Как в 49 лет должны приходить месячные в норме ?

Для наступления менопаузы характерно полное угасание функций яичников и прекращение выработки эстрогена, поэтому месячные при климаксе является вариантом нормы только в период пременопаузы. Обычно этот жизненный этап женщина проходит в 50 лет, но часты случаи раннего начала климакса (до 40 лет) и позднего (после 60-ти). Изменение характера, продолжительности и сопутствующих месячным признаков – естественный процесс, свидетельствующий о старении репродуктивной функции.

Причины раннего и позднего климактерического периода

К причинам раннего (до 40 лет) наступления менопаузы относят:

• гормональные нарушения – проявляются такими патологиями, как сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидки (гипертиреоз, гипотиреоз);
• большое количество сделанных абортов;
• регулярное перенесение гинекологических патологий и их длительное лечение;
• самостоятельное назначение себе оральных контрацептивов и неправильное их применение;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• частые стрессы, физические и психоэмоциональные перегрузки;
• плохие экологические условия в месте долгого проживания;
• наследственная предрасположенность, если по женской линии регулярно фиксировались случаи раннего наступления менопаузы.

Врачи считают, что позднее наступление климакса более благоприятно для женского организма. Встречаются случаи запоздалой менопаузы у дам, длительно употребляющих морепродукты, следящих за состоянием здоровья и не имеющих вредных привычек.

Патологически позднее угасание репродуктивной функции наблюдается у пациенток, имеющих проблемы со здоровьем:

• серьезные патологии гинекологической сферы;
• наличие опухолей, которые провоцируют выброс эстрогена;
• онкология, подвергавшаяся химио- и радиотерапии;
• бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

Поскольку маточные кровотечения в норме не должны наблюдаться после последней менструации и сходят на нет, пременопауза и месячные тесно связаны между собой, только для этого периода характерно наступление критических дней.

Если же кровянистые выделения появляются спустя 1,5-2 года от начала менопаузы, это свидетельствует о чрезмерном разрастании эндометриального слоя матки, характерного для серьезных патологий репродуктивной сферы, что требует незамедлительного обращения к врачу.

Сопутствующая симптоматика

Признаки приближающегося климакса у каждой женщины могут различаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, наследственности и прочих факторов.

Установлено, что приливы перед полным завершением функционирования репродуктивной системы ощущает каждая третья дама – этот симптом наиболее распространен. Остальные подробно описаны в нижеприведенной таблице.

Признак	Характерные особенности и причины
Приливы	На лице и теле женщины внезапно появляются участки покраснения, повышается температура. Приливы не связываются с приходом месячных, приступ может длиться до получаса
Хрупкость костей	На фоне резкого снижения выработки эстрогена из костей начинает активно вымываться кальций – дефицит вещества не устраняется самостоятельно, в период пременопаузы необходимо принимать препараты кальция и витаминные комплексы. В возрасте 45–55 лет у женщин учащаются травмы, связанные с переломами
Изменения на коже	Кожа утрачивает прежнюю упругость и гладкость, усугубляются морщины, становятся более заметны складки в области носогубного треугольника
Эмоциональное состояние	Женщина становится склонной к стрессам и депрессиям, проявляются плаксивость, мнительность. Возможны неконтролируемые вспышки агрессии и раздражительности, приступы тревоги. У более чувствительных дам на фоне эмоциональной нестабильности возникают психосоматические заболевания
Хроническая усталость	В период приближающегося климакса дама может ощущать себя слабой и уставшей даже после длительного ночного отдыха
Нарушения сна	Для сна характерны поверхностность и чуткость, проявляются трудности с засыпанием. Сразу после пробуждения женщина ощущает себя полностью бессильной и разбитой, особенно при подъеме в раннее время
Потливость	Повышенное потоотделение провоцируется нарушениями гормонального фона. Выделение жидкости становится сильнее в момент приливов, но наблюдается даже при не интенсивных нагрузках и двигательной активности
Снижение полового влечения	Снижение либидо также объясняется гормональной перестройкой. Слизистая ткань влагалища уже не производит физиологическую смазку в нужном количестве, из-за чего интимные контакты становятся неприятными и болезненными

Перечисленные симптомы могут проявляться не одновременно, а поочередно, меняют друг друга, часто даму беспокоят только приливы и нарушения сна.

Чтобы точно определить, что признаки говорят именно о наступлении пременопаузы, стоит обратиться к доктору и провести гормональное исследование крови. Плановые визиты к врачу должна совершать каждая женщина по наступлению 45-летнего возраста.

Патологические признаки месячных перед наступлением менопаузы

Обычно месячные при начале климакса у женщин после 45 лет практически не отличаются от привычных – имеют такую же консистенцию и длительность. Выраженные изменения претерпевает только продолжительность цикла. На фоне нестабильной овуляции внезапное начало менструации говорит о том, что в этом месяце произошло созревание яйцеклетки.

Не стоит надеяться на то, что в пременопаузе забеременеть уже невозможно. Поскольку критические дни не регулярно, но все же наступают, стоит совместно с врачом подобрать подходящий способ предохранения и применять его вплоть до начала менопаузы.

Важно помнить, что причинами отсутствия месячных кроме беременности и наступившего климакса, могут выступать хронические заболевания малого таза, растущие опухоли, полипы матки и прочие патологии. Вот почему при длительном отсутствии менструации, если женщина знает, что беременности нет, но климакс еще не наступил, ей нужно в срочном порядке посетить специалиста.

Каждая женщина, отмечающая у себя симптомы пременопаузы, должна наблюдать за менструацией, чтобы вовремя обнаружить имеющееся заболевание. Возможные причины изменения характера кровотечений отображены в таблице.

Особенности менструации	Причины возникновения
Наличие большого количества сгустков	Серьезные заболевания щитовидной железы, маточное кровотечение
Темно-коричневый цвет выделений	Миома матки, растущие полипы, половые инфекции
Необильные кровянистые выделения в перерывах между месячными	Нерациональное употребление средств на основе гормонов, воспалительный процесс слизистой влагалища
Продолжительные, более 7 дней, объем незначительный	Повышенное артериальное давление, проблемы со свертыванием крови
Скудные выделения с кровянистыми прожилками	Травмы слизистой влагалища в результате грубого полового акта и по причине отсутствия естественной смазки, эрозия шейки матки
Повторное кровотечение после уже закончившихся критических дней	Наступление внематочного зачатия, ановуляторный цикл, предшествующий текущему

• постепенное удлинение интервала между наступлением менструальных кровотечений;
• снижение продолжительности самих месячных;
• изменение количества менструальных выделений – они становятся скудными или, наоборот, обильными, могут чередоваться интенсивные и мажущие кровотечения;
• появление слабых кровяных выделений в середине цикла.

С наступлением климакса постепенно прекращается выработка эстрогена. Зачастую это приводит к аменорее, но иногда овуляция сохраняется, либо возобновляется. При появлении месячных во время климакса необходимо убедиться, что здоровью женщины ничего не угрожает.

• Характер месячных при менопаузе
• Особенности менструаций
• Обильность
• Задержка
• Продолжительность
• Частота
• Боли
• Скудный объем выделений
• Симптомы начала климакса при регулярных месячных
• Причины месячных при климаксе
• Как заканчиваются
• Как остановить обильную менструацию?
• Народные методы

Особенности менструаций

При начале климактерия пациентки замечают, что менструация протекает иначе, чем раньше. Обычно она маловыраженная либо мажущего характера. Симптомы месячных в начале климакса сопровождаются приливами, эмоциональной нестабильностью, общим недомоганием и другими проявлениями климактерия. У некоторых их характер в пременопаузу не меняется.

Значительно уменьшается количество выделяемой крови вплоть до полного отсутствия. Возможно бессимптомное течение, либо со значительным ухудшением самочувствия.

Важно! Несмотря на происходящие возрастные изменения, аменорея в первые два периода менопаузы не означает, что женщина полностью утратила возможность забеременеть. Яичники еще несколько лет продолжают поочередно секретировать гормоны и иногда в них созревают яйцеклетки.

В постменопаузу нормой считается аменорея.

Обильность

Из-за неполноценной работы яичников и их атрофии, объем менструальной крови обычно сокращается. В редких случаях он немного увеличивается, но обильные кровотечения являются признаком опасных состояний и болезней

• эндометриоз;
• миома;
• полипы;
• гормональный сбой;
• новообразования;
• вагинит;
• гиперплазия.

При этих заболеваниях обычно выделяются кровь со сгустками. Из-за этого развивается железодефицитная анемия, понижается АД.

Также под обильной менструацией может скрываться кровотечение. Оно открывается при гинекологических заболеваниях, внематочной беременности, нарушения свертываемости крови.

Важно! Маточное кровотечение опасно из-за риска развития геморрагического шока. Это тяжелое состояние, для предотвращения которого следует немедленно вызывать скорую помощь.

Задержка

Из-за уменьшения половых гормонов и постепенной атрофии придатков один из первых признаков климакса – задержка. Продолжительность ее индивидуальна, и длится от нескольких дней, до нескольких месяцев. Врачи точно не могут сказать, сколько может быть задержка. Редко овуляция возобновляется через год и более, но такое явление, скорее исключение и требует дообследования.

Учитывая, что в начальные этапы менопаузы сохранена возможность зачатия ребенка, при задержке, важно обращать внимание на признаки и симптомы беременности и своевременно пройти диагностику у врача.

Продолжительность

В зависимости от того, сколько дней могут идти месячные, зависит дальнейшее ведение пациентки. В норме критические дни не должные длиться более недели. Длительные, дольше 7 дней месячные, говорят о наличии какой-либо патологии. Чаще всего это травмы половых органов, воспалительные процессы, полипы. При продолжительных выделениях либо непрекращающихся, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Частота

Редко пременопауза сопровождается не задержками, а наоборот, слишком частыми критическими днями. Это зависит от особенностей организма пациентки. Таким образом, происходит прекращение работы яичников.

Допустимая периодичность – 2 раза в месяц. Частые месячные могут быть из-за таких патологий: эндокринные болезни, рак яичников, новообразования, травмы, миома, эндометриоз.

Дискомфорт и болезненные ощущения не является патологией и не требует особой терапии. Но часто у пациенток появляются сильные болевые ощущения, которые усиливаются. Возникновение сильной схваткообразной или острой боли часто связывают с возрастными изменениями расположения органов: опущение матки, слабость мышц и связок. Сильные боли возникают при перекруте яичника, полипозе, эндометриозе, воспалительных процессах.

Дефицит микроэлемента калия приводит к сильной схваткообразной боли.

Скудный объем выделений

За состояние яйцеклетки, процесс оплодотворения и ее выход из придатков отвечает эстроген. В период климакса постепенно угнетается его выработка. Эстроген участвует в механизме слущивания эпителия слизистой матки. Понижение его количества приводит к снижению слущивания слизистой матки. Из-за того этого выделения становятся скудными. Это нормальное явление свидетельствует о переходе женского организма в климактерий.

В зависимости от индивидуальных особенностей возможно незначительное выделение крови.

Иногда длительная скудная менструация возникает из-за других патологий. Полипы цервикального канала, различные новообразования нарушают отток выделений. При этом возникают боли, ухудшается самочувствие. Для выявлений патологий важно, сколько могут длиться месячные.

Причины месячных при климаксе

В зависимости от возраста женщины существуют разные причины наступления критических дней после климакса. Конечно, определить причину только исходя из возраста, не удастся, но учитывая статистические данные, можно предположить наиболее характерные для этого возраста причины:

• 40-44 года — часто нормальная регулярная овуляция признак полноценного функционирования придатков. У женщин после 40 лет репродуктивная функция может быть ненорушеной. Изменение характера выделений и сбой менструального цикла – признак начала пременопаузы;
• 45—49 лет — чаще всего критические дни после 45 становятся более скудными, овуляция нерегулярная из-за начала развития климактерия. При нормальном функционировании половых органов их характер не меняется. Атипичное течение – это следствие гинекологических и эндокринных заболеваний: болезни надпочечников и щитовидной железы, полипы;
• После 50 — зачастую, в этом возрасте начинается менопауза с переходом постменопаузу. Любые кровотечения для этого возраста не характерны, возникают из-за различных болезней: рак яичников, миома, эндометриоз, полипы, патология эндокринных органов и систем и другие. При позднем начале менопаузы менструация является нормой.

Как остановить обильную менструацию?

Если кровотечение слишком сильное и не прекращается — это признак маточного кровотечения. Определить, как остановить месячные, если они долго идут, может только врач после проведения необходимого обследования.

Назначать гормональные препараты может только гинеколог-эндокринолог. Перед этим он выявляет причину нарушений. Для этого проверяют уровень эстрогена и прогестерона, проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, делают коагулограмму и общий анализ крови, осматривают влагалище и шейку матки.

Выявив причину, врач назначает соответствующее лечение. Его делят на симптоматическое и этиотропное. Симптоматическая терапия направлена на купирование кровотечения. Этиотропная устраняет его причину и предотвращает повторенное рецидив.

При обильных месячных необходимы кровеостанавливающие препараты: таблетки Дицинон, саше Аминокапроновая кислота. В некоторых случаях его останавливают прижиганием либо оперативно.

Наиболее распространенные варианты этиотропной терапии:

• заместительная терапия – применяют гормональные препараты для нормализации гормонального фона;
• малоинвазивная хирургия – удаление полипов, новообразований;
• выскабливание – удаление верхнего слоя слизистой оболочки в полости матки при эндометриозе;
• хирургическое лечение – при тяжелых патологиях, угрожающих жизни больной иногда необходимо проводить удаление матки и/или придатков.

Во время обследования больной врач тщательно обследует пациентку и только после этого определит, что делать, если месячные затяжные или обильные. Иногда устранить патологическое состояние в домашних условиях невозможно, в таких случаях лечение проводят в стационаре.

Народные методы

Применение народных средств допустимо только после консультации с врачом. Если он не выявил каких-либо нарушений – такое течение являются особенностью перехода в климактерий. Врачи иногда допускают применение лекарственных трав для укрепления сосудистой стенки: отвар из таких растений: крапива, кукурузные рыльца, тысячелетник обыкновенный, листья красной малины, манжетка.

Применяя народные методы, не стоит отказываться от традиционного лечения, так как они являются лишь вспомогательными.

Выбирать лекарственное растение для лечения следует с врачом, которые учтет все хронические болезни женщины, ее состояние и принимаемые ею препараты, выявит противопоказания к тому или иному методу.

Давыдов С.H. Негормональное лечение расстройств менструальной функции и климактерия.-J1. : Медицина, 1974. 175 с.

Ведение женщин в пери- и постменопаузе: практические рекомендации Под ред. В.П. Сметник, Л.М. Ильиной. – М. : Ярославль : ООО «ИПК«Литера», 2010. – 221 с.

Гусев, Д.В. Дискуссионные вопросы диагностики патологии эндометрия у женщин в постменопаузе / Д.В. Гусев, М.Н. Шахламова, П.В. Буданов // “Health & education millennium”.- 2013.- Т. 15, № 1-4

Аштрафян, Л.А. Диагностика атипических маточных кровотечений у пациенток в пери- и постменопаузе, как аспект интервенционной радиологии в гинекологии / Л.А. Аштрафян, В.А. Титова, Н. В. Харченко [и д.р.] // Мед. виз., 2000; 2: 50-54

Бреусенко, В.Г. Внутриматочная патология в постменопаузе, диагностика и лечение / В.Г. Бреусенко, Ю.А. Голова, Л.М. Каппушева, Е.А. Шилина, И.В. Климова // Акуш. и гин. – 2003, №2. – С.36-40

Комарова, С.В Маточные кровотечения в перименопаузе. Дифференцированный подход к выбору метода лечения: дис. … канд. мед. наук / С.В. Комарова. – М.- 2005. – 114 c.

Значительно уменьшается количество выделяемой крови вплоть до полного отсутствия. Возможно бессимптомное течение, либо со значительным ухудшением самочувствия.

Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

• Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
• Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
• Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

• Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
• Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

• гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
• ранее перенесенные многочисленные аборты;
• частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
• неправильное применение гормональных контрацептивов;
• вредные привычки;
• онкологические патологии;
• плохую экологию;
• постоянные стрессы;
• генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

• имеющих серьезные гинекологические заболевания;
• страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
• после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
• длительно время применявших антибактериальную терапию.;
• придерживающихся средиземноморской диеты;
• часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Месячные в пременопаузе

Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.

В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:

• Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
• Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
• Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
• Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
• Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.

В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.

Месячные в постменопаузе

В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.

Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.

Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:

• Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
• Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
• Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
• Атрофии эндометрия.
• Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
• Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
• Травмах влагалища и половых органов.

Как вызвать месячные при климаксе

Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.

Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:

• менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
• женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
• пара желает родить здорового ребенка.

Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:

• изменение структуры кожи, волос, ногтей;
• увеличение потливости;
• снижение стрессоустойчивости;
• появление сексуальных проблем.

Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.

Гормональная терапия.

Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.

Мерсилон	В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса	1520 руб.
Марвелон		1500 руб.
Три-мерси		900 руб.

Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.

Негормональные препараты

Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.

Эстровел	Нормализует менструальный цикл	500 руб.
Феминал	Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации	580 руб.
Бессер Альтер	Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность	300 руб.

Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

Народная медицина

Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.

• По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
• Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
• Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
• Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.

Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.

Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:

• Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
• Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
• Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
• Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
• Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
• Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
• Провести витаминотерапию.
• Вести активную половую жизнь.

Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.

Симптомы климакса и менопаузы:

• лечением гормональными препаратами;
• травмированием влагалища;
• образованием эрозии;
• возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
• сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
• маточными полипами;
• поликистозом яичников;
• плохой свёртываемостью крови.

Нарушение менструального цикла в возрасте 45–50 лет является основным симптомом климактерических изменений. Так происходит по причине изменений в выработке женских половых гормонов. Во время угасания репродуктивной функции начинается снижение уровня главного женского гормона — эстрогена. Этот процесс оказывает сильное влияние на менструальный цикл и характер самих менструаций.

При рождении каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, которые будут созревать на протяжении всего репродуктивного возраста. Менопауза начинает приближаться на этапе, когда потенциально фертильных яйцеклеток остается совсем мало. Так начинается климактерический период, во время которого должны созреть оставшиеся яйцеклетки. Когда в яичнике созреет последняя яйцеклетка произойдет последняя овуляция и последнее менструальное кровотечение. После этого и овуляции, и сами месячные должны прекратиться.

Весь климактерический период делится на три стадии:

• Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют перименопаузальный период. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
• Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
• Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Признаки климакса

Месячные перед климаксом имеют характерные особенности, которые позволяют определить приближение менопаузы. Чтобы определить приближение климакса важно прислушиваться к состоянию собственного организма. Также климактерический период имеет определенные условности, по которым можно предположить его начало, а именно: средний возраст женщины, наличие определенных симптомов, особенности менструального цикла и менструаций.

Когда приходит климакс

Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы). Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет. Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

Наступление климакса может быть более ранним — до 40 лет, а иногда и в возрасте от 25 лет. Конечно, второй вариант совершенно не является нормой и требует медицинской помощи. В случае наступления пременопаузы в 40 лет, важно убедиться, что это действительно естественные изменения. Особенно это касается резкого прекращения менструаций.

Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

Продолжительность месячных

Сколько могут длиться менструации перед климаксом? В пременопаузе бывают как более длительные месячные (больше 7 дней), так резко прекращаться спустя 2–4 дня. В этот период соотношение гормонов довольно неустойчиво, а уровень эстрогена постоянно снижается.

Часто наблюдается закономерность — у женщин с обильными и длительными месячными в фертильном периоде, начало климакса отличается приходом скудных коротких кровотечений, и наоборот, у тех, чей цикл не отличался продолжительной менструацией, ее длительность дольше обычного. Общей чертой климактерических изменений в пременопаузе является нерегулярность цикла.

Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

• Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
• Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

Признаки патологических изменений

Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

• Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
• Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
• Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

Маточное кровотечение

Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла. В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных проблематично, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

Причины кровотечения бывают разные:

• гормональный дисбаланс;
• патологическое разрастание эндометрия;
• плохая свертываемость крови;
• полипы эндометриоидного слоя матки;
• признак миомы матки при климаксе;
• наличие злокачественных новообразований.

В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

• Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
• Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
• Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
• Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
• Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий. Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

Лечение менструальных нарушений

Своевременное обращение к врачу поможет наладить менструальный цикл во время климактерического периода и снизить проявления неприятных симптомов. Современная гинекология предлагает способы отсрочить наступление менопаузы и вернуть нормальные менструации с помощью приема фитогормонов и изменения образа жизни женщины.

Пренебрегать консультациями врача с наступлением климакса не стоит. Этот период один из наиболее неустойчивых и опасных для здоровья женщины. Поэтому необходимо тщательно следить за характером месячных и собственным самочувствием.

Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

В случае обильного кровотечения стоит вызвать скорую помощь. Лечение патологических месячных должен назначать врач-гинеколог, после полноценного обследования. Главное — не делать поспешных выводов и не заниматься самолечением.

Климакс не самый приятный период в жизни женщины. Однако со временем он закончится. С помощью опытного врача и ответственного подхода к собственному здоровью, вы сможете облегчить приближение менопаузы и сгладить симптомы нерегулярных менструаций.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

• 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
• 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
• 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом	Особенности развития и проявления
Приливы	Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость	Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз	Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа	Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость	Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность	Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница	Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо	Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

• 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
• 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
• 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
• 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

• 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
• 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
• 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
• 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

• седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
• препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
• гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
• витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
• обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

23 Дек 2020      okberemena         195      

Похожие записи
• 
  Какие Анализы При Беременности Надо Сдать
• 
  Витамины Для Мужчин И Женщин Перед Зачатием
• 
  Стодаль При Беременности 2 Триместр Можно Ли
• 
  Когда у вашего ребёнка выровнилась голова