Как собрать мочу при беременности что бы не было белка

На протяжении беременности женщина находится на учете у доктора для прохождения регулярных осмотров и сдачи анализов. Делается это для того, чтобы вовремя диагностировать появление отклонений в ее состоянии здоровья и провести соответствующее лечение. Без таких мер профилактики большинство беременностей было бы под угрозой, поскольку многие патологии вначале протекают бессимптомно. Одной из таких коварных и потенциально опасных для беременной женщины болезней является протеинурия или присутствие белка в моче. Чтобы ответственно отнестись к этой патологии, давайте разберемся, что значит белок в моче при беременности, каким критериям должен соответствовать этот показатель и как не допустить фатальных последствий.

В норме моча в почках появляется путем извлечения из крови, поэтому на первом этапе фильтрации всасывание незначительного количества аминокислот (белков) является нормой.

С последующим фильтрованием мочи, белок возвращается обратно в систему крови, а незначительные следы, которые остаются в моче, идентифицировать при лабораторном исследовании невозможно.

Если концентрация белка составляет менее 0.03 г/л, то он просто не улавливается современными реагентами.

В период гестации женский организм испытывает двойную нагрузку, и почки не исключение. У женщины может отмечаться слабовыраженная протеинурия в результате смещения внутренних органов под весом матки или, наоборот, развивается тяжелая форма патологии, угрожающая жизни матери. Поэтому любые отклонения в анализе мочи являются поводом для тщательного обследования женщины.

В зависимости от причины появления белка и тяжести состояния женщины различается три вида протенируии:

• Функциональная протеинурия. При незначительных отклонениях у женщины могут определяться следы белка в моче при беременности (от 0.034 г/л до 0.14 г/л), что указывает на слабые нарушения обменных процессов. При этом признаков недомогания и ухудшения течения беременности нет. Показатель белка то повышается, то приходит в норму, что совершенно не говорит о возможной патологии почек. Причиной изменений в анализе мочи служит физиологическое зажатие мочеточников, защемление позвонков в пояснице, несущественное смещение почек, чрезмерные нагрузки, длительный стресс и дисбаланс водно-солевого обмена. Это состояние считается доброкачественной протеинурией и легко корректируется диетой и изменением распорядка дня. При соблюдении предписаний врача осложнений не возникает.
• Патологическая протеинурия. Когда показатель белка резко превышает норму и достигает отметки 0.25 г/л и выше, речь идет об обострении патологии. Первопричиной протеинурии служит воспаление в почках и мочеполовой системе, проблемы с сердечно-сосудистой системой, новообразования в почках или надпочечниках. Еще одной причиной патологии является сильное давление матки на почки, в результате чего ухудшается их кровоснабжение.
• Ложноположительная протеинурия. Если повышены белки в моче при беременности, но никаких признаков заболевания у женщины нет, важно дифференцировать ложную протеинурию. В этой ситуации белок в моче будет колебаться в рамках 0.031-0.055 г/л. Причиной таких анализов может быть недостаточная утренняя гигиена, неправильный сбор мочи, обострение хронических болезней мочеполовой системы, инфекционные половые заболевания. Если имеет место инфекционное воспаление, то белок и лейкоциты в моче при беременности будут определяться одновременно. Также может присутствовать много эритроцитов, следи крови и гноя, а при сдаче мочи на бакпосев, будут выявляться возбудители заболевания.

Независимо от причин повышения белка и формы протеинурии, все женщины с повышенным белком относятся к группе риска и должны находиться на учете у нефролога.

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии

Клиническая картина протеинурии зависит от причины появления. Если белок вызван размножением патогенной флоры (стафилококков, протея, кишечной палочки) и воспалением почек, у женщин независимо от срока гестации могут проявляться такие признаки болезни:

• Снижение трудоспособности.
• Хроническая слабость.
• Резкие приступы рвоты.
• Смена количества суточных мочеиспусканий.
• Боль в проекции почек.
• Скачки артериального давления.

На фоне таких симптомов результат анализа мочи на белок при беременности будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.

В случае повышения белка на фоне гестоза симптоматика напоминает воспалительный процесс, но общее состояние женщины намного тяжелее, которое ухудшается с увеличением срока гестации.

В первом и втором триместре у женщины может проявляться токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, обезвоживанием, слюнотечением. Это вызывает нарушение водно-электролитического баланса и метаболического обмена. На этом фоне в моче сильно повышается белок. Поэтому симптомы протеинурии соответствуют признакам токсикоза.

Если белок в моче во время беременности и поздний гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим симптомам присоединяются такие признаки:

• Нарушение выработки гормонов, влияющих на течение беременности.
• Нарушения нервной системы.
• Начало отторжения малыша женским организмом.
• Отечность конечностей, судороги.
• Ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.

На высокую концентрацию белка в моче указывает присутствие хлопьев и сильного осадка в утренней порции мочи.

Способы диагностики белка в моче в домашних условиях

На протяжении беременности женщины периодически сдают мочу, где ее проверяют в условиях лаборатории с помощью специальных реагентов. Но если уже подтвержден диагноз протеинурия, можно контролировать белок с помощью экспресс-полосок. Это намного удобнее, нежели постоянно ходить в поликлинику.

Купить тест-полоски можно в любой аптеке без рецепта. Принцип диагностики очень прост: нужно утром после гигиенических мероприятий собрать среднюю порцию мочи, погрузить в нее полоску и подождать 2 минуты. Потом индикатор на полоске получит определенный окрас, который нужно сравнить с приложенной инструкцией. Если показатель укажет превышение нормы, нужно обратиться к врачу.

Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации

Лечебная тактика протеинурии во многом зависит от причин ее развития и носит комплексный характер. Женщине рекомендовано медикаментозное лечение, диета и щадящий распорядок дня.

Протеинурия, вызванная инфекцией мочевыводящих путей, нуждается в приеме антибиотиков. В качестве дополнительного лечения применяются травяные сборы на основе брусники, клюквы, толокнянки. Также рекомендуется придерживаться бессолевой диеты для скорейшей нормализации работы почек.

Если белок в моче спровоцирован гестозом, лечение сводится к таким процедурам:

• Уменьшение употребляемой жидкости.
• Прием седативных препаратов или травяных сборов.
• Курс антиоксидантов (токоферол, витамин С и А).
• Средства для нормализации состояния плаценты (Курантил).
• Противогипертоническая терапия.
• Прием магния (МагнеВ6 или инфузия с магнезией).
• Препараты с мочегонным эффектом.

Данные лечебные мероприятия эффективны при легкой и среднетяжелой протеинурии. Если состояние женщине крайне тяжелое, проводится преждевременное родоразрешение.

Устранить скопление мочи в почках можно с помощью простого упражнения: нужно принимать коленно-локтевую позицию на 10 минут ежедневно до нормализации уровня белка.

Серьезную угрозу матери и будущему малышу может нанести только патологическая протеинурия, которая не подвергалась лечению. Если при беременности белок в моче высокий, последствия могут быть самые разнообразные. К самым серьезным осложнениям относятся:

Изменения в анализах при беременности всегда настораживают беременную женщину и ее врача, особенно если это касается серьезных показателей анализа мочи, таких как белок. Наличие белка в моче в медицине называют протеинурией (от слова протеин – белок, -урия – выделение в моче).

Анализы мочи при беременности

В идеале, при нормально протекающей беременности, в лабораторных анализах мочи белка быть совсем не должно, это показатель того, что почки нормально работают и справляются со своими нагрузками. Но бывает и по-другому, поэтому, в периоде беременности каждой беременной женщине будет необходимо перед очередным визитом к врачу сдавать общий анализ мочи для исследования в ней основных показателей. Чем больше будет срок беременности, тем чаще необходимо будет проводить эту процедуру, так как нагрузки на почки постоянно растут и важно не пропустить различных их нарушений в работе. В последние месяцы беременности анализ мочи, возможно, придется сдавать каждую неделю. Это необходимая мера для своевременного выявления воспалительных процессов в почках, которые могут повредить здоровью матери и развитию плода, или начало гестоза – который может привести к серьезным последствиям для беременности. Но, чтобы результаты были достоверными, эти анализы мочи необходимо правильно собирать и сдавать, дабы не получить ложных результатов.

Правильная сдача анализа мочи при беременности

Для того, чтобы анализы мочи были правильными и точными, без искажения результатов, необходимо их правильно собрать и сдавать. Заранее необходимо подготовить чистую баночку, желательно, чтобы это был специальный аптечный контейнер для анализов. Не стоит использовать баночки из-под детского питания, в них даже после мытья могут остаться частицы пищи и это может повлиять на результаты. Если пользуетесь стеклянными баночками, их предварительно нужно тщательно промыть с ершиком и мылом, а затем ополоснуть проточной водой и простерилизовать кипятком, плотно закрыв крышкой, также простерилизованной. До момента сбора мочи банку открывать нельзя, чтобы не было лишнего обсеменения ее микробами, которые могут также повлиять на анализ. Эти меры нужны для того, чтобы в анализе не было выявлено посторонних веществ, которые не относятся к моче и анализ был объективным. Мочу нужно брать самую первую утреннюю, если женщина уже помочилась перед анализами хотя бы за два часа, тогда результаты уже будут не столь точными, поэтому, постарайтесь сдавать именно первую утреннюю мочу.

Перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыться, обмыв гениталии с мылом или средством для подмывания и просушив половые органы. Если имеются выделения из влагалища, для достоверности результата его нужно прикрыть ватным тампоном, и только потом сдавать анализ. Первую порцию, совсем немного, нужно спустить в унитаз, набрав мочу из средней порции из-под струи, в баночку необходимо около 50 мл мочи, остальное можно в унитаз. Перед тем, как сдавать анализ, не стоит употреблять в пищу помидоры и свеклу, копченые, сильно соленые продукты и пить сильно окрашенные газированные и иные напитки. Эти продукты способны окрашивать мочу и искажать ее результаты. Нельзя собирать мочу во время заболеваний (если только это прямо не указал врач), при ОРВИ, и в течение недели после их начала, так как в моче могут быть повышенными лейкоциты или другие показатели, а также может проявиться и белок.

При выполнении общего анализа мочи в нем можно выявить количество лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных клеток крови), цилиндров, осадка солей, белка и некоторых других веществ (жиры, глюкоза). В нормальных условиях у беременных допустимо некоторое количество белка в моче, определяемое вручную в лаборатории или при помощи специальных анализаторов (они дают расшифровку, похожую на чек из магазина). Эти количества обозначаются как следы белка или trace. В количественном отношении это составляет не более 60 мг в сутки. Такое количество белка не критично для потерь организма и только указывает на повышенные нагрузки при беременности со стороны почек. Может быть после обильной белковой пищи, физической нагрузки или эмоциональных переживаний, коих у беременных бывает множество.

Если белка в моче выявляется от 60-ти до 300-т миллиграммов, это расценивают как проявление микро-протеинурия, в основном за счет потери мелких белков плазмы, альбуминов. Зачастую такое количество белка обозначают как следовые количества белка, и требуется пересдать анализ на контроль, возможно, это дефекты сбора анализа. Наличие совсем небольших количеств белка в почках и значит, и в моче, может говорить о том, что почечные клубочки могут начинать просто не справляться со своими функциями – фильтрацией и реабсорбцией мочи, а за счет того, что альбумины крови (белки плазмы крови) имеют совсем небольшие размеры, они могут начать проникать во вторичную мочу сквозь фильтры в области почечных клубочков. Это не очень хорошая для женщины ситуация, она указывает на усиленную и напряженную работу почек.

Если при повторном анализе мочи через два-три дня выявляются те же результаты, тогда беременной будет предложено стационарное обследование. В стационаре дополнительно к общим анализам крови и мочи будут назначены анализы на уровни остаточного азота, мочевой кислоты и мочевины, а также специальные анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, с более детальным обследование. Это позволит объективно выяснить причины появления белка в моче беременных. Кроме того, важно обращать внимание в моче не только на количество белка и его вид, но и на уровни лейкоцитов (лейкоцитурия), эритроцитов (эритроцитурия), микробов (пиурия) и цилиндров. Это могут быть ценные диагностические показатели.

Состояние физиологической протеинурии

Прежде, чем перейти к обсуждению проблем, которые вызывают повышение уровня белка в почках и выделение его с мочой, стоит обсудить такое состояние при беременности, как физиологическая протеинурия. Оно вполне возможно при вынашивании младенца и возникает у практически трети беременных женщин хотя бы однократно при обследовании и сдаче анализа мочи. Патологическая протеинурия вызывается различного рода поражениями почек, но физиологическая протеинурия не подразумевает поражения и страдания почек, она возникает в результате воздействия на организм разного рода внешних факторов, дающих дефекты в работе почек на короткое время. К таким факторам можно отнести стрессовые состояния, если беременная переживала и много нервничала, тогда в моче могут промелькнуть следы белка. По этим причинам нужно сдавать анализы в своем спокойном состоянии, не переживая ни о чем, и заботясь только о своем здоровье.

Белок в моче может возникать по причине заболевания женщины простудными заболеваниями и ОРВИ, особенно на фоне повышенной температуры. При повышении температуры выше 38.5-39 градусов за счет особенностей организма белок начинает усиленно фильтроваться в мочу. Это может давать ошибочные результаты и мочу нужно сдавать не ранее, чем через неделю с момента болезни и лихорадки. Также, белок в моче может проявляться при переедании и употреблении большого количества мясных, рыбных или блюд из птицы. Поэтому, в питании нужно проявлять разумность и перед сдачей анализа не стоит наедаться на ночь белками.

Может проявляться белок в моче в результате переохлаждения или принятия холодного душа, купания в прохладных водоемах (летом). Поэтому, перед анализом не стоит замерзать и использовать контрастный душ. Также, физиологическая протеинурия характерна для сдавливания почек растущей маткой, и периодами могут возникать следы белка. Надо давать отдых и разгрузку области почек, вставая в коленно-локтевое положение и находясь в таком состоянии некоторое время, обычно до 15 минут, несколько раз в сутки.

В идеале, при нормально протекающей беременности, в лабораторных анализах мочи белка быть совсем не должно, это показатель того, что почки нормально работают и справляются со своими нагрузками. Но бывает и по-другому, поэтому, в периоде беременности каждой беременной женщине будет необходимо перед очередным визитом к врачу сдавать общий анализ мочи для исследования в ней основных показателей. Чем больше будет срок беременности, тем чаще необходимо будет проводить эту процедуру, так как нагрузки на почки постоянно растут и важно не пропустить различных их нарушений в работе. В последние месяцы беременности анализ мочи, возможно, придется сдавать каждую неделю. Это необходимая мера для своевременного выявления воспалительных процессов в почках, которые могут повредить здоровью матери и развитию плода, или начало гестоза – который может привести к серьезным последствиям для беременности. Но, чтобы результаты были достоверными, эти анализы мочи необходимо правильно собирать и сдавать, дабы не получить ложных результатов.

Как собрать суточную мочу на белок при беременности

Исследование суточной протеинурии (протеинурия дословно — белок в моче) направлено на определение концентрации в моче белка. В норме его в урине быть не должно, но в некоторых случаях он может присутствовать в крайне незначительном количестве.

Сам по себе белок являет собой необходимое органическое соединение, являющееся неким «строительным материалом» для клеток человеческого организма. По сути, сам человек во многом состоит из различных белковых соединений. Однако появление его в моче свидетельствует о патологии, в первую очередь почек.

При помощи данного анализа можно определить в моче два типа белковых соединений:

Чаще всего обнаруживаются альбумины, которые и свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной системы. Глобулины выявляют в моче очень редко, однако их наличие свидетельствует об аутоиммунных патологиях, что, впрочем, не всегда является точным маркером, так как при определённых условиях наличие данного органического соединения является физиологической нормой.

Основной ценностью этого метода исследования является то, что при помощи его на ранней стадии можно выявить серьёзные заболевания мочевыделительной системы, когда они ещё остаются бессимптомными.

Недостатком анализа является то, что для получения точного результата сдавать его приходится несколько раз. Это связано с тем, что в некоторых случаях допускается появление белка в моче по физиологическим причинам, не связанным с развитием патологии.

Показания и противопоказания к диагностике

Показанием для определения суточной протеинурии является подозрение на следующие патологии:

• инфекционно-воспалительные заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• хронические неинфекционные поражения почек.

Кроме того, исследование проводится и в профилактических целях после перенесённых заболеваний для выявления возможных рецидивов.

Определение концентрации белковых соединений в моче обязательно проводится у беременных, так как нагрузка на почки в этот период особенно высока.

Противопоказаний к данному исследованию нет.

Подготовка к исследованию на суточную протеинурию

• рыбы;
• мяса;
• бобовых;
• молока, творога, сыра;
• яиц.

Сбор урины проводится по следующим правилам:

Для забора урины у младенцев следует использовать специальные мочеприёмники, которые можно приобрести в аптеке. Сбор мочи у лежачих больных осуществляется через специальные подкладные судна. Также допустимо использовать в этих целях катетер, однако данная методика применима в стационарных условиях.

Мочеприёмник — это мягкий стерильный пластиковый контейнер, который крепится к наружным половым органам ребёнка клейкой частью

Расшифровка результатов

Нормальным показателем при данном исследовании является отсутствие белка в моче или же его концентрация не более 0,014 г/л. Это значение полностью исключает проблемы с почками и свидетельствует о хорошем состоянии мочевыделительной системы.

У беременных, особенно в период третьего триместра, это значение может повышаться до уровня 0,033 г/л. Это также является физиологической нормой у данной категории обследуемых. У детей допустимо повышение концентрации белка в моче до 0,036 г/л, и это тоже не является поводом для беспокойства.

Водой с использованием гипоаллергенного мыла следует промыть половые губы и влагалище, затем ополоснуть от остатков щелочи и тщательно промокнуть чистой салфеткой. Перед мочеиспусканием во влагалище вставляют гигиенический тампон, либо закрывают его валиком из ваты. Важно: забор мочи при месячных не производится.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

23 Дек 2020      okberemena         205      

Похожие записи
• 
  Через Сколько Дней Начинается Беременность После Зачатия
• 
  Когда После Снятия Спирали Можно Беременеть
• 
  Как Подготовиться Мужчине Для Зачатия Ребенка
• 
  Показывает Ли Тест Беременность До Задержки Месячных