Что такое возбудимая матка
Содержание
- Боль внизу живота
- Боль при половом акте
- Выпадение матки из влагалища
- Давление внизу живота
- Запор
- Затрудненное мочеиспускание
- Кровянистые выделения из влагалища
- Нарушение менструального цикла
- Ощущение инородного тела во влагалище
- Частое мочеиспускание
Выпадение матки — это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.
Выпадение шейки матки и влагалища характеризуется как грыжевое выпячивание, проявляющееся при неправильном функционировании мышц тазового дна. Вслед за маткой начинает смещаться влагалище, мочевой пузырь, и прямая кишка.
Перед тем как доктором диагностируется выпавшая матка, сначала пациентке устанавливается диагноз опущение полового органа. Распознать неполное выпячивание можно по смещению наружу только шейки матки, а полный пролапс характеризуется выпячиванием органа целиком из половой щели.
Недуг формируется у слабой половины человечества в любой возрастной категории. У девушек до 30 лет заболевание развивается в 10% случаев, от 30 до 40 лет патология поражает 40% женщин. В преклонном возрасте аномалия диагностируется в 50% случаев.
Классификация
Процесс опущения и выпячивания матки из половой щели проходит в несколько стадий:
- первая – характеризуется слабостью мышц тазового дна, провисанием стенок влагалища и открытой половой щелью;
- вторая – частичное выпадение органов. Вместе со стенками влагалища, опускаются мочевой пузырь и прямая кишка;
- третья – происходит опущение матки до половой щели;
- четвёртая – неполное выпадение матки проявляется выходом части органа за пределы влагалища;
- пятая — полное изменение месторасположения органа – выпадение из половой щели.
Диагностика
При выявлении вышеупомянутой симптоматики, больной нужно сразу обратиться за помощью к доктору. Для обследования состояния женщины и её половых органов, гинеколог проводит такие процедуры:
- гинекологический осмотр в зеркалах;
- микроскопия выделений из влагалища;
- цитологический анализ мазков из шейки;
- кольпоскопия;
- УЗИ органов таза.
Если у женщины было обнаружено смещение мочевого пузыря в зону опущения матки, то доктору нужно провести обследование мочевыделительной системы. Ректальное исследование проводится, если в патологический процесс вовлекается прямая кишка и кишечник.
Осложнения
Если после рождения ребёнка или при частых физических упражнениях у женщины матка начала изменять своё месторасположение и форму, то нужна срочная помощь доктора. При несвоевременном предоставлении медицинской помощи матка покрывается трещинами, которые приводят к формированию кровоточащих язв, пролежней и их инфицированию.
Выпадение шейки матки провоцирует нарушение кровоснабжения органа и появление застоя. Полное выпадение матки может привести к ущемлению и некрозу органа.
Перед тем как доктором диагностируется выпавшая матка, сначала пациентке устанавливается диагноз опущение полового органа. Распознать неполное выпячивание можно по смещению наружу только шейки матки, а полный пролапс характеризуется выпячиванием органа целиком из половой щели.
МАТКА (uterus, metra) — мышечный полый орган женской половой системы, в котором происходят имплантация и развитие зародыша; расположен в полости малого таза между мочевым пузырём и прямой кишкой. У женщин детородного возраста матка имеет грушевидную форму.
Тело матки — верхняя, наиболее массивная её часть — суживается книзу и переходит в шейку матки, имеющую коническую форму у девочек и девушек, цилиндрическую — у взрослых женщин. Верхнюю часть тела матки (выше впадения в неё маточных труб) называют дном матки. Полость матки переходит в канал шейки матки, который открывается во влагалище отверстием матки (наружный маточный зев). У нерожавших наружный маточный зев имеет поперечно-овальную форму, у рожавших — форму поперечной щели. Стенка матки состоит из 3 оболочек: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной (периметрии). Толщина и структура слизистой оболочки тела матки зависят от фазы менструального цикла.
Различают базальный и функциональный (поверхностный) слои слизистой оболочки тела матки. Циклические изменения в базальном слое в течение менструального цикла практически не происходят; во время менструации он не отторгается. Эпителий желёз базального слоя слизистой оболочки тела матки является источником регенерации её функционального слоя, отторгающегося во время менструации. В функциональном слое имеются рецепторы гормонов яичников, под влиянием которых в нём осуществляются циклические пролиферативные и секреторные изменения в течение менструального цикла. Мышечная оболочка матки состоит из гладких мышечных клеток, которые во время беременности гипертрофируются — увеличивается как их длина, так и количество: объём матки возрастает, изменяется её форма (она становится округло-овальной). После родов размеры и форма матки возвращаются к исходным.
Нередко наблюдается смещение матки вниз по направлению к влагалищу — опущение или выпадение матки. После родов, а также при некоторых опухолях матки возможен выворот матки.
Ушибы матки чаще наблюдаются у беременных при падении, ушибе живота, поднятии тяжестей и могут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Разрывы шейки и тела матки чаще возникают при патологическом течении родов. Шеечно-влагалищные свищи могут быть следствием родовой травмы и перфорации матки во время аборта. При несостоятельном рубце на матке (после кесарева сечения, удаления миоматозного узла, перфорации матки) может произойти разрыв матки по рубцу во время последующей беременности и родов. Перфорация (прободение) матки может произойти при криминальном, реже мед. аборте в случае нарушения его техники либо вследствие изменений стенки матки (послеоперационный рубец, рак, хориокарцинома); иногда она возникает при использовании внутриматочных контрацептивов. Перфорация матки, как правило, сопровождается симптомами, характерными для внутрибрюшного кровотечения (учащение пульса, бледность кожи, падение АД и др.). В дальнейшем возможно развитие перитонита.
Лечение, как правило, оперативное.
Расстройства функции матки проявляются различными нарушениями менструального цикла, связанным с этим бесплодием, невынашиванием беременности. В теле матки, на наружной её поверхности, в области задней стенки канала шейки могут располагаться очаги эндометриоидной ткани (см. Эндометриоз). Воспалительные процессы могут локализоваться в слизистой и мышечной оболочках тела матки (эндомиометрит), в слизистой оболочке канала шейки матки (цервицит). При проникновении возбудителей инфекции в ткани матки возможно образование абсцесса. Воспалительные процессы в матке иногда осложняются тромбозом её вен — метротромбофлебит. При нарушении оттока гнойного экссудата из полости матки образуется пиометра. Воспалительный процесс в параметрии (параметрит) чаще является осложнением эндометрита.
Предопухолевыми заболеваниями тела матки считают рецидивирующую железисто-кистозную гиперплазию, атипическую гиперплазию и аденоматоз эндометрия. У женщин репродуктивного возраста эта патология проявляется нарушением менструального цикла: длительными и обильными менструациями с укороченными промежутками между ними, появлением мажущих кровянистых выделений задолго до менструации; в климактерическом периоде отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей или маточные кровотечения.
К предопухолевым заболеваниям шейки матки относят лейкоплакию, эритроплакию, полип канала шейки матки и ряд др. Эти заболевания могут проявляться сукровичными выделениями из половых путей, контактными кровотечениями. Наиболее частой доброкачественной опухолью матки является миома, которая может развиваться как в теле, так и в шейке матки (см. Миома матки).
На влагалищной части шейки матки могут выявляться папилломы. Они передаются половым путём, обнаруживаются в основном у молодых женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Удаление папиллом не всегда эффективно, нередки рецидивы.
Рак матки занимает в структуре онкологической заболеваемости женщин одно из первых мест. Примерно в 90% случаев рак локализуется в шейке матки, в 10% -в её теле. Рак шейки матки наиболее часто наблюдается у женщин в возрасте 40-60 лет. Симптомы инвазивного рака шейки матки: обильные водянистые бели, контактные кровотечения, сукровичные выделения (у женщин репродуктивного возраста они возникают в межменструальном периоде). Боли внизу живота, в паховых областях и нижних конечностях появляются в поздних стадиях болезни.
Диагноз подтверждают с помощью кольпоскопии, цитологического исследования.
Лечение инвазивного рака шейки матки оперативное, комбинированное (оперативное и лучевое) или сочетанное (дистанционное и внутриполостное) лучевое — в зависимости гл. обр. от стадии заболевания.
Рак тела матки чаще наблюдается у женщин в возрасте 50-60 лет. Опухоль обычно располагается на стенке матки, пре-им. в области дна. Наиболее частыми симптомами являются меноррагия, маточные кровотечения в межменструальном периоде и в постменопаузе, а также обильные водянистые бели и схваткообразные боли внизу живота. Размеры матки долго не изменяются, в дальнейшем увеличиваются за счёт растущей опухоли, формирования гематометры и пиометры.
Лечение рака тела матки комбинированное: экстирпация матки с придатками с последующей дистанционной лучевой терапией (на область малого таза).
Ушибы матки чаще наблюдаются у беременных при падении, ушибе живота, поднятии тяжестей и могут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Разрывы шейки и тела матки чаще возникают при патологическом течении родов. Шеечно-влагалищные свищи могут быть следствием родовой травмы и перфорации матки во время аборта. При несостоятельном рубце на матке (после кесарева сечения, удаления миоматозного узла, перфорации матки) может произойти разрыв матки по рубцу во время последующей беременности и родов. Перфорация (прободение) матки может произойти при криминальном, реже мед. аборте в случае нарушения его техники либо вследствие изменений стенки матки (послеоперационный рубец, рак, хориокарцинома); иногда она возникает при использовании внутриматочных контрацептивов. Перфорация матки, как правило, сопровождается симптомами, характерными для внутрибрюшного кровотечения (учащение пульса, бледность кожи, падение АД и др.). В дальнейшем возможно развитие перитонита.
Женская матка – это полый, гладкий на ощупь орган, основная функция которого состоит в развитии и вынашивании ребенка.
Расположенный на фотографиях в области малого таза детородный орган размещается между мочевым пузырем и прямой кишкой. При надавливании на соседние органы или при беременности положение маточной полости немного смещается, но всегда остается немного наклоненным вперед.
Внутренняя полость детородного органа выслана брюшиной, верхний слой которой покрыт эндометриоидной тканью, состоящей из двух частей:
- базового;
- функционального, толщина которого уменьшается во время менструального кровотечения.
Размер детородного органа разниться в зависимости от возрастных показателей и ранних беременностей женщины.
| Длина | Ширина | |
| При рождении девочки | От 30 до 40 мм | 15 мм |
| В возрасте 2-3-х лет | До 33 мм | 15 мм |
| В 17-ть лет | 53 мм | 51 мм |
По мере взросления ребенка размер матки увеличивается на 2-3 мм в течение каждого года.
| У женщины, ранее ставшей матерью | Без отсутствия беременностей и родов | В предменопаузный период | |
| Длина | до 61 мм и увеличивается с рождением ребенка | 47 мм | от 40 до 70 мм |
| Ширина | до 60 мм | от 27 до 54 мм | |
| Плотность стенок | до 42 мм | от 18 до 36 мм | |
| Вес | до 80 г (связан с гипертрофией маточной оболочки) | 40-50 г | до 80 г, а затем постепенно снижается |
В постклимактерическом периоде объемы маточной полости уменьшаются индивидуально, что происходит под влиянием снижения уровня прогестерона и эстрогена.
Во время вынашивания малыша матка значительно увеличивается в объемах и приобретает шарообразную, немного ассиметричную форму. К концу беременности объем матки увеличивается в 3 раза.
Функции матки
Матка у женщин (фото детородного органа представляют его в форме треугольника) выполняет в организме несколько важных функций:
- детородную, заключающуюся в способности зачать и выносить здорового ребенка;
- гормональную, поскольку именно от ее работы зависит состояние всей эндокринной системы женщины и выработка половых гормонов;
- менструальную, посредством которой происходит регулирование менструального цикла, связанного с уплотнением или утончением функционального слоя при месячном кровотечении;
- защитную, поскольку защищает брюшную полость от внешнего воздействия;
- укрепляющую, помогая поддержать конус тазового дна.
Симптомы заболеваний
Симптоматика заболеваний детородного органа напрямую зависит от вида патологии, но всегда сопровождается:
- нарушением менструального цикла;
- обильными или наоборот очень скудными месячными кровотечениями;
- гормональным сбоем;
- появлением межместруальных кровянистых выделений;
- сильными болевыми ощущениям в нижней части живота;
Помимо этого, могут наблюдаться специфические для каждого заболевания симптомы:
Помимо патологических состояний репродуктивной известно также психологическое расстройство «бешенство матки», характеризующееся наличием у женщины повышенного влечения к мужскому полу и частой сменой сексуальных партнеров.
Диагностика
Диагностирование патологий детородного органа проводит гинеколог на основании визуального осмотра и лабораторных и рентгенографических исследований. Во время осмотра гинеколог обследует репродуктивную систему, соберет анамнез и возьмет анализ цервикальной слизи на цитологию.
После приема пациентка направляется на:
- трансвагинальную УЗИ-диагностику органов малого таза;
- гистероскопию эндометрия;
- гистеросальпингография маточных труб и маточной полости;
- гидросонографию, помогающую обнаружить в полости матки узлы и новообразования;
- МРТ матки, дающей возможность оценить строение придатков, детородного органа и расположенных рядом сосудов;
Также проводится:
- ОАК;
- биохимию крови;
- исследование на гормоны;
- мазок на ЗППП.
- жить полноценной и регулярной половой жизнью;
- стараться избегать абортов и грубых операционных вмешательств;
- не поднимать тяжести;
- использовать во время сомнительных сексуальных контактов барьерные методы предохранения
- тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить плановые медицинские и гинекологические осмотры.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 201