Главная / Зачатие ребенка / Эндометрия при 1фаузе пременопаузе

Эндометрия при 1фаузе пременопаузе

Содержание

1 Что такое гиперплазия внутреннего слоя слизистой?
2 Как диагностировать гиперплазию
3 Жизнь в климаксе – это норма
4 Острая форма заболевания
5 Причины возникновения
6 Лечение
- 6.1 Дюфастон при гиперплазии эндометрия
7 Что такое менопауза и климактерий?
8 Какие симптомы болезни на разных этапах климакса
9 Какое применяют лечение
- 9.1 Медикаментозный метод
- 9.2 Оперативный метод
10 Виды гиперплазии
- 10.1 Дюфастон при гиперплазии эндометрия
11 Возможные формы гиперплазии
12 Какие признаки характерны для гиперплазии

Эндометрий – это слизистый слой внутренних стенок матки. Он образуется из двух слоев, различных по структуре и функциям. Во время гормональной активности, он претерпевает ряд видоизменений, в частности меняется и его толщина.

Клинические нормы поверхностной слизистой оболочки матки при менопаузе составляет 4-5 мм, однако толщина может колебаться, в зависимости от фазы менструального цикла:

эндометрий 2 мм в толщину, это считается маленький эндометрий;
строение однородное, состоит из одного или двух слоев;
имеет свойство утолщаться до 4-5 мм к концу первой недели, становясь трёхслойным.

Второй этап менструального цикла длится 6-7 дней. Средняя толщина, характеризующая в этот период эндометрий, 6 мм.

Третий этап цикла:

длится 3-4 дня;
утолщение эндометрия на 2-3 мм, в этой фазе его толщина достигает от 8 мм до 10 мм.

Этот процесс необходим для того, чтобы у женщины была возможность зачать ребёнка. Толщина внутреннего слоя матки должна составлять минимум 12 мм, чтобы обеспечить имплантацию плодного яйца.

Важен каждый миллиметр. В среднем, в фазе ранней секреции толщина, которой достигает эндометрий, – 13 мм. Если эндометрий гипопластический и утонченный, беременность может закончиться выкидышем.

По причине гормональных перемен, происходящими в период прекращения месячных, толщина внутренней слизистой оболочки постепенно становится меньше, в результате чего женщина утрачивает возможность выносить ребёнка.

Что такое гиперплазия внутреннего слоя слизистой?

Состояние эндометрия главного женского органа и норма его толщины при менопаузе указывает на то, что женщина здорова, хоть и утратила свою репродуктивную функцию.

Гиперплазия внутреннего слоя матки в период менопаузы – это изменения структуры его тканей и желез, то есть разрастание эндометрия характеризуется изменением его структуры, при котором характерен неоднородный эндометрий.

Патологическое увеличение толщины функционального слоя слизистой оболочки полости матки может стать причиной маточных кровотечений. Патология эндометрия в период менопаузы свидетельствует о гормональной перестройке, указывающей на то, что репродуктивная функция утрачена.

К сожалению, гиперплазия эндометрия в постменопаузе, с высокой вероятностью, может переродиться в злокачественный процесс. Поскольку в этот период у женщины слизистая выстилка матки не обновляется, меняется также структура эндометрия. Для этого периода характерно, что внутренний слой рыхлый, а эндометрии неоднородны.

Есть ряд причин, которые увеличивают вероятность возникновения гиперплазии эндометрия при климаксе:

мастопатия или миома матки в анамнезе;
излишек жировой ткани;
гипертония;
лечение гормонами (эстрогенами) в анамнезе;
нарушение обмена углеводов (сахарный диабет І и ІІ типа);
патология печени.

Как диагностировать гиперплазию

Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, что это значит?

Для начала доктор должен ознакомиться с историей болезни пациентки, анамнезом перенесённых заболеваний, делая акцент на патологиях репродуктивной сферы, необходимо также выяснить, какое она проходила лечение ранее, узнать, были ли хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.

Для полноты картины врач обязательно должен поинтересоваться, возникали ли подобные жалобы в менопаузе у матери пациентки.

Перед постановкой диагноза и лечением женщина должна пройти ряд диагностических процедур, ведь патология эндометрия в период менопаузы встречается очень часто.

В этом случае обследование должно быть комплексным и подразумевать под собой осмотр на гинекологическом кресле, биохимический и общий анализ крови, взятие мазков на цитологию, УЗИ, а также инвазивные диагностические методы, которые дают возможность установить точный диагноз и вид гиперплазии.

Диагностика должна быть своевременной, ведь при задержке постановки диагноза, вероятно увеличение риска возникновения злокачественного перерождения.

Основные признаки гиперплазии на УЗИ:

Равномерное утолщение тканей, однородная эхогенность и ровные очертания.
Полипам присуща повышенная акустическая плотность, ровные контуры и эхонегативный ободок. Если же полипы содержат онкологические изменения, их ободок – с изрезанным, фестончастым контуром. Эхографическими признаками полипов являются локальное утолщение тканей и наличие в структуре обусловлена наличием образований с анэхогенными включениями.
В том случае, когда эндометрий в менопаузе составляет 8 мм -10 мм, назначается лечение и диагностическое выскабливание. Эта процедура наряду с диагностической имеет и лечебную цель.
Наличие включений повышенной эхогенности.
Диагностически сложно выявить железистый полип слизистой, который имеет мягкую консистенцию, уплощенную форму и звукопроводимость, близкую к таковой внутренней оболочки матки, т.е. он практически изоэхогенный.
При раке внутреннего слоя эхографическая картина полиморфна, ее неоднородность так же

Проведение биопсии целесообразно при диффузной форме гиперплазии. Этот метод даёт возможность определения точной толщины эндометрия, вид патологических изменений в нем, онкологические заболевания.

Жизнь в климаксе – это норма

Из всего указанного выше, можно сделать вывод, что патологические изменения эндометрия матки в климактерическом периоде – явление частое, обусловленное особенностями изменений гормонального фона женщины. Постановка диагноза и лечение должны осуществляться в специализированных медицинских учреждениях.

Каждая женщина, вступая в непростой для неё период жизни, должна осознавать, что её здоровье и благополучие на 90% зависит от неё самой. Никто не застрахован от возникновения проблем репродуктивной сферы, но при своевременной диагностике и адекватных терапевтических мероприятиях данной патологии можно сохранить высокое качество жизни женщины.

Так что, милые дамы, не ждите начала заболевания, а регулярно обследуйтесь и посещайте вашего гинеколога.

Основные признаки гиперплазии на УЗИ:

Развитие эндометрита в маточной полости является широко распространенным патологическим процессом, требующим незамедлительного врачебного вмешательства. Данная патология имеет довольно опасный характер развития с возможностью резкого обострения и образования более тяжелой формы поражения эндометрия. Рассмотрим более подробно: что такое эндометрит при менопаузе, его симптомы, факторы, выступающие в качестве провокатора для развития эндометрита, а также возможные последствия и методы лечения.

Острая форма заболевания

Начало развития острой стадии эндометрита могут спровоцировать следующие факторы:

предшествующая родовая деятельность;
аборты;
проведение процедуры по диагностическому выскабливанию маточной полости;
проведение различных внутриматочных манипуляций, необходимых для исследования состояния женской половой системы и выявления серьезных патологий;
наличие остатков плодного яйца либо тканей плаценты после проведенного выскабливания или аборта.

Также наличие сгустков крови, накапливающихся в маточной полости при нарушенном менструальном цикле в менопаузе, могут стать источником образования инфекции и развития патологического процесса воспалительного характера в верхних слоях эндометрия.

В фертильном периоде у женщин особую распространенность имеет послеродовое течение острого эндометрита, возникающего после родоразрешения на фоне общего снижения иммунной системы защиты женского организма и изменения гормонального фона. Согласно статистике, острая форма послеродового эндометрита возникает в 10-18% случаев при естественном разрешении беременности и в 35-40% после кесарева сечения на фоне сниженной сопротивляемости организма воздействию инфекционных микроорганизмов.

Как в фертильном периоде, так и в постменопаузе, эндометрит может быть вызван воздействием на половую систему органов женщины такими группами возбудителей, как грибки и паразиты, а также вирусы, бактерии и смешанные формы патогенных микроорганизмов.

Острый период развития эндометрита классифицируется по двум направлениям в зависимости от характера их возникновения:

Специфический эндометрит, включающий в себя инфекционные пути возникновения патологии, путем воздействия вирусов, хламидий, бактерий, протозойных и грибковых микроорганизмов. А также паразитарный путь образования патологии, заключающийся в патогенном воздействии на организм герпеса, микобактерий туберкулеза, лучистых грибков, гонококков, и др.
Неспецифический эндометрит, который может быть вызван развитием бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекциями, не правильным приемом гормоносодержащих препаратов, наличием ВМС.

Острая форма эндометрита начинает развиваться уже на третий день после проникновения инфекции в половую систему органов и вызывает следующую симптоматику:

подъем температурных показателей организма до субфебрильных границ;
болезненность в нижней части живота;
образование выделений из области влагалища с характерным неприятным запахом;
болевая симптоматика во время мочеиспускательного акта;
повышение ритмичности пульса;
резкое чувство озноба.

Особенную опасность и тяжесть развития приобретает эндометрит при наличии у женщины установленной ВМС. Поэтому, откладывать лечение острой формы эндометрита крайне не желательно.

Гинекологические методы обследования пациенток с острой формой течения рассматриваемой патологии помогут определить степень увеличения маточного органа, вызывающего болезненные ощущения, а также наличие выделений с кровяным либо гнойным характером.

Продолжительность развития острой фазы эндометрита варьируется от 6 до 10 дней, поэтому крайне важно своевременно начать терапевтическое лечение, способное привести к полному выздоровлению.

При игнорировании проявляющейся симптоматики и несвоевременном обращении к врачу, острая форма заболевания может перерасти в хроническое течение.

Причины возникновения

Важнейшая роль в проникновении патологических микроорганизмов в маточную полость отводится снижению барьерной системы защиты организма женщины, обеспечивающей преграду для проникновения инфекций в систему внутренних половых органов. Причинами этого могут выступать следующие факторы:

получение разрывов в различных областях половых органов при родовой деятельности;
не соблюдение должного уровня гигиены половых органов;
использование вагинальных средств спермицидного действия;
слишком частые процедуры по спринцеванию, ведущие к нарушению микрофлоры во влагалище;
продолжительное время использования ВМС, ведущее к образованию воспаления и проникновения инфекции посредством нитей спирали;
влагалищные тампоны, являющиеся оптимальным вариантом размножения патогенных микроорганизмов в системе половых органов;
хронический стресс и переутомление.

Наличие данных факторов способствует снижению общей системы защиты организма, повышая риски проникновения инфекционных микроорганизмов и развития дальнейшей патологии.

Лечение

Острая стадия развития эндометрита должна лечиться в стационарных условиях, с соблюдением следующих правил:

постельный режим дня;
полный покой на психическом и физиологическом уровне;
легкий сбалансированный рацион питания;
соблюдение водного обмена в организме и употребление не менее 2-х литров жидкости.

Медикаментозная терапия острой стадии развития эндометрита заключается в приеме антибактериальных препаратов, назначаемых на основании чувствительности организма к ампициллину, гентамицину, клидамицину, амоксициллину и др.

При развитии смешанного типа микробной флоры, назначается комбинация из нескольких антибиотических препаратов. Из-за высокого риска присоединения анаэробного возбудителя. В схему лечения включается применение препаратов на основе метронидазола.

Также лечащий врач может назначить прием препаратов из следующих групп лекарственных средств:

антигистамины;
поливитамины;
пробиотики;
иммуномодуляторы;
антигрибковые средства.

Для достижения снятия болевой симптоматики, а также гемостатического и противовоспалительного эффекта может изначально использоваться процедура применения холода на нижнюю часть живота. А после стихания остроты болевых ощущений, физиолечение и гирудотерапия.

Терапевтическое лечение хронической стадии эндометрита заключается в комбинированном подходе, заключающемся противомикробном, иммуномодулирующем, общеукрепляющем и физиотерапевтическом лечении, которое должно проводиться поэтапно. Изначально устраняются инфекционные очаги возникновения и распространения патогенной микрофлоры, а после этого назначаются препараты для восстановления структуры эндометрия. Среди антибиотических препаратов наибольшей эффективностью отличаются Доксициклин и Спарфлоксацин.

Основу восстановительного курса лечения эндометрита должны заключать двухфазные гормоносодержащие препараты и метаболическая терапия.

Терапевтическое лечение хронической стадии эндометрита заключается в комбинированном подходе, заключающемся противомикробном, иммуномодулирующем, общеукрепляющем и физиотерапевтическом лечении, которое должно проводиться поэтапно. Изначально устраняются инфекционные очаги возникновения и распространения патогенной микрофлоры, а после этого назначаются препараты для восстановления структуры эндометрия. Среди антибиотических препаратов наибольшей эффективностью отличаются Доксициклин и Спарфлоксацин.

Гиперплазия эндометрия в пременопаузе проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания патологии. Но существуют общие симптомы гиперплазии эндометрия в период перестройки женского организма.

Появляются кровянистые выделения, которые не связаны с менструальным циклом. Нарушения графика критических дней. Разница между циклами может составлять 3-4 месяца. Задержка месячных может неожиданно смениться обильным кровотечением, сопровождающимся сильными болями и плохим самочувствием.
Нарушениеобмена веществ. Заметная прибавка веса, повышенное оволосение мужского характера, потливость.
Выкидыши и отсутствие наступления беременности.
Появление болевого синдрома и крови во время и после полового акта.

При гиперплазии эндометрия в пременопаузе часто присутствуют такие заболевания как: мастопатия, миома матки. Учащаются воспалительные процессы.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия возможно провести, используя медикаментозную терапию. Нужно максимально снизить лишний гормон эстроген, который, несмотря на угасающий период менструального цикла, продолжает вырабатывать слои эпителия матки.

Если не наступили ожидаемые улучшения, то применяется хирургическое выскабливание эпителия. Своевременное вмешательство хирурга предостережет от развития рака матки.

Самым распространенным методом является выскабливание матки. Во время процедуры специалист удаляет один или несколько слоев эпителия, устраняет все лишние наросты и образования. Операция проводится под общим наркозом в течение 30-40 минут. После проведения чистки и восстановительного периода женщине подбираются индивидуально антибиотики, чтобы предотвратить воспаление.

Дюфастон при гиперплазии эндометрия

Пременопауза рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Примерный возраст, в котором вступают в этот период от 40 до 50 лет. Для того, чтобы женщине было легче переживать частую смену гормонального фона, ей назначаются специальные препараты.

Гормональный препарат Дюфастон способствует снижению эстрогена, выработке прогестерона. Препарат прекрасно подходит для длительного приема. Дюфастон при гиперплазии эндометрия стимулирует поддержание естественного баланса гормонов. Со временем пропадают болевые ощущения, стабилизируется менструальный цикл.

Диагностику и лечение должен проводить только врач. Гормональная терапия требует тщательного подбора, для исключения возникновения осложнений, стимуляции нарастания избыточного эпителия. Если лечить патологию самостоятельно, то можно спровоцировать еще более серьезные гормональные нарушения. Это приведет к образованию необратимых процессов в организме.

Кроме медикаментозной терапии рекомендуется поддержание умеренной физической активности, здорового питания. При соблюдении всех рекомендаций неприятное самочувствие сведется к минимуму.

Что такое менопауза и климактерий?

В современной литературе вместо «климактерий» употребляется термин-синоним «перименопауза», а вместо «климакс» — «постменопауза».

Менопауза – это последнее физиологическое менструальное кровотечение. Точную дату менопаузы устанавливают ретроспективно – не раньше, чем через год после стабильного прекращения менструаций.

Ступени старшего переходного периода женщины

/указан примерный возраст/

Периоды жизни женщины

Во-первых , гиперплазия эндометрия провоцирует маточные кровотечения и железодефицитную анемии.

Во-вторых , есть данные о мутагенном влиянии метаболитов эстрогенов на клеточные ДНК. Риск перерождения типичной рецидивирующей гиперплазии эндометрия в рак эндометрия на фоне хронической менопаузальной эстрогении очень велик.

Особую опасность представляет собой атипическая форма гиперплазии эндометрия. Возникает она из-за генных мутаций в клетках эндометрия. В старшем возрасте у женщин снижается иммунитет, нарушается обмен веществ – эти и другие, не вполне ясные причины инициируют развитие хромосомных аномалий и очагов атипии.

Атипическая гиперплазия эндометрия развивается на фоне «поломки» клеточной ДНК. Эту форму гиперплазии считают предраком эндометрия (неинвазивным раком, раком in situ). У женщин старшего возраста данная патология требует немедленного радикального хирургического лечения.

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Гиперплазия эндометрия при климаксе представляет собой аномальное разрастание слизистой оболочки матки, а также изменение ее желез. Такое усиленное размножение клеток может привести к изменению их структуры. Гиперплазия в постменопаузе с большой вероятностью приводит к развитию рака.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая состоит из двух слоёв: наружного (функционального) и внутреннего (базального). Во время репродуктивного периода, когда не происходит зачатие, то функциональный эпителий отслаивается и выводится наружу с менструальным кровотечением. Из развивающихся базальных клеток появляется новый функциональный слой эндометрия.

Эти процессы в женском организме происходят под воздействием разных половых гормонов. В начале менструального цикла, когда функциональный слой растет, то преобладают гормоны эстрогены.

Доминирование гормона прогестерона приводит к прекращению разрастания эпителия. Поэтому, специалисты сошлись во мнении, гиперплазию эндометрия провоцирует повышенный уровень эстрогенов при пониженном уровне прогестерона.

В период менопаузы менструации прекращаются и начинается атрофия эндометрия, который выполняет уже только защитные функции. Причем уменьшается и объём и толщина слизистой оболочки. Если перед началом месячных ее толщина была примерно 18 мм, то с наступлением менопаузы она уменьшается до 5 мм. Такие физиологические изменения, происходящие в женском организме, считаются нормой.

В то время, как обратные процессы – увеличение толщины слизистой, приводят к гиперплазии при климаксе. По многим причинам клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки и толщина слизистой оболочки увеличивается.

Какие симптомы болезни на разных этапах климакса

Гиперпластический процесс эндометрия на всех этапах климактерического периода проходит по-разному. Поэтому, симптомы болезни на каждой фазе климакса разные. Остановимся на этом вопросе более подробно.

Климактерический период имеет несколько важных этапов (фаз):

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация.
Поскольку, определить ее можно только ретроспективно, то этот период занимает 12 месяцев после последних месячных на протяжении, которых не было менструальных выделений. Гиперплазия на этом этапе может быть без выделений, а может проявиться выделениями через 0,5-1 год после менструации. Поэтому, если кровянистые выделения начались спустя полгода и больше от последних месячных, то даме следует записаться на приём к гинекологу.

Постменопауза – следующий этап, на котором отсутствуют месячные и полностью прекращена гормональная функция яичников.
Гиперплазия эндометрия в постменопаузе имеет целый букет симптомов. Самое яркое проявление болезни – это внезапные кровотечения. Они могут быть интенсивными или мажущими. Второй яркий симптом – боли внизу живота, тянущего характера. Кроме того, выделяют ещё такие характерные признаки развития болезни: повышенная раздражительность, частые головные боли, быстрая утомляемость. Женщину мучают приступы сильной жажды из-за резко подскочившего в крови уровня сахара. Дама начинает набирать вес.

Иногда, гиперплазия эндометрия в менопаузе и пременопаузе протекает практически бессимптомно и может быть выявлена только во время гинекологического осмотра. Как видим, болезнь во время постменопаузы имеет симптомы аналогичные климактерическим проявлениям. Поэтому, многие дамы принимают симптоматику развивающегося заболевания за проявления климакса.

Вышеизложенные факты еще раз подтверждают, что женщине очень важно для сохранения своего здоровья регулярно, не реже одного раза в год, посещать гинеколога.

Какое применяют лечение

Гиперплазия эндометрия в менопаузе требует лечения методами традиционной медицины. Поскольку, болезнь может переродиться в онкологическое заболевание, то женщинам не следует пытаться лечить её только народными средствами. Их можно приметь, как дополнение к основному лечению, но только после консультации со своим лечащим доктором.

Популярная ведущая телепередач о здоровье Елена Малышева в программе посвященной лечению гиперплазии эндометрия акцентировала внимание том, что при подозрении на болезнь необходимо сразу обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Оптимальный метод лечения выбирает только врач в зависимости от стадии болезни и общего состояния здоровья пациентки. Лечение народными рецептами, только займет драгоценное время и приведет к чрезмерному разрастанию эндометрия.

Медикаментозный метод

Этот метод предусматривает лечение гормональными препаратами, которые содержат прогестерон. Приём лекарственных средств может длиться около полугода.

Во время курса лечения женщины постоянно проходят УЗИ с целью определения толщины эндометрия. Лечащий врач по результатам обследования корректирует дозу лекарств.

Заниматься самолечением категорически нельзя. Когда дама самостоятельно увеличивает или уменьшает дозировку препарата, то она может спровоцировать рецидив болезни.

Для облегчения состояния дамы врач может назначить дополнительно фитотерапию. После завершения лечения женщине нужно каждые 3-6 месяцев проходить УЗИ для того чтобы контролировать состояние эндометрия.

Оперативный метод

Если у дамы после приема курса препаратов случается рецидив болезни, то применяют оперативный метод лечения гиперплазии эндометрия. В постменопаузе лечение заболевания проводят обоими методами.

Возможны следующие варианты хирургических операций:

Кюретаж (выскабливание) – назначают пациенткам, у которых толщина эндометрия превышает 10 мм.
Операция проводится под местной анестезией и длится примерно полчаса. Фрагменты удаленного эндометрия обязательно отправляются на гистологическое исследование, с целью выявления раковых клеток. При положительном результате принимается решение удалять матку.
Прижигание – дает максимальный эффект в том случае, когда есть отдельные очаги заболевания.
Прижигание выполняю несколькими способами: холодом (криодеструкция), электрическим током (диатермокоагуляция) или лучом лазера (лазерная деструкция).
Гистерэктомия – предусматривает ампутацию матки.
Если болезнью поражены и яичники, то их удаляют вместе с маткой. Этот метод применяют в том случае, когда ткани матки поражены очень глубоко или выявлено аденоматозную гиперплазию эндометрия, которая может привести к развитию рака.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе применяют в том случае, когда у женщины обнаружены полипы или атипичные клетки, которые с высокой вероятностью могут переродиться в раковые.

Виды гиперплазии

Существуют следующие разновидности заболевания:

Железистая. Толщина эпителиального слоя увеличивается за счет роста и нарушения формы расположенных в нем желез. Разрастание происходит в направлении мышечной ткани матки.

Кистозная. Клетки эпителия перекрывают выходные отверстия желез, которые начинают раздуваться, образуя полости (кисты). При такой форме заболевания возможно злокачественное перерождение клеток.

Базальная. Редкая форма гиперплазии, связанная с прорастанием вглубь матки внутреннего (базального) слоя эпителиальной оболочки.

Полиповидная (очаговая). Из клеток желез формируются наросты на тонкой ножке (полипы). На месте их образования появляются отдельные участки разрастания эндометрия.

Атипическая. В период менопаузы эта форма встречается редко, так как процессы в организме замедляются. Между тем, атипическая гиперплазия связана с быстрым аномальным изменением формы и размеров клеток эндометрия, активно разрастающихся в другие ткани. Эта форма наиболее опасна, так как переходит в рак. Гиперплазию такого вида не лечат, матка удаляется.

Примечание: Вероятность возникновения гиперпластических процессов в матке повышается у слишком полных женщин, а также имевших миому или мастопатию. При сахарном диабете, заболеваниях печени, при гипертонии риск заболевания тоже велик.

При нормальном менструальном цикле эндометрий матки ежемесячно обновляется. Но с наступлением пременопаузы отслойка старого слоя эндометрия отсутствует или происходит неполноценно. Этот недостаток способен вызвать образование гиперплазии эндометрия и перерождение его в злокачественную опухоль.

При гиперплазии эндометрия в пременопаузе часто присутствуют такие заболевания как: мастопатия, миома матки. Учащаются воспалительные процессы.

Дюфастон при гиперплазии эндометрия

Возможные формы гиперплазии

По гистологической классификации гиперплазия эндометрия при климаксе может относиться к одной из следующих разновидностей:

Железистая. В этом случае происходит увеличение толщины слоя эндометриальной выстилки из-за пролиферации железистых клеток. Рост эндометриального слоя наблюдается в сторону миометрия.
Кистозная. Эпителиальные клетки закрывают выводные протоки желез, в результате чего сами железы увеличиваются в объеме с образованием кистозных полостей. Эта форма патологии может стать отправной точкой малигнизации — злокачественного перерождения.
Базальная. Является редкой разновидностью патологии. Проявляется избыточной пролиферацией клеток базального слоя эпителия.
Полиповидная, или очаговая. Из железистых клеток образуются наросты, на месте образования которых разрастается эндометрий.
Атипическая. Такая форма гиперплазии во время климакса встречается довольно редко, однако, является наиболее опасной. Это объясняется высоким риском раковой трансформации.

Клиническая классификация (по рекомендациям ВОЗ):

На основании клинической классификации выставляется диагноз и определяется тактика лечения.

Какие признаки характерны для гиперплазии

При наличии гиперпластических изменений какие-либо клинические симптомы, как правило, отсутствуют. Если наблюдается гиперплазия эндометрия в пременопаузе (то есть менструальные кровотечения еще есть), то она может вызвать колебания длительности цикла, также возможны выделения кровянистого характера в интервале между месячными. Болезненность при менструации усиливается, кровотечения более обильны и продолжительны.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе без выделений выявляется только во время профилактических осмотров. В менопаузальный период косвенным подтверждением гиперпластических процессов может стать возобновление менструаций после перерыва продолжительностью 1 год.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе может провоцировать появление патологических выделений с примесями крови. Гиперпластические изменения в этот период особенно опасны, так как иммунная защита ослаблена, велик риск обострения хронических патологий и злокачественной трансформации.

В любом возрасте гиперплазия эндометрия может привести к маточным кровотечениям. В пременопаузе такое осложнение нередко становится исходом длительной и обильной менструации.

Важно! Вероятность гиперплазии повышается у таких категорий пациенток: с избыточным весом, имеющих мастопатию, миому, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, патологии печени в анамнезе.

Эндометрий является внутренним слоем матки, который имеет две составляющие:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021 okberemena 206