Как По Общему Анализу Крови Определить Беременность

Как По Общему Анализу Крови Определить Беременность

Что еще помогают узнать анализы? Во-первых, позволяют установить сам факт наступления беременности. Для этого определяется содержание в крови (или в моче) хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться цже в первые дни после имплантации зародыша. Этот анализ называется иммуноферментным тестом, проводится на 6-10 неделе беременности и позволяет быстро и точно установить ее наступление.

Женщина не беременна при уровне ХЧГ меньше чем 5 ед/литр. Если показатель меньше нормы — угроза выкидыша.

Неделя Нормальный уровень ХЧГ при беременности 1 неделя от 5 до 50 2 неделя от 50 до 500 4 неделя от 500 до 10 000 2 месяц от 35 000 до 200 000

Кровь — это среда, быстро и чутко реагирующая на беременность. Даже по общему анализу крови (из пальца) можно определить, беременна женщина или нет. Дело в том, что во время беременности в крови повышается уровень содержания лейкоцитов и степень оседания эритроцитов (СОЭ), снижается уровень лимфоцитов. Хотя, конечно же, такое изменение состава крови может происходить из-за снижения иммунитета, например, при стрессе.

Помимо ХГЧ существует еще два показателя — свободный эстриол и альфафетопротеин (АФП). Все три позволяют выявить, нормально ли функционирует плацента и нет ли у плода риска равития синдрома Дауна, открытых черепно-мозговых дефектов, незакрытия спинномозгового канала. Эти показатели определяются во время тройного теста на сроке 15-18 недель.

Наиболее важный показатель тройного теста — уровень АФП. Если он высокий, то это может означать многоплодную беременность, большой размер плода, риск гибели одного из плодов. В некоторых случаях это говорит о маловодии, с которым связаны задержка внутриутробного развития плода, пороки развития плода (в том числе поликистоз почек), угроза преждевременных родов. Если АФП ниже нормы, это может свидетельствовать о патологиии плаценты, многоводии или внематочной беременности. Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ (а иногда и хромосомный анализ).

Конечно, ориентируясь на показатели нормы, нужно учитывать срок беременности. Например, на 35-40 неделе повышенный уровень АФП говорит о физиологической незрелости плода, а пониженный — о переношенности. И наоборот, в первом триместре постоянно понижающийся уровень АФП означает, что беременность не развивается.

Дополнительно можно сделать анализ крови на уровень плацентарного лактогена в крови, который позволяет обнаружить недостаточность плаценты, гипоксию и гипотрофи плода.

Если обнаружится недостаточность плаценты, врач направляет пациентку на гемостазиограмму, при помощи которой определяется свертываемость крови.

Существует еще два анализа, олязательных для беременных, у которых были выкижыши или проблемы с наступлением беременности. Это анализ крови на волчаночный антикоангулянт и анализ на уровень антител к кирдиолипину. Если будет найден волчаночный антикоагулянт, высока вероятность выкидыша или внутриутробной смерти плода. А повышение уровня антител к кардиолипину свидетельствует о неправильном функционировании плаценты. В этом случае врач должен срочно назначить лечение.

Особенно важны гормональные исследования крови после 30 недель беременности. Например, резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. Обнаружить ее по анализу крови можно еще до появления клинических симптомов.

Женщины с первой группой крови должны контролировать уровень антигрупп-антител, а женщины с отрицательным резусом — уровень антирезус-антител. Если возникнет конфликт между резус-фактором или группами крови плода и матери, у малыша может развиться гемолитическая болезнь, часто приводящая к разрушению эритроцитов крови плода. В начальной стадии этой болезни возникает анемия, затем — желтуха, на последних стадиях могут появляться отеки.

Непосредственно перед родами делают те же анализы, что и перед любой госпитализацией: анализ на антитела к СПИДу и гепатиту, анализ крови на сифилис. Также смотрят уровень лейкоцтитов, чтобы исключить воспалительный процесс.

Если обнаружится недостаточность плаценты, врач направляет пациентку на гемостазиограмму, при помощи которой определяется свертываемость крови.

Общий анализ крови при беременности

Для чего нужен анализ?

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – один из самый простых анализов, назначаемых всем без исключения беременным женщинам. Именно благодаря расшифровке его показателей (уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ) определяют общее состояние женского организма и судят о благополучии течения беременности.

Данный анализ нужен для обнаружения наличия в организме будущей мамы очага инфекции (в том числе и хронической, и только начинающейся, когда еще нет клинических признаков заболевания).

ОАК сдается трижды за беременность – при постановке на учет, а потом на 20-той и на 30-той неделе беременности (при наличии показаний может быть назначен один раз в месяц). Забор крови производится из пальца. Выполняется утром, желательно в промежутке между 6-тью и 10-тью часами. Перед сдачей крови можно немного поесть, только завтрак должен быть легким и не содержать жирной пищи, которая может спровоцировать повышение уровня лейкоцитов.

По показателям уровня гемоглобина можно выявить серьезное заболевание, которое зачастую развивающееся именно во время беременности – анемию (дефицит железа). Данное заболевание способно привести к кислородному голоданию (гипоксии) плода и вызвать отклонения в его развитии. Если анемию начать лечить вовремя, то можно избежать многих негативных последствий для матери и ее малыша.

Благодаря исследованию крови у женщины можно обнаружить наличие аллергической реакции и даже заражение глистами!

Основные показатели крови

В зависимости от возможностей лаборатории, которая проводит исследование, проводится анализ от пяти до пятидесяти четырех показателей крови. Остановимся подробнее на некоторых из них.

Гемоглобин (hemoglobin, Hb, HGB). Самым важным параметром, на который обращается усиленное внимание во время беременности, является уровень гемоглобина. Именно при отклонении от нормы этого показателя крови возникает железодефицитная анемия. Гемоглобин является переносчиком кислорода по организму. Его молекула состоит из белка (глобина) и атома железа (гема). Недостаток железа в организме провоцирует снижение выработки эритроцитов, в состав которых и входит гемоглобин. Такое снижение приводит к кислородной недостаточности клеток организма.

Нормой во время беременности считается показатель гемоглобина в 120 – 150 г/л (максимально допустимая нижняя граница – 110 г/л).

Кроме железодефицитной анемии, снижение гемоглобина отмечается при гипергидратации – так называемого «разжижения» (разбавления) крови, вызванного увеличением объема плазмы крови. Повышение показателя уровня гемоглобина выявляется при обезвоживании, первичном и вторичном проявлении эритремии, а также при чрезмерном курении. Поэтому и при снижении уровня гемоглобина, и при его повышении у беременной женщины ей требуется лечение.

Лейкоциты (white blood cells, белые кровяные тельца, WBC) – элементы крови, которые отвечают за распознавание чужеродных организмов и их обезвреживание, обеспечивают организму иммунную защиту от бактерий и вирусов, а также занимаются устранением отмирающих клеток.

В норме показатель лейкоцитов находится в пределах от 4,0 до 9х109 кл/л. Превышение показателя верхней нормы (лейкоцитоз) считается признаком наличия в организме у беременной инфекции, а также при гнойных и воспалительных процессах, при травмах тканей, при наличии злокачественных образований. Стоит отметить, что повышенный уровень лейкоцитов на поздних сроках беременности (в последнем триместре) и в период лактации считается нормальным. Также к повышению уровня лейкоцитов может привести серьезная физическая нагрузка (так называемый физиологический лейкоцитоз). Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при анафилактическом шоке, заболеваниях костного мозга (гипоплазия, аплазия), брюшном тифе, некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием некоторых принимаемых лекарств (антибиотики, противоэпилептические, антиспазматичекие и противовоспалительные препараты), при поражении радиоактивным излучением (лучевая болезнь) и др.

Эритроциты (red blood cells, красные кровяные тельца, RBC) – элементы крови, занимающиеся транспортировкой (переносом) по организму кислорода (с помощью гемоглобина) и углекислого газа.

Нормой уровня эритроцитов считается показатель между 3,5 и 4,5х1012 кл/л. Эритроцитоз – увеличение уровня эритроцитов – наблюдается при возникновении злокачественных новообразований, при водянке почечных лоханок, болезни Кушинга, лечении кортикостероидами. Также незначительный рост количества эритроцитов провоцирует прием диуретиков, диарея и ожоги (эти явления связаны со сгущением сыворотки крови). Снижение концентрации эритроцитов чаще всего связано с анемией, кровопотерями, терапии мочегонными препаратами (для уменьшения отеков), инфузионной терапии (гидремии, заключается во введении через вену большого количества жидкости). Также понижение уровня эритроцитов наблюдается и во время беременности.

Тромбоциты (platelets, кровяные пластинки, PLT) – элементы крови, участвующие в гемостазе (свертываемость крови). Норма тромбоцитов – от 150 до 380х109 кл/л. Снижение количества тромбоцитов свидетельствует о нарушении свертывающей способности крови, что может стать причиной возникновения сильного кровотечения на любой из стадий родовой деятельности.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – своеобразный неспецифический показатель наличия в организме патологических состояний. Норма скорости оседания – от 2 до 15 мм/ч. Повышается СОЭ при анемии, наличии раковых (онкологических) заболеваний, при инфекционных и воспалительных процессах, поражениях внутренних органов (печени, почек) и эндокринных заболеваниях, при оперативных вмешательствах, костных переломах, а также в период менструальных кровотечений, при вынашивании ребенка и некоторое время после родов. У беременной женщины показатель СОЭ может достигать отметки до 45 мм/ч. Снижение уровня скорости оседания эритроцитов может быть вызвано гипербилирубинией, хронической недостаточностью кровообращения, повышением уровня желчной кислоты, гипофибриногенемией, эритмией и другими патологическими состояними.

Нормой уровня эритроцитов считается показатель между 3,5 и 4,5х1012 кл/л. Эритроцитоз – увеличение уровня эритроцитов – наблюдается при возникновении злокачественных новообразований, при водянке почечных лоханок, болезни Кушинга, лечении кортикостероидами. Также незначительный рост количества эритроцитов провоцирует прием диуретиков, диарея и ожоги (эти явления связаны со сгущением сыворотки крови). Снижение концентрации эритроцитов чаще всего связано с анемией, кровопотерями, терапии мочегонными препаратами (для уменьшения отеков), инфузионной терапии (гидремии, заключается во введении через вену большого количества жидкости). Также понижение уровня эритроцитов наблюдается и во время беременности.

Какой анализ крови показывает беременность – все, что нужно знать о ХГЧ

Каждая женщина, планирующая зачатие ребенка, хотела бы знать о счастливом событии еще до появления двух полосок на тесте. Достоверный результат можно получить, узнав какой анализ крови показывает беременность до задержки, и пройти лабораторное исследование.

Анализ крови на «гормон беременности»

Популярным и наиболее доступным вариантом определения «интересного положения» на данном этапе является домашний тест, который не всегда показывает достоверные результаты. Точный ответ можно узнать с помощью анализа крови на уровень хорионического гонадотропина.

ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) – особый гормон в крови будущей матери, по которому определяют беременность и ее развитие.

Выделяясь из оболочки прикрепленного к стенке матки эмбриона, он заставляет яичники производить повышенное количество эстрогена и прогестерона, необходимые для поддержания беременности. Если зародыш мужского пола – стимулируется синтез тестостерона. При оплодотворении положительный результат виден уже на 8-10 день после наступления овуляции.

Гормон-белок ХГЧ состоит из субъединиц – бета и альфа.

В процессе лабораторного исследования измеряют концентрацию второй составляющей с уникальным строением. Если в крови не беременной здоровой женщины количество бета-субъединицы не превышает 5 мЕд/мл, то каждые два дня после оплодотворения уровень повышается в несколько раз (на 60–80%).

Аптечные тест-полоски основаны на таком же методе определения количества ХГЧ, только исследуемым материалом служит моча. Концентрация гормона в этом случае увеличивается в два раза медленнее, поэтому положительный результат может быть на 1-2 день задержки месячных. По исследованию крови на хорионический гонадотропин можно узнать точный срок и исключить патологии внутриутробного развития.

Как меняется ХГЧ в период беременности?

Активное выделение гормона-белка начинается с момента закрепления плодного яйца к стенке матки и достигает своей верхней границе ближе к концу первого триместра.

Если анализ производится на раннем сроке (не более 2 недель от зачатия), возможно результат не превысит значение 25 мЕд/мл и врач назначит повторное исследование через несколько дней для подтверждения беременности. Если плод развивается правильно, то следующий результат покажет 156–4870 мЕд/мл, что соответствует малому сроку – 2–3 недели после оплодотворения.

Врач-гинеколог на протяжении всей беременности контролирует развитие плода по уровню концентрации ХГЧ в крови.

В зависимости от срока этот показатель меняет значения:

• На 3–4 недели норма гормона должна находиться в пределах от 1100 до 31500 мЕд/мл.
• В период с 6 по 7 неделю беременности нижняя граница ХГЧ 27300 мЕд/мл, а верхняя – 233000 мЕд/мл. Максимальному значению 20900–291000 мЕд/мл соответствует срок 7–11 недель.
• Во втором триместре количество хорионического гонадотропина в крови беременной уменьшается. В период с 10 по 13 неделю необходимо пройти первый биохимический скрининг: анализ крови на ХГЧ и РАРР-А (протеин). Уровень гормона в этот период находиться на уровне 20000–60000 мЕд/мл. Отклонения от нормы свидетельствуют о возможных врожденных патологиях и нуждаются в дополнительной диагностике.
• На 22-24 неделе показатели ХГЧ варьируются в пределах 10000–35000 мЕд/мл.
• В начале последнего триместра беременности количество «гормона беременности» в крови продолжает падать.
• Перед родами концентрация снова повышается и на сроке 38-40 недель достигает верхних значений на уровне 78100 мЕд/мл.

Самостоятельно разобраться в результате анализа крови на гормон-белок ХГЧ сложно. В каждой лаборатории свои граничные значения, которые зависят от метода проведения исследования. Значения зависят от многих факторов и индивидуальны для каждой женщины, ожидающей рождение ребенка.

Причины и опасность отклонения ХГЧ

Если результаты лабораторного исследования крови на уровень хорионического гонадотропина оказались в пределах допустимых норм, значит беременность развивается хорошо и будущему малышу ничего не угрожает.

В некоторых случаях анализ показывает отклонение в большую или меньшую сторону.

Низкая концентрация ХГЧ в крови может свидетельствовать о патологическом течении беременности, среди которых:

Причина

Полезное видео об анализе крови на ХГЧ:

Особенности развития
Угроза самопроизвольного выкидыша	В зоне риска находятся женщины на раннем сроке и уровнем ХГЧ пониженным на 50% и более. В большинстве случаев необходима госпитализация.
Внематочное крепление эмбриона	В этом случае опасности подвергается сама женщина. Патология чревата разрывом маточной трубы.
Замерший (неразвивающийся) плод	Зачастую происходит при серьезных врожденных отклонениях, несовместимых с дальнейшим развитием и жизнью зародыша.
Неправильно установленный срок беременности	Если месячный цикл не регулярен, то установить точный срок без дополнительного обследования (УЗИ, повторный анализ) не всегда возможно.
Плацентарная недостаточность (хроническая)	Может угрожать задержкой в развитие плода.
Врожденная патология	Синдром Эдвардса.
Истинное перенашивание беременности	Связано с различными болезнями матери (эндокринные и гинекологические патологии в анамнезе). Беременная должна находиться под постоянным контролем врачей.