сечением и следующей беременностью должен быть не меньше чем 2-3 года, так как именно через столько времени данный рубец будет полностью восстановленным. Но стоит помнить, что даже если беременность настает уже спустя пять лет, то шов во время родов после кесарева сечения всё равно может разойтись, так как ткани в это время будут сильно жёсткими.

От того, как протекут повторные роды после кесарева сечения, будет зависеть от различных фактов. Так, например, если для проделывания данной операции имеются бесспорные показания, то иного выхода быть не может, ведь в случае осложнений во время родов только с помощью кесарева можно сохранить жизнь и здоровье матери или ее младенца.

Но большинство женщин считают, что главным показанием для операции служит то, что предыдущие роды проходили с помощью операции. Это не так. Многие гинекологи уверенны, что лучше, если вторые роды после кесарева сечения будут естественными. Ведь в данном случае матка не подвергается повторному вмешательству врачей, а послеродовое восстановление организма пройдёт быстрее и легче чем после второго кесарева сечения.

Естественные роды после кесарева

На сегодняшний день, в Западных странах около 70% женщин, столкнувшихся с кесаревым сечением, повторно предпочитают рожать вагинально. Таким опытом с большим успехом пользуются и в России. К самостоятельным родам стремится каждая вторая мама, но это не означает, что кесарево имеет одни минусы, ведь зачастую только благодаря данной операции на свет появляются долгожданные дети в семьях, где это было совершенно невозможным из-за разнообразных препятствий.

Естественно, держа на руках своего малыша, ни кто и думать не будет про следующие роды после кесарева сечения. Однако это необходимо учитывать что женщина через какое-то время может снова забеременеть и ей придется перенести повторное кесарево сечение.

Выписываясь из родильного отделения, следует обязательно обратить внимание на заметку, в ней должно быть подробно указано как протекали роды:

• по какому поводу было проведено кесарево сечение;
• время протекания родов;
• метод кесарева сечения;
• способ зашивания разреза на матке;
• какой шовный материал был применен;
• осложнения во время и после операции;
• объем кровопотери;
• способы профилактики инфекционных осложнений;
• рекомендации к повторным родам.

Данная заметка вам прекрасно поможет при новой беременности и укажет как будут протекать последующие роды.

Врачи считают, что лучше после кесарева, рожать естественным путем, во-первых, подобные роды после кесарева сечения намного легче и безопаснее как для матери, так и для ее ребенка. Риск появления осложнений уменьшается, а вот повторное кесарево сечение только прибавит послеоперационные осложнения.

Во-вторых, повторное кесарево сечение разрешено делать не больше 3-х раз, да и то с большим опасением для организма. Самостоятельные же роды после кесарева, дают больше шансов в будущем родить детей.

В-третьих, не придется снова чувствовать боль, страх в послеоперационный момент. Кроме того после вагинальных родов организм матери намного быстрее приходит в норму.

В-четвертых, после того, как будет проведено второе кесарево сечение, у большинства молодых мам может нарушиться менструальная функция, из-за чего снизятся шансы забеременеть еще раз.

В-пятых, у детей, появившихся на свет естественными родами, вырабатывается гормон стресса, способствующий улучшенной адаптации во внешней среде. Поэтому, не следует препятствовать природе, если нет на то серьезных оснований, лучше не идти на повторное кесарево сечение.

Показания к проведению повторного кесарева сечения

Абсолютные врачебные показания к кесареву сечению – это те, по которым естественным методом женщине нельзя рожать ни в первый, ни во второй раз. Но могут быть и показания к тому, что будет проведено второе кесарево сечение, которые возникают уже в процессе родов естественным способом:

• Анатомически или клинически узкий таз. Если обследуемые вас врачи поставили данный диагноз, то без кесарева в данном случае точно не обойтись. Хотя во многих европейских странах, женщины, имеющие узкий таз, могут родить и без хирургических вмешательств;
• Деформация тазовой кости или расхождение лобковых костей;
• Онкологические болезни у будущей мамы (опухоли таза или яичников);
• Неправильное расположение плода (поперечное, ягодичное), или очень крупный плод (больше 4 кг);
• Предлежание плаценты (в рубце на матке), или ранняя ее отслойка;
• Серьезные заболевания у беременной (нервной или сердечно-сосудистой систем, осложнения со зрением, сахарный диабет, развитие генитального герпеса и т.д);
• Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения;
• Проблемы со стороны плода (гипоксия);
• Очень слабая родовая активность.

Осложнения при самостоятельных родах

Самым опасным, временами даже с летальным исходом, осложнением самостоятельных родов после кесарева сечения является разрыв матки по рубцу. Многие женщины только из-за этого боятся рожать естественно, да и не каждый специалист может взять на себя ответственность за итог данных родов. Но статистика доказывает, что разрыв матки происходит в 1% случаях, и конечно не у кого нет желания попасть в их список. Поэтому перед следующими родами очень важно тщательно рассмотреть все «за» и «против» и прийти к наиболее безопасному решению.

Подготовка к родам

Если нет никаких показаний к проведению кесарева сечения, и Вы хотите родить самостоятельно, то начиная с 35 недель, нужно сделать УЗИ, направленное на осмотр состояния рубца на матке, предлежание плода и т.п. Кроме того, врач обязан провести пальцевое обследование рубца. Подробнее о показаниях к кесарево сечению →

При соблюдении всех условий, начиная с 36 недели беременности, Ваш доктор уже точно может сказать, способны ли Вы родить самостоятельно, без операции или нет.

Но, в случае самостоятельных родов после кесарева, проходить все обследования стоит в специализированном медицинском учреждении, где наблюдающие за Вами врачи и акушеры смогут с точностью продумать весь процесс ведения родов. Лечь в стационар нужно будет заранее — приблизительно на 38 неделе.

Повторные, самостоятельные роды проходят по тому же сценарию, как обычные естественные роды: схватки, потуги, рождение ребенка и плаценты. Для матери и ее ребенка самыми благоприятными будут самостоятельные роды без посторонних вмешательств. Очень часто при появлении проблем, когда роды протекают естественным путем, врачи делают внеплановое кесарево сечение. Идут споры о разрешении при таких родах использовать обезболивание. А вот строго запрещена родостимуляция.

Любые инъекции способны спровоцировать разрыв матки по рубцу. Не следует также начинать слишком рано тужиться. После появления наружу плаценты, врач-гинеколог должен тщательно обследовать всю полость матки и осмотреть состояние рубца.

Рассказ врача о том, возможны ли естественные роды после кесарева

Если нет никаких показаний к проведению кесарева сечения, и Вы хотите родить самостоятельно, то начиная с 35 недель, нужно сделать УЗИ, направленное на осмотр состояния рубца на матке, предлежание плода и т.п. Кроме того, врач обязан провести пальцевое обследование рубца. Подробнее о показаниях к кесарево сечению →

Когда разрешается естественная родовая деятельность

Вторые роды после кесарева сечения могут пройти естественным путем. Зависит характер родовой деятельности от показаний к предыдущей операции. Если же врачи разрешают женщине родить самостоятельно, то следует переждать некоторое время. Для естественной деятельности важно правильно пройти восстановительный период. Также необходима консультация специалиста. Только после прохождения тщательного медицинского осмотра можно решить, какие роды будут наиболее безопасными для здоровья мамы и ребенка.

Причины хирургического вмешательства

Роды после кесарева зависят от причин, которые повлекли хирургическое вмешательство. Выделяется множество факторов. При выборе вида родовой деятельности врач ориентируется на возможные осложнения у женщины или плода. Если имеются следующие причины, пациентка нуждается в операции:

• плод принял неправильную позу;
• большая масса тела ребенка;
• наличие инфекции половых органов;
• слабое раскрытие малого таза;
• онкологические новообразования;
• проблемы со зрением;
• внутриутробная гипоксия;
• сосудистые заболевания.

Во многих случаях причиной хирургического вмешательства является неправильная поза плода в маточной полости. Поза ребенка зависит от прикрепления плаценты к стенке матки и других физиологических особенностей. Кесарево сечение используется при переднем предлежании плода. Из-за такого прикрепления детского места ребенок смещается в таз во втором триместре беременности. Это заставляет шейку матки раскрываться раньше положенного времени. Ранняя родовая деятельность чревата гибелью плода. Женщине назначается хирургическое вмешательство на 36 неделе. На этом сроке ребенок полностью успевает сформироваться. Ранние роды опасными не будут.

Используется хирургическое вмешательство и при большом весе плода. Нормальной массой считается вес до 4,5 кг. Масса тела плода полностью зависит от питания мамы в период беременности. Если женщина употребляет жирную и жареную пищу, ребенок набирает большой вес. В этом случае снижаются его шансы на нормальное опущение плода в малый таз. Ребенок может застрять в тазу. Также плод может не сместиться в таз. Естественная родовая деятельность приводит к гипоксическому состоянию. Плод начинает задыхаться. Чтобы избежать внутриутробной смерти ребенка, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Другие факторы

Опасным считается и наличие инфекции половых органов. Ребенок во время прохождения родовых путей может заразиться. Больной, родивший самостоятельно в период обострения недуга, увеличивает риск передачи инфекции плоду. Инфекция развивается из-за патогенного влияния болезнетворных микроорганизмов. Бактерии вызывают атрофию тканей. Чтобы инфицирование не произошло, необходимо провести кесарево сечение. Не следует относиться к бактериальным патологиям спринибрижением. Наличие болезни у ребенка может навредить его здоровью. Увеличивается риск развития ротовирусных заболеваний.

Патологией считается слабое раскрытие костей малого таза. В норме кости таза должны расширяться перед началом естественной родовой деятельности. У отдельных пациенток этого не происходит. Кости таза либо имеют плотные хрящи, либо возраст женщины превышает 30 лет. Это также может привести к недостатку кислорода у плода. Ребенок начнет задыхаться в утробе матери. В этом случае необходимо провести оперативное вмешательство.

Наличие онкологии является противопоказанием к различным манипуляциям женщины. Запрет связан с особенностями развития раковых клеток.

Обычные клетки тканей имеют мембрану и ядро. Под воздействием онкологии происходит изменение состава РНК. Ядро меняет свою обычную функцию. Мембрана реагирует на это резким делением. Образуются новые клетки с измененным РНК. Такие клетки образуют онкологическую опухоль. Новообразование влечет нарушение состава ткани. Образуется опухоль. Любое усиление естественной деятельности вызывает активацию патологического процесса. Опухоль увеличивается. Чтобы этого не произошло следует отказаться от родов. Схватки могут спровоцировать рост новообразования.

Дополнительные показания к операции

Запретом к естественной родовой деятельности считается наличие проблем со зрением. Близорукость у молодых женщин развивается под влиянием разнообразных проблем с сосудистой системой. Стенки сосудов становятся менее прочными. Это вызывает снижение поставки кислорода в ткани. Нехватка кислорода влечет уменьшение обменных процессов. Ткани становятся менее прочными. Наблюдается нарушение функций отдельных органов. Такое явление сопровождается нарушением работы глазного нерва и хрусталика. Проекция изображения на хрусталик становится неточной. Постоянное нарушение зрение вызывает привычку головного мозга к получению именно такого изображения. Миопатия имеет тенденцию к быстрому развитию. Зрение женщины падает. Роды могут повлечь усиление патологического процесса. Женщина может потерять способность видеть. Утеря этой функции влияет на дальнейшую жизнедеятельность женщины. Чтобы таких нарушений не происходило, следует прибегнуть к кесареву сечению.

Плод может задыхаться и по другим причинам. Гипоксия возникает из-за проблем с пупочным канатиком. Через него в организм ребенка поступают питательные вещества и кислород. Сдавливание пуповины влечет уменьшение этих функций. Ребенок не получает достаточного количества кислорода и питания. Такие нарушения обнаруживаются на ультразвуковом исследовании. Если диагностика показала нехватку воздуха, женщине необходима операция с 36 по 38 неделю.

Женщина должна быть готовой к хирургическому вмешательству при наличии в анамнезе проблем с сосудистой системой. К таким патологиям относится артериальная гипертония, варикозное расширение вен, вегетососудистая дистония и внутричерепное давление.

Такие заболевания сопровождаются нарушением структуры сосудистого волокна. Вены становятся хрупкими. Стенки сосудов разрушаются под давлением крови. Схватки и потуги могут усилить негативные процессы в сосудистой системе. Разрыв сосудов вызывает сильное кровотечение. Кровопотеря в процессе родов сопровождается ухудшением состояния матери и плода. Сильное кровоизлияние угрожает жизни женщины. В таких ситуациях для спасения жизни обоих людей следует прибегнуть к оперативному вмешательству.

Сроки восстановления организма после операции

Женщина должна понимать, что повторные роды после кесарева сечения возможны через определенное время. Организм нуждается в отдыхе и восстановлении. Особое внимание следует уделить формированию послеоперационного рубца. Самостоятельные роды после кесарева сечения разрешаются только при правильном заживлении швов на матке. Когда можно рожать должен ответить наблюдающий гинеколог.

Швы накладываются двумя материалами. У большинства пациенток, оперирование которых прошло правильно, стенка матки сшивается специальной нитью. Она обладает способностью растворения. Саморастворение начинается с третьей недели. Полное исчезновение узлов наблюдается через 2 месяца. За это время на матке образуется плотная рубцовая ткань, не позволяющая стенкам расходиться.

Сформированный рубец продолжает развиваться после заживления. Полное зарастание происходит через 8–9 месяцев. Через год процесс завершается полностью. В это время многие пациентки посещают косметолога для решения вопроса по удалению внешнего шрама. Но беременность в это время не допускается. Рубцовая ткань не позволяет маточной полости сокращаться в должную меру.

Появление этих свойств возможно спустя 3–4 года. Только при появлении эластичности пациентке можно рожать самой после кесарева. В отдельных случаях рубец остается грубый. Такая ткань часто формируется после металлических скобок. Они применяются для скрепления стенок после экстренных родов. Операция назначается в процессе естественной деятельности. Рассекается матка, стенки которой начинают сокращаться под влиянием окситоцина. Этот гормон присутствует в организме только при обычных родах. На фоне влияния вещества края раны сокращаются неравномерно. Чтобы правильно сформировать рубец и сохранить детородную функцию женщины, необходимо использовать скобы. Такая операция не позволяет рубцу сформироваться сразу. Ткань покрывает разрез постепенно. Снятие скоб зависит от толщины рубцовой ткани. После удаления медицинского материала необходимо пройти определенную реабилитацию. Женщине запрещается половая жизнь в течение нескольких месяцев. После снятия запрета следует предохраняться оральными контрацептивами. Прием препарата необходимо осуществлять 4–5 лет. За это время матка полностью восстанавливается. Гормональный фон нормализуется. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения, произведенного таким методом, сможет точно ответить только врач.

Разрешенное количество родов

Также возникает вопрос, сколько раз можно рожать после кесарева. Если следующие дети будут рождаться с использованием операции, то возможно не более трех вмешательств. Если же роженица разрешается от бремени самостоятельно, то количество родов не ограничивается. Женщины спрашивают, можно ли рожать самой и через какое время после операции это возможно. Срок наступления следующей беременности не должен быть меньше года. Хотя за один год не всегда организм успевает полностью подготовиться. В этом случае за состоянием пациентки наблюдает специалист.

Пять лет считается сроком того, через сколько можно нормально родить и выносить здорового ребенка. В этом случае женщина может принимать решение, как рожать.

Причины повторной операции

Женщины, прошедшие операцию, хотят рожать после кесарева сечения самостоятельно. Можно ли родить самой после хирургического вмешательства должен ответить специалист. После первого кесарево может быть назначена операция. Рассматриваются следующие показания к повторному вмешательству:

• эндокринные патологии;
• гипертоническая болезнь;
• патологии плода;
• слабая родовая деятельность;
• грубая рубцовая ткань на маточной стенке.

Нельзя родить самой после кесарева при наличии эндокринных патологий. Заболевание влечет ослабление обменных процессов в организме. Также эндокринный недуг сопровождается разрушением сосудистой системы. Чтобы не подвергать женщину опасности, роды после кесарево второго ребенка необходимо осуществлять хирургическим методом.

Самой после кесарева сечения не следует рожать при появлении гипертонической болезни. Такая патология может вызвать осложнение у ребенка или матери в процессе естественной родовой деятельности. Запрет распространяется не на все виды данной болезни. Можно родить самостоятельно только при гипертонии первого типа. В остальных случаях женщина не может подвергать ребенка риску.

При повторных родах необходимо учитывать наличие рубца на матке. Во многих случаях причина назначения повторного вмешательства заключается именно в нем. Рубец не всегда остается после кесарева сечения. Запрещается рожать при наличии раны от различных хирургических вмешательств.

Когда разрешается естественный процесс

Можно ли рожать после кесарева естественным путем сможет ответить врач. Разрешается самостоятельны процесс через несколько лет. За этот промежуток матка должна полностью вернуть свои реальные формы.

Также наблюдается полное формирование послеоперационного рубца. Выбор метода родовой деятельности зависит также от диагностики. Врач исследует матку на наличие различных патологий. Если они не выявляются, пациентка может рожать самостоятельно.

При изучении этого вопроса необходимо рассмотреть все причины предыдущего вмешательства. Также нужно понимать, что ребенок, рожденный путем кесарева сечения, испытывает стресс. Только после уточнения всех аспектов женщина может принимать решение.

Опасным считается и наличие инфекции половых органов. Ребенок во время прохождения родовых путей может заразиться. Больной, родивший самостоятельно в период обострения недуга, увеличивает риск передачи инфекции плоду. Инфекция развивается из-за патогенного влияния болезнетворных микроорганизмов. Бактерии вызывают атрофию тканей. Чтобы инфицирование не произошло, необходимо провести кесарево сечение. Не следует относиться к бактериальным патологиям спринибрижением. Наличие болезни у ребенка может навредить его здоровью. Увеличивается риск развития ротовирусных заболеваний.

Кесарево сечение во второй раз

Рождение ребенка – это функция, заложенная в женщине самой природой. Однако иногда в этот процесс приходится вмешиваться самым настойчивым образом, спасая здоровье (а порой и жизнь!) матери и малыша. Одна из таких мер – кесарево сечение, которое хоть и применяется как крайняя необходимость, но все же не является какой-то трагедией и не ставит крест на репродуктивной системе женщины.

Обязательно ли второе кесарево сечение при следующей беременности?

Любое оперативное вмешательство в такую сложную систему, как человеческий организм, оставляет определенный след. Кесарево не только не исключение, а скорее даже красноречивый пример. И дело даже в не шраме на верхних тканях и коже, а, главным образом, в нарушенной целостности матки. Повторная беременность, при которой закономерно произойдет растягивание стенок матки, может привести к разрыву шва и трагическим последствиям. Потому если планируются вторые роды после кесарева сечения, то очень желательно наметить их хотя бы года через два (или даже три) после этой операции. За такой промежуток времени матка должна восстановиться и укрепить свои стенки. В случае, если после операции прошел совсем небольшой срок – второе кесарево сечение предопределено.

При соблюдении основных правил, вопреки расхожему убеждению, у женщины есть неплохой шанс произвести на свет ребенка естественным путем. То есть, невозможность родить самостоятельно в прошлую беременность еще не означает, что мамочке непременно предстоит второе кесарево сечение. Решение об актуальном способе родов врач делает на основе анализа множества факторов, и все больше специалистов отдают, по возможности, предпочтение естественным родам.

Показания для второго кесарева сечения

На самом деле существует не так уж много серьезных причин для назначения врачами кесарева сечения во второй раз, но ни одна из них не терпит легкомысленного к себе отношения. Наиболее распространенные показания:

• Болезни и состояния, несущие в себе угрозу: сахарный диабет, астма, проблемы со зрением, гипертония (высокое давление), черепно-мозговая травма, имевшая место в недавнем времени, нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, онкология;
• Чрезмерно узкий либо деформированный таз;
• Исход первого кесарева – в первую очередь, состояние шва и его расположение;
• Особенности самого плода – неблагоприятное положение, крупный размер, а также многоплодие;
• Перенашивание, слабая родовая деятельность;
• Аборты, перенесенные после кесарева;
• Незначительный перерыв между беременностями;
• Возраст матери после 30-35 лет.

Право окончательного решения остается за женщиной, но не следует им злоупотреблять. Врачи никак не заинтересованы в возникновении угрозы для жизни пациента, а потому стараются прибегнуть к самому безопасному для роженицы варианту.

Особенности повторной операции

Кесарево сечение второй раз вряд ли сулит беременной какие-то неожиданности, но некоторые отличия все же есть. Повторная операция обычно занимает больше времени, поскольку надрез делается не по целостному кожному покрову, а по более грубому участку – по старому шву. Плюс второе кесарево сечение требует большей осторожности в связи с возросшими рисками. Следовательно, анестезия тоже будет сильнее.

Другая особенность второго кесарева сечение – срок, на котором его проводят. Зачастую сложную беременность стремятся завершить как можно раньше для устранения тех рисков, что угрожают маме или ее малышу. Чем дольше и сильнее натягиваются стенки матки, тем выше вероятность ее разрыва. Однако если явных поводов для беспокойства не наблюдается, то операция проводится планово, – в 37-39 недель или даже позже. Обычно беременной предлагают немного заранее лечь в роддом – на сохранение.

Последствия второго кесарева сечения

Восстановление организма будет проходить несколько дольше, чем после первого кесарева, это же касается и шва. Повторная операция может ощутимо навредить половой системе женщины. Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла и даже невозможность зачатия в дальнейшем, т.е. бесплодие. Но части женщин удается сохранить свою репродуктивную функцию, что тоже, к сожалению, кроет в себе опасность.

Беременность после второго кесарева сечения сопряжена с рядом серьезных рисков для здоровья и жизни женщины и плода. Потому врачи не только не рекомендуют пациенткам с такой историей снова планировать детей, но и предлагают провести стерилизацию после второго кесарева сечения. Такие опасения и связанные с ними меры предосторожности хоть и оправданы, но все же не являются обязательными. Есть примеры, когда мамочки вполне благополучно производили на свет и третьего, и четвертого «кесаренка». Но справедливости ради стоит отметить, что далеко не все женщины могут похвастаться таким поистине богатырским здоровьем. Риск – дело, конечно, благородное, но сохранить себя для уже рожденных детей – возможно, более высокая миссия.

На самом деле существует не так уж много серьезных причин для назначения врачами кесарева сечения во второй раз, но ни одна из них не терпит легкомысленного к себе отношения. Наиболее распространенные показания:

27 Июн 2019      okberemena         317      

Похожие записи
• 
  Дисплазия тазобедренного сустава может ли вернуться
• 
  Может ли с овощного пюре ребенок спать плохо?
• 
  Во Время Беременности Может Быть Овуляция
• 
  После Долгой Ходьбы Болит Поясница При Беременности