Агрегация Тромбоцитов Что Это Такое У Ребенка

Агрегация тромбоцитов у ребенка что это такое

Агрегация или склеивание тромбоцитов — что это такое, и почему слипаются тромбоциты

Содержание

Особо важная функция свертывающей системы — это агрегация тромбоцитов. Что же это такое? Происходит образование пробки, препятствующей вытеканию крови из поврежденных сосудов. Такая «помощь» при травмах способствует сохранению жизни человека и предотвращает обильные кровопотери. Регулярный анализ крови на содержание и средний объем тромбоцитов, а также уровень агрегации является важной необходимостью для каждого человека.

Агрегация, ее формы, виды и роль в организме

Процесс агрегации является одним из завершающих этапов механизма свертывания крови. При этом происходит скучивание или склеивание тромбоцитов. При повреждении целостности кровеносного сосуда из его тканей происходит выделение особого вещества — аденозина дифосфата (АДФ). Оно является важнейшим стимулятором слипания тромбоцитов в месте травмы. АДФ также вырабатывается и выделяется такими клетками крови, как эритроциты и тромбоциты.

Агрегация тромбоцитов всегда следует за адгезией, когда единичные клетки приклеиваются к месту травмирования сосуда. Дальнейшее слипание тромбоцитов называется агрегацией — образованием устойчивого и плотного сгустка, пробки, способной закупорить поврежденное место.

В зависимости от типа сгустка, образующегося в процессе скучивания, выделяют две формы агрегации:

1. Обратимая. Пробка неплотная, пропускает плазму.
2. Необратимая. Формируется при участии тромбостенина — белка, способствующего уплотнению, закреплению пробки в сосуде.

Агрегация тромбоцитов позволяет осуществить остановку кровотечения на протяжении 15 секунд.

Выделяют несколько видов скучивания тромбоцитов:

• пониженная — гипоагрегация;
• повышенная — гиперагрегация;
• умеренно повышенная. Этот вид является характерным для беременных женщин;
• нормальная индуцированная. Развивается по стандартному механизму с участием активаторов — АДФ и других веществ;
• нормальная спонтанная. Возникает без участия стимуляторов под воздействием внешних факторов, в особенности нагревания выше температуры тела. Часто применяется в процессе выполнения анализа крови.

Роль скучивания тромбоцитов:

• закупоривание раны;
• остановка любого вида кровотечения;
• защита от анемии, вызванной кровопотерей;
• препятствие развитию чрезмерных физиологических кровотечений. Примером является менструации у женщин.

Повышение или понижение тромбоцитарной активности — тревожный сигнал, указывающий на необходимость обследования и подбора эффективного лечения.

Исследование агрегации, нормальные показатели

Поводами для обращения к врачу и обследования состояния свертывающей системы являются:

• частые кровотечения, даже незначительные, повышенная кровоточивость десен, периодические носовые кровотечения;
• обильные менструации;
• гематомы от незначительных ударов;

• длительно незаживающие раны;
• отечность;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии костного мозга;
• онкологические заболевания;
• болезни селезенки;
• нарушения кровообращения и работы сердца;
• частые оперативные вмешательства;
• необходимость подбора дозы препарата для разжижения крови;
• перед операцией.

Выполняя анализ крови на агрегацию тромбоцитов, важно понимать, что это такое исследование, которое требует предварительной обязательной подготовки.

• соблюдение в течение суток до забора крови специальной диеты. Важно исключить употребление жирных продуктов;
• за 6—8 часов отказ от кофе, алкоголя;
• за 4 часа не курить;
• не употреблять острых блюд, лука и чеснока за 6 часов;
• по возможности исключить прием лекарственных препаратов за 5—7 суток, особенно тех, которые влияют на процесс свертывания крови. Если исследование проводится у людей с хроническими патологиями, тогда важно проинформировать врача о принимаемых препаратах;
• исключить наличие острого воспаления в организме;
• за одни сутки исключить сильные нагрузки и изнуряющий труд, расслабиться и выспаться.

Для анализа применяют венозную кровь, взятую натощак, желательно в течение трех часов после пробуждения. В полученный образец в нужном объеме добавляют стимуляторы агрегации. Разные лаборатории используют такие вещества на выбор — АДФ, адреналин, коллаген, серотонин. Дальнейший анализ заключается в изучении изменений длины световой волны, пропускаемой через образец крови до и после свертывания.

Норма показателей скучивания тромбоцитов зависит от того, какое стимулирующее вещество взято для выполнения анализа:

• АДФ — агрегация тромбоцитов от 31 до 78%;
• коллаген — норма от 46,5 до 93%;
• адреналин — 35—92%.

Одновременно с выявлением указанного показателя важно исследовать кровь на число тромбоцитов, и их средний объем (mpv), и время сворачивания, что даст полную информацию о формах тромбоцитов и их количестве в единице объема крови.

Повышенная агрегация: причины, осложнения и лечение

Такое состояние называется гиперагрегацией. Заключается в повышенной сворачиваемости крови в сосудах, что может приводить к повышенному риску образования тромбов, а также смертельному исходу.

Причины и заболевания, которые сопровождаются гиперагрегацией:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• гиподинамия;

• онкологические заболевания крови;
• рак желудка;
• рак почек;
• гипертоническая болезнь;
• нарушения кровообращения;
• аритмия;
• брадикардия.

• инсульты;
• инфаркты;
• внезапная смерть вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов тромбом;
• недостаточность кровоснабжения органов из-за сужения просвета сосудов, главным образом — головного мозга;
• тромбозы вен в области нижних конечностей.

Принципы медикаментозного лечения гиперагрегации:

1. Прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил). Прием таких препаратов обоснован с 40 лет для поддержания консистенции крови в норме, снижения риска тромбообразования.
2. Прием антиагрегантов (Клопидогрель), которые приводят к тому, что снижается агрегация тромбоцитов, нормализуется вязкость крови.
3. Прием антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), препятствующих образованию тромбов.
4. Применение средств, расширяющих просвет сосудов, — вазодилататоров и спазмолитиков.
5. Лечение основной патологии, которая является причиной гиперагрегации.

Принципы немедикаментозного лечения гиперагрегации:

1. Диета, богатая продуктами растительного происхождения, — зеленью, цитрусовыми фруктами, овощами. Из белковых продуктов отдавать предпочтение молочным изделиям. Морепродукты также помогут поддержать свойства крови в норме. Ограничить употребление гречневой крупы, гранатов и черноплодной рябины.
2. Соблюдение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме часто сопровождается гиперагрегацией и тромбообразованием. Следует выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды.
3. Средства народной медицины не могут рассматриваться как альтернатива медикаментозному лечению. Основные лекарственные растения, которые снижают свертываемость крови, — это донник лекарственный, корень пиона, зеленый чай.

Пониженная агрегация: причины, осложнения и лечение

Такое состояние в медицине называют гипоагрегацией. Это опасное нарушение, которое приводит к плохой сворачиваемости крови, угрозе серьезных кровопотерь и возможной смерти пациента.

• инфекционные заболевания;
• почечная недостаточность;
• лейкоз;
• гипотиреоз;
• анемия;
• нерациональный прием препаратов, разжижающих кровь;
• интоксикации;
• тромбоцитопения;
• обезвоживание;
• химиотерапия.

• кровотечения;
• смерть от кровопотерь;
• анемия;
• гибель роженицы во время родов.

Медикаментозное лечение основано на применении препаратов, обладающих кровоостанавливающими свойствами, а также лечении основного заболевания:

1. Аминокапроновой кислоты.
2. Транексамовой кислоты.
3. Дицинона.

В тяжелых случаях больному переливают донорскую кровь.

Немедикаментозные методы помощи больному:

1. Диета. Обогатить рацион продуктами, стимулирующими кроветворение, — гречневой крупой, печенью, мясом, гранатами, красной рыбой.
2. Фитотерапия листьями крапивы, свекольным соком, черноплодной рябиной, семенами кунжута.

Важно! Во время лечения гипоагрегации тромбоцитов следует максимально исключить прием таких лекарственных препаратов, как ацетилсалициловая кислота, НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид), Троксевазин, Индометацин, Эуфиллин.

Агрегация у детей и беременных: основные особенности

В детском возрасте нарушения свертываемости крови встречаются редко. Они могут носить наследственный характер, а также быть следствием вирусных и бактериальных инфекций, анемии и сильного обезвоживания. Основная мера помощи — это нормализация питания, питьевого режима, а также лечение заболеваний, которые вызвали нарушения свертываемости. В подростковом возрасте возрастает роль стрессов в развитии нарушений агрегации тромбоцитов.

Особенное внимание следует уделять вопросам свертываемости крови у беременных женщин. Это важно как для процесса вынашивания плода, так и для нормального течения родовой деятельности.

У будущих мам агрегация тромбоцитов немного увеличена, что вызвано физиологическим увеличением объема циркулирующей крови.

• выкидыш;
• преждевременное начало родов;
• невынашивание беременности.

• кровотечения во время беременности;
• обильные и опасные кровотечения во время родов;
• смерть от массивной кровопотери.

Своевременное оказание помощи и назначение эффективных лекарственных препаратов помогут предупредить опасные для жизни матери и ребенка осложнения.

Агрегация тромбоцитов: норма при беременности

Содержание

Процесс, называемый «агрегация тромбоцитов при беременности», весьма важен среди тех, что происходят в организме женщины в этот период жизни. Поясняя простыми словами, что это, следует отметить, что под агрегацией понимается наличие у клеток тромбоцитарного ряда способности соединять пластины кровяного типа. Если наблюдается явление повышения агрегации или ее снижение, беременным немедленно назначается определенная терапия. Если не начать вовремя прием препаратов, могут возникнуть определенные проблемы, которые отразятся не только на ходе беременности, но и на внутриутробном состоянии ребенка.

Исследование агрегации тромбоцитов в момент беременности

Общеизвестный факт, что в момент беременности количество генетического материала в организме женщины увеличивается практически вдвое. Такие изменения не являются патологическими, а считаются вполне нормальными из-за того, что происходит возникновение еще одного круга циркулирования крови, называемого маточно-плацентарным.

Указанный фактор влияет на незначительное повышение агрегации тромбоцитов, что не является отклонением от нормы, которая разнится в количестве от 150 до 400 тыс./мкл. Точно так же специалисты относятся и к незначительному снижению данного явления. Тревогу стоит бить в том случае, если оно превышает 15% от нормальных показателей.

Для проверки явления агрегации обычно проводят следующие исследования:

1. Венозный анализ крови — выполняется забор генетического материала из вены, что позволяет специалистам выявить имеющиеся воспалительные процессы, заболевания острого характера, а также обнаружить патологию в процессе свертываемости крови.
2. Коагулограмма — кровь забирается из вены, после чего в условии лаборатории в нее помещаются определенные индукторы, действие которых направлено на провоцирование процесса свертывания. Происходит исследование плазмы, и норма явления агрегации колеблется от 30 до 60.

Существуют определенные правила, которым необходимо следовать при подготовке к сдаче анализа на проверку агрегации клеток тромбоцитарного ряда.

К ним относятся:

• исключение жирной пищи за неделю до забора крови;
• исключение лекарственных препаратов, в состав которых входит Аспирин, за неделю до венозного исследования;
• отсутствие физической нагрузки;
• избегание стрессов и депрессивных состояний;
• исключение употребления кофе за сутки до сдачи анализа;
• наличие патологических состояний в организме.

Только так можно получить достоверные результаты.

Состояние, при котором наблюдается повышение агрегации у женщин в «интересном» положении, называется гиперагрегацией. Соответственно, снижение — гипоагрегация. Каждое из них возникает по определенным причинам, понимание которых позволяет специалистам назначать своевременное лечение и предотвращать развитие опасных ситуаций.

Гипоагрегация тромбоцитов предполагает, что эти клетки утратили полностью или частично свою способность соединения клеток кровяного типа.

Обычно это происходит, если:

• начинаются сбои в работе иммунной системы;
• женщина неправильно питается и употребляет в пищу все, что запрещено;

• имеют место частые кровотечения;
• наблюдается состояние гестоза, то есть появляются тошнота, рвота, быстрое отекание конечностей и прочие явления на поздних сроках беременности;
• организму не хватает фолиевой кислоты;
• у будущей матери развивается сахарный диабет.

Обычно симптомами такого явления, как гипоагрегация, становятся:

• синяки, появляющиеся при малейшем нажатии на кожные покровы тела;
• наличие кровоподтеков;
• постоянные кровотечения из носа;
• кровоточивость десен, которая раньше не наблюдалась.

Крайне важно привести такое явления, как агрегация тромбоцитов при беременности, в норму, так как ее снижение чревато обильными кровотечениями в момент родов, что может причинить вред не только малышу, но и его матери.

Что касается явления гиперагрегации, его причинами становятся:

• наличие фосфолипидного синдрома;
• обезвоживание организма беременной.

Если вовремя не заметить состояния гиперагрегации, все может кончиться невынашиванием плода или слишком ранними родами.

И гипоагрегация, и гиперагрегация, не откорректированные вовремя, несут вред как для будущей матери, так и для малыша.

Коррекция и профилактика агрегации

Существует несколько путей коррекции явления агрегации в момент беременности, назначение которых зависит от показателей, выявленных в момент исследования.

Если подобное явление имеет незначительные отклонения в сторону повышения или снижения, специалист обычно назначает строгую диету. Достаточно будет включить в рацион еду, богатую витамином C, а также масла, выделенные из оливок или льна, продукты, богатые магнием.

Подобное «мягкое» лечение может сопровождаться и назначением препаратов гомеопатического типа, нормализующих процесс агрегации, не имеющих противопоказаний к применению. Они назначаются на основании истории болезни, полученной акушером-гинекологом в самом начале беременности в виде выписки из обычной амбулаторной карты. В случае гиперагрегации специалист будет вынужден назначить разрешенные антикоагулянты и антиагреганты.

Для того чтобы явление агрегации находилось в норме на протяжении всей беременности, достаточно соблюдать следующие правила:

1. Выпивать не менее двух литров жидкости в течение дня (если не наблюдается повышенная отечность конечностей).
2. Сократить калорийность еды и разбить приемы пищи на пять порций в день.
3. Регулярные физические нагрузки в виде неспешных долгих прогулок, йоги, плавания.
4. Контролировать свое состояние, что заключается в прохождении всех плановых обследований в момент беременности.

Соблюдение этих простых правил — залог того, что беременность будет протекать без осложнений.

При любых ухудшениях самочувствия необходимо обратиться к специалисту, ведущему беременность, для выявления и устранения причин.

Агрегация тромбоцитов. Норма, установленная для детей, взрослых и беременных женщин.

Прежде чем понять, что такое агрегация тромбоцитов, необходимо выяснить функцию самих тромбоцитов в организме человека. Они представляют собой форменные клетки крови, выполняющие защитные свойства. Тромбоциты предотвращают кровопотерю. Через кровь в наш организм поступают питательные вещества, кислород. Они необходимы всем органам, клеткам, тканям. С помощью крови происходит транспортировка отходов обмена веществ к местам их вывода. Кровь очень важна для человека. Ее потеря в больших количествах приводит к летальному исходу.

При возникновении повреждений стенок сосудов из них вытекает кровь. На помощь приходят тромбоциты. При этом происходит ряд биохимических реакций, посылающих клеткам «сигнал тревоги». «Спасители» устремляются к месту ранки и тесно склеиваются между собой, закупоривая прорыв в сосуде. Процесс получил название — агрегация тромбоцитов. Бывает и гиперагрегация (избыточная агрегация). Причиной ее проявления может служить патология или беременность. Но агрегация тромбоцитов при беременности бывает и слишком низкой, а это приводит к плохой свертываемости крови и риску кровотечений.

При гибели тромбоцитов образуются нити фебрина. Они прочные и составляют основу всех тромбов. Тромбы являются надежными помощниками организму человека в период кровопотери. А агрегация тромбоцитов (тромбообразование) — «скорая помощь» в сложной ситуации. Однако всем известно, что тромб имеет и негативную сторону. Он может спровоцировать инфаркт, инсульт и «убить» человека. Поэтому при наличии заболевания — гипертония, следует уделять большое внимание такому процессу, как агрегация тромбоцитов, норма которых установлена для детей, взрослых (мужчин, женщин), беременных женщин.

Исследование крови проводится лабораторным методом. Повышенное тромбообразование в сердце и головном мозге приводит к быстрой смерти. Наличие тромбов в сосудах органов человека и тканях обрекает на длительную борьбу с недугами различного характера. Например, мочекаменная болезнь, может быть следствием мельчайшего тромба в почке. Он способен не давать о себе знать несколько лет. Но приходит время, когда возникает инфекция мочевого пузыря на фоне гриппа, простуды. Из-за этих негативных процессов в почке лопается сосудик (капилляр). К месту повреждения «спешат» тромбоциты, происходит агрегация тромбоцитов и образуется тромб.

Вроде все правильно, порыв «залатан». Но не совсем так. Бесследно ничего не проходит. Тромб ведет себя спокойно до определенного времени. Когда наступает жара, организм теряет много влаги, моча становится концентрированной. В этот период на тромбе образуется налет. С годами он накапливается и превращается в камень. Мочекаменная болезнь вызывает почечную колику, ощущение сильной боли в пояснице. Мелкие камушки (до 5 мм.) можно вывести. Крупные камни требуют оперативного вмешательства. Запущенная форма болезни может быть показанием к удалению почки.

Таким образом, следует знать, что агрегация тромбоцитов выполняет роль, как «спасителя», так и «убийцы». Как же избежать тяжелых последствий? Легче не допускать обезвоживания организма. Для этого в сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Полезно добавить к напиткам сок лимона. Недостаточная агрегация тромбоцитов не менее опасна, чем повышенная. Частые кровотечения очень истощают организм человека, приводят к малокровию и ряду других заболеваний. Оценить реакцию можно с помощью лабораторных исследований крови. Только анализ способен правильно оценить степень склеивания тромбоцитов, а также выявить причины, приводящие к склеиванию. Для этого в пробу добавляют индукторы агрегации тромбоцитов, затем характеризуют реакцию.

Своевременная забота о своем здоровье поможет сохранить его на долгие годы.

Агрегация тромбоцитов при беременности: диагностика и лечение

Агрегация тромбоцитов — это очень значимый и существенный процесс в организме любого человека, а при беременности он становится вдвойне важнее. Если попробовать объяснить это понятие на простом языке, то мы говорим о способности тромбоцитов — бесцветных элементов крови, склеивать (соединять) кровяные пластины. При этом гиперагрегация тромбоцитов при беременности требует незамедлительного лечения. Бездействие может привести к серьезным нарушениям в развитии плода, в следствие образования тромбов, которые также могут являться угрозой для жизни женщины. Как контролировать показатели агрегации тромбоцитов при беременности, и какая симптоматика патологических процессов, вы сможете узнать из этой статьи.

Методы диагностики агрегации тромбоцитов при беременности

Когда девушка находится в положении, объем крови в ее организме увеличивается в два раза. Причина этого — появление дополнительного, маточно-плацентарного круга кровообращения. Ввиду подобных существенных изменений считается вполне нормальным небольшое увеличение агрегации тромбоцитов при беременности. Если опираться на данные ВОЗ, то в этот период показатели тромбоцитов должны находиться в пределах 150-400 тыс./мкл. Однако незначительное снижение их числа, ориентировочно на 10-15%, также считается физиологической нормой и вполне допустимо.

Для определения количества тромбоцитов у беременной производится забор венозной крови для ее клинического анализа. Он дает возможность зафиксировать скрытые заболевания, воспалительные процессы, а также вовремя принять меры в случае обнаружения патологии свертываемости крови.

Другой показательный вид исследований — это коагулограмма. Для этого также делается забор венозной крови, а затем в лаборатории при помощи индукторов — искусственных веществ, провоцирующих склеивание тромбоцитов, исследуется плазма крови. При этом норма агрегации тромбоцитов при беременности при взаимодействии с активным веществом равняется 30-60%.

Обратите внимание на некоторые моменты, важные при сдаче анализов крови для изучения числа тромбоцитов. Приблизительно за неделю до предстоящего анализа следует исключить жирную пищу, не принимать медицинские препараты, содержащие аспирин. Желательно активно не заниматься спортом и не испытывать чрезмерных стрессов. Если вы ярый фанат кофе, который, кстати, категорически запрещен при беременности, откажитесь и от него за сутки до сдачи анализов. А вот если у вас обнаружили воспалительные заболевания, то сдачу крови лучше отменить вообще. Результаты все равно будут не точными.

Повышение (понижение) агрегации тромбоцитов

В нормальных показателях содержания тромбоцитов мы разобрались, теперь давайте рассмотрим варианты патологий. Агрегация тромбоцитов при беременности может меняться как в большую, так и меньшую сторону. Такие состояния называются гипо- и гиперагрегация соответственно.

В первом случае речь идет об угасании способности тромбоцитов к склеиванию. Основные причины, провоцирующие подобное состояние:

• сбои в иммунной системе;
• наличие «неправильной» пищи в рационе женщины;
• частые кровотечения;
• гестоз;
• нехватка фолиевой кислоты;
• сахарный диабет.

При этом кровяные пластины производятся в минимальном количестве, имеют нарушенную структуру, вследствие чего становятся тонкими, хрупкими. В процессе родов подобные особенности свертываемости крови крайне не желательны, поскольку могут спровоцировать обильные кровотечение. К симптомам гипоагрегации относят:

• образование синяков при минимальных ушибах;
• кровоподтеки;
• носовые кровотечения;
• воспаление и кровоточивость десен во время их чистки.

Узнайте, насколько безопасно использование крема Акридерм в период беременности.

Как развить внимательность у ребенка, вы узнаете тут.

Обратное состояние, при котором фиксируется повышенная агрегация тромбоцитов, называется гиперагрегацией тромбоцитов и при беременности оно имеет серьезные последствия. Венозный и артериальный тромбоз вызван как раз повышением уровня этих элементов крови. Нередко, параллельно с гиперагрегацией у женщины в положении фиксируется фосфолипидный синдром. На ранних сроках беременности он часто является причиной невынашивания плода, самопроизвольных выкидышей. Предпосылки гиперагрегации тромбоцитов кроются в основном в значительном обезвоживании организма. Так, существенная потеря жидкости возможна при сильном, раннем токсикозе, в комплексе с ограниченным количеством употребления воды.

Коррекция и лечение повышенной агрегации тромбоцитов при беременности

Если речь идет о незначительном повышении показателей тромбоцитов, то в ряде случаев снизить их можно посредством диеты. Ваш гинеколог, скорее всего, порекомендует включить в рацион продукты богатые витамином С. Из овощей это белокочанная капуста, перец болгарский, морепродукты, а к фруктам, насыщенным аскорбиновой кислотой, относятся яблоки и черная смородина. Разжижают плазму крови и масла — оливковое, льняное. Способствует этому также томатный сок, лук и чеснок, незаменимые помощники в период зимних простуд. Не будут лишними и продукты содержащие магний. Такой подход осуществляет мягкое «лечение» гиперагрегации тромбоцитов при беременности.

Хорошо действуют и гомеопатические препараты. Их вам подберет врач опираясь на анамнез, результаты обследований и актуальное состояние. Как правило, учитывается и то, как чувствует себя ваш малыш.

При значительной гиперагрегации тромбоцитов при беременности доктор назначит антикоагулянты и антиагреганты — медицинские препараты тормозящие процесс образования тромбоцитов, угнетающие активность свертывающей системы крови.

Однако чтобы исключить возможные осложнения и своевременно получать информацию о вашем состоянии, следует в срок сдавать все анализы, не пропускать плановые визиты к гинекологу, сообщать обо всех изменениях в самочувствии.

Узнайте, как развить лидерские качества у ребенка.

Разрешен ли Амиксин при беременности, вы прочтете здесь.

Когда назначается Амброксол беременным, вы узнаете тут: http://moeditya.com/preparations/tabletki/ambroksol-pri-beremennosti.

Профилактика гиперагрегации тромбоцитов при беременности

Что же еще вы можете сделать, чтобы избежать или снизить опасные последствия повышенного содержания тромбоцитов в период вынашивания малыша? Для начала возьмите себе за правило выпивать до двух литров жидкости ежедневного (соки, смузи домашнего приготовления, травяные чаи, очищенная вода). Конечно, если к этому нет противопоказаний.

Питаться старайтесь дробно, максимально сократив количество калорийной еды. Оптимально разбить прием пищи на пять раз и ограничить ее объем в своей тарелке. Уже эти два пункта помогут поддерживать агрегацию тромбоцитов при беременности в пределах нормы.

Важное значение имеют регулярные занятия спортом. При этом не нужно загонять себя и взваливать непосильную ношу в виде тяжелых комплексов упражнений. Пусть это будут легкие физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, йога для беременных.

Внимательно следите за своим здоровьем во время беременности. Ведь в этот период вы отвечаете не только за себя, но и за нового маленького человека. Гиперагрегация тромбоцитов при беременности это не приговор, а всего лишь временное состояние, скорректировать которое вполне реально. Своевременная диагностика, регулярные осмотры, соблюдение профилактических мер — залог того, что свою беременность вы запомните светлой и приятной, без проблем и лишних переживаний.

Только так можно получить достоверные результаты.

Агрегация тромбоцитов — что это такое?

Тромбоциты, самые мелкие кровяные тельца (по сравнению с лейкоцитами и эритроцитами), выполняют важнейшую функцию — защищают организм от потери крови. Агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания клеток между собой, начальная стадия образования тромба.

Вторым этапом является закрепление тромбоцитов на стенке поврежденного сосуда. На тромбоцитарную массу наслаиваются нити фибрина, другие элементы, новые слипшиеся клетки. Таким образом тромб разрастается до размеров, способных перекрыть диаметр сосуда и прекратить кровотечение. От скорости процесса порой зависит жизнь человека.

Роль агрегации тромбоцитов в процессе свертываемости крови

Свертываемость крови зависит от множества факторов. Один из них, агрегация тромбоцитов, в здоровом организме носит защитный приспособительный характер. Клетки склеиваются только в кровоточащем сосуде. В данном случае процесс играет положительную роль.

Но известны патологические состояния, при которых образование тромбов нежелательно, поскольку ведет к нарушению питания жизненно важных органов. Например, при инфаркте миокарда, инсульте, тромбозе ведущих артерий. Агрегационная активность тромбоцитов принимает сторону патологических изменений. Против нее приходится бороться с помощью различных лекарств.

Существует практическая необходимость в определении количественного выражения хорошей и плохой агрегации тромбоцитов. Для этого нужно пользоваться нормой и различать отклонения.

Как определить норму и патологию?

Может ли анализ крови показать агрегационную способность тромбоцитов конкретного человека? Ведь для проведения исследования берется кровь из вены, и с этого момента на клетки крови не действуют «приказы» организма. Такой вид анализов называют «инвитро», дословный перевод с латыни «на стекле, в пробирке». Ученые всегда стараются изучать реакцию в условиях, приближенных к человеческому телу. Только полученные таким путем данные можно считать достоверными и пользоваться ими в диагностике.

Способности тромбоцитов определяют по индуцированной агрегации. Это означает, что в качестве вещества-индуктора используются средства, не чуждые организму по химическому составу, способные вызвать тромбообразование. В качестве индукторов применяются составляющие сосудистой стенки: аденозиндифосфат (АДФ), ристоцетин (ристомицин), коллаген, серотонин, арахидоновую кислоту, адреналин.

Спонтанная агрегация определяется без индукторов.

Методики количественного определения основаны на пропускании световых волн через обогащенную тромбоцитами плазму крови. Степень активности агрегации изучают по разнице в световой плотности плазмы до начала свертывания и после получения максимального результата. Также определяют скорость агрегации в первую минуту, характер и форму волн.

Норма зависит от вещества-индуктора, его концентрации.

Агрегация тромбоцитов с АДФ обычно назначается и оценивается в комплексе с коллагеном, с ристомицином и с адреналином.

Правила подготовки к взятию анализа

Чтобы сдать анализ крови на агрегационную способность, нужно понимать, что исследование будет неточным при нарушении правил подготовки. В крови будут присутствовать вещества, влияющие на результат.

• За неделю до сдачи крови должны быть отменены все лекарственные препараты аспиринового ряда, Дипиридамол, Индометацин, Сульфапиридазин, антидепрессанты. Применение этих препаратов ингибирует (подавляет) тромбообразование. Если нельзя прекратить прием, то следует проинформировать лаборанта.
• Минимум 12 часов нельзя есть, особенно влияет на результаты съеденная жирная пища.
• Пациент должен быть максимально спокоен, не выполнять физической работы.
• За сутки исключить из пищи кофе, алкоголь, чеснок, не курить.
• Анализ не проводится, если имеется активный воспалительный процесс.

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов назначает врач при необходимости лечения противосвертывающими препаратами, контроле над их эффективностью, подборе оптимальной дозировки, для диагностики повышенной кровоточивости.

Расшифровка результатов

Причины проведения исследований сразу с тремя стандартными индукторами, а при необходимости добавление новых, заключаются в преимущественном механизме активации одного из факторов свертывания. Диагностическое значение имеет выявленная измененная норма, например, с АДФ при отсутствии динамики с другими индукторами. Оценка результатов проводится врачом.

Снижение агрегации тромбоцитов может быть вызвано:

• успешным применением антиагрегантной терапии;
• группой заболеваний, называемых тромбоцитопатиями.

Роль тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии могут быть наследственными или приобретенными в результате других заболеваний. Статистика говорит, что этой патологией страдает до 10% населения планеты. Все они связаны с нарушением функций тромбоцитов по накоплению определенных веществ.

В результате не происходит свертываемость и образование тромбов, что ведет к усиленным кровотечениям при небольших ранах, ушибах (внутреннее кровотечение).

Заболевания проявляются уже в детском возрасте с кровоточивости десен, частых носовых кровотечений, множества синяков на теле ребенка, опухоли суставов при ушибах. У девочек в период полового взросления начинаются длительные и обильные менструации. Кровотечения приводят к развитию малокровия (анемии).

Низкая агрегационная способность при тромбоцитопатии может активизироваться вирусной и бактериальной инфекцией, лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

Вторичные тромбоцитопатии

Симптоматические (вторичные) тромбоцитопатии формируются при хроническом лейкозе, миеломной болезни, пернициозной анемии. Такое состояние характерно для конечной стадии почечной недостаточности (уремии), снижения функции щитовидной железы.

С тромбоцитопатиями встречаются хирурги при повышенной кровоточивости во время оперативных вмешательств.

Повышение агрегации тромбоцитов наблюдается при:

• распространенном атеросклерозе сосудов;
• гипертонической болезни;
• инфаркте внутренних органов;
• тромбозе артерий брюшной полости;
• инсульте;
• сахарном диабете.

Изменение агрегации при беременности

Агрегация тромбоцитов при беременности может отклоняться от нормальных показателей.

Снижена агрегация за счет недостаточной продукции тромбоцитов или нарушения их качественного состава. Это проявляется кровоточивостью, наличием кровоподтеков. В родах нужно учитывать возможность массивного кровотечения.

Агрегация повышена чаще всего во время токсикоза в связи с потерей жидкости из-за рвоты и поносов. Рост концентрации крови приводит к повышенному тромбообразованию. Это может привести к выкидышу на ранних сроках. Умеренная гиперагрегация считается обычной при беременности, она связана с развитием плацентарного кровообращения.

В акушерстве принято считать нормой 30-60% для любых индукторов. Анализ на агрегацию тромбоцитов врачи – акушеры назначают:

• при невынашивании беременности;
• лечении бесплодия;
• перед и во время приема контрацептивных средств;
• перед плановой беременностью.

Анализ агрегационных свойств тромбоцитов позволяет выявить риск, прогнозировать опасные осложнения в течение заболеваний, своевременно провести профилактическую терапию.

• распространенном атеросклерозе сосудов;
• гипертонической болезни;
• инфаркте внутренних органов;
• тромбозе артерий брюшной полости;
• инсульте;
• сахарном диабете.

Все про процесс агрегации тромбоцитов

Тромбоциты – это один из видов кровяных клеток, которые отвечают за свертывание биологических жидкостей, участвуют в процессе гемостаза (остановки кровотечения), и питании стенок сосудов. Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания, в результате чего образовавшаяся пробка закрывает рану. В здоровом организме он имеет защитный характер, но существует и аномально высокая способность тромбоцитов склеиваться – гиперагрегация, которая грозит повышенным тромбообразованием в сосудах.

Роль в свертываемости крови

Свойство крови свертываться зависит от многих факторов, одним из которых выступает агрегация тромбоцитов, которая у здорового человека выполняет защитную функцию. Если склеивание происходит в кровоточащем сосуде – значит процесс играет положительную роль. Но при изменении агрегационной активности, превышающей нормальные показатели, возникают патологические состояния, опасные для здоровья и жизни человека.

Для их предупреждения существуют методы определения агрегации, позволяющие увидеть степень отклонения.

Видео по теме

Виды агрегации

В медицине принято различать следующие виды агрегации тромбоцитов:

1. Спонтанная, которую определяют без индуктора. Для этого венозную кровь переливают в пробирку и нагревают до t о 37 о С.
2. Индуцированная, во время исследования которой в плазму добавляют индукторы, в роли которых выступают коллаген, АДФ, ристомицин или адреналин. Метод используют при диагностике некоторых заболеваний крови.
3. Умеренная. Вызывается кровообращением в плаценте во время беременности.
4. Низкая. Наблюдается при наличии заболеваний кровеносной системы, и способна вызвать кровотечения.
5. Повышенная, которая ведет к возрастанию риска образования тромбов.

Гиперагрегация тромбоцитов

Повышение агрегационной способности крови ведет к росту ее вязкости, и характерным медленным движением крови с возросшей способностью сворачиваться (при норме до 2 мин.). Патология проявляется при:

1. Повышенном АД.
2. Сахарном диабете.
3. Онкологии крови, почек и желудка.
4. Тромбоцитопатии.
5. Атеросклерозных изменениях сосудов.

Гиперагрегация приводит к возникновению следующих патологий:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

1. Инфаркту миокарда по причине недостаточного кровоснабжения.
2. Инсульту по причине нарушения мозгового кровообращения.
3. Тромбозу вен на ногах.

Значения нормы

Показатель агрегации у здорового человека находится в пределах 25-75%, что свидетельствует о нормальном кроветворении и отсутствии недостатка в тканях и органах кислорода. Норма показателя при различных индукторах следующая:

Индуктор	Агрегагация, %
АДФ	30,7-77,7
Адреналин	35-92,5
Коллаген	46,4-93,1
Ристомицин	30-60

Каким анализом определяют?

В общий анализ крови входит и оценка ее свертываемости. Но существуют более точные исследования, которые проводят по специальной методике – индуцированной агрегации. Для этого к венозной крови добавляют компоненты, сходные по составу с веществами организма человека, вызывающими тромбообразование. Они являются составляющими стенок сосудов и называются индукторами.

Диагностика нарушений свертываемости входит в перечень обязательных шагов процесса подготовки пациента к предстоящему оперативному вмешательству. Она позволяет выявить способность организма преодолевать кровотечения во время проведения операции.

Подготовка к анализу

Анализ на агрегационную способность сдают после определенной подготовки. Для получения точных результатов, в крови должны отсутствовать вещества, способные оказать на него негативное влияние. Процесс подготовки заключается в следующем:

1. За 7 дней до момента сдачи отменяют прием препаратов аспиринового ряда, так как они подавляют тромбообразование. Если такая отмена невозможна, информируют лаборанта, отбирающего анализ.
2. В течение 12 ч. не едят, так как пища, особенно жирная, может повлиять на результат.
3. Пациент должен соблюдать спокойствие и отказаться от физических нагрузок.
4. За сутки перед тем, как сдать анализ, исключают прием алкоголя, кофе и чеснока, не курят.
5. Анализ не проводят при наличии активного воспалительного процесса.

Проведение анализа

Отбор крови для анализа проводится только утром в промежутке от 7 до 10 часов. Анализ на свертываемость относится к простым и доступным методам исследования. Для этого существуют следующие методы определения агрегации:

1. По Ли-уайту. Определяет скорость свертывания крови, взятой из вены, в пробирке, которую оставляют с 3 мл материала и наклоненной под углом 50 о , после чего секундомером засекают время полного свертывания, когда жидкость перестает вытекать. Так, при t о 37 о , это время составляет 4-7 мин.
2. По Сухареву. Для исследования берется капиллярная кровь, которую помещают в специальную пробирку – капилляр, и наклоняют под нужными углами, засекая время свертывания. Так, начало образования фибрина наступает после 0,5-2 мин, и заканчивается через 3-5 мин.
3. Коагулограмма. Анализ проводят специальным прибором – анализатором агрегации. Исследование оценивает процесс свертываемости и много других показателей.

Индуцированная агрегация отличается очень высокой точностью и часто применяется в случае подозрения на присутствие отдельных патологий. Показатели анализа зависят от применения индуктора. Наиболее часто проводится индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ, норма которой находится в пределах от 30 до 70%.

Результаты, расшифровка

Для получения результатов, врачом-лаборантом проводится ряд исследований, которые по времени занимают 1-2 рабочих дня. В расшифровке анализа указывают следующие показатели:

1. Время кровотечения (норма – 2-3 мин после прокола).
2. Агрегация (норма спонтанной 0-20%).
3. Адгезия (норма индекса 20-50%).
4. Время свертываемости в анализе (норма для венозной крови 5-10 мин).
5. Протромбиновый индекс (норма 93-107%).
6. Тромбиновое время (норма 15-18 сек).
7. Фибриноген (норма 2-4 г/л).
8. Активированное частичное тромбопластиновое время (норма 30-40 сек).

Самостоятельная расшифровка анализа свертываемости крови возможна при наличии у человека информации – что такое агрегация тромбоцитов, и знания нормальных значений показателей.

Роль тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии бывают наследственными, и приобретенными при сопутствующих патологиях. По статистическим данным, ими болеют до 10% жителей Земли. Большинство случаев заболевания связано с влиянием на нормальную работу тромбоцитов определенных соединений, из-за чего кровь плохо сворачивается, приводя к значительным кровопотерям даже при несущественных ранах, и внутренним кровотечениям.

Патология дает о себе знать, начиная со школьного возраста, в виде регулярных носовых кровотечений, большого числа синяков, опухолей суставов после ушиба, кровоточивости десен. У девочек-подростков при половом созревании наблюдаются продолжительные и обильные месячные, приводящие к возникновению малокровия.

Низкая агрегация тромбоцитов легко провоцируется бактериальными и вирусными возбудителями, отдельными лекарствами и процедурами физиотерапии.

Нарушения агрегации при беременности

Агрегация тромбоцитов при беременности способна отклоняться от нормы, которая в данный период находится в пределах 30-60%, независимо от индуктора. Дезагрегация происходит при их недостаточном образовании или изменениях в качественном составе, проявляясь в появлении кровоподтеков и кровоточивости. При родах следует учесть вероятность массивного кровотечения.

Повышенная агрегация тромбоцитов при беременности происходит, как правило, в период токсикоза, когда утрачивается жидкость за счет поноса и рвоты. Сгущение крови ведет к повышенному тромбообразованию, что способно вызвать выкидыш на ранних сроках.

Умеренная гиперагрегация – это норма, и происходит она по причине развития кровообращения плаценты.

Приведение значений в норму

Лечение нарушений свертываемости крови часто требует неотложных мер, так как при ее повышении существует опасность образования тромбов, а при снижении – опасных кровотечений. Лечение приобретенных нарушений коагуляции сводится к этиологическому лечению вызвавших их заболеваний и борьбы с провоцирующими факторами.

Особенности лечения гиперагрегации:

Медикаментозное. На первых стадиях применяют препараты, разжижающие кровь. Для этой цели подойдет обычный аспирин. После проведения ряда дополнительных исследований, могут быть назначены:

• Антикоагулянты (препятствуют быстрому свертыванию крови);
• Новокаиновая блокада и анальгетики;
• Сосудорасширяющие средства.

Народная медицина. В ряде случаев приносит хорошие результаты, но перед ее применением необходима консультация врача, так как отдельные растительные компоненты при тромбоцитозе использовать запрещено. Наиболее эффективные народные рецепты при гиперагрегаци следующие:

• Донник. 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 30 мин, и выпивается за 3-4 приема за сутки. Лечение длится 1 месяц;
• Пион. Измельченный корень (1 ст. л.) заливают 250 мл 70% спирта и настаивают в темноте 3 недели. Принимают перед едой по 30 капель трижды в день 2 недели;
• Свежевыжаты апельсиновый сок, или смешанный в равных частях с тыквенным, принимают ежедневно по 100 г;
• Зеленый чай и корень имбиря (по 1 ч. л.) заливают 0,5 л кипятка и щепоткой корицы, настаивают 15 мин, и пьют в течение дня.

Диета. При составлении диеты делается упор на употребление молочно-растительной пищи, а также исключают продукты, активизирующие кроветворение: гречневую крупу, рябину и гранат. В рацион обязательно включают:

• Морепродукты;
• Зеленые и красные овощи, зелень;
• Чеснок, имбирь;
• Цитрусовые.

При лечении гиперагрегации важно придерживаться соблюдения правильного питьевого режима, так как недостаток жидкости ведет к сужению сосудов и к дальнейшему сгущению крови. В день следует потреблять более 2-2,5 л. воды.

Особенности лечения при гипоагрегации:

Медикаментозное. Исключают прием препаратов, разжижающих кровь, и в запущенной форме заболевания лечение проводят в условиях стационара, при этом назначают:

• Введение аминокапроновой кислоты;
• Введение АТФ;
• Транексамовую кислоту, Эмосинт, Дицинон.

Народная медицина. Применяется как вспомогательное средство наряду с традиционным лечением. Для этого применяют:

• Настой крапивы. 1 ст. л. сырья заливают 250 мл кипятка и подогревают 10 мин. Принимают перед едой в течение 1 мес.;
• Кунжутное масло. Принимают после еды;
• Свекольный сок. Готовят измельчением корнеплода на терке с добавлением сахара, и настаиванием смеси в течение ночи. Отжатый сок принимают до завтрака.

Диета. В питании обязательно должны быть включены продукты, стимулирующие кроветворение: красное мясо, говяжья печень, рыба, гречка, яйца, сыр, морковь, свекла, гранаты, плоды рябины, шиповник.

Возможна ли профилактика?

Исходя из того, повышена или понижена агрегация крови человека, применяются соответствующие профилактические меры корректировки данного показателя. При гиперагрегации следят за потреблением жидкости (не менее 2 л в день), и корректируют питание, исключив продукты, способствующие загущению крови. При недостаточной свертываемости профилактика заключается также в корректировке диеты, и в обеих случаях необходимо регулярное прохождение исследований под контролем врача.

Агрегация тромбоцитов – это способность взаимного склеивания, которая имеет приспособительный и защитный характер. Но существуют отклонения данного показателя, которые приводят к серьезным нарушениям в работе организма.

Исследование агрегации – важная диагностическая процедура, позволяющая определять ряд патологий на ранних стадиях развития, а значит, предупредить возможные осложнения и назначить необходимое лечение.

Тромбоциты – это один из видов кровяных клеток, которые отвечают за свертывание биологических жидкостей, участвуют в процессе гемостаза (остановки кровотечения), и питании стенок сосудов. Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания, в результате чего образовавшаяся пробка закрывает рану. В здоровом организме он имеет защитный характер, но существует и аномально высокая способность тромбоцитов склеиваться – гиперагрегация, которая грозит повышенным тромбообразованием в сосудах.

Процесс агрегации тромбоцитов — что это такое?

Физиологический процесс слипания форменных элементов крови, которыми являются тромбоцитарные клетки, прикрепление их к стенкам сосудов – это агрегация тромбоцитов.

Этот механизм необходим для формирования кровяного сгустка – тромба, препятствующего массивной кровопотере.

Понятие агрегации тромбоцитарной массы

Тромбоциты, или как еще их называют – кровяные пластинки, являются важным составляющим элементом кровотока.

Именно эти клетки снижают интенсивность кровотечения при повреждении сосуда и ускоряют заживление поврежденных мест.

Механизм их действия прост: при перфорации сосудистых стенок и появлении просвета тромбоциты образуют тромб, который закрывает имеющееся повреждение сосудистой стенки.

Это прекращает кровотечение из места просвета, снижает поражение соседних сосудов, уменьшает время затягивания места перфорации.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Процесс их появления в организме регулируется гормоном тромбопоэтином, производит который такие внутренние органы, как почки и печень, а также скелетные мышцы организма.

Чем больше тромбоцитов в крови, тем сильнее процесс их агрегации, но выражено увеличенное число клеток приводит к тому, что слипание кровяных пластинок становится слишком активным.

Такое состояние можно отнести к патологическим для организма, так как усиленное тромбообразование способно привести к серьезным последствиям для здоровья.

Закупорка тромбом здоровых сосудов может грозить инсультом и инфарктом.

Пониженный уровень агрегации тромбоцитов грозит сильными кровотечениями даже при незначительных повреждениях.

Когда норма слипания стремится к критически низкой, могут открываться спонтанные внутренние кровотечения, связанные с хрупкостью сосудистых стенок.

Особое внимание к агрегационным процессам в крови следует уделять женщинам во время беременности.

Низкий уровень агрегации тромбоцитов опасен возникновением маточных кровотечений во время родоразрешения или в послеродовой период.

Повышенная агрегация тромбоцитов не менее опасна: усиленное тромбообразование является причиной выкидышей в первом триместре беременности и задержек развития плода во втором и третьем.

Медицинские работники рекомендуют задуматься о показателе агрегации тромбоцитов еще на стадии планирования беременности.

Сдача анализа крови на агрегацию тромбоцитов поможет выяснить, не нарушена ли норма клеток в крови, и врачи предложат соответствующее лечение.

Справиться с повышенным или пониженным уровнем слипания кровяных пластинок легче до наступления беременности, так как нет никаких ограничений по лекарственной терапии, назначаемой женщине.

Однако следить за тем, чтобы норма агрегации тромбоцитов была в порядке, нужно не только планирующим забеременеть, но и любому человеку, заботящемуся о своем здоровье.

Любое отклонение от нормальных показателей агрегации способно сильно навредить организму.

Повышенное или пониженное слипание тромбоцитов может никак не проявляться внешне, но последствия таких состояний весьма серьезные.

Клинические исследования агрегации тромбоцитов

Существует несколько методик определения уровня агрегации тромбоцитов в крови. Основными являются спонтанная и индуцированная лабораторные диагностики.

Спонтанная методика представляет собой определение уровня свертываемости крови без добавления в биологический материал каких-либо химических веществ, являющихся индукторами процесса агглютинации, то есть образования кровяных сгустков.

Для проведения такого рода лабораторного исследования кровь пациента, полученную при заборе материала, просто помещают в пробирку диагностического прибора, поддерживающего постоянную температуру.

В условиях, близких к температурному режиму тела (37⁰ C), под воздействием внешних условий, например, от соприкосновения с воздухом, в полученном препарате крови происходит естественный процесс образования кровяных сгустков, то есть свертывание.

Для подсчета уровня агглютинации используют фотометрию.

Индуцированная агрегация тромбоцитов – это методика, направленная на выяснение уровня слипания кровяных пластинок.

В ходе лабораторного исследования в набранную для анализа кровь добавляют реагенты, имеющие состав, сходный с клетками, запускающими процесс образования кровяных сгустков.

Этот механизм и является слипанием тромбоцитов или их агглютинацией. Веществами, запускающими защитную реакцию тромбоцитов, являются аденозиндифосфат (АДФ), коллаген, ристомицин, серотонин, адреналин, арахидоновая кислота.

Все эти индукторы процесса агглютинации присутствуют в сосудистых стенках и запускают процесс слипания внутри организма.

Такое исследование помогает определить, не нарушена ли норма агрегации тромбоцитов, а также выявить патологические состояния кроветворения и сердечно-сосудистой системы.

Определение уровня агглютинации происходит методом фотометрии: через плазму крови дважды пропускаются световые волны – до и после применения индукционных веществ.

Подготовка к анализу и расшифровка

Забор крови для лабораторной диагностики производится из вены. Чтобы анализ был корректным и объективным, пациенту следует соблюдать некоторые рекомендации по подготовке к сбору биологического материала.

Только следование нижеприведенным правилам гарантирует качественный результат анализа.

Несоблюдение рекомендаций приведет к присутствию в кровотоке веществ, способных исказить результаты диагностики.

Во-первых, следует соблюдать специальную диету в течение нескольких дней до анализа. Тонкости диеты в каждом конкретном случае разъяснит лечащий врач, выписавший направление на исследование.

Во-вторых, за сутки до клинической диагностики нужно отказаться от употребления кофеиносодержащих продуктов, алкогольных напитков, чеснока и никотина, так как они имеют иммуностимулирующие свойства, а, значит, способны повлиять на результат анализа.

И, в-третьих, за 8 часов до забора крови рекомендуется исключить из рациона блюда с высоким содержанием жиров, не принимать какие-либо лекарственные препараты.

Если прием медикаментов является необходимым для жизнеобеспечения, то следует заранее обговорить это с лечащим врачом для возможной корректировки полученных результатов лабораторного исследования.

Расшифровка анализа достаточно проста, в результате клинического исследования будет указан уровень агрегации тромбоцитов в процентах.

В зависимости от вещества, использованного для запуска процесса агглютинации, норма будет различаться. Агрегация тромбоцитов с АДФ предполагает, что уровень свертываемости будет находиться в пределах от 30,7 до 77,7 %.

В результате анализа с коллагеном слипание должно быть от 46,4 до 93,1 %. Реакция с ристомицином в норме должна давать показатели от 30,0 до 60,0 %.

Агрегация тромбоцитов с адреналином при нормальном содержании кровяных пластинок в крови укладывается в границы от 35,0 до 92,5 %.

Превышение нормальных показателей агглютинации носит название гиперагрегации тромбоцитов, а пониженный уровень называют гипоагрегацией.

Повышенный уровень агрегации

Гиперагрегация тромбоцитов, как и гипоагрегация, относится к патологическим состояниям человеческого организма.

При превышении нормального уровня агглютинации в кровотоке в избыточном количестве образуются тромбы. Кровь становится вязкой, медленнее переносится кровотоком, быстро сворачивается.

Повышенная свертываемость, как правило, свойственна людям зрелого возраста, но в настоящее время подвержены гиперагрегации тромбоцитов и дети.

Нарушение процесса агглютинации у ребенка является тяжелым нарушением, нуждающимся в постоянном наблюдении.

К болезням, сопровождающимся гиперагрегацией тромбоцитов, относятся сахарный диабет, гипертония, онкологические поражения почек и желудка, лейкемия, атеросклеротические образования в сосудах, тромбоцитопатия.

В свою очередь, гипертрофированный процесс образования тромбов в запущенном состоянии чреват такими последствиями, как инсульт, инфаркт и тромбоз.

Лечебная терапия гиперагрегации тромбоцитов включает в себя прием медикаментов и специальную диету.

Назначение тех или иных лекарственных препаратов нельзя проводить самостоятельно. Любые медикаментозные средства следует принимать только после консультации со специалистом.

Первой помощью при повышенной свертываемости крови является прием Аспирина. Препарат имеет свойство разжижать кровь и облегчать процесс ее прохождения по сосудам.

Аспирин препятствует образованию новых тромбов. Кроме того, лекарственная терапия гиперагрегации тромбоцитов предполагает использование антикоагулянтов, препятствующих процессу быстрой агглютинации, препаратов, расширяющих сосуды, обезболивающих средств.

Изменение режима питания начинают с увеличения потребляемой жидкости. Водный баланс в организме способствует естественному разжижению крови.

Количество жидкости, потребляемой в сутки, должно стремиться к двум литрам и более. Это должна быть обычная питьевая вода без добавок. Чай, кофе и прочие напитки в водном балансе не учитываются.

В рацион вводятся морепродукты, цитрусовые, чеснок и зелень, овощи, имбирь. Исключают из меню гречку, гранат и черноплодную рябину.

Пониженный уровень свертываемости тромбоцитов

Гипоагрегация тромбоцитов, при которой, наоборот, затруднено образование кровяных сгустков, может привести к сильным кровотечениям.

Пониженный уровень агглютинации может быть, как приобретенным в результате заболеваний, так и наследственным.

К болезням, характеризующимся плохой свертываемостью крови относятся лейкоз, почечная недостаточность, нарушение функций щитовидной железы, анемия.

Кроме этого, гипоагрегация тромбоцитов может быть спровоцирована инфекционными и вирусными заболеваниями, приемом некоторых лекарственных средств, химиотерапией.

Основным способом терапии плохой свертываемости считается диета, включающая в себя гречку, рыбу, красное мясо, говяжью печень, сыры, яйца и разнообразную зелень.

Врачи рекомендуют исключить из рациона цитрусовые, корень имбиря, чеснок.

Для предотвращения гипоагрегации тромбоцитов рекомендуется отказаться от лекарственных средств, способствующих повышенной агглютинации, в частности, Аспирина, Троксевазина, Парацетамола, Ибупрофена, Эуфиллина и ряда антидепрессантов.

Лечение серьезных случаев гипоагрегации тромбоцитов, когда уровень свертываемости стремится к критически низкой отметке, проводятся лечебные мероприятия в условиях стационара медицинского учреждения.

Пациентам назначают пероральный прием препаратов (Эмосинта, Дицинона, Транексамовой кислоты), внутривенные инъекции 5 % Аминокапроновой кислоты, внутримышечные уколы Аденозинтрифосфата.

Массивные кровотечения, которые невозможно прекратить из-за плохой свертываемости, останавливают при помощи переливания донорской тромбоцитарной массы.

Своевременное выявление отклонений от нормальных показателей агрегации тромбоцитов поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

Правильно назначенная терапия способствует восстановлению уровня свертываемости крови и предотвращению дальнейшего развития патологических состояний.

Расшифровка анализа достаточно проста, в результате клинического исследования будет указан уровень агрегации тромбоцитов в процентах.

Агрегация тромбоцитов — важный показатель свёртываемости крови

Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

Агрегация тромбоцитов — что это?

Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

1. Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
2. Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

Медики рекомендуют проводить исследование при:

• частых кровотечениях — маточных, из носа;
• появлении синяков от малейших ушибов;
• плохо заживающих ранах;
• отёчности.

Показатели нормы

В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

Норма тромбоцитов — таблица

Возраст

Показатель, х 10^9/л

Ребёнок до года

Мужчины старше 18 лет

Женщины старше 18 лет

Анализ на агрегацию тромбоцитов

Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

• в течение 1–3 дней соблюдать диету, составленную специалистом;
• за 8 часов до процедуры отказаться от продуктов с большим содержанием жира, а также от приёма медикаментов, в том числе Вольтарен геля (по возможности);
• за 24 часа исключить употребление иммуностимуляторов, в том числе кофе, алкоголя, чеснока, отказаться от курения.

Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.

Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

• АДФ — аденозиндифосфат;
• ристомицин;
• адреналин;
• арахидоновую кислоту;
• коллаген;
• серотонин.

Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

Норма агрегации в зависимости от индуктора — таблица

Вещество — индуктор

Уровень агрегации, %

Виды агрегации

Медики различают несколько видов агрегации:

• спонтанная — определяется без вещества-индуктора. Для определения агрегационной активности тромбоцитов забранную из вены кровь помещают в пробирку, которую закладывают в специальный прибор, где её прогревают до температуры 37°C;
• индуцированная — исследование проводится с добавлением в плазму индукторов. Как правило, используют четыре вещества: АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин. Метод применяется для определения ряда заболеваний крови;
• умеренная — наблюдается при беременности. Вызвана плацентарным кровообращением;
• низкая — встречается при патологиях кровеносной системы. Снижение уровня тромбоцитов может привести к различным кровотечениям. Наблюдается у женщин в период менструации;
• повышенная — приводит к увеличенному тромбообразованию. Это проявляется в виде отёков, чувства онемения.

Гиперагрегация тромбоцитов

В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

Гиперагрегация встречается при:

• сахарном диабете;
• гипертонии — повышенном кровяном давлении;
• раке почек, желудка, крови;
• атеросклерозе сосудов;
• тромбоцитопатии.

Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

• инфаркт миокарда — острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
• инсульт — нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

Методы лечения зависят от сложности болезни.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

После дополнительных исследований пациенту назначают:

• антикоагулянты — лекарства, препятствующие быстрой свёртываемости крови;
• новокаиновую блокаду, обезболивающие средства;
• препараты, которые способствуют расширению сосудов.

Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

• морепродукты;
• зелень;
• цитрусовые;
• чеснок;
• зелёные и красные овощи;
• имбирь.

Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

Запрещённые продукты — галерея

Народная медицина

Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

1. Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.
2. Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
3. Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
4. Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

Гипоагрегация тромбоцитов

Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

Гипоагрегация встречается при:

• почечной недостаточности;
• хроническом лейкозе — злокачественном заболевании кровеносной системы;
• пониженной функции щитовидной железы;
• анемии (малокровии).

Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

• гречка;
• рыба;
• красное мясо — готовят любым способом;
• говяжья печень;
• сыр;
• яйца;
• зелень;
• салаты с морковью, крапивой, болгарским перцем, свёклой;
• гранаты, бананы, ягоды рябины, сок шиповника.

При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

Традиционное лечение

В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

• Троксевазин;
• Аспирин;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Эуфиллин;
• Антидепрессанты.

Препараты для лечения гипоагрегации — галерея

Нетрадиционное лечение

Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.

1. Крапива. Измельчить 1 ст. л. растения, залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Жидкость остудить, профильтровать. Принимать перед каждым приёмом пищи. Курс — один месяц.
2. Свекольный сок. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить 1 ст. л. сахарного песка. Оставить кашицу на ночь. Утром отжать сок и выпить перед завтраком. Длительность приёма — 2–3 недели.
3. Кунжутное масло. Используют как для лечения, так и для профилактики. Принимают 3–4 раза в сутки после еды.

Особенности при беременности

Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

Гиперагрегация

Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

• обезвоживание организма в результате рвоты, частого стула, недостаточного питьевого режима;
• заболевания, которые могут спровоцировать вторичное повышение уровня тромбоцитов.

Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

• куриные яйца;
• молоко;
• бобовые;
• крупы: овсяная, гречневая, ячневая.

Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

Гипоагрегация

Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

• приём лекарственных препаратов — мочегонные, антибактериальные;
• аутоиммунные и эндокринные заболевания;
• аллергия;
• сильный токсикоз;
• неправильное питание;
• нехватка витаминов В12 и С.

Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

• чёрная смородина;
• яблоки;
• сладкий перец;
• капуста;
• лимоны;
• настойка шиповника.

Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

Особенности у детей

Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:

• заболевания кровеносной системы;
• инфекционные и вирусные болезни;
• хирургическое вмешательство.

1. У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.
2. Гипоагрегация у детей проявляется в виде носовых кровотечений, синяков. У девочек в подростковом возрасте возможны обильные месячные. В 100% случаев наблюдаются точечные высыпания на коже, а у 20 % детей отмечается кровоточивость дёсен.

Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

Почему падает уровень тромбоцитов — видео

Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

27 Июн 2019      okberemena         366      

Похожие записи
• 
  Тактильное восприятие детей раннего возраста
• 
  Наркоз При Кесаревом Сечении В Спину
• 
  Как Узнать Когда Произошло Зачатие Ребенка Калькулятор
• 
  Может женщина 54 года забеременеть