Узи В Первом Триместре Беременности Как Делают

Содержание

Когда делать первое УЗИ при беременности

Обследование женского организма в период вынашивания ребенка и наблюдение за протеканием беременности – важная мера для того, чтобы, как говорят, держать все под контролем. В процессе обследования мы получаем данные, которые ориентируют на дальнейшие действия, если такие потребуются, или создают благоприятную атмосферу для будущей матери и ее ребенка. Один из таких информативных методов обследования – ультразвуковое исследование (УЗИ), включающее, кроме различных показателей, еще и визуальную информацию.

Принцип такого исследования основан на эхолокации: отражении ультразвуковых волн от тканей, в которые он проникает, и выводе изображения этих тканей на экран. Датчик, принимающий отраженные лучи, по-разному воспринимает ответные сигналы, в зависимости от плотности тканей, отражающих лучи. Поэтому на экране воспроизводится изображение плода во всех его очертаниях. УЗИ сегодня самый эффективный и безопасный, а значит, самый распространенный метод исследования, применяемый с целью диагностики уже 40 лет. За все время применения ультразвука в диагностике его негативного влияния на исследуемый объект не наблюдалось.

Обратите внимание! В объеме исследования продолжительность работы датчика на излучение составляет лишь 0,1% , все остальное время он занят приемом и обработкой отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. Поэтому женскому организму и плоду ничего не угрожает.

Методика ультразвукового исследования

Преимущества УЗИ в его достоверности, полной информативности. Простое и быстрое исследование не требует сложной и особой подготовки пациентки, также УЗИ входит в перечень бесплатных диагностических процедур.

По мнению специалистов за весь период беременности необходимо провести три УЗИ на строго установленных сроках беременности (на 10-12, 20-24 и 32-36 неделях) для строго определенных целей. Делать УЗИ ради того, чтобы порадовать себя картинкой вряд ли стоит. Безусловно, бывают случаи, когда врач назначает дополнительное УЗИ.

Цель первого УЗИ

Особенности внематочной беременности

В число исследований по упомянутым выше срокам не входит первое УЗИ, которое рекомендуется сделать для подтверждения предположений о беременности. Важность первого УЗИ, прежде всего, в том, что с его помощью можно предотвратить очень опасный диагноз – внематочную беременность. УЗИ покажет, прикрепилось ли плодное яйцо там, где положено, то есть в матке. Важность УЗИ и в том, что такой метод диагностики позволяет определить многоплодную беременность.

Обратите внимание! Первое ультразвуковое исследование проводится с несколькими целями – подтвердить факт беременности, в том числе многоплодной, исключить вероятность внематочного оплодотворения.

Своевременность диагностики на начальном этапе беременности жизненно важна для женщины. Внематочную беременность крайне важно определить сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Ранняя диагностика позволит избежать в дальнейшем тяжелых осложнений оказанием экстренной помощи. Поэтому важно знать, когда делать первое УЗИ при беременности.

Время первого УЗИ

УЗИ в первом триместре

Первое ультразвуковое исследование проводится в начале I-го триместра (до 12 недели). С целью подтверждения маточной беременности УЗИ проводится на сроке 3-5 недель от начала последней менструации.

Презерватив для УЗИ

В акушерстве в данное время в основном применяют два способа диагностики — УЗИ через брюшную стенку и трансвагинальный метод с применением влагалищного датчика со специальной защитой по типу презерватива. Влагалищное исследование значительно повышает точность и достоверность полученных данных в связи с непосредственным соприкосновением датчика с внутренними органами. В данном случае также отпадает необходимость наполнения мочевого пузыря при подготовке женщины к исследованию. С помощью трансвагинального метода УЗИ можно подтвердить беременность уже на 4-5 дне задержки менструации, то есть эмбриологическую беременность на сроке 2-4 недели. В этот период плодное яйцо достигает диаметра всего 5 мм. Чуть позже срок беременности уточняется измерением размера эмбриона от его копчика до темени (головки). Вероятность ошибки срока беременности не достигает больше 3-х.

На сроке 3 недели определяется эмбрион (его копчико-теменные показатели составляют 4 мм), видна сердечная пульсация (определяется частота сердечных сокращений).

Если в подтверждении факта беременности нет необходимости (когда ее наличие и отсутствие внематочной патологии установлены иным способом), то диагностика ультразвуком до срока 12 недель для женщины будет ее первым УЗИ, которое дает возможность увидеть на экране монитора:

УЗИ на раннем сроке

на сроке 7 недель — головку эмбриона;

• на сроке 8 недель — конечности;

• на сроке 9-11 недель — точки окостенения и косточки конечностей;

• на сроке 11-14 недель — наличие (либо патологию) всех пальцев, мочевого пузыря, почек и желудка плода. Измеряется «воротниковое пространство»: норма — не более 2-3 мм, свыше 3 мм приводит к отечности шеи плода, что говорит о хромосомном нарушении, наследственной патологии ребенка – наличие риска развития синдрома Дауна. Данные «воротникового пространства» особенно важны при многоплодной беременности. Ее раннее обнаружение поможет с большей точностью обследоваться на предмет синдрома Дауна, так как результаты исследования крови на синдром Дауна при многодетной беременности допускают погрешность.

Пол ребенка можно определить только во II-м триместре (после 12-й недели). Более точное и детальное обнаружение различной патологии плода возможно только после 20-й недели.

Обратите внимание! Первое УЗИ в первом триместре может показать лишь самые серьезные пороки в развитии плода, на основании которых может приниматься решение об искусственном прерывании беременности.

В любом случае, дать правильные рекомендации о том, когда делать первое УЗИ при беременности, может только врач.

Подготовка к исследованию

УЗИ в период до 12 недель

Надо сказать, что принцип ультразвука состоит в том, что волны проходят через своеобразное окно, которым служит жидкость. Особенно это важно при диагностике органов малого таза женщин с отсутствием беременности или на самых малых сроках. В данном случае роль такого окна играет заполненный мочевой пузырь.

Обратите внимание! Перед процедурой пациентке необходимо выпить за полтора часа до начала процедуры от 500 до 700 мл жидкости. С увеличением срока беременности необходимость в таком количестве жидкости для мочевого пузыря постепенно отпадает, так как увеличивается количество околоплодной жидкости.

Метод диагностики с помощью УЗИ не должен избираться в качестве основного способа обнаружения и подтверждения беременности. Современные медицинские технологии позволяют избрать для этого более простые и дешевые способы. УЗИ, несмотря на его безопасность, на ранних стадиях беременности должно проводиться без повторов, по необходимости и только по велению врача.

Повторное, более тщательное исследование лучше проводить в пренатальной лаборатории и лишь в случае обнаружения патологии плода. Результаты всех исследований следует сохранять для оценки течения беременности, для наблюдения за динамикой развития плода, что позволит своевременно выявить осложнения и принять меры для их устранения.

Подробнее о первом УЗИ смотрите ниже:

В число исследований по упомянутым выше срокам не входит первое УЗИ, которое рекомендуется сделать для подтверждения предположений о беременности. Важность первого УЗИ, прежде всего, в том, что с его помощью можно предотвратить очень опасный диагноз – внематочную беременность. УЗИ покажет, прикрепилось ли плодное яйцо там, где положено, то есть в матке. Важность УЗИ и в том, что такой метод диагностики позволяет определить многоплодную беременность.

Первый триместр: УЗИ во время беременности, нормы и расшифровка

Первое УЗИ при беременности принято делать в 12 недель. Это довольно важный скрининг, так как проводится оценка плода и возможность его дальнейшего развития.

В это время могут быть выявлены серьезные патологии развития плода, которые могут быть несовместимы с дальнейшей жизнью. И именно в 12 недель прерывание беременности не несет таких серьезных последствий, как аборт в 19 или 20 недель.

Первый триместр представляется самым чувствительным и уязвимым для зародыша, потому что именно в данный этап времени закладываются все органы.

Необходимость выполнения УЗИ на первых неделях

Очень важно проводить исследование в установленные сроки, в противном случае они могут терять свою информативность. В некоторых ситуациях могут трактоваться неверно. Первостепенные задачи проведения ультразвукового исследования:

  • установление величины околоплодного яйца и самого зародыша;
  • определение срока беременности;
  • изучение жизнестойкости эмбриона;
  • диагностирование беременности с несколькими эмбрионами, если таковая имеет место быть;
  • оценка нахождения плодного яйца;
  • проверка присутствия желточного мешка и хориона;
  • установление начала выкидыша, если есть подозрения;
  • диагностика тонуса.

Что можно увидеть на раннем сроке УЗИ

До 3 недели можно еще не заметить зародыша, но рассмотреть плодное яйцо уже можно. Оно должно находиться в теле матки. Если же оно не было там обнаружено, поиск проводят в маточных трубах.

Акушерские недели Недели зачатия ХГЧ УЗИ
4 2 30-170 единиц Увеличение эндометрия, визуализируется желтое тело, которое производит прогестерон, плодное яйцо размером около 1 мм
5 3 750-3100 единиц Визуализация плодного яйца, их количество, расположение, габариты матки
6 4 7100-27300 единиц Четко видно плодное яйцо, размер которого может достигать 20 мм. Должен просматриваться желточный мешок размером до 6 мм, вокруг ободок, который в будущем станет полноценной плацентой. Можно заметить сердечные ритмы
7 5 17000-74000 единиц Должен визуализироваться зародыш и прослушиваться его сердцебиение. Размер эмбриона может быть до 30 мм. КТР (копчико-теменной размер) может составлять7-15 мм, а вес до 0,9 гр. Частота сердцебиения 100-155 ударов в минуту, тесно связан с пуповиной
8 6 28000-128000 единиц КТР зародыша достегает 20 мм, а вес до 3 гр. Сердцебиение практически в 2 раза скорее, чем у матери, уже совершает движения конечностями

На что стоит обратить внимание:

  1. Когда уровень ХГЧ превышает 1400-2100 единиц, яйцо не обнаруживается в теле матки, то это может быть внематочная беременность.
  2. Когда КТР (копчико-теменной размер) зародыша 5 мм, но не прослушивается сердцебиение, то это может свидетельствовать о замершей беременности.
  3. Если плодное яйцо больше 19-25 мм и не визуализируется желточный мешок, то это говорит о анэмбрионии (яйцо без наличия зародыша), также, если желточный мешок превышает размер 8 мм.
Рекомендуем прочесть:  Почему Тест Показывает Отрицательный Результат При Беременности

Все вышеуказанные показатели нуждаются в повторном проведении диагностики.

Видео ультразвукового исследования.

Подготовка к проведению УЗИ

Узи на 12 неделе беременности (фото)

Перед плановым проведением УЗИ следует провести подготовку. Заключается такая подготовка больше в организации проведения.

  1. За несколько часов до проведения процедуры следует выпить около 2-х литров воды.
  2. В кабинет нужно взять с собой полотенце, которым вы будете вытирать остатки геля после проведенной процедуры. Пеленку, которую следует постелить под себя на кушетке; одноразовый презерватив, который будет одет на датчик УЗИ и утилизирован после его использования.
  3. Обязательным будет проведение гигиенических манипуляций – мытье половых органов, на прием облачиться в чистое нижнее белье. Чистота тела и гениталий у беременной должна стоять практически на первом месте. Если первое УЗИ при беременности было проведено намного раньше, в первые недели беременности, то нужно взять с собой показания того исследования. Это поможет специалисту более точно установить срок беременности и предположить дату родов.

Как проводится процедура УЗИ

Обычно, процедуру проводят сквозь брюшную полость, но на ранних сроках беременности не исключено внутривагинальное исследование. Процедуру можно разделить условно на следующие моменты:

  • На проведение процедуры желательно прийти раньше и уже у кабинета пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  • Уже в кабинете, нужно будет освободить зону живота от одежды и лечь на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Во время проведения процедуры, врач рассказывает, что он видит на мониторе, можно задать интересующие вас вопросы.
  • Осмотр проводится трансабдоминально (через полость брюшины), затем вагинально. Такой вид осмотра более точно рассматривает органы зародыша и его сроки зачатия.
  • После анализа, врач выдает пациенту на руки протокол проведения УЗИ.

Особенности проведения первого УЗИ

Первый триместр, УЗИ на 11-12 неделе беременности (фото)

Главной стороной проведения первого УЗИ при беременности – выявление или отсутствие серьезных патологий в организме плода. Это поможет женщине прекратить настоящую беременность, в случае чего, с наименьшими потерями. Провести медикаментозное лечение и подготовиться к новой беременности.

Часты случаи, когда женщины не проводят ультразвуковое обследование на первых сроках, рожая неполноценных детей с аномалиями развития, отказываются от них после родов. Но даже если женщина оставляет такого младенца, не всегда отцы выдерживают такой нагрузки и покидают семьи.

Именно по этим причинам первое УЗИ при беременности очень важно, дабы исключить все возможные патологии.

Расшифровка первого скрининга 1 триместра

Проведение ультразвукового исследования помогает выявить на ранних сроках сложные патологии плода, такие как синдром Дауна, гидроцефалия, гипоплазия, и другие сложные аномалии. Плановый скрининг первого триместра выполняется обычно до 14 недель, если провести его позже, то многие показатели могут стать уже не информативными.

Первое, на что врачи УЗИ смотрят – ТВП (толщина воротникового пространства). Именно эти показатели могут выявить синдром Дауна на ранних сроках.

  1. Толщина складки на 10 неделе – 1,7-2,3 мм.
  2. Норма на 11 неделе – 1,7-2,4 мм.
  3. Норма на 12 неделе – 1,7-2,5 мм.
  4. Нормой на 13 неделе является размер до 2,8 мм.

Если толщина воротника превосходит данные нормы, то это становится причиной для дальнейших исследований, чтобы вовремя выявить патологии.

Дальнейшее, на что стоит обратить внимание в расшифровке — это КТР (копчико-теменной размер). Нормы его следующие:

  • 10 неделя 32-50 мм;
  • 11 неделя норма 41-59 мм;
  • 12 неделя 50-74 мм.

Еще одним важным фактором расшифровки планового скрининга 1 триместра является анализ кости носа. Этот показатель делают также для того, чтобы вовремя исключить синдром Дауна. На сроке 10-11 недель она должна быть уже видна, но размер ее еще не проходит расшифровку.

Во время планового осмотра на 13 неделе кость носа должна быть размером не менее 3 мм. Наряду с этими показаниями, врач прослушивает частоту сердцебиения плода, которая должна уменьшаться в процессе его развития. Если во время 10 недель частота сердцебиения составляет 161-180 ударов в минуту, то на 13 неделе она может составлять 146-170 ударов.

Также во время планового осмотра проводится оценка расшифровки БПР (бипариетальный размер).

  • 10 недель беременности составляет примерно 15 мм;
  • 11 недель беременности 18 мм;
  • 12 недель 21 мм;
  • 13 недель 27 мм.

Как только произошла расшифровка первых данных, после чего специалисты делают вывод о наличии или отсутствии разных аномалий развития, определяют к какому сроку соотнести плод.

Первое УЗИ при беременности принято делать в 12 недель. Это довольно важный скрининг, так как проводится оценка плода и возможность его дальнейшего развития.

УЗИ третий триместр беременности: когда лучше делать и для чего оно нужно

Начиная с тридцатой недели беременности, наступает очень важный период, во время которого малыш растет с удвоенной силой. Причем проявляется это как в физическом, так и в «умственном» развитии.

С этого момента прибавка в весе увеличивается, а движения ребенка становятся все более четкими, и женщина уже может различить, где его ручка, а где ножка. И чтобы следить за тем, как развивается малыш, необходимо периодически проходить ультразвуковое исследование. И если в первые два раза в основном смотрелись генетические отклонения, то теперь, на третьем триместре врачи смотрят развитие органов, а также развитие самого малыша.

Что показывает УЗИ на этом сроке

Обычно, ультразвуковое исследование в третьем триместре проводят примерно с 30 по 32 неделю. Иногда, когда есть на то показания, его могут сделать и в 29 недель, но тогда они могут быть не настолько четкими, и придется пройти чуть позже еще раз.

Чаще всего женщины приходят именно на 30 неделе, так как хотят как можно скорее увидеть будущего ребенка и узнать, что все хорошо.

Основное внимание во время проведения исследования уделяется следующим моментам (именно их сообщают маме сразу же):

  1. Положение малыша. Очень важно, как располагается ребенок в утробе матери. Если малыш лежит головкой вниз, то нет никаких поводов для беспокойства. Его положение правильное. Но часто случается так, что у ребенка ягодичное предлежание или же он вообще располагается поперек. В этом случае врач дает срок примерно две или максимум три недели для того, чтобы он перевернулся. Если же этого не происходит, то роды будут проводиться при помощи кесарева сечения, так как естественные могут навредить не только малышу, но и матери.
  2. Количество околоплодных вод. Именно на этом сроке многие будущие мамы попадают в роддом на сохранение, так как у них обнаруживается либо маловодие, либо же, наоборот, многоводие. И то и другое очень опасно, так как может говорить о наличии инфекции (особенно когда многоводие).
  3. Обвитие пуповиной. На данном этапе беременности уже можно различить, обвит ли ребенок пуповиной или нет. Причем врачи рассматривают даже двойное обвитие. Если таковое было обнаружено на ультразвуковом исследовании, то рекомендовано проводить только кесарево сечение, иначе проходя по родовым путям, ребенок просто задушится.
  4. Степень зрелости плаценты. В том случае, если врачом было обнаружено раннее созревание, то есть несоответствие стадии с той, которой должна быть, то за беременной будут пристально наблюдать. Делать это необходимо потому, что могу начаться преждевременные роды, а также ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород.
  5. Примерный вес малыша. Ни один врач не сможет точно сказать, с каким весом родится ребенок. Но в 30 недель, по предварительным показателям может быть назван примерный вес. Это играет большую роль тогда, когда таз у женщины узкий, и гинеколог сомневается, направлять ли ее на кесарево или же разрешать самостоятельно рожать.

Это то, о чем могут сказать беременной во время УЗИ. Конечно, доктора проводят его не только для того, чтобы узнать вес и положение. Но если говорить о важности для будущих родов, то смотреть будут именно на это.

Фетометрия

Особое внимание уделяется развитию ребенка, а именно измерению его параметров. Врач измеряет окружность головки ребенка, длины бедренных косточек, а также окружность живота. Именно по этим данным специалист устанавливает срок беременности. И если хотя бы по одному из показателей будет небольшое отклонение, то он начнет измерять и другое.

Если вдруг были обнаружены отклонения в предыдущих показателях, то врач проводит расширенную фетометрию. В нее входит:

  • Измерение окружности головки (а именно лобно-затылочной части).
  • Просчитывает процентное соотношение некоторых показателей.
  • Замеряет еще раз окружность живота.
  • А также высчитывает процентное соотношении, но уже между животиком и показателями размеров бедренной кости.

После проведения этих замеров, врач перейдет к исследованию головного мозга. Будет уделено пристальное внимание состоянию сосудистых сплетений, размеров всех долей, а также размерам мозжечка. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания головного мозга, внутриутробной инфекции, которые в будущем могут негативно повлиять на способность ребенка самостоятельно двигаться, кушать и т.д.

После изучения строения головы и головного мозга, врач перейдет непосредственно к лицу. Он тщательно рассмотрит строение носа (иногда неопытные врачи на первом узи могут пропустить болезнь Дауна), глаз, губ.

Следующим этапом будет изучение позвоночника. Каждый позвонок будет проверен на наличие остистого отростка, который говорит об отсутствии пороков развития в этой области.

Благодаря изучению этих основных моментов, врач сможет точно поставить диагноз и дать свой прогноз на дальнейшее вынашивание ребенка.

Изучение органов

Пристальное внимание доктора уделяют не только изучению костной структуры и головного мозга, но также и развитию других жизненно важных органов.

Особое внимание уделяется легким и сердцу. В том случае, если диафрагма недоразвита, то, скорее всего и легкие будут развиты не по сроку. Что же касается сердца, то специалист должен рассмотреть его настолько четко и хорошо, чтобы были видны все клапаны, самые большие сосуды и перегородки. Кровотоку, прикреплению сосудов, а также их размерам уделяется не меньшее внимание.

Следующим этапом будет рассмотрение органов брюшной полости. Почки, кишечник, мочевой пузырь, печень – все должно соответствовать этапу развития.

Чаще всего при какой-либо патологии в первую очередь страдают почки. И если были обнаружены отклонения в их форме или размерах, то это первый сигнал к наличию болезни.

Больше информации об УЗИ во время беременности можно узнать из видео.