Как правильно сидеть беременной женщине в 3 триместре беременности
Третий триместр
1.Как меняется образ жизни в третьем семестре?
Третий триместр редко протекает легко. Беременность близится к своему концу, но с каждым днем женщине становится все тяжелее. Матка уже достигла больших размеров, поэтому занимает много места в брюшной полости. Работа внутренних органов ухудшается, так как нарушено их нормальное расположение.
Поэтому в третьем триместре лучше всего вести спокойную и размеренную жизнь, избегать длительных прогулок, переездов и перелетов. Не стоит посещать места, где находится большое количество народа (кинотеатры, выставки, рестораны). Если очень хочется сходить, то надо выбрать время и место, чтобы оно было не очень оживленное.
2. Какой режим дня должен быть во второй половине беременности?
В 30 недель беременная женщина уходит в декретный отпуск. Этот срок выбран не просто так. Именно с этого времени женщине все тяжелее выполнять свои обязанности, как служебные, так и домашние. Поэтому лучше воспользоваться своим правом уйти в декретный отпуск в 30 недель. Но если позволяет состояние здоровья, то можно взять листок нетрудоспособности попозже. В декретном отпуске женщина может полностью располагать своим временем. Надо ориентироваться на самочувствие. При желании спать, при желании кушать. Переедать нельзя на протяжении всей беременности, особенно в третьем триместре. Обильная пища может привести к болям в желудке, рвоте, одышке и даже болям в сердце. Поэтому питаться надо часто небольшими порциями. Ночной сон не менее 8-9 часов. Также обязательны ежедневные прогулки утром и вечером. Ограничиваться себя в движении нельзя.
3. Можно ли заниматься сексом в третьем триместре?
В этот период половые контакты разрешены при нормально протекающей беременности, но вести себя надо аккуратно и внимательно. Иногда слишком бурный секс в третьем триместре может стать причиной преждевременных родов. Во время оргазма происходят непроизвольные маточные сокращения. Чем ближе срок родов, тем больше организм женщины готов к родам. Любой провоцирующий момент может стать причиной схваток. Несмотря на небольшой риск, сексуальное желание у многих женщин сохраняется, а у некоторых ослабевает, особенно незадолго до родов.
4. Как вести себя при контакте с больными людьми?
На весь период беременности стоит ограничить общение с людьми, которые могут быть потенциальными переносчиками инфекции. Если беременная женщина работает в общественном месте, то можно пользоваться маской в период эпидемии гриппа, закладывать в нос оксолиновую мазь или оформлять больничный для того, чтобы обезопасить себя и ребенка от гриппа или ОРВИ. Если заранее известно, что друг или родственник болеет, то не стоит встречаться с ним до выздоровления.
5. Как надо ухаживать за грудью в третьем семестре?
Грудь уже готова к своей основной функции, поэтому даже если роды начнутся преждевременно, малыш не будет испытывать недостатка в грудном молоке. Для того чтобы создать адекватную реакцию у сосков на процесс сосания в третьем триместре рекомендуется делать упражнение – сдавливать основание соска большим и указательным пальцами. Сжимать его надо ритмично в горизонтальной плоскости, а потом в вертикальной. При наличии плоских сосков можно начать применение формирователей сосков с 32 недели. Массаж сосков жестким полотенцем надо проводить до 36 недель беременности. После этого срока связь между грудью и маткой становится очень сильной, и раздражение сосков может привести к родам.
6. Из -за чего появляется боль в пояснице и как с ней бороться?
Во время беременности меняется нагрузка на позвоночник, происходит изменение центра тяжести, поэтому появляется специфическая для беременных «утиная» походка. Все это отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных хрящей, связок и мышц на спине. Поэтому женщина под конец дня испытывает боль в спине ноющего характера. Для профилактики этих болей рекомендуют избегать ношения обуви на высоком каблуке. Хорошо помогает использование бандажа для беременных. Он поддерживает живот и укрепляет поясницу, тем самым уменьшая нагрузку на позвоночник. Также использование бандажа помогает профилактировать стрии на коже и расхождение прямых мышц живота. Носить его постоянно нельзя. Рекомендуется делать перерыв на 30 минут через каждые три часа. На ночь его снимают обязательно.
7. Почему появляются проблемы с зубами и как их избежать?
Первую половину беременности зубы редко беспокоят женщину, особенно если он были в хорошем состоянии до беременности. Но после 20 недель начинается активный рост плода в длину, поэтому требуется повышенное количество кальция и фтора для формирования костей плода. Если этих необходимых микроэлементов не хватает в крови матери, то они начинают вымываться из костей и зубов женщины. Появление кариеса в таком случае обеспечено. Профилактикой является своевременный прием комплексных витаминов для беременных или отдельно препаратов кальция и витамина Д3. При появлении проблем с зубами не надо откладывать их лечение на послеродовый период. Маленький кариес во время беременности быстро превращается в большую проблему, так как расход кальция очень велик. Анестезия и современные материалы безопасны для плода, поэтому лечить зубы надо сразу после выявления проблемы.
8. Как справиться с депрессией и подавленным настроением на последних сроках беременности?
Чувство страха, паника и усталость часто овладевают женщиной в последнем триместре. Это вполне естественная реакция, особенно у первобеременных. Их жизнь уже поменялась, и пока не в лучшую сторону. Ощущение своей беспомощности, постоянные проблемы со здоровьем (запоры, изжога, варикозное расширение вен, большая прибавка веса) и страх перед предстоящими родами не дают жить спокойно. Поэтому большая часть будущих мамочек начинают впадать в депрессию. С этим состоянием надо бороться при помощи прогулок, приятного и спокойного отдыха в кругу семьи. Больше времени надо уделять подготовке к предстоящему рождению малыша. Обычно женщины, которые самостоятельно занимаются покупкой вещей для ребенка, более расслаблены и веселы, так как ничто не поднимает настроение лучше, чем покупки для малыша. Главное, надо помнить, что беременность не бесконечно, и встреча с ребенком уже близка.
9. Что делать, если ребенок находится в тазовом предлежании?
Неправильное предлежание плода чаще всего исправляется после 30 недель беременности. Если ребенок не перевернулся головкой вниз до 36 недель, то надо оценить все факторы и решить вопрос о родоразрешении. Иногда требуется провести кесарево сечение (крупный плод, узкий таз или осложненная беременность), иногда возможны роды через естественные родовые пути. Если на УЗИ в 32 недели плод находится головкой вниз, то беременной предлагают выполнять комплекс упражнений для перевода ребенка из тазового предлежания в головное. Иногда назначают процедуру – наружный поворот на головку. Его проводят под контролем УЗИ . Но поворот имеет много противопоказаний, поэтому выполняется редко.
5. Как надо ухаживать за грудью в третьем семестре?
Этот период начинается с 29 недели гестационного периода и заканчивается родами, которые у большинства женщин с доношенной беременностью приходятся на 38-40 неделю. Ребенок, родившийся в результате преждевременных родов на любом сроке третьего триместра, имеет все шансы на благополучное развитие вне материнского организма. К исходу второго триместра он приходит, имея вес более 1000 г, рост свыше 35 см, практически полностью сформированные органы и системы. Тем не менее, доношенная беременность и своевременные роды – это то, к чему стремится каждая женщина и ведущие ее специалисты женской консультации.
Матка в этот период значительно увеличивается в размерах, растет плод. Его шевеления происходят все чаще, становятся интенсивнее. Беременная все чаще ощущает спазмы миометрия, или схватки Брэкстона-Хикса. «Тренировочные» схватки нерегулярны, безболезненны, длятся от нескольких десятков секунд до двух минут. Если женщина меняет положение тела, они чаще всего прекращаются. Учащенные схватки, происходящие чаще 4 раз в час, требуют медицинского наблюдения.
Мочевой пузырь, как и в первом триместре, из-за опустившейся вниз таза и увеличившейся матки функционирует гораздо чаще, чем обычно. У женщины наблюдается учащенное мочеиспускание небольшими порциями мочи.
Одышка – характерный признак третьего триместра. Учащенное дыхание вызвано тем, что матка приподнимает диафрагму вверх. Чтобы расправить легкие при глубоком вздохе, остается значительно меньше возможности. Частое неглубокое дыхание помогает женщине насытить кровь кислородом, которого должно хватить и для снабжения плаценты. Облегчить процесс дыхания помогут прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения. За месяц до родов матка с плодом опустится в малый таз, и одышки не будет.
Чаще, чем раньше в третьем триместре ощущается бессонница. Неудобные и непривычные позы для сна, активность малыша, чаще всего приходящаяся на время отдыха, не дают возможности полноценно отдохнуть и выспаться. Для профилактики бессонницы существует несколько простых средств: стакан теплого молока перед сном, слушание спокойной музыки, прогулка на свежем воздухе.
Быстрое увеличение веса в третьем триместре приводит к нарушению координации движений у женщины, малоподвижности, раздражающей ее неуклюжести, неловкости, ограничении подвижности. Появляются боли в пояснице, вызванные тем, что позвоночнику приходится справляться с увеличенной нагрузкой. Повышенная подвижность суставных сочленений вызвана действием прогестерона, направленного на размягчение связок и костей малого таза для облегчения процесса рождения ребенка.
В третий триместр могут перейти проблемы, появившиеся ранее – варикозное расширение вен, отеки конечностей из-за сдавливания маткой крупных кровеносных сосудов брюшной полости.
Что предпринять для облегчения состояния:
Чаще менять позу, долго не стоять и не сидеть в одном положении;
Не носить обувь на высоких каблуках и на плоской подошве;
Не сидеть, закинув ногу на ногу;
Использовать в качестве подставки для ног маленькую скамеечку;
Выполнять комплекс гимнастики для беременных;
Не использовать для сна слишком мягкий матрас.
На 37-38 неделе гестационного периода гормональный фон организма беременной женщины меняется – увеличивается синтез эстрогенов. Сигналом к этому служит созревание плода и его готовность к внеутробному существованию. Под влиянием эстрогена повышается тонус матки, изменяется ее шейка. Цервикальный канал приоткрывается, шейка становится короче и мягче, отходит слизистая пробка – слизь с примесью крови.
Пиковые значения эстрогена стимулируют синтез простагландина, запуская родовую деятельность.
Скрининг третьего триместра
В период с 32 по 35 неделю беременности проводится третий этап оценки состояния плода, плаценты и матки. В него входит УЗИ, кардитокография и проведение анализов для оценки фетоплацентарного комплекса.
Для диагностики состояния плаценты женщина сдает следующие анализы:
На определение уровня. Хгч;
На определение уровня плацентарного лактогена;
На определение уровня свободного эстриола;
На определение уровня прогестерона.
Поскольку состояние плаценты оценивается в динамике, за период скрининга эти анализы придется сдать неоднократно.
Кардиотокография (КТГ) помогает определить функциональное состояние ребенка, особенности его сердечной деятельности. Такое мероприятие позволит значительно снизить риск рождения ребенка с кардиопатологией, совевременно выявить гипоксию плода.
УЗИ проводят на 32-34 неделе беременности, это обязательный пункт скрининга третьего триместра.
Что оценивает ультразвуковое исследование:
Функционирование органов будущего ребенка;
Предполагаемую дату родов;
По показаниям проводят допплерометрию для исследования кровотока в плаценте и кровеносной системе матери и ребенка.
Кровотечение
При низкой плацентации или предлежании плаценты, ее близости к зеву матки, у женщины может начаться кровотечение.
Признаки отслойки плаценты:
Внезапное начало после кашля, интимных отношений, физического усилия;
Ярко-красная кровь со сгустками;
Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. При соблюдении постельного режима, своевременно принятых мер, плацента может вернуться на место. Врач назначает переливание крови, прием витаминов. Так удается сохранить беременность до 38-39 недель и провести кесарево сечение для родоразрешения. Если кровотечение продолжается, приходится вызывать роды на более раннем сроке.
Если кровотечение при отслойке плаценты внутренне, оно проявляется следующим образом:
Боль в животе из-за напряжения миометрия;
При таких симптомах женщине рекомендуется строгий постельный режим, при невозможности остановить внутреннее кровотечение проводится кесарево сечение.
Преждевременные роды
Самопроизвольное прерывание беременности в 3 триместре считается на выкидышем, а преждевременными родами. Ребенок в этом случае рождается намного раньше предназначенного природой срока. Он еще не созрел для самостоятельного существования, нуждается в выхаживании в условиях специализированного неонатального отделения.
Причины преждевременных родов:
Вредные привычки матери (курение, алкоголизм, наркотики);
Патологии развития матки, аномалии шейки матки;
В большинстве случаев современные медицинские технологии позволяют сохранить ребенку жизнь.
На определение уровня. Хгч;
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 180