Как крепить мочеприемник к катетеру фолея
Содержание
Постановка катетера Фолея.
Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.
Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).
Процедура введения катетера для женщин:
Лежа на спине, согнуть и развести ноги.
Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.
После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.
Процедура введения катетера для мужчин:
У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.
При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.
Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.
Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.
Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.
Уход за мочевым катетером:
Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.
Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.
Замена катетера:
При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.
Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.
Случаи, когда надо обращаться к врачу:
— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.
— Из-под катетера подтекает моча.
— Перестал осуществляться отток мочи.
Причины, по которым может подтекать моча:
слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Причины, по которым перестает выходить моча:
перегиб катетера или трубки мочеприемника,
недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),
мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.
Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:
Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.
При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.
Урологический катетер Фолея – это медицинское изделие в виде трубки, которое вводится в тело для дренирования и сбора урины из мочевыводящих путей пациента.
Катетеры необходимы для лечения урологических недугов, таких как недержание мочи и затруднения при мочеиспускании. В медицине есть несколько видов катетеров индивидуального назначения.
Мочевой катетер устанавливают для эвакуации мочи из уринозного пузыря. Катетеризация может приводить к осложнениям при долгосрочном использовании, поэтому его назначают в последнюю очередь. Постоянное ношение катетера может привести к появлению камней в пузыре, сепсису, различного рода инфекциям и травмам мочевыводящих путей.
В зависимости от типа заболевания уролог может назначить катетеризацию как для кратковременного, так и для постоянного ношения. В современной медицине существует множество разновидностей урологических катетеров. Они отличаются по типу и материалу изготовления. Трубка может быть выполнена из латекса, тефлона, металла или силикона. По типу мочевые катетеры бывают прямые и изогнутые. Наиболее известный и часто применяемый в медицине для дренирования мочи катетер Фолея изготавливается из мягкого сырья – пластмассы или латекса.
Для снижения рисков возникновения осложений рекомендуется использовать катетеры минимальных размеров. В особых случаях установка катетеров большого размера необходима, если пациент страдает от серьезного недержания, а также при наличии в урине осадка или кровяных выделений. У некоторых пациентов постоянное ношение катетеров из латекса может спровоцировать появление аллергии. В таком случае необходима установка трубок из силикона или тефлона.
У некоторых пациентов возможно протекание урины в области катетера. Причинами могут послужить слишком маленький размер трубки и спазматические боли мочевого пузыря. При спазмах необходимо убедиться, что дренирование мочи через катетер происходит правильно. Если в мочеприемник не поступает моча, отверстие катетера может быть засорено осадком или кровяными выделениями. Также катетер может подвернуться и согнуться в петлю.
Если вы испытываете трудности при самостоятельной очистке катетера – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.
Иными причинами протеканий могут быть запоры и инфекции.
- Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
- Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
- Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
- Нанесите гель на катетер.
- Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
- Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
- При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
- При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
- Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.
Как извлечь катетер
Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.
Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.
Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается!
Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.
Катетеры необходимы для лечения урологических недугов, таких как недержание мочи и затруднения при мочеиспускании. В медицине есть несколько видов катетеров индивидуального назначения.
Необходимость обслуживания пациентов после операции и людей, страдающих недержанием мочи, обусловила необходимость разработки огромного количества видов и типов мочеприемников, которые могут использоваться в каждой конкретной ситуации.
Сам мочеприемник представляет собой устройство для сбора мочи, которое подключается к катетеру или уропрезервативу. Внешне оно представляет собой мешок, оснащенный дренажным отверстием для опорожнения.
Мочеприемники используются для постоянного приема мочи у пациентов, которые не способны самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, у лежачих больных, а кроме того, для забора мочи на анализ.
Когда нужен мочеприемник
Основные показания к использованию:
• отсутствие контроля за актом мочеиспускания; • нахождение в палате интенсивной терапии/реанимации после выполненной операции или тяжелого заболевания; • невозможность самостоятельно дойти до туалета в силу каких-либо причин; • состояние после цистэктомии (удаления мочевого пузыря) и последующей уретерокутанеостомии по поводу опухоли, травмы, интерстициального, постлучевого цистита и пр.; • функционирующая эпицистостома или нефростома; • длительная катетеризация мочевого пузыря и пр.
Есть специальные детские мочеприемники, их функция — сбор мочи для анализа.
Дренажная трубка может быть установлена в почечную лоханку, мочеточник (соединяет его с кожей при уретерокутанеостомии), мочевой пузырь (надлобковое наложение катетера или трансуретральная катетеризация) — мочеприемник нужен во всех этих ситуациях. Его меняют 1 раз в 4-5 дней; если есть необходимость (например, система забивается солями), то и чаще. Дренажная трубка (катетер) могут служить дольше: при уретерокутанеостомии, нефростомии дренаж функционирует 4-6 недель, уретральный катетер меняют 1 раз в 5-10 дней. Но эти критерии очень индивидуальны, при несостоятельной работе трубка переустанавливается в экстренном порядке.
Эти действия подразумевают помощь специалиста, заменить же мочеприемник пациент или его родственники могут самостоятельно.
Правила, которые помогут избежать осложнений
1. Несмотря на то, что мочеприемник можно использовать в течение нескольких дней, это — медицинское изделие одноразового назначения, т.е. не нужно пытаться мыть его, кипятить, протирать спиртом и пр. Просто замените мешок на новый.
2. Если моча не поступает в мочеприемник, появились боли, температура — срочно вызывайте скорую помощь. Не дожидайтесь приема уролога, чем быстрее будет восстановлен отток мочи, тем меньше риск серьезных осложнений.
3. Помните, что по законам физики для адекватного оттока жидкости уровень мешка для сбора мочи должен быть всегда ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае есть риск острого воспаления: цистита, простатита, пиелонефрита и пр.
4. Перед тем как заснуть, зафиксируйте мочеприемник к кровати.
5. Позаботьтесь о том, чтобы трубки не перегибались и не путались (гофрированные трубки надежнее).
6. Следите за тем, чтобы кран был закрыт.
7. Не допускайте полного заполнения мешка, сливайте мочу при достижении 1/2 или 2/3 объема.
8. Перед заменой мочеприемника не забывайте обработать руки.
9. Старайтесь пить больше жидкости, это уменьшит концентрацию мочи и уменьшит процесс солеобразования.
10. Исключите из рациона наваристые бульоны из мяса, курицы или рыбы, субпродукты, колбасные изделия, копчености, маринады.
11. Регулярно посещайте уролога и сдавайте мочу на анализ не реже 1 раза в 2-3 недели (если не предписано иное).
Уросептики, антибиотики и литолитические (камнерастворяющие) средства, назначенные врачом, помогают предотвратить/уменьшить воспалительный процесс.
Уропрезерватив с системой для сбора мочи
Недержание мочи у мужчин развивается по разным причинам, использование уропрезерватива с мочеприемником — хороший выход для решения проблемы, когда невозможно исправить ситуацию операцией или приемом лекарств.
Основные причины мужской инконтиненции:
• осложнения после трансуретральной резекции/простатэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, опухоли; • вмешательство для иссечения стриктуры уретры; • доброкачественная гиперплазия простаты с парадоксальной ишурией (затрудненность опорожнить мочевой пузырь с одновременным капельным подтеканием мочи; • гиперактивный мочевой пузырь с ургентными (непреодолимыми, внезапными позывами на мочеиспускание); • неврологические заболевания: инсульт, спинальные опухоли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона с нарушением функции мочеиспускания; • энурез и пр.
Уропрезерватив с мочеприемником является хорошей альтернативой памперсам или урологическим прокладкам, положительные аспекты:
• удобство использования: система незаметна под одеждой; • человек может вести привычный образ жизни; • гипоаллергенный материал; • отсутствие влияния на нормальное кровообращение; • надежная фиксация: неподвижность уропрезервативу обеспечивает внутренняя обработка особым составом или самоклеящийся ободок, а мочеприемник с помощью специальных креплений фиксируется к ноге; • возможность подобрать нужный размер; • отсутствие контакта с мокрым бельем; • нет неприятного запаха застоявшейся мочи.
К недостаткам можно отнести относительную высокую стоимость на урологическое изделие.
Мочеприемник для грудничков является практичным устройством, облегчающим жизнь родителям. Использование приспособления позволяет упростить процесс сбора мочи и получить более достоверный результат анализа.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 216