Эндометрия в постменопаузе может ли уменьшится
Содержание
Менопауза для женщины является естественным процессом. В это время постепенно угасают репродуктивные функции: прекращаются месячные, регенерируют все половые органы, меняется гормональный фон, наступает бесплодие.
При климаксе иммунитет снижается и организм женщины становится уязвимым для различных заболеваний. Поэтому очень часто обостряются уже имеющиеся болезни и могут появиться новые.
Одной из таких патологий является гиперплазия эндометрия. Заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что в период менопаузы повышается риск различных осложнений, в частности, рака матки.
Причины
Основная причина возникновения гиперплазии эндометрия — нетипично высокий уровень эстрогенов (хроническая эстрогения).
Этому способствуют следующие условия:
- Ановуляция, характерная для климакса. В период климакса прекращается рост фолликулов и яйцеклетка не созревает, то есть не происходит овуляции. Поэтому не формируется полноценное желтое тело, следовательно, не происходит выработка прогестерона. Таким образом возникает дисбаланс между эстрогеном и прогестероном. Повышенное количество эстрогена способствует патологическому росту эндометрия.
- Гиперпластические перерождения яичников. В менопаузу ткань яичников заменяется простой соединительной тканью, которая является гормонопродуцирующей. Она синтезирует нетипичные эстрогены, способствующие разрастанию эндометрия.
- Опухоли яичников. Различные кисты также синтезируют большое количество гормонов.
- Ожирение. Во время климакса надпочечники вырабатывают много андрогена. При избыточном весе у женщины имеется большое количество висцерального жира, который этот андроген преобразует в эстроген. Возникает гиперэстрогения.
Избыточный вес — частая причина гиперплазии эндометрия при климаксе.
Также читайте про миому матки во время менопаузы.
Норма толщины эндометрия при климаксе
В репродуктивном возрасте эндометрий выполняет защитную функцию, то есть препятствует слипанию стенок матки. Также способствует прикреплению эмбриона к маточной стенке и дальнейшему развитию беременности.
Во время климакса женщина теряет способность к зачатию, поэтому эндометрий выполняет только функцию защиты. В этот период его толщина уменьшается.
Если же эндометрий не уменьшается, а увеличивается, то говорят о гиперплазии. Пограничным состоянием считают слой 6-7 мм, что требует динамического наблюдения. Патологическим является толщина слоя более 8 мм.
Вероятность развития патологии
Несмотря на множество провоцирующих факторов, гиперплазия не обязательно появляется у всех женщин климактерического возраста. Состояние гиперэстрогении может возникнуть в результате эндокринных нарушений.
Заболевания, провоцирующие повышенную выработку эстрогенов:
- Сахарный диабет.
- Патологии почек.
- Нарушение функций надпочечников.
- Миома матки.
- Эндометриоз.
- Артериальная гипертензия.
В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также те, у которых произошло раннее наступление климакса. Повышенная вероятность появления гиперплазии у женщин, часто делавших аборты и злоупотреблявших гормональными противозачаточными препаратами. Не следует исключать и наследственную предрасположенность.
У женщин, имеющих ожирение 2-4 степени риск возникновения патологии возрастает на 50%.
Гиперплазия развивается в период пременопаузы и менопаузы. У женщин в постменопаузе заболевание не встречается.
В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также те, у которых произошло раннее наступление климакса. Повышенная вероятность появления гиперплазии у женщин, часто делавших аборты и злоупотреблявших гормональными противозачаточными препаратами. Не следует исключать и наследственную предрасположенность.
Развитие эндометрита в маточной полости является широко распространенным патологическим процессом, требующим незамедлительного врачебного вмешательства. Данная патология имеет довольно опасный характер развития с возможностью резкого обострения и образования более тяжелой формы поражения эндометрия. Рассмотрим более подробно: что такое эндометрит при менопаузе, его симптомы, факторы, выступающие в качестве провокатора для развития эндометрита, а также возможные последствия и методы лечения.
Острая форма заболевания
Начало развития острой стадии эндометрита могут спровоцировать следующие факторы:
- предшествующая родовая деятельность;
- аборты;
- проведение процедуры по диагностическому выскабливанию маточной полости;
- проведение различных внутриматочных манипуляций, необходимых для исследования состояния женской половой системы и выявления серьезных патологий;
- наличие остатков плодного яйца либо тканей плаценты после проведенного выскабливания или аборта.
Также наличие сгустков крови, накапливающихся в маточной полости при нарушенном менструальном цикле в менопаузе, могут стать источником образования инфекции и развития патологического процесса воспалительного характера в верхних слоях эндометрия.
В фертильном периоде у женщин особую распространенность имеет послеродовое течение острого эндометрита, возникающего после родоразрешения на фоне общего снижения иммунной системы защиты женского организма и изменения гормонального фона. Согласно статистике, острая форма послеродового эндометрита возникает в 10-18% случаев при естественном разрешении беременности и в 35-40% после кесарева сечения на фоне сниженной сопротивляемости организма воздействию инфекционных микроорганизмов.
Как в фертильном периоде, так и в постменопаузе, эндометрит может быть вызван воздействием на половую систему органов женщины такими группами возбудителей, как грибки и паразиты, а также вирусы, бактерии и смешанные формы патогенных микроорганизмов.
Острый период развития эндометрита классифицируется по двум направлениям в зависимости от характера их возникновения:
- Специфический эндометрит, включающий в себя инфекционные пути возникновения патологии, путем воздействия вирусов, хламидий, бактерий, протозойных и грибковых микроорганизмов. А также паразитарный путь образования патологии, заключающийся в патогенном воздействии на организм герпеса, микобактерий туберкулеза, лучистых грибков, гонококков, и др.
- Неспецифический эндометрит, который может быть вызван развитием бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекциями, не правильным приемом гормоносодержащих препаратов, наличием ВМС.
Острая форма эндометрита начинает развиваться уже на третий день после проникновения инфекции в половую систему органов и вызывает следующую симптоматику:
- подъем температурных показателей организма до субфебрильных границ;
- болезненность в нижней части живота;
- образование выделений из области влагалища с характерным неприятным запахом;
- болевая симптоматика во время мочеиспускательного акта;
- повышение ритмичности пульса;
- резкое чувство озноба.
Особенную опасность и тяжесть развития приобретает эндометрит при наличии у женщины установленной ВМС. Поэтому, откладывать лечение острой формы эндометрита крайне не желательно.
Гинекологические методы обследования пациенток с острой формой течения рассматриваемой патологии помогут определить степень увеличения маточного органа, вызывающего болезненные ощущения, а также наличие выделений с кровяным либо гнойным характером.
Продолжительность развития острой фазы эндометрита варьируется от 6 до 10 дней, поэтому крайне важно своевременно начать терапевтическое лечение, способное привести к полному выздоровлению.
При игнорировании проявляющейся симптоматики и несвоевременном обращении к врачу, острая форма заболевания может перерасти в хроническое течение.
Причины возникновения
Важнейшая роль в проникновении патологических микроорганизмов в маточную полость отводится снижению барьерной системы защиты организма женщины, обеспечивающей преграду для проникновения инфекций в систему внутренних половых органов. Причинами этого могут выступать следующие факторы:
- получение разрывов в различных областях половых органов при родовой деятельности;
- не соблюдение должного уровня гигиены половых органов;
- использование вагинальных средств спермицидного действия;
- слишком частые процедуры по спринцеванию, ведущие к нарушению микрофлоры во влагалище;
- продолжительное время использования ВМС, ведущее к образованию воспаления и проникновения инфекции посредством нитей спирали;
- влагалищные тампоны, являющиеся оптимальным вариантом размножения патогенных микроорганизмов в системе половых органов;
- хронический стресс и переутомление.
Наличие данных факторов способствует снижению общей системы защиты организма, повышая риски проникновения инфекционных микроорганизмов и развития дальнейшей патологии.
Лечение
Острая стадия развития эндометрита должна лечиться в стационарных условиях, с соблюдением следующих правил:
- постельный режим дня;
- полный покой на психическом и физиологическом уровне;
- легкий сбалансированный рацион питания;
- соблюдение водного обмена в организме и употребление не менее 2-х литров жидкости.
Медикаментозная терапия острой стадии развития эндометрита заключается в приеме антибактериальных препаратов, назначаемых на основании чувствительности организма к ампициллину, гентамицину, клидамицину, амоксициллину и др.
При развитии смешанного типа микробной флоры, назначается комбинация из нескольких антибиотических препаратов. Из-за высокого риска присоединения анаэробного возбудителя. В схему лечения включается применение препаратов на основе метронидазола.
Также лечащий врач может назначить прием препаратов из следующих групп лекарственных средств:
- антигистамины;
- поливитамины;
- пробиотики;
- иммуномодуляторы;
- антигрибковые средства.
Для достижения снятия болевой симптоматики, а также гемостатического и противовоспалительного эффекта может изначально использоваться процедура применения холода на нижнюю часть живота. А после стихания остроты болевых ощущений, физиолечение и гирудотерапия.
Терапевтическое лечение хронической стадии эндометрита заключается в комбинированном подходе, заключающемся противомикробном, иммуномодулирующем, общеукрепляющем и физиотерапевтическом лечении, которое должно проводиться поэтапно. Изначально устраняются инфекционные очаги возникновения и распространения патогенной микрофлоры, а после этого назначаются препараты для восстановления структуры эндометрия. Среди антибиотических препаратов наибольшей эффективностью отличаются Доксициклин и Спарфлоксацин.
Основу восстановительного курса лечения эндометрита должны заключать двухфазные гормоносодержащие препараты и метаболическая терапия.
Часто при отсутствии должного лечения в процесс развития хронической формы патологии может вовлечься и мышечная структура матки, что будет являться причиной развития миоэндометрита. Прежде чем приступить к лечению патологического состояния, необходимо выявить истинные причины проникновения инфекционных микроорганизмов, способствующих возникновению данной патологии.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 229