Повышенные Лейкоциты В Крови У Беременных

Норма лейкоцитов в крови у беременных и сдача анализа

Любые отклонения от нормального уровня в крови такого важного форменного элемента, как лейкоциты, представляют реальную угрозу здоровью беременной женщины и ее будущему ребенку.

Анализ крови на лейкоциты у беременных

При постановке на учет в женскую консультацию врач знакомит беременную с программой ее наблюдения и обследования, в том числе с необходимостью прохождения плановых анализов.

Одним из важных и информативных методов обследований беременных является общее или клиническое исследование образцов крови, составляющей частью которого является анализ так называемых белых клеток крови, лейкоцитов.

Термином лейкоциты принято обозначать совокупность клеток, форменных элементов крови, функцией которых является обеспечение распознавания, обезвреживания, защиты от инородных, чужеродных для организма элементов, в том числе вирусной, бактериальной природы, собственных аномальных клеток.

Анализ на лейкоциты включает:

• Определение абсолютного их содержания
• Определение лейкоцитарной формулы, а именно процентного соотношения клеток, входящих в группу лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов)

Необходимость проведения данного анализа для беременных обусловлена его диагностической информативностью:

• Как показателя общего состояния здоровья
• Как показателя иммунного статуса женщины
• Как показателя наличия разного рода патологических процессов (инфекций, воспалений, заболеваний крови, интоксикаций, недостаточности различных органов, аллергических реакций, злокачественных новообразований)
• Как показателя обострений уже имевшихся заболеваний
• Как показателя непредвиденных осложнений хода беременности
• Как показателя протекания беременности в динамике, в том числе при назначении каких-либо лекарственных препаратов

Рекомендованными сроками прохождения анализа являются:

• До 12 недель, при первичном обращении в женскую консультацию
• На 20-22 неделе
• На 28-30 неделе
• Перед собственно родами

Существуют определенные требования по подготовке к сдаче анализа:

• Забору крови должен предшествовать перерыв в приеме пищи (не менее десяти часов)
• Желательно сдавать анализ в утренние часы, до прохождения каких-либо процедур и обследований, в спокойном состоянии
• Воздержаться от приема лекарственных препаратов, поставив в известность об этом врача
• Последующие анализы желательно проходить в те же часы, по возможности в той же лаборатории

Состояние беременной может служить поводом к рекомендации пройти дополнительные анализы на лейкоциты, чаще всего это бывает в период, соответствующий второй половине беременности.

Из предложенного видео узнайте о роли лейкоцитов в организме.

Норма лейкоцитов в крови у беременных

Понятию «норма лейкоцитов в крови у беременных» соответствуют значения от 4,0 до 11, 0 x 9·109 /л, при этом верхняя допустимая граница в 15,0 x 9·109 /л все еще считается соответствующей норме.

Для сравнения — для взрослых нормой принято считать значения от 4,0 до 9,0 x 9·109 /л, показатели для небеременных женщин находятся в диапазоне от 4,0 до 8,8.

Максимальных значений показатель содержания лейкоцитов в крови в норме достигает во втором триместре беременности – усредненное значение 10,5 по сравнению с 10,2; 10,4 и 7,4, соответственно в первом и третьем триместре, у небеременных женщин.

Кроме показателя абсолютного содержания лейкоцитов, определения лейкоцитарной формулы принимают в расчет усредненные показатели содержания моноцитов, эозинофилов, базофилов, гранулоцитов, незрелых, атипичных форм.

Некоторое повышение показателя содержания лейкоцитов при беременности вызвано происходящими в организме женщины процессами, затрагивающими ее иммунный статус, систему кроветворения, эндокринную систему, которые должны обеспечить наилучшие условия для развития плода.

Следует принять во внимание целый ряд факторов, от которых могут зависеть результаты:

• Технические причины — источник материала, взятого для анализа (кровь капиллярная, либо венозная); время хранения образцов до начала их анализа; собственно метод анализа
• Физиологические причины – время забора образцов крови (суточная динамика содержания лейкоцитов); употребление пищи; нагрузки эмоциональные, физические; стрессовые ситуации; воздействия высокой или низкой температуры; разного рода процедуры и обследования

Для получения достоверных результатов анализа, на основании которых врач судит о состоянии женщины, о характере протекания беременности, желательно исключить факторы, искажающие результаты, приходить на сдачу плановых анализов приблизительно в одно и то же время утром, натощак, в одну и ту же лабораторию, в спокойном, уравновешенном состоянии.

Задача врача — отслеживать состояние пациенток, при котором поддерживается норма лейкоцитов в крови у беременных, предпринимать соответствующие шаги в случаях превышения или снижения этого показателя.

Повышенный уровень

Повышение содержания лейкоцитов в образцах крови, выявленное при проведении плановых анализов у беременных, превышение допустимых верхних границ нормы трактуется врачом как патологическое состояние, лейкоцитоз.

Его дифференцируют от состояния физиологического лейкоцитоза, которое имеет место при сдаче крови после еды, в состоянии стресса, воздействия холода или высокой температуры.

Уровень лейкоцитов в крови, превышающий показатели нормы, может быть следствием:

• Инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной, грибковой природы, таких как пневмонии, сепсисы, пиелонефриты
• Инфекций, при которых поражению подвергаются преимущественно клетки иммунной системы (инфекционные мононуклеоз и лимфоцитоз)
• Системных заболеваний – ревматоидного артрита, красной волчанки
• Новообразований злокачественной природы
• Воспалительных процессов разной локализации (отитов, плевритов, аппендицита, перитонита, абсцессов)
• Интоксикаций, в том числе вызванных диабетическим ацидозом, уремией, подагрой
• Аллергических реакций на различные факторы
• Скрытых кровотечений

При расшифровке результатов анализов крови и обнаружении повышенных уровней лейкоцитов врач в первую очередь предпринимает шаги по выяснению причины подобного состояния, а затем и способы ее устранения, подбора наиболее адекватного лечения.

Повышенные уровни лейкоцитов в крови у женщин во время беременности могут принести существенный ущерб здоровью самой женщины и плода.

Пониженный уровень

Отклонения от нормы в содержании лейкоцитов в крови в сторону их пониженного уровня также представляют собой патологический процесс, носят название лейкопении.

Такого рода события могут быть результатом угнетения собственно процесса, при котором происходит образование этих форменных элементов в костном мозге, либо их последующее разрушение.

Лейкопения может быть следствием:

• Гипопластических либо апластических заболеваний, имеющих место в костном мозге
• Воздействия ионизирующего облучения, химических веществ, вызывающих повреждения в костном мозге
• Инфекционных заболеваний (малярии, брюшного тифа, краснухи, гепатита вирусной природы, гриппа, кори)
• Болезней, характеризующихся повышенной функцией селезенки, при которых имеет место разрушение лейкоцитов (цирроза печени, туберкулеза)
• Системной красной волчанки
• Анемии
• Воздействий лекарственных препаратов противовоспалительного, антибактериального, противоопухолевого действия
• Онкологических процессов

Своевременное выявление пониженных уровней лейкоцитов с помощью анализа крови и подбор соответствующего лечения с постоянным контролем динамики данного показателя – чрезвычайно важный этап в ведении беременной женщины, целью которого является предотвращение угрозы будущему ребенку.

С момента установления факта беременности для будущей матери наступает ответственный период, в течение которого перед ней стоит задача не только тщательно следить за собственным здоровьем, но и предпринять все необходимые шаги, чтобы выносить, а затем и родить здорового ребенка.

Существуют определенные требования по подготовке к сдаче анализа:

Повышенное содержание лейкоцитов в крови при беременности! (30 недель)

Девочки, у меня уже месяц наблюдается повышение лейкоцитов в крови.
Месяц назад было 12, сейчас уже 15. Неделю назад было 14.
То есть идет рост. ((((

У кого так было? Что говорил врач? Как обследовались?

У меня уже паника, очень боюсь загреметь в больницу и боюсь что найдут страшилку какую -нибудь. ((((

На мои лично лейкоциты 14) врач ничего не говорил. Просто дополнительно назначал анализы — СОЭ, лейкоцитарную формулу, мазок, все было в норме и обошлось.

У кого так было? Что говорил врач? Как обследовались?

Повышенные лейкоциты в крови при беременности

Каждая беременная женщина должна посещать врача-гинеколога как минимум один раз в месяц и если есть особые показания, то и гораздо чаще. Также, практически в каждое посещение входит обязательная сдача анализов крови и мочи, и в обязательном порядке – взятие мазка из влагалища.

Зачем беременной женщине необходимо сдавать такое огромное количество анализов?

Затем, что из этих анализов можно на ранних сроках определить любые воспалительные процессы, а также инфицирование организма. Это крайне важно для нормального функционирования и развития плода. Прежде всего, врач-гинеколог будет обращать на уровень лейкоцитов в крови. В этой статье мы рассмотрим – чем могут быть опасны повышенные лейкоциты в крови у беременной женщины? И что делать, если лейкоциты все же оказались повышенными?

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые направлены на защиту организма от проникновения патогенных микроорганизмов, вирусов и инфекций. Уровень лейкоцитов в крови полностью зависит от таких факторов, как:

• Стрессы;
• Повышенное эмоциональное напряжение;
• Физическая нагрузка на организм;
• Правильное или же неправильное питание;
• Инфекционные и воспалительные заболевания.

На протяжении всей жизни у человека количество лейкоцитов в крови значительно меняется – то возрастает, то находится в норме, то падает.

Лейкоциты во время беременности

Во время беременности считается более, чем нормальным, что лейкоциты повышается. Конечно, если это превышение немного превышает норму, то в таком случае, переживать не стоит – возможно, это особенности протекания вашей беременности.

У здорового человека в норме лейкоциты в крови составляют от 4 до 9 единиц.

Если во время беременности у женщины лейкоциты в крови начинают увеличиваться, то это указывает на такие клинические состояния:

• Проникновение в организм вирусной инфекции;
• Бактериальная инфекция;
• Развитие в организме патологических процессов, характеризующихся выделением большого количества гноя – это может быть аппендицит и перитонит;
• Воспаление во влагалище;
• Инфекции во влагалище.

Как установить точный диагноз?

Чтобы установить диагноз беременной женщине, необходимо помимо анализа крови на лейкоциты назначить ряд дополнительных анализов. Не стоит верить только одному из анализов, потому что он может быть ошибочным. Ведь, каждая будущая мамочка понимает, что от того, как она себя будет чувствовать и какие лекарства принимать – зависит самочувствие плода.

Чем грозит повышение лейкоцитов у беременной женщины?

Чем же может угрожать повышение лейкоцитов беременной женщины? Тем, что в результате резкого повышения лейкоцитов в крови может развиться заболевание лейкоцитоз.

Что такое лейкоцитоз?

Лейкоцитоз – это патологическое течение крови, которое характеризуется тем, что костный мозг беременной начинает вырабатывать повышенное количество белых кровяных телец. Лейкоцитоз достаточно быстро может перетекать в другое патологическое течение – гиперлейкоцитоз. В этом случае беременной женщине необходимо оказать срочное медицинское вмешательство, которое несет за собой угрозу для жизни и здоровья ребенка.

Причины возникновения лейкоцитоза

Почему у беременной женщины может начаться увеличение лейкоцитов в крови? Ниже мы перечислим основные причины это патологии:

• Ветряная оспа или же ветрянка;
• Поражение вирусной пневмонией;
• Воспалительные процессы, протекающие в организме женщины – они могут быть связаны с внутренними органами или же – с инфекционными или же воспалительными процессами органов малого таза;
• Получение ожогов различной степени тяжести;
• Астма;
• Аллергическая реакция – женщина даже не может знать о том, что у нее может быть аллергическая реакция на продукты, на животных, на медикаменты;
• Кандидоз – или же молочница;
• Обильная кровопотеря;
• Образование злокачественных опухолей в органах малого таза или же в других системах жизнедеятельности;
• Повышенное нервное напряжение в течение беременности ( если женщина на протяжении всего периода беременности волнуется, переживает, то нередко это приводит к повышению лейкоцитов).

Последствия лейкоцитоза у беременной

Каждый разумный человек понимает, что все вышеперечисленные заболевания несут огромную угрозу для жизни и здоровья плода. Поэтому, врачи предупреждают сразу: заболевания, которые могут развиваться в организме беременной женщины, в 90% клинических случаев сказываются на развитии плода.

Лейкоцитоз является очень опасным заболеванием, которое развивается крайне стремительно и поражает организм беременной. Это действительно страшно, но повышение лейкоцитов приводит к тому, что у женщины может развиться кровотечение за несколько часов. Вследствие этого, увеличивается риск потери ребенка на любом сроке беременности.

Физиологический лейкоцитоз

Важно! Не всегда повышение лейкоцитов у беременной женщины может быть связано с заболеваниями внутренних органов, а также патологиями инфекционными и воспалительными.

Итак, у беременной может произойти повышение лейкоцитов в крови после:

• Несколько часов после обильного приема пищи;
• После длительного принятия горячей ванны;
• 2 триместр беременности – в этом периоде у женщины физиологически может начинаться повышение лейкоцитов в крови;
• Протекание беременности в постоянном непрекращающемся стрессе;
• Повышенное волнение в период беременности;
• Сильное умственное и физическое истощение беременной, которая не оставляет свою работу (профессиональную деятельность) в этот период.

Правила сдачи крови на лейкоциты

Чтобы анализ крови на лейкоциты не показал значительное превышение нормы, беременной женщине необходимо соблюдать некоторые правила:

• Кровь сдается утром после 8 часового голодания;
• Перед анализом женщина обязательно должна выспаться;
• Беременная женщина должно быть абсолютно спокойной, нервничать запрещается.

Чаще всего врач, который видит такой анализ крови (повышение лейкоцитов) задаст беременной такие вопросы, как:

• Воспаление органов малого таза;
• Длительный прием определенных лекарственных препаратов;
• Заболевания почек, почечная недостаточность;
• Некоторые хронические заболевания, которые наблюдались у женщины до беременности.

• Проникновение в организм вирусной инфекции;
• Бактериальная инфекция;
• Развитие в организме патологических процессов, характеризующихся выделением большого количества гноя – это может быть аппендицит и перитонит;
• Воспаление во влагалище;
• Инфекции во влагалище.

Лейкоциты в крови при беременности

За время беременности женщина сдаёт не менее десятка анализов. Это будет и общий анализ крови, и исследование мочи, и мазок из влагалища. Один из самых значимых показателей исследования, на которые обращает внимание доктор – уровень лейкоцитов.

Любая образованная женщина должна знать, о чём говорят её анализы. Самое важное, азы, ведь это совсем несложно. В том числе, будущая мама должна понимать, для чего проверяется уровень лейкоцитов в крови.

Уровень лейкоцитов: что это значит

Лейкоцитами называют белые клетки крови, они же являются своеобразным монитором иммунитета организма. Уровень лейкоцитов зависит от целого перечня факторов:

• Высокие нагрузки
• Стрессы
• Заболевания
• Питание

Во время беременности может наблюдаться повышение содержания лейкоцитов в крови. Норма уровня лейкоцитов – 4-9 единиц. И если анализ крови говорит: эта норма превышена, врачу предстоит выявить причину такого показателя.

Причины повышения уровня лейкоцитов в крови у беременной

Если у будущей мамы увеличивается число лейкоцитов в крови, то почти всегда это тревожный симптом. Ведь такой показатель может говорить о том, что в организме развивается вирусная или бактериальная инфекция, гнойные процессы или даже внутренние кровотечения. Чтобы выяснить истинную причину, назначаются дополнительные анализы.

К сожалению, существует риск и развития заболевания под названием лейкоцитоз. При нём костный мозг вырабатывает в большей мере, чем нужно белых кровяных клеток. Это заболевание может пройти и самостоятельно, но может и развиться в гиперлейкцитоз. Вот это действительно опасная болезнь, требующая серьёзного медицинского вмешательства.

• воспалительные процессы в организме женщины
• астма
• аллергическая реакция
• большие потери крови
• инфекции (часто: пневмония и ветрянка)
• повреждения тканей (ожоги, царапины и т.д.)
• злокачественные опухоли
• молочница
• стрессы

Врачи говорят, что чаще всего причинами увеличения лейкоцитов в крови беременной служат аллергия, медленно протекающие воспалительные процессы, длительный приём лекарств, обострение хронических заболеваний, почечные колики.

Чем опасен лейкоцитоз

Эта коварная болезнь, так как развивается стремительно. За считанные часы заболевание может так прогрессировать, что спровоцирует внутреннее кровотечение.

Опасен лейкоцитоз и для матери, и для малыша. Поэтому строгий медицинский контроль обязателен! Врач не только должен оперативно выбрать тактику лечения, но и найти истинную причину болезни.

Физиологический лейкоцитоз – что это?

Зачастую повышение уровня лейкоцитов не спровоцировано заболеваниями. Оно может наблюдаться в случае:

• Сильного стресса (и после его)
• Горячей ванны
• Через 3 часа после приёма пищи
• Во 2-м триместре беременности

Именно поэтому данный анализ проводится натощак, утром, когда будущая мама спокойна, не устала и не набегалась за день. В противном случае анализ может быть не информативен.

Анализ: как он проходит

Общий анализ крови – самая обычная, простая процедура, не требующая особой подготовки. Забор крови проводится натощак, утром. Кровь берут из пальца.

Если женщина к этому времени уже испытала любого рода физические нагрузки, или же сильно переволновалась, анализ лучше сдать в другой день. Иначе содержание в крови лейкоцитов может превышать норму, но не на фоне развивающегося в организме заболевания.

Чтобы не пересдавать анализ несколько раз, не нарушайте предписаний.

Чтобы точно установить диагноз, на основе которого будет выбрана схема лечения, специалист составляет специальную лейкоцитарную формулу. Она отражает качественный состав крови и определяет пять видов лейкоцитов. Этот метод объективен, точен, он исключает наличие случайных (субъективных) факторов.

Благодаря этому исследованию можно:

1. Дать оценку общему состоянию организма беременной.
2. Выявить стадию развития инфекционного заболевания, степень его тяжести.
3. Узнать природу заболевания (оно может быть как вирусным, так и бактериальным).
4. Выявить аллергическую реакцию или наличие паразитов в организме пациентки.

Врачи учитывают и тот фактор, что повышение числа белых кровяных телец в период беременности может быть обусловлено и скоплением лейкоцитов в подслизистой матки. Это продумано природой, чтобы предупредить попадания инфекций к плоду. Также это продиктовано поддержанием сократительной функции матки, которая важна в родовом процессе.

Последствия лейкоцитоза

Даже если по какой-то причине это заболевание кажется незначительным, и оно может стать причиной печальных последствий. От хронических заболеваний и врождённых патологий малыша – вплоть до выкидыша.

Лейкоцитоз может стать и основной причиной преждевременных родов. Посему все рекомендации врача нужно выполнять, анализы сдавать вовремя, следовать всем предписаниям.

Чтобы точно установить диагноз, на основе которого будет выбрана схема лечения, специалист составляет специальную лейкоцитарную формулу. Она отражает качественный состав крови и определяет пять видов лейкоцитов. Этот метод объективен, точен, он исключает наличие случайных (субъективных) факторов.

Повышены лейкоциты в крови при беременности: что это значит и что нужно делать?

Лейкоциты – это белые кровяные элементы, состоящие из множества подвидов и отвечающие за иммунную систему человека.

При беременности особенно важно знать количество лейкоцитов в крови, так как этот показатель характеризует состояние организма в целом.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

В норме количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4–9×10 в 9 степени, со второго семестра беременности численность белых элементов возрастает и может достигать 15×10 в 9 степени.

Такая особенность связана с тем, что организм удваивает защиту для того, чтобы выносить плод, лейкоциты сосредотачиваются в матке, чтобы орган правильно сокращался, не происходило попадание инфекции.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты в крови у беременных) может быть физиологическим (естественным) в следующих ситуациях:

• Прием пищи;
• Эмоциональное перенапряжение;
• Переохлаждение;
• Вечернее время;
• Принятие горячей ванны;
• Второй триместр беременности;

• Пребывание на солнцепеке;
• Степень усталости;
• Неправильное питание;
• Умственное истощение беременной;
• Физическая нагрузка;
• Стрессовая ситуация.

Патологические состояния, приводящие к лейкоцитозу:

• Бронхиальная астма;
• Острые вирусные и бактериальные инфекции;
• Кандидоз (молочница);
• Анафилактический шок;
• Иммуннодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
• Аллергическая реакция;
• Ревматоидный артрит;
• Глистные инвазии;
• Злокачественные новообразования;
• Кровотечение;
• Воспалительный процесс;

• Травмы, ожоги;
• Заболевания сердца, печени;
• Анемия (малокровие);
• Туберкулез, сепсис;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
• Пищевое отравление;
• Обострение хронических болезней желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язва);
• Почечная колика;
• Заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
• Длительный прием лекарственных средств.

Симптомы лейкоцитоза у беременных

Лейкоцитоз при беременности чаще всего протекает в латентной (бессимптомной) форме, его обнаруживают случайно при сдаче клинического анализа крови. Но, несмотря на это, можно выделить следующие клинические признаки, которые указывают на увеличение лейкоцитов в крови у беременных:

• Головокружение;
• Умеренная либо высокая гипертермия (до 40 градусов);
• Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
• Кровоподтеки, гематомы на кожных покровах;
• Обморочноые состояния;
• Снижение веса;
• Снижение остроты зрения;
• Покалывание кончиков пальцев;
• Затрудненное дыхание;
• Беспричинная усталость, апатия;
• Болезненные ощущения в области живота.

Правила сдачи анализа

Для того чтобы результаты анализа были достоверны, нужно соблюдать следующие правила:

• За день до сдачи крови исключить из рациона жирную и острую пищу;
• Забор крови осуществляется на голодный желудок, до 12 часов дня;
• Перед исследованием избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• Перед забором крови должен быть полноценный сон;
• За 10-15 минут до сдачи анализа нужно посидеть в спокойной, расслабленной обстановке.

Методы лечения

В первую очередь устраняют причину лейкоцитоза, пересматривают режим дня, для этого беременной женщине рекомендуют:

• Полноценный сон;
• Умеренную физическую активность;
• Продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• Избегание эмоционального перенапряжения;
• Занятие йогой, плаваньем.

При повышенных лейкоцитах в крови при беременности в рацион следует включить следующие продукты:

• Шпинат, сельдерей;
• Белокочанная капуста, брокколи;
• Морепродукты;
• Устрицы, мидии;
• Тыква;
• Фасоль, бобы;
• Кисломолочные продукты;
• Сыры;
• Спаржа;
• Вода в чистом виде: 1,5-2 литра в сутки.

Из рациона полностью исключают жирные, соленые, копченые блюда, в том числе мясо, рыбу.

Медикаментозное лечение

• Поливитаминные комплексы: элевит, центрум, пронаталь.

Пронаталь, по 1 капсуле 1 раз в день;

• Антибактериальные средства при инфекционных заболеваниях: цефтриаксон, цефикс.

Цефикс, 1 капсула однократно на ночь на протяжении 5 дней.

Нетрадиционная медицина

• Взять по 1 части любой пыльцы и натурального меда, смешать, настоять 3 суток, принять на протяжении дня;
• 200 гр. листьев мелиссы заварить 400 мл горячей воды, настоять 2-4 часа, профильтровать. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день;
• 1 кг ягод терна растереть в кашицу, заварить 2 стаканами горячей воды, оставить смесь на сутки. Дополнить сахаром либо медом по вкусу, проварить на слабом огне, охладить, профильтровать, принимать по 50 мл 3 раза в сутки.

Осложнения

При отсутствии или неэффективном лечении у беременной с лейкоцитозом могут возникнуть следующие осложнения:

• Хронизация болезни;
• Нарушения свертываемости крови;
• Преждевременные роды;
• Кровотечения;
• Выкидыши;
• Врожденные патологии плода.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

• Хронизация болезни;
• Нарушения свертываемости крови;
• Преждевременные роды;
• Кровотечения;
• Выкидыши;
• Врожденные патологии плода.

27 Июн 2019      okberemena         315      

Похожие записи
• 
  Коричневые Выделения Во Время Беременности Без Боли
• 
  Можео ли мастурбировать в 38 недель беременности
• 
  Что будет если грудном ребёнку закапать грудное молоко в глаза
• 
  К какому врачу пойти при климаксе