Герпес При Беременности 2 Триместр Чем Лечить

Чем лечить герпес при беременности?

Практически 90% населения – это носители вируса герпеса. Он начинает проявляться лишь в случаях, когда снижается иммунная защита организма. Это, например, наблюдается при переохлаждении, переносе тяжелых заболеваний, физическом переутомлении или постоянных стрессах. Беременность также является серьезной нагрузкой на женский организм, при которой изменяется функционирование внутренних органов и снижается иммунитет. В данной статье рассказывается о герпесе у беременных, указываются особенности их лечения.

Виды герпетической инфекции

Известно более сотни типов вирусов герпеса, но для человека патогенными являются лишь 8. К ним относят:

• вирус простого герпеса 1 типа – поражает лицо (оральный герпес);
• вирус простого герпеса 2 типа – генитальный (локализуется на слизистых и коже половых органов);
• вирус герпеса 3 типа – вызывает опоясывающий лишай и ветрянку;
• вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр – вызывает инфекционный мононуклеоз, рассеянный склероз, лимфогранулематоз, гепатит;
• вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус;
• вирус герпеса 6 типа – патогенные вирусы, которые вызывают латентную инфекцию, внезапную экзантему или острые лихорадочные состояния;
• вирус герпеса 7 типа – вирусы, которые вызывают синдром постоянной усталости;
• вирус герпеса 8 типа – вирусы, которые связывают с развитием первичных лимфом, саркомы Капоши, множественной миеломы.

Как видно из представленного списка, вирусы герпеса способны вызывать развитие тяжелых патологий, поэтому опасны, особенно при беременности, поскольку представляют опасность не только для женщины, но и для плода.

Особенности протекания герпетической инфекции во время беременности

Вирусы герпеса наиболее опасны для плода при первичном заражении женщины уже при беременности. Это можно объяснить отсутствием в материнской крови антител. При этом герпес может переходить через плаценту, активно размножаться в тканях плода и приводить к его гибели. Кроме этого, инфицирование на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша. Также возможны различные пороки развития. Как правило, наблюдаются врожденные патологии центральной нервной системы, отклонения физического развития, отсутствие зрения или слуха. Часто заражение вирусом герпеса в начале беременности является показанием к аборту. 3 триместр при инфицировании также является неблагоприятным, поскольку заражение после 6 месяца внутриутробного развития часто завершается рождением мертвого ребенка или детей с серьезными нарушениями работы головного мозга.

Следует отметить, что наиболее опасным считается генитальный герпес при беременности. При этом рецидив заболевания протекает с наименьшими негативными последствиями (в отличие от первичной инфекции). Так, если у женщины 1 триместр и у нее регистрируют обострение герпетической инфекции, риск заражения плода невысокий. Однако стоит помнить, что при рецидивах герпеса роды должны проводиться с должной антисептической обработкой половых путей или методом кесарева сечения.

При развитии ветряной оспы дальнейшая врачебная тактика зависит от срока беременности. В первом триместре проходит закладка тканей и внутренних органов ребенка, а плацента еще не сформирована и не может защищать плод от различных инфекций. Возможность инфицирования ребенка не слишком высока, однако при условии развития у него внутриутробной ветряной оспы могут возникать осложнения:

• гибель плода;
• выкидыш;
• поражение ЦНС;
• недоразвитие конечностей;
• поражение органов зрения и другие тяжелые уродства.

Если у женщины 2 триместр беременности, то заражение плода практически исключается, поскольку в это время плацента уже сформирована и может защитить его от инфицирования даже при условии тяжелого течения болезни у матери.

Последствия инфицирования герпесом

Чем опасен герпес? Если обобщить негативное влияние герпетической инфекции на организм ребенка при внутриутробном развитии, можно составить следующий список:

• повреждения головного мозга (как правило, развивается менингоэнцефалит, гидроцефалия, а также растет внутричерепное давление);
• патологии сердца (в форме миокардита, несращения отверстий между отделами сердца, а также в виде сердечной недостаточности);
• поражения печени (возможны тяжелые гепатиты и патологии развития желчных путей);
• при инфицировании в период прохождения родовыми путями у ребенка в дальнейшем может развиваться тяжелая пневмония, поражение головного мозга и слизистых;
• возможны выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды и рождение мертвого ребенка;
• наличие у новорожденного глухоты, слепоты, церебрального паралича, эпилепсии.

Лечение беременных с герпетической инфекцией

К сожалению, нет таких препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирус герпеса в организме и вызвать полное выздоровление. Все лечебные мероприятия направлены на повышение иммунитета и переход вируса в неактивную форму.

Чем лечить герпес у беременной? Наиболее безопасным считается Панавир. Это противовирусное и иммуномодулирующее средство, которое подавляет синтез вирусных белков и способствует индукции интерферона. Преимуществом данного лекарства является отсутствие тератогенного и эмбриотоксического действия.

Для местного лечения обычно назначают Ацикловир или Герпевир. Они практически не всасываются в кровь и действуют исключительно местно. Высыпания также рекомендуется смазывать эритромициновой, оксолиновой или тетрациклиновой мазью. Иногда рекомендуют элементы сыпи смазывать витамином Е, который позволяет ранам скорее заживать. При недостаточном иммунитете в план лечения включают иммуноглобулины. При наличии герпетических высыпаний исключительно на губах проводить системное лечение не целесообразно. При чрезмерной болезненности элементы сыпи можно смазывать меновазином.

Лечение следует проводить только после консультации с врачом.

Чем опасен герпес? Если обобщить негативное влияние герпетической инфекции на организм ребенка при внутриутробном развитии, можно составить следующий список:

Герпес при беременности — на губах, генитальный герпес насколько опасен?

Герпетическая инфекция встречается чаще, чем мы можем себе это представить. Однако, особую угрозу представляет герпес при беременности. Герпес – это заболевание вирусной этиологии, основными проявлением которого являются высыпания на коже и слизистых оболочках человека. Заразившись герпетической инфекцией однажды, от нее невозможно избавиться на протяжении всей жизни. Вирус способен длительно находиться в организме в дремлющем состоянии, а при ослаблении иммунитета – проявляться негативной симптоматикой.

Существует два типа вирусов герпеса: ВПГ-1 (лабиальный, губной герпес) и ВПГ-2 (генитальный герпес, локализующийся на половых органах). Для беременных женщин опасность представляет простой генитальный герпес, он относится к ТОРЧ-инфекциям, которые особенно опасны во время беременности. Это связано с тем, что они оказывают крайне негативное влияние на плод.

Пути передачи герпеса

Заражение лабиальным герпесом ВПГ-1 осуществляется контактно-бытовым путем или воздушно-капельным (поцелуи с больным человеком, соприкосновение с зараженными участками кожи, через личные вещи больного человека – посуду, полотенца, мочалки, зубные щетки, косметику).

Генитальным герпесом (ВПГ-2) беременная женщина может заразиться при половом акте. В 50% заражение возникает, когда вирус находится в бессимптомной активной фазе, у больного человека при этом имеются незначительные неприятные ощущение – жжение, боль, мелкие высыпания. При первичном заражении беременной женщины генитальным герпесом риск заражения плода составляет около 50 – 60 %.

Вирус ВПГ-2 может также передаваться вертикальным путем от беременной матери плоду через плаценту или во время родов при контакте с зараженными герпесом родовыми путями матери.

Инфицированность населения вирусом простого герпеса очень высокая. Поэтому проблема влияния герпеса на беременность — это в первую очередь проблема, напрямую зависящая от состояния иммунитета будущей матери

Симптомы герпетической инфекции

Лабиальный и генитальный герпес имеют разную локализацию, но сходные клинические проявления и течение, при этом они проявляются наличием таких симптомов:

• локальным зудом и жжением в области слизистых оболочек половых органов;
• пузырьковыми высыпаниями;
• ухудшением общего состояния организма (слабость, мышечные и головные боли, повышение температуры тела до 38 – 39 º С.

Изначально в месте проникновения вируса в организм (через микротрещинки и ранки на поверхности кожи и слизистых оболочек) до появления высыпаний возникает чувство жжения и зуд, что является ранними предвестниками сыпи. Затем на этом месте появляются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачным серозным содержимым.

Пузырьки при герпесе ВПГ-1 располагаются в области губ и носа, а при ВПГ-2 — на половых губах (больших и малых), шейке матки, влагалище, в области прямой кишки. Через несколько дней пузырьки лопаются, содержимое их вытекает наружу, а на их месте появляются ранки – язвочки, которые долго не заживают, они болезненны при прикосновении причиняют больному человеку массу неудобств. У женщин, страдающих генитальным герпесом, могут появляться водянистые выделения из влагалища (на протяжении 5 – 7 дней), которые тоже являются симптомом заболевания.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности (ВПГ-2 типа) по симптомам имитирует первичный генитальный, однако имеет более стертую клиническую картину. В большинстве случаев рецидивы герпеса происходят вследствие естественного снижения иммунной системы во время беременности. В его течении выделяют период обострения и ремиссии. Во время ремиссии заболевание ничем себя не проявляет и протекает незаметно. А при обострении рецидивирующий вирус проявляется остро, аналогично первичному герпесу.

Опоясывающий герпес

Особую опасность представляет опоясывающий герпес при беременности (синоним: опоясывающий лишай — причины возникновения). Это тоже заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется односторонними высыпаниями на коже, которые имитируют герпетические. По ходу высыпаний отмечается сильная боль, обусловленная тем, что вирус живет в нервных клетках. Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы, он длительное время может жить в организме, не вызывая никаких проявлений, а потом внезапно активизироваться при ослаблении иммунитета. (см. признаки ветрянки у взрослых, опоясывающий лишай — симптомы, лечение)

Опоясывающий герпес может иметь разные формы: офтальмологический, синдром Рамсея-Ханта, двигательный. Также встречаются атипичные формы заболевания: пузырная, абортивная, гангренозная, геморрагическая.

В зависимости от формы заболевания, симптомы его могут быть различными, однако во всех случаях появляются высыпания, которые располагаются по ходу крупных нервных стволов и нервов (межреберные нервы, тройничный нерв и т.д.) и имеют односторонний (асимметричный) характер поражения. В области высыпаний отмечается сильный зуд кожи. Также появляются общие симптомы — недомогание, повышение температуры тела. Позже появляются боли невралгического характера в местах локализации высыпаний. (см. герпес на теле, лечение, симптомы)

Изначально на коже заметны розовые пятна, на фоне которых через несколько дней появляются эритематозные папулы и пузырьки с серозным содержимым. По мере изменения характера сыпи увеличиваются близлежащие лимфоузлы и резко усиливаются боли по ходу нервов. Примерно через неделю лопнувшие пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые со временем отпадают, образуя после себя пигментированные участки кожи. После того, как у больного исчезла сыпь и другие проявления заболевания, у него может остаться боль по ходу нервов (постгерпетическая невралгия), которая тяжело поддается лечению.

Диагностика герпеса

Достоверным методом диагностики вируса герпеса 2 и 1 типа является ИФА (иммуноферментный анализ). С помощью данного метода выявляются защитные антитела — иммуноглобулины класса G и M, которые циркулируют в крови больного человека. После того, как беременная женщина заразилась, у нее в крови появляются Ig M, а чуть позже через несколько недель — Ig G (после рецидивов болезни или первичного инфицирования). Реакция ИФА может быть качественной и количественной. При этом качественная реакция определяет наличием к вирусу герпеса антител Ig G или Ig M, а количественная – выявляет у него титр иммуноглобулинов (их количество).

Качественная реакция достоверно устанавливает тип вируса (ВПГ 1 или 2), а также определяет, имеется ли у больной иммунитет к герпетической инфекции. С помощью количественной реакции оценивается состояние иммунитета женщины к вирусу герпеса. Если в крови имеется высокий титр антител, это свидетельствует о рецидиве заболевания.

Существуют и другие методы диагностики герпеса: вирусологический посев (материал – содержимое пузырьковых высыпаний), ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление ДНК вируса.
Опоясывающий герпес диагностируется на основании симптоматики и клинических проявлений, которые, как правило, сомнений не вызывают. Из лабораторных методов диагностики существуют: микроскопия, иммунофлюоресцентный метод, культуральный и серологическая диагностика.

Расшифровка анализа на простой герпес во время беременности

Современные исследования установили, что антитела к вирусу простого герпеса 1 типа выявляются у 80% женщин детородного возраста, 2 типа обнаруживаются у 30%. Женщины, планирующие беременность и уже беременные женщины, зачастую испытывают беспокойство по поводу того, что анализ методом ИФА выявил герпес в крови. Страхи по этому поводу могут быть необоснованными, поскольку:

• анализы крови на герпес определяют защитные антитела, вырабатываемые организмом, а не сам вирус
• выявление антител в крови IgG не является серьезной угрозой для плода, наоборот, значительно сокращает риск передачи герпеса ребенку и указывает на наличие иммунитета к вирусу у матери

Как уже говорилось, антитела класса М (IgM), появляются в течении 2-6 недель начала первичной инфекции, однако, они могут указывать и об реактивации существующего герпеса. IgM сохраняются в организме только в течении 1-2 месяцев, а IgG — в течение всей жизни (это называется серопозитивность). При первичной инфекции герпеса диагностическое значение представляют как IgM, так и четырехкратный рост титров иммуноглобулинов IgG, выявленных у больной с интервалом в 12 дней.

Рецидивирующий герпес чаще всего диагностируется высокими показателями IgG, которые указывают на хроническую антигенную стимуляцию организма, а также появление у таких пациентов IgM является сигналом об обострении болезни. Выдача лабораторией сомнительных результатов IgM требует повторной сдачи анализа через 10-12 дней.

В таблице рассмотрена расшифровка результатов анализа на герпес у беременных женщин методом ИФА, для определения инфицирования, примерного времени заражения, или наличия рецидива герпетической инфекции. Положительный результат в таблице означает, что титр, указанный на бланке лаборатории выше референсных значений, отрицательный результат — количество защитных антител ниже нормы.

IgMIgGРасшифровка анализа крови методом ИФАЧто делать Простой герпес — — У женщины отсутствуют антитела к вирусу — она относится к серонегативным беременным В период беременности женщине следует строго соблюдать меры предосторожности — ограничить контакт с людьми, у которых наблюдаются активные проявления генитального или лабиального герпеса, опоясывающего герпеса + — Высокая вероятность произошедшего инфицирования сроком 1-1,5 месяцев Следует обратиться за консультацией к инфекционисту, гинекологу и провести дополнительные обследования + + Женщина инфицирован герпесом сроком 1.5 — 5 месяцев или произошла реактивация (обострение) инфекции Следует обратиться за консультацией к инфекционисту, гинекологу и провести дополнительные обследования — + У беременной есть защитные антитела к простому герпесу, что указывает на латентное хроническое течение болезни или нестерильный иммунитет Эти не представляет опасности для плода и течения беременности

Опасность герпеса для плода

Как влияет герпес на беременность, опасен ли он? При первичном эпизоде герпеса с клиническими проявлениями риск передачи инфекции плоду очень высок — 60%, первичная инфекция без симптоматики -40% при рецидивирующей инфекции или асимптомном течении 0-4%. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса может привести к:

• Патологии развития плода — спонтанный аборт, внутриутробная инфекция, мертворождение
• Нарушению течения беременности: преждевременные роды, многоводие, прерывание беременности
• Патологии новорожденного: недоношенность, врожденный герпес, низкая масса тела, пороки развития

Герпес на губах при беременности серьезной опасности для плода не представляет, к нему вырабатывается иммунитет, который защищает будущего малыша от заражения, однако, он требует своевременного местного лечения. Если произошло первичное заражение беременной женщины, последствия зависят от триместра, в котором произошло инфицирование (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям):

• Герпес на ранних сроках беременности (первый триместр) чаще всего приводит к выкидышу или замершей беременности (плод при этом погибает).
• Во втором триместре герпес у плода вызывает аномалии развития, не совместимые с жизнью.
• На поздних сроках беременности, в третьем триместре, герпес представляет угрозу и для плода, и для матери. Для ребенка это серьезные нарушения слуха и снижение зрения, дефекты формирования головного мозга, пороки сердца, пневмония, тяжелые поражения ЦНС, нарушения физического развития. А для матери – тяжелые воспалительные процессы.

Меньшую опасность представляет рецидив генитального герпеса, однако, он неблагоприятен при родах, так как представляет для ребенка угрозу заражения. Рецидивирующий половой герпес перед родами нужно пролечить. Если лечение герпеса во время беременности не дает положительных результатов, женщине с генитальным герпесом показано родоразрешение путем кесарева сечения (чтобы избежать заражения ребенка при родах). Для ребенка входными воротами для заражения вирусом во время родов являются глаза и носоглотка. Первичные симптомы герпеса у новорожденного обычно неспецифичны, и зачастую только через несколько дней подтверждается диагноз и проводится адекватная терапия малыша.

Чем лечить герпес при беременности?

Беременность является особым состоянием организма женщины, во время которого любые медицинские препараты, в том числе анестетики, используемые во время лечения зубов и даже средства народной медицины, необходимо применять с осторожностью. Именно поэтому для лечения герпеса у беременных женщин можно использовать ограниченный спектр медицинских препаратов. (см. как быстро вылечить герпес на губах)

Так, например, допускается наружное и внутреннее применение препарата Панавир. Для лечения лабиального герпеса можно также применять Ацикловир (Ацигерпин, Виворакс, Зовиракс и пр.), ею смазывают высыпания на слизистых оболочках и коже на протяжении недели (до пяти раз в сутки). По показаниям врача могут назначаться другие мази: ализариновая, оксолиновая, теброфеновая, эритромициновая, тетрациклиновая. (см список мазей от герпеса)

Чем еще можно лечить герпес, если он активен во время беременности? Допускается смазывание высыпаний раствором интерферона и даже витамином Е, который ускоряет заживление язвочек. Беременным женщинам, страдающим крайне сниженным иммунитетом, рекомендовано употребление препаратов: женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, витаминов группы В. При необходимости могут назначать иммуноглобулиновую терапию.

Из народных средств рекомендуется смазывание ранок (на губах и половых органах) пихтовым, облепиховым или шиповниковым маслом, а также мазью на основе цветков ромашки или календулы – эти средства отлично смягчают кожу и ускоряют процессы ее заживления.

Чтобы сократить вероятность родоразрешения посредством кесарева сечения в 3 триместре беременную рекомендуется лечить Ацикловиром 2-3 недели до предполагаемых родов в дозировке 200 мг 4 р/день, эта доза достаточно безопасна для плода. Подобная терапия оправдана тем, что она значительно сокращает число оперативного родоразрешения и тем, что диагностика герпеса накануне родов не может быть осуществлена достаточно быстро, и зачастую результаты исследования врач получает уже после состоявшихся родов.

Кроме терапии ацикловиром накануне родов, женщинам с генитальным герпесом во время родов рекомендуется обработка противовирусными препаратами половых путей (раствор Полудана). Чтобы исключить герпес на позднем сроке беременности перед родами, рожениц обязательно проверяют на наличие на половых органах характерных высыпаний, при обнаружении свежих герпетических высыпаний показано кесарево сечение. Также показаниями к кесареву сечению при генитальном герпесе являются:

• Обнаружение герпеса методом ПЦР из канала шейки матки перед родами
• Наличие высыпаний герпеса на половых органах перед родами
• Первичное инфицирование беременной в последнем месяце беременности, когда нет защитных антител в крови
• Тяжелое течение герпетической инфекции при резистентности к ацикловиру

Профилактика герпеса

Профилактические меры способны уменьшить частоту инфицирования вирусом герпеса беременных женщин и даже предотвратить возникновение заболевания. Среди основных профилактических мер выделяют:

• укрепление иммунитета (здоровый образ жизни, занятия физкультурой, правильное питание, закаливание организма)
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя)
• своевременный анализ на вирус герпеса на этапе планирования беременности (до зачатия).

Если вы страдаете рецидивирующим герпесом, перед зачатием нужно пройти лечение иммуномодуляторами и поливитаминами, пройти курс лазерной терапии, снижающий активность вируса герпеса. По возможности, откажитесь от контактов с людьми, страдающими частыми обострениями герпетической инфекции.

• Обнаружение герпеса методом ПЦР из канала шейки матки перед родами
• Наличие высыпаний герпеса на половых органах перед родами
• Первичное инфицирование беременной в последнем месяце беременности, когда нет защитных антител в крови
• Тяжелое течение герпетической инфекции при резистентности к ацикловиру

Чем лечить герпес при беременности?

Точный ответ на вопрос, чем лечить герпес при беременности в 1 триместре, даст иммунолог и дерматолог. Лечение вирусного заболевания у беременных в первом триместре должно быть комплексным и своевременным. Ведь первый триместр для будущих мам – самый опасный период. В это время формируются все системы и органы ребенка. Если происходит внутриутробное инфицирование, то возможны серьезные проблемы в развитии плода и патологии у родившегося малыша. Первый триместр и герпес – это вероятность кровотечения, самопроизвольного аборта. Лечение в первые недели беременности должен назначить врач.

Факторы риска для беременных

В период беременности у женщин происходят серьезные изменения во всем организме. В это время все жизненные процессы, работа органов направлена на то, чтобы плод получил необходимые питательные вещества. Иммунная система женщины становится более слабой и не может справиться с вирусной атакой. Первый триместр – время, когда для инфицирования герпесом благоприятными будут разные причины.

• Употребление никотина и алкогольных напитков.
• Негативные эмоциональные стрессы.
• Физическое перенапряжение, например, поднимание тяжелых вещей.
• Нарушение гормонального фона.
• Нерациональное питание беременной женщины.

Кроме этих факторов, на развитие инфекционного воспалительного процесса влияют:

• контакт с зараженным человеком;
• частое переохлаждение или перегревание организма;
• сопутствующие болезни печени, почек, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет.

Беременным женщинам следует знать, какими путями можно заразиться герпесом:

• При контакте с больным человеком, воздушно-капельным путем – через кашель, чихание. Поэтому во время беременности необходимо избегать общения с людьми, у которых признаки заболевания.
• Бытовой путь – при пользовании предметами личной гигиены. Речь идет о полотенцах, мочалках, зубных щетках.
• Иногда от инфицированной женщины к ребенку во время родов.

Также первый триместр – благоприятное время для всплеска вируса на слизистых губ.

Симптоматика недуга

Скрытый период – до десяти дней. От первой до тринадцатой недели появляются характерные признаки инфицирования.

• Покалывание, чувство жжения в воспаленном очаге.
• Сильное чесание.
• Через некоторое время происходит отекание и покраснение в пораженном месте.
• Вскоре появляются небольшие пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Они могут быть единичными или образуют группу волдырей.

Спустя несколько дней пузыри лопаются, образуя мокнущие ранки. Процесс заживления ранок – одна – две недели. В это время на пораженной части формируется коричневато-красная корочка, которую ни в коем случае нельзя отдирать. Такими действиями можно ускорить дальнейшее проникновение вируса в организм. Затем корочка отпадает, кожа в пораженной зоне постепенно восстанавливается. Как правило, при повторном обострении сыпь формируется в том же месте.

Если у женщины диагностируют генитальный герпес, характерны такие признаки:

• Гиперемия зоны промежности, анального отверстия и внутренней части бедер.
• На слизистых половых органов образуются волдыри, разные по размеру.
• Болезненные ощущения.
• Сильное чесание, водянистые выделения из влагалища в течение пяти – семи дней.
• Нарушенное мочеиспускание.
• Болезненность внизу живота.

Выздоровление наступает через две – четыре недели. В большинстве случаев возобновление болезни наступает из-за пониженного иммунитета.

Чтобы избежать развития заболевания, рекомендовано периодическое обследование методом ультразвука:

• На 10 – 13 неделе (1 триместр) – для исключения генетических патологий.
• На 20 – 24 неделе выявляют внутриутробные отклонения в развитии плода.
• На 32 – 36 неделе исследуются особенности физического развития будущего ребенка, поскольку именно в это время возможны внутриутробные задержки развития.

Все перечисленные симптомы требуют незамедлительной консультации гинеколога.

Терапия недуга у беременных

Лечение коварной болезни у будущих мам направлено на главные цели:

• уменьшить длительность воспалительного процесса;
• ускорить восстановление пораженных очагов;
• преградить дальнейшее распространение инфекции в другие органы.

Следует заметить, что медикаментозные средства полностью устранить вирус у беременных (1 триместр) не могут, однако можно облегчить проявления заболевания.

Главное лечение на ранних сроках – применение противовирусных препаратов.

Современная фармакология предлагает для тех женщин, у кого 1 триместр и инфекция, ряд медикаментозных препаратов.

Эффективными средствами считают Ацикловир, Фамвир, Циклоферон, Валтрекс.

• Фамвир – противовирусные таблетки, которые рекомендуют при вирусе герпеса 1 и 2 типа. 1 триместр – именно то время, когда следует принимать Фамвир при появлении первых симптомов болезни. Его преимущество в том, что средство уничтожает пораженные клетки, не оказывая негативного влияния на здоровые клетки.
• Можно попробовать эффективный препарат Валтрекс, который содержит вещество ацикловир. Лечение Валтрексом облегчает болезненное состояние, уменьшает количество пузырей на пораженной части.
• Эффективное лечение Циклофероном – таблетками широкого диапазона. Они действуют как противовирусные, противовоспалительные средства. Пить Циклоферон следует, как только появились ранние симптомы воспаления.

Традиционно гинекологи рекомендовали для будущих мам с признаками вируса таблетки Ацикловир. Но последние исследования показали, что лечение Ацикловиром до 36 недели не желательно, поскольку существует риск развития патологий у плода. Начиная с 36 недели и до самых родов, препарат можно пить.

Эффективными средствами местного действия являются антибактериальные мази Зовиракс, Панавир, Неоспорин.

Такими средствами необходимо мазать непосредственно пораженные участки и здоровые соседние.

Воспалительный инфекционный процесс сопровождается часто симптомами простуды – повышенная температура, озноб и другие.

От простуды при беременности, особенно первый триместр, можно пить «Парацетамол», который обладает жаропонижающим действием.

Народные рецепты для будущих мам

Народными средствами можно результативно бороться с герпесом. Если инфекционные высыпания на губах, лечение облепиховым маслом или соком каланхоэ ускорит заживление лопнувших ранок. Можно делать лекарственные отвары, например, из ромашки.

Приведем несколько эффективных средств:

• Рецепт с ромашкой. Двести граммов высушенной лекарственной ромашки заливают одним литром горячей воды. Отвар должен настояться тридцать минут. Область с высыпаниями мазать трижды в течение дня. Таким отваром можно пользоваться одновременно с медикаментозными мазями.
• Рецепт из алоэ. Эффективными народными средствами принято считать сок из алоэ и чеснок. Из небольшой веточки алоэ выжать сок и протирать им пораженные части кожи. Сок алоэ уменьшает чесание и отеки тканей. Сок из алоэ можно заменить маслом чайного дерева, которым также протирают высыпания перед сном. Процедуру следует делать десять дней.
• Рецепт с чесноком. Из чеснока советуют делать лекарственную смесь. Небольшое количество чеснока натереть, добавить одинаковое количество натурального меда и пшеничной муки – по десять грамм. Образовавшуюся смесь наносить на очаги воспаления. Выдерживать нужно до тех пор, пока масса полностью не высохнет. Повторяют процедуру утром и вечером.

Прекрасное средство от простуды при беременности – чай из имбиря. Все эти народные средства обладают антисептическими качествами, преграждают распространение вируса герпеса у беременных на 10 – 13 неделе.

Главное лечение на ранних сроках – применение противовирусных препаратов.

Чем можно лечить герпес при беременности в 1 триместре

Многие женщины волнуются о том, чем лечить герпес при беременности (1 триместр). Это заболевание считается одним из самых распространенных на планете. А инфекция очень быстро передается другому человеку. Герпес проявляется как сыпь в виде пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах. Такие водянистые пузырьки появляются небольшим группами. Эти места очень болезненные.

Согласно статистическим данным, практически 95% людей уже заражено, однако инфекция не проявляется. Если вирус попал в организм, то избавиться от него уже не получится. Терапия направлена только на то, чтобы подавить обострение. К тому же в организме носителя вырабатываются антитела, которые и борются с вирусной инфекцией. Вирус годами может находиться в пассивном состоянии, а при снижении иммунной защиты или появлении других факторов вновь активизироваться.

Обычно как раз такие условия и возникают при беременности, когда начинаются резкие перепады в гормональном фоне. Очень важно определиться, чем лечить герпес у беременной женщины, если он активизировался. Если игнорировать это заболевание, то в дальнейшем могут появиться тяжелые осложнения: выкидыш, замирание плода, мертворождение и роды раньше срока. Если ребенок выжил, то в 40% случаев он становится носителем скрытого вида, что приведет к различным расстройствам дисфункционального типа.

Медикаментозное лечение герпеса у беременных

Как лечить герпес во время беременности, женщина должна консультироваться с собственным врачом. Ни в коем случае в таком положении нельзя заниматься самолечением. Это объясняется тем, что активные компоненты препаратов могут навредить малышу.

Сейчас не разработаны средства, которые могут полностью удалить вирус из организма человека, так что при беременности терапия направлена на то, чтобы поддерживать нормальное самочувствие женщины и уменьшить риск развития осложнений у ребенка.

Что касается противовирусных препаратов, то лучше всего пить их в период между развитием покраснения и первыми сутками, когда появляется высыпание.

Лечение герпеса у беременных осуществляется и другими мазями. К примеру, можно использовать Суправиран, Виролекс и прочие лекарства, которые содержат в своем составе Ацикловир. Дополнительно назначают мази с антибактериальными свойствами. К примеру, подойдет околиновая, тетрациклиновая или эритромициновая мазь.

1. Противовирусные препараты в таблетированной форме.

Таблетки пить назначают только при наличии очень тяжелой патологии. В этом случае осуществляется корректировка заражения первичного типа.

1. Препараты на основе растительных компонентов.

Отдельно стоят лекарственные средства, которые имеют в своем составе растительные компоненты. Они тоже помогают справиться с симптомами герпеса, но лучше их применять, как только появляются первые признаки. К примеру, подойдет крем Ломагерпан. Он содержит экстракт мелиссы. В мазе Биопин есть сосновая смола реликтовых растений. Тыквеол производится на основе масла тыквенных семечек. Гель Гипорамин включает активные компоненты из листьев облепихи. Такие средства от простуды полностью безопасны для беременной женщины и ее плода, т. к. в их составе нет агрессивных химических соединений, так что негативного воздействия не наблюдается.

Организм женщины слабеет при беременности, что отражается на его способности сопротивляться вирусу. Для поддержания защитных сил назначаются витаминные и минеральные комплексы. Особенно полезны добавки, которые содержат витамин Е и цинк.

Народные средства от герпеса при беременности

В целом женщина должна не волноваться и больше лежать. Обязательно нужно следить за питанием, т. к. это поможет в лечении. Рекомендуется кушать больше продуктов, которые содержат лизин. Это специальная аминокислота, которая помогает затормозить размножение вируса. Лизин можно обнаружить в овощах, фруктах и курином мясе. А вот от изюма и шоколада лучше временно отказаться, т. к. они содержат аргинин. Это аминокислота, которая помогает и дальше распространяться вирусу.

Народными средствами тоже можно проводить симптоматическую терапию при герпесе. Врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, но только если нет проблем в работе почек, и не появляются отеки. К примеру, очень полезны отвары, которые богаты на аскорбиновую кислоту. К примеру, подойдет отвар на основе плодов шиповника, чай с лимоном, мятный напиток, различные свежие соки из фруктов. Витамин С укрепляет иммунитет, так что организм сможет бороться против вируса герпеса во время беременности. В качестве иммуностимулирующих средств еще подойдут настойки элеутерококка, эхинацеи и женьшеня.

Можно использовать сок алоэ. Он прекрасно помогает от простуды при беременности, так что с герпесом тоже справится. Необходимо срезать несколько листиков с 3-летнего растения, а потом тщательно их промыть. Дальше нужно обрезать колючки и кожицу, а потом разделить листик пополам. Срезом нужно приложить лист к очагу воспаления на полчаса. Обычно хватает всего 2-3 сеанса.

Такие средства, как календула и вазелин тоже помогают бороться с вирусом. Необходимо свежие листики растения промыть и нарезать, а потом выжать сок из них. Жидкость требуется смешать с вазелином в равных пропорциях. Дальше не стерильную ватку нужно нанести приготовленную мазь и приложить к местам сыпи. Можно сразу наносить на пораженные участки.

Что еще применять?

Для лечения подойдет и пихтовое масло. Его можно приобрести в любой аптеке. Необходимо аккуратно нанести средство на ватный диск, а потом приложить к больному месту на пару часов. Заживляющим эффектом обладает облепиховое масло и чайного дерева.

Для того чтобы прижечь высыпания, можно наносить на тампон такие средства, как настой ромашки, календулы, корня солодки или пижмы. Также подойдет чесночный или луковый сок. Такую процедуру необходимо повторять примерно 3-4 раза в сутки. К тому же не только воспаление начнет проходить, но и ранки заживать. Прижигать пузырьки можно еще и Корвалолом.

Применяются и другие проверенные средства — содовый, солевой раствор и черный чай. К примеру, очень крепкой заваркой нужно обрабатывать проблемные зоны. Вместо нее можно использовать раствор соды или соли. Их нужно растворить в теплой кипяченой воде.

Чтобы уменьшить воспаление, рекомендуется прикладывать лед. Его нужно заворачивать в чистую салфетку, а потом укладывать на пораженные участки кожи. Избавиться от герпеса поможет внутренняя пленка на скорлупе от яиц. Она имеет противовоспалительные свойства. Для того чтобы ускорить выздоровление, можно использовать живицу. К тому же живичная смола подойдет и в качестве профилактического средства, так что сыпь не появится повторно. Средство нужно просто прикладывать к больным местам.

В качестве вывода

Лечить герпес при беременности разрешено, однако намного лучше провести тест до планирования ребенка, а потом пройти терапию. В таком случае риск инфицирования плода снижен. Но во время беременности тоже можно принимать определенные препараты и использовать рецепты народной медицины. Главное — всегда консультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. В противном случае не только вирусная инфекция навредит плоду, но и применяемые бесконтрольно медикаменты.

Для лечения подойдет и пихтовое масло. Его можно приобрести в любой аптеке. Необходимо аккуратно нанести средство на ватный диск, а потом приложить к больному месту на пару часов. Заживляющим эффектом обладает облепиховое масло и чайного дерева.

Чем опасно появление герпеса на губах во время беременности?

Вирусом герпеса инфицировано большинство людей на планете. Обычно простуда на губах не вызывает у человека опасения, так как не представляет серьёзной опасности для его здоровья. Течение вирусной инфекции у беременных женщин имеет свои особенности.

Причины появления герпеса на губах при беременности

Вирусом герпеса инфицировано подавляющее большинство населения. Эта «простуда на губах» является проявлением вируса герпеса первого типа. Проникая в организм воздушно-капельным путём, этот вирус длительное время находится в нервных волокнах. Находясь там в неактивном состоянии, вирусные частицы ждут благоприятного момента для начала активной репликации. Провоцирующим фактором для начала болезни является снижение иммунитета.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунной защиты организма. Это необходимое условие для нормального развития плода. Иммунные клетки женщины распознают клетки развивающегося плода как чужеродные. Чтобы не было реакции отторжения, природой предусмотрено естественное подавление иммунной активности.

Появление герпеса связано в первую очередь со снижением иммунитета

Развитие герпеса во время беременности может быть следствием первичного инфицирования в этот период женщины либо проявляться как активация уже существующей в латентном состоянии. Это может произойти на любом сроке беременности. Дополнительными провоцирующими факторами могут быть:

• респираторная инфекция;
• грипп;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• перегрев;
• любая инфекционная патология (воспаление почек, ангина).

Первый триместр

При первичном инфицировании в ранние сроки беременности у плода есть высокая вероятность возникновения тяжёлых пороков развития, иногда несовместимых с жизнью. Как правило, такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Другой исход – замершая беременность, когда на ультразвуковом исследовании определяют плодное яйцо и оболочки, а эмбрион отсутствует.

При уже присутствующей вирусной инфекции обострение в первом триместре может привести к задержке развития плода. В большинстве случаев новорождённый является носителем вирусной инфекции.

Второй триместр

Первый контакт с вирусом герпеса во втором триместре уже не так опасен для здоровья плода. К началу второго триместра основные структуры органов плода уже сформированы. Развитие герпетической инфекции во втором триместре может вызвать нарушение функций плаценты. Вследствие развития фето-плацентарной недостаточности может возникнуть хроническое кислородное голодание плода. Как правило, это приводит к задержке его внутриутробного развития, ребёнок может родиться с дефицитом массы тела и сниженным иммунитетом. В случаях тяжёлого течения вирусной инфекции происходит развитие патологии нервной системы, её активное формирование происходит с 12 недель беременности. У новорождённого ребёнка может развиться вирусный энцефалит или менингит.

Как правило, такое тяжёлое влияние вирусной инфекции на формирование плода встречается крайне редко и обусловлено другими факторами снижения иммунитета, например, ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитными состояниями.

Если у беременной женщины нет выраженного иммунодефицита, вирус простого герпеса во втором триместре беременности может спровоцировать:

• После 14 недели внутриутробного развития – нарушения формирования эндокринной системы плода.
• С 16 недели – замедление роста и дифференциации костной ткани плода.
• С 20 недели – нарушение формирование ткани яичников у плодов женского пола.
• Угрозу позднего выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока).

В случае активации хронической вирусной инфекции во 2 триместре беременности риск развития патологии плода минимальный. Антитела к вирусу простого герпеса проникают через плаценту и оказывают защитное действие на плод.

Третий триместр

Заражение вирусом герпеса 1 типа на сроках с 24 недель беременности может привести к нарушениям развития органов зрения и слуха. У новорождённых детей в таких случаях может развиться слепота или глухота. Такие последствия встречаются крайне редко, так как большинство женщин до беременности имели контакт с вирусом герпеса, в их организме уже циркулируют антитела к этому возбудителю.

Тяжёлое течение вирусной инфекции в третьем триместре провоцирует развитие фето-плацентарной недостаточности и является причиной преждевременных родов.

При первичном инфицировании или активации латентной вирусной инфекции сначала развивается астенический синдром:

• Повышение температуры тела.
• Слабость, недомогание.
• Ломота и болезненность в мышцах.

Через 2 или 3 дня в области губ, иногда – крыльев носа, развивается гиперемия и отёк. Появляется неприятное ощущение зуда. Через сутки в этих местах появляются везикулезные высыпания. Это пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, содержащим большое количество вирусных частиц.

После 3 или 4 суток пузырьки начинают лопаться и покрываются коркой. Ещё через 3 или 4 дня они заживают без образования рубцовой ткани. Общая продолжительность заболевания варьирует от 7 до 14 дней.

Этот процесс может протекать гораздо быстрее при своевременно начатом лечении. При активации хронической герпетической инфекции клиническая картина может быть стёртой, астенический синдром может отсутствовать.

Методы лечения

Для лечения используют и фармацевтические препараты, и народные методы.

В настоящее время не существует медицинских средств, способных полностью вывести вирус герпеса из организма. Поэтому мероприятия по лечению герпеса при беременности направлены на облегчение общего состояния женщины и уменьшение риска негативных последствий для плода.

• Лечение астенического синдрома – покой, полноценное питание. В рацион рекомендуется включать продукты, которые содержат лизин. Эта аминокислота тормозит репликацию вируса герпеса. Лизин содержится в мясе курицы, фруктах и овощах. Такие продукты, как шоколад и изюм, рекомендуют исключить из рациона во время заболевания. Содержащаяся в них аминокислота аргинин стимулирует распространение вируса.
• Из жаропонижающих препаратов во время беременности разрешены только Парацетамол и Ибупрофен.
• Применение противовирусных препаратов. Наибольшую эффективность противовирусная терапия оказывает в период между развитием гиперемии до высыпаний, или в первые сутки после появления сыпи.

Доказанной противовирусной активностью обладает препарат Ацикловир или Зовиракс. При местном применении для смазывания очагов высыпания он эффективно уменьшает отёчность и подавляет активную репликацию вируса герпеса. При местном применении этот препарат не попадает в кровоток. Он также выпускается в форме таблеток. При употреблении препарата легко проникает через плацентарный барьер и оказывает действие на плод. Однако при проявлении вирусной инфекции только в области лица таблетки Ацикловира используются крайне редко, обычно их назначают только при иммунодефицитных состояниях.

Для лечения герпеса во время беременности также применяют другие мази, содержащие в составе Ацикловир: Виролекс, Суправиран и другие.

В качестве профилактики присоединения бактериальной инфекции очаги высыпания смазывают антибактериальными мазями: эритромициновой, тетрациклиновой или оксолиновой.

Фотогалерея препаратов для лечения герпеса

Народные средства

Для лечения герпеса на губах в качестве дополнения можно использовать народные методы. Они натуральны, безопасны, доступны и просты в использовании.

• Смазывание поражённых участков свежим соком алоэ или каланхоэ.
• Прикладывание к области высыпаний тампонов с настоем ромашки, пижмы, корня солодки или календулы.
• Прижигание везикул спиртом или свежим соком чеснока.

Эти процедуры можно проводить 3 — 5 раз в день, они ускоряют заживление эпителия губ.

Уменьшить воспаление и ускорить восстановление губного эпителия можно с помощью зубной пасты или специальной противогерпетической помады.

Однако все эти способы оказывают только местный противовоспалительный эффект. Специфической противовирусной активностью эти методы не обладают. Поэтому при использовании только народных способов сложно добиться эффективного лечения герпеса.

Фотогалерея народных способов лечения

Меры предосторожности

При лечении герпетических высыпаний на губах необходимо следовать правилам:

• Не трогать поражённые участки и не сдирать корочки.
• Пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем.
• Тщательно мыть руки перед установкой линз с целью предотвращения попадания вирусов в глаза.
• Воздержаться от нанесения декоративной косметики, при пользовании кремом для лица избегать области высыпаний.

Возможные последствия для матери и ребёнка

Для самой женщины вирусная инфекция не представляет опасности. Во время беременности определяющим фактором является возможность негативного воздействия на внутриутробное развитие ребёнка. Для оценки его состояния и прогнозирования дальнейшего ведения беременности при развитии герпеса на губах применяют ультразвуковое сканирование на разных сроках:

• На сроке 11 или 12 недель определяют толщину воротниковой зоны. Эти данные позволяют оценить наличие внутриутробных пороков развития в первом триместре беременности.
• На 21 или 22 неделе — аномалии развития органов плода и состояние плаценты (утолщение, наличие кальцинатов).
• На сроке 32 недели определяют нарушения различных органов и систем и наличие явлений фето-плацентарной недостаточности, количество и состояние околоплодных вод. Уменьшение продукции околоплодных вод и эхографические признаки их неоднородности свидетельствуют о внутриутробном инфицировании плода.
• Помимо этого, на сроке 16 недель беременности проверяют содержание альфа-фетопротеина. Этот показатель совместно с ультразвуковой диагностикой позволяет максимально достоверно диагностировать внутриутробные пороки плода.

Для оценки степени риска вирусной инфекции для плода нужно определить, является ли она первичной или вирусные частицы уже находились в организме матери некоторое время до внешних проявлений. Для этого проводят определение в крови антител к вирусу.

В острой фазе при первичном контакте иммунная система вырабатывает антитела – иммуноглобулины М. После трёх недель существования вируса герпеса в организме в крови определяются иммуноглобулины G.

Женщинам, которые планируют беременность, необходимо обследоваться на антитела к вирусу герпеса для прогнозирования течения беременности и риска развития пороков у плода.

Профилактика

Развитие вирусной инфекции во время беременности можно свести к минимуму при соблюдении некоторых рекомендаций:

• Своевременно лечить респираторные заболевания и инфекции других органов. Санацию очагов хронической инфекции необходимо провести до беременности (лечение кариеса, хронической ангины, фарингита и других заболеваний).
• Полноценно питаться, включать в рацион все необходимые компоненты для формирования хорошего иммунитета. Это белковые продукты (мясо птицы, рыбы и говядина), молочные продукты, крупы с достаточным содержанием клетчатки, овощи и фрукты. Свинину во время беременности не рекомендуется. Шоколад, кофе, кондитерские изделия во время беременности лучше исключить из рациона.
• Для хорошего иммунитета и полноценного развития плода вовремя беременным женщинам рекомендуют принимать специальные витамины. Препараты и дозировки назначает врач, ведущий наблюдение за беременностью.
• Чтобы не провоцировать активацию вирусов, беременным женщинам нужно соблюдать режим дня, ежедневно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждения и перегрева. Посещение сауны крайне нежелательно.

Беременная женщина переносит герпес на губах так же, как обычную простуду. Серьёзных последствий для её здоровья эта инфекция не представляет. А вот на состоянии здоровья её будущего ребёнка и течение беременности вирус герпеса может оказать много негативных последствий. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики этого заболевания и при первых признаках вирусной инфекции необходимо своевременно обратиться к врачу.

Эти процедуры можно проводить 3 — 5 раз в день, они ускоряют заживление эпителия губ.

15 Июл 2019      okberemena         364      

Похожие записи
• 
  Может ли после климакса болеть низ живота как при месячных
• 
  Может ли живот опуститься а вдм вырасти
• 
  Использование пакетов авент инструкция
• 
  Может Ли В Начале Беременности Быть Температура