Как повышенный тестостерон влияет на зачатие у мужчин
Содержание
Зачатие – процесс обоюдный и ровно половина успеха в этом деле зависит от мужчины: благополучная беременность требует от обоих партнёров подготовки и вдумчивого отношения. Мы расскажем о том, на что следует обратить внимание мужчине, который готовится стать отцом.
Для оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях необходима доставка к ней мужской половой клетки, сперматозоида, с генетическим материалом. Для этого, разумеется, необходима регулярная половая жизнь между партнёрами, однако большую роль играют и хорошие показатели мужского эякулята (спермы). Во многом этот показатель зависит от общего состояния здоровья мужчины и влияющих на него факторов.
Судьба сперматозоидов
Сперматозоиды у взрослого мужчины непрерывно вырабатываются в яичках под действием фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ). Тестостерон не только не участвует в этом процессе, а по результатам ряда исследований, негативно влияет на выработку спермы.
Яички состоят из множества канальцев, стенки которых покрыты клетками. Эти клетки делятся, и через несколько последовательных превращений в результате появляются сперматозоиды. Сначала клетки попадают в просвет канальца, оттуда — в придаток яичка, где окончательно созревают и приобретают подвижность. На выходе из придатка яичка многочисленные протоки, которые в нём находятся, сливаются в один. Он продолжается в виде семявыносящего, а затем — эякуляторного протока и открывается в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Именно туда сперматозоиды попадают непосредственно перед семяизвержением. Таким образом, от деления клетки до попадания сперматозоида в состав эякулята, выбрасываемого при семяизвержении, проходит 65–75 дней. Это важно учитывать, планируя зачатие ребёнка — полезно заранее озаботиться оздоровлением своего образа жизни.
В результате полового акта выработанные сперматозоиды достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее. Половой акт также состоит из нескольких фаз: возникновения полового влечения, развития эрекции, семяизвержения и сопровождающего его оргазма. Проблемы на каждой из этих стадий также могут негативно сказаться на качестве эякулята.
Если у пары присутствуют трудности с зачатием, необходимо провести спермограмму — анализ эякулята в лаборатории, позволяющий оценить состояние спермы: число, подвижность и морфологию (целостность строения) сперматозоидов. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перед тем, как сдать эякулят на анализ, нужно воздерживаться от семяизвержения 2–7 дней.
Как повысить шансы на беременность?
Для повышения шансов на беременность, как уже говорилось раньше, необходимы регулярные половые акты с семяизвержением во влагалище женщины. Партнёрше при этом нужно следить за своим менструальным циклом и сроками овуляции. Так, половой акт за пару дней до овуляции может принести наилучший результат, поскольку сперматозоиды способны находиться в половых путях женщины несколько суток перед оплодотворением. Перед «важным» половым актом рекомендуется воздерживаться от совокупления 1–2 дня. Дольше не нужно: исследования показывают, что подвижность сперматозоидов сохраняется на высоком уровне при достаточно частых актах эякуляции. Также в процессе лучше воздержаться от использования любых лубрикантов, поскольку гели, лосьоны и даже слюна могут снижать подвижность сперматозоидов.
Кроме того, крайне важно при планировании беременности пойти и провериться на наличие заболеваний, передающихся половым путём. Только убедившись, что оба партнёра здоровы, можно приступать к попыткам зачатия.
Мужчине, который готовится стать отцом, нужно уделить внимание своему образу жизни. В частности, на пользу пойдёт соблюдение здоровой диеты с обилием фруктов и овощей. При наличии лишних килограммов лучше заняться этим вопросом и привести свой вес в порядок: у полных людей снижаются численность и подвижность сперматозоидов. Для оценки своего состояния можно обратиться к Индексу массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно возвести свой рост в метрах в квадрат: например, 1,83 в квадрате ≈ 3,35. Затем на получившееся число нужно разделить свой вес в килограммах. Если итоговый показатель выше 25, стоит заняться похудением. Ещё один показатель — окружность талии: у мужчины она не должна превышать 94 см.
Вести активный образ жизни полезно не только для снижения веса. При здоровых физических нагрузках улучшаются кровоснабжение тканей и насыщение их воздухом, что также полезно для выработки эякулята. Главное — помнить о соблюдении меры. Чрезмерные нагрузки негативно сказываются на способности к зачатию.
Другая рекомендация при подготовке к отцовству — по возможности избегать стрессовых ситуаций. Дело в том, что стресс негативно воздействует на организм в целом. В частности, ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального синтеза спермы.
Важен для мужчин и температурный фактор: необходимо избегать перегрева в области мошонки. Лучше на время воздержаться от посещения соляриев, бани и сауны, пребывания на жаре, а также ношения термобелья. При длительной сидячей работе нужно иногда вставать, чтобы пройтись и привести мошонку в комфортные условия. Не надо держать на коленях сильно нагревающиеся предметы, к примеру, ноутбуки: лучше воспользоваться столом или специальной подставкой.
К факторам здорового образа жизни относится также отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем. Множество исследований показывают, что постоянная интоксикация организма этими веществами крайне негативно сказывается на показателях эякулята, а значит — снижает шансы на родительство.
Наконец, важным элементом, влияющим вероятность зачатия, является и возраст мужчины. Подвижность и морфология сперматозоидов, как правило, ухудшаются после 50 лет. По достижении этой отметки также возрастают риски невынашивания и наличия врождённых патологий у ребёнка. Поэтому если вы в принципе планируете родительство, лучше озаботиться этим вопросом пораньше.
Какие препараты ухудшают шансы на зачатие?
Также могут быть опасны некоторые лекарственные препараты. В их списке антиандрогены, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, препараты тестостерона и анаболитические стероиды. Сложности с зачатием могут, к сожалению, возникнуть и в том случае, если мужчина проходит химиотерапию или лучевую терапию. Готовясь к отцовству, обязательно нужно рассказывать врачу обо всех принимаемых препаратах и добавках. В ряде случаев, например, при борьбе с раком, можно задуматься о предварительной криоконсервации (заморозке) сперматозоидов перед началом терапии, чтобы потом их можно было использовать для оплодотворения.
Какие препараты улучшают шансы на зачатие?
На аптечном рынке существуют многочисленные биологически активные добавки, которые могут влиять на показатели спермограммы. Важным качеством таких добавок является количество антиоксидантов – веществ, которые угнетают процессы окисления путем взаимодействия со свободными радикалами и тем самым останавливают процесс повреждения тканей.
Главным свойством препаратов является эффективное сочетание ингридиентов и их синергичное взаимодействие между собой. Современный комплекс Мираксант содержит уникальное сочетание самого мощного на сегодня антиоксиданта – Астаксантина (который активнее в 75 раз, чем альфа-липоевая кислота, приблизительно в 550 раз сильнее, чем катехины зеленого чая, в 800 раз сильнее, чем коэнзим Q10, и приблизительно в 6000 раз сильнее, чем витамин С); L-карнитин, который обеспечивает энергией весь процесс сперматогенеза и Мака перуанская, которая улучшает подвижность сперматозоидов на 22,7%. Такие добавки можно применять в течение 3х месяцев перед сдачей спермограммы с целью возможного улучшения ее показателей.
Если, несмотря на все усилия, не удаётся получить беременность через год регулярной половой жизни без предохранения, паре нужно обратиться к врачу, который проведёт консультацию с обоими супругами и определит дальнейшую тактику.
Другая рекомендация при подготовке к отцовству — по возможности избегать стрессовых ситуаций. Дело в том, что стресс негативно воздействует на организм в целом. В частности, ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального синтеза спермы.
В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.
В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.
Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.
Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.
Тестостерон
Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.
Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.
При высоком уровне тестостерона не редкость:
Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.
Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:
ожирение в области живота,
Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.
Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.
Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?
Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.
Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.
Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.
Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.
Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.
ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.
Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.
Как сдавать анализ на гормоны
Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.
- Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
- Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
- В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.
Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!
В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.
Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.
Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.
У женщин
У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:
- регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
- сексуальная привлекательность
- половое влечение
- формирование молочных желез
- регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
- участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде
Симптомы низкого тестостерона у мужчин
Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.
В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.
Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:
- депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
- приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
- снижение физической выносливости, общая детренированность организма
- эректильная дисфункция, снижение либидо
- нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
- атрофия мышечной ткани
- снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
- выпадение волос на руках, ногах и груди
- снижение роста волов на лице
- ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
- гинекомастия – увеличение молочных желёз
- потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе
Обменные последствия тестостеронового дефицита:
- В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
- Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
- Артериальная гипертензия.
- Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.
До сих пор точно не установлено, что первично — мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.
Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.
Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.
Пониженный тестостерон у женщин
Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.
Причины
В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:
- менопауза
- диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
- алкоголизм и курение
- ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
- долгое отсутствие половой жизни
- длительный прием эстроген – гестагенсодержащих контрацептивов
Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:
- заболевания матки (эндометриоз)
- операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
- аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность
Симптомы
Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:
- вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
- кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
- характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
- у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона
У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.
Здравствуйте. Нерегулярный цикл, на протяжении 6 месяцев не получается забеременнеть, решила проверить гормоны, оказался повышен тестостерон и Дга-S. По рекомендации гинеколога принимала 10 дней «дюфастон»утром и вечером+ по вечерам Метипред 4мг по пол таблетки. После отмены «дюфастона» пришли критические дни , сдала опять кровь на гормоны, Тестостерон и Дга-S так же повышены.
Так же сделала Мрт надпочечников, там всё нормально, заодно и решила Мрт малого таза сделать, обнаружены мультифолликулярные яичники и наботовы кисты на шейке матки. Делала гистеросальпингографию- труба проходима. Делала узи щитовидки с ней все нормально и с гормонами щитовидки тоже. Так же делала Мрт головного мозга, никаких патологий нет.
1.Подскажите, нужно ли удалять наботовы кисты?
2. Возможно ли забеременнеть во время приема дюфастона (врач рекомендует пить его с 16 по 25 день цикла)?
3. Нужно ли что-то делать с повышенным тестостероном? (Клитор не увеличен)
4. Есть ли смысл пытаться забеременнеть естественным путём либо обращаться уже сейчас к репродуктологам?
Уточнения: есть аномалии матки- двурогая с перегородкой, есть уже 1 ребёнок 3-х лет; труба одна (вследствии трубной беременности удалили 5 лет назад); возраст 28 лет, вес 89кг, рост 170см.
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
Здравствуйте. Нерегулярный цикл, на протяжении 6 месяцев не получается забеременнеть, решила проверить гормоны, оказался повышен тестостерон и Дга-S. По рекомендации гинеколога принимала 10 дней «дюфастон»утром и вечером+ по вечерам Метипред 4мг по пол таблетки. После отмены «дюфастона» пришли критические дни , сдала опять кровь на гормоны, Тестостерон и Дга-S так же повышены.
Так же сделала Мрт надпочечников, там всё нормально, заодно и решила Мрт малого таза сделать, обнаружены мультифолликулярные яичники и наботовы кисты на шейке матки. Делала гистеросальпингографию- труба проходима. Делала узи щитовидки с ней все нормально и с гормонами щитовидки тоже. Так же делала Мрт головного мозга, никаких патологий нет.
1.Подскажите, нужно ли удалять наботовы кисты?
2. Возможно ли забеременнеть во время приема дюфастона (врач рекомендует пить его с 16 по 25 день цикла)?
3. Нужно ли что-то делать с повышенным тестостероном? (Клитор не увеличен)
4. Есть ли смысл пытаться забеременнеть естественным путём либо обращаться уже сейчас к репродуктологам?
Уточнения: есть аномалии матки- двурогая с перегородкой, есть уже 1 ребёнок 3-х лет; труба одна (вследствии трубной беременности удалили 5 лет назад); возраст 28 лет, вес 89кг, рост 170см.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 249