Малыш родился на 34.4 недели наглотался околоплодных водлегкие не раскрылисьесть шансы.

Этот синдром является самостоятельной нозологией. Преимущественно аспирация мекония наблюдается у переношенных или доношенных детей, подвергшихся длительной внутриутробной или острой интранатальной гипоксии. Это приводит к спазму сосудов брыжейки, усилению перистальтики кишечника, расслаблению анального сфинктера и выходу мекония в околоплодные воды. Это возможно даже при отсутствии асфиксии — при обвитии пуповины вокруг шеи, сдавлении ее, что стимулирует вагусную реакцию и выход мекония. В этой статье мы расскажем о том, что такое аспирация мекония у новорожденных — синдром, последствия.

Частота окрашивания околоплодных вод меконием колеблется от 8 до 20% от общего числа родов. У 50% из этих детей меконий обнаруживается в трахее и бронхах, но только у 1/3 новорожденных развивается синдром аспирации мекония.

Гипоксия и другие формы внутриутробного стресса плода вызывают усиление перистальтики кишечника, расслабление наружного анального сфинктера и отхождение мекония.

Первые дыхательные движения плода обнаруживаются уже на 11 неделе гестационного периода. Периоды дыхания редко длятся более 10 минут и чередуются с апноэ продолжительностью до 1-2 часов. Гипоксия приводит к появлению преждевременных глубоких «вздохов», во время которых мекониальные околоплодные воды попадают в дыхательные пути. Перемещение мекония в дыхательные пути малого калибра происходит быстро, в течение часа после рождения.

Патогенез дыхательных расстройств при синдроме аспирации, в первую очередь, связан с нарушением проходимости дыхательных путей и механическим препятствием заполнению легких воздухом. При этом в любом отделе респираторного тракта может возникнуть полная или частичная обструкция с развитием клапанного механизма. При полной обструкции дыхательных путей воздух не может проникнуть в нижележащие отделы, в результате чего возникает коллабирование участков легкого с образованием субсегментарных ателектазов. Клапанный механизм обструкции заключается в том, что при вдохе воздух, обтекая препятствие, попадает в дистальные отделы респираторного тракта, а при выдохе препятствие полностью перекрывает просвет бронха и не дает воздуху выйти, поскольку просвет мелких воздухоносных путей увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе.

Задержка и накопление воздуха ниже места обструкции приводит к перерастяжению альвеол, образованию «воздушных ловушек» и эмфиземы. В результате снижается растяжимость легких, ухудшаются вентиляционно-перфузионные отношения, увеличиваются внутрилегочное шунтирование и сопротивление дыхательных путей. На фоне усиленного дыхания и неравномерной вентиляции может произойти разрыв альвеол, ведущий к утечке воздуха из легких.

Кроме механической обструкции, присутствие мекония, содержащего желчные соли и активные протеолитические ферменты, является причиной химического воспаления бронхиального и альвеолярного эпителия. Это создает предпосылки для развития бактериальной флоры и прогрессирования трахеобронхита и пневмонии.

Неравномерная вентиляция, нарушение вентиляционно-перфузионных отношений и присоединившийся пневмонит приводят к развитию гипоксемии, гиперкапнии и ацидоза.

При возникновении гипоксии и ацидоза развивается выраженный спазм легочных сосудов, что приводит к развитию вторичной легочной гипертензии. Величина давления в легочной артерии может достигать уровня системного и даже превышать его. Фетальные коммуникации не закрываются, а напротив, усиливается шунтирование крови через артериальный проток и овальное окно. Шунт крови справа — налево может достигать 70 — 80%.

Легочная гипертензия, в свою очередь, оказывает отрицательное влияние на функцию правого, а затем и левого желудочков сердца. Острое увеличение постнагрузки правого желудочка сопровождается уменьшением фракции изгнания, что ведет к снижению преднагрузки левого желудочка и сердечного выброса.

По данным различных акушерских стационаров, присутствие мекония в околоплодных водах регистрируется в 2 — 10% случаев, однако синдром массивной мекониальной аспирации (MAC) встречается в 5 — 10 раз реже.

Чем опасна аспирация мекония у новорожденных?

Аспирированный меконий вызывает воспалительную реакцию в трахее, бронхах, легочной паренхиме за счет содержащихся в нем липидов, протеолитических ферментов и его повышенной осмолярности. Возникают также обструкция глубоких дыхательных путей, «воздушные ловушки», ателектазы из-за закупорки бронхов и инактивации сурфактанта, что приводит к спадению альвеол на выдохе. Помимо химического воспаления и ателектазов, в легких возникает отек, перифокальная эмфизема с развитием легочной гипертензии, пневмоторакс и другие виды «утечки воздуха».

Если меконий густой, в виде глыбок, следует очистить от него нос и ротоглотку новорожденного ещё до того, как грудная клетка выйдет из родового канала. Сразу же после рождения, как и при аспирации околоплодных вод, производят эндотрахеальную интубацию и отсасывают содержимое из трахеи до полного её очищения. Удаление заглоченного мекония из желудка предупреждает повторную аспирацию. Всем детям проводят оксигенотерапию, иногда вплоть до длительной искусственной вентиляции легких (в тяжёлых случаях). Мекониальная аспирация новорожденных лечится антибиотикотерапией.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром аспирации мекония у новорожденных, врачам нужно провести тщательный анализ клинико-анамнестических данных. После этого необходима рентгенограмма легких, выявляющая сочетание крупных участков затемнения, отходящих от корней легких, с участками эмфизематозных вздутий. Характерен симптом «снежной бури», кардиомегалия, реже — пневмоторакс. Диафрагма уплощена, переднезадний размер грудной клетки увеличен. Если в мекониальных водах обнаружены плотные фрагменты мекония, то вероятность мекониальнои аспирации и пневмонии гораздо выше, чем тогда, когда околоплодные воды просто окрашены меконием.

В настоящее время диагностическими критериями синдрома аспирации мекония считаются:

  • наличие мекония в амниотической жидкости;
  • респираторный дистресс, появившийся в первые часы жизни;
  • необходимость в респираторной поддержке (кислород, СРАР, ИВЛ);
  • исключены другие причины респираторного дистресса.

Наличие мекония в трахее признак не достаточный и не необходимый для постановки диагноза синдрома аспирации мекония. Меконий ниже ых связок наблюдался у 6,3% детей с меконием в амниотической жидкости, но клинический САМ развился только у 3,8% детей.

У детей с меконием в околоплодных водах причиной ДН после рождения не обязательно будет его аспирация; дифференциальную диагностику следует проводить с врожденной пневмонией, сепсисом, РДС, ПЛГ, гипоплазией легких, ТТН, ВПС, РДСВ, ВДГ, отеком легких, аспирацией амниотической жидкости или крови, пороками развития легких и дыхательных путей.

Обнаружили следующие заболевания при наличии мекония в амниотической жидкости: у 62 (3,0%) детей — САМ, у 88 (4,2%) другие заболевания (ТТН — 52 ребенка, задержка перехода от фетальной циркуляции — 16, сепсис или пневмония — 10, ПЛГ — 3, отек легких — 3, пневмоторакс — 2, гиповолемия — 1, аспирация крови — 1).

Обследование

После рождения следует провести следующие исследования

  • Клинический анализ крови, тромбоциты
  • Глюкоза и электролиты сыворотки крови
  • ЭхоКГ (в случае тяжелой гипоксемии позволяет дифференцировать легочные причины шунтирования от ВПС и ПЛГ).
  • Рентгенография органов грудной клетки. Классические рентгенологические признаки синдрома аспирации мекония описаны как рассеянные несимметричные пятнистые инфильтраты, но различные механизмы патогенеза заболевания приводят к широкой вариабельности радиологических признаков: ателектазы, выпот в плевральной полости, СУВ, перерастяжение легких, «влажные» легкие, «белые» легкие, повышенный сосудистый рисунок.

Тяжесть поражения легких не всегда коррелирует с клинической картиной больные с минимальными изменениями могут быть в очень тяжелом состоянии; с другой стороны, возможны выраженные изменения на рентгенограмме с полным отсутствием клиники. Это говорит о том, что тяжесть состояния в меньшей степени зависит от мекониальной обструкции и поражении паренхимы, чем от легочной гипертензии.

Прогноз при синдроме аспирации мекония

Сейчас смертность отданного заболевания составляет, менее 1%, 0% даже без ЖМО. Во Франции смертность от синдрома аспирации мекония в 2000-2001 гг. составляла 6,4%, причины смерти в основном были неврологические- 61%, а респираторные отмечались только в 18% (другие 21%) случаев. В развивающихся странах смертность значительно выше и достигает почти 1/3 заболевших.

Возможны формирование БЛД/ХЛЗ и отдаленные легочные последствия в детстве (астматические симптомы, повышенная реактивность бронхов). У детей, перенесших синдром аспирации мекония, выше частота появления хронических судорог и ДЦП. У недоношенных детей с меконием и амниотической жидкости чаще развиваются ВЖК III-IV степени и ДЦП.

– состояние острой дыхательной недостаточности вследствие внутриутробного попадания в легкие ребенка мекониальных масс с закупоркой просвета бронхов. Характерен синюшный оттенок кожи с рождения, тяжелое шумное дыхание с западением уступчивых мест груди. Состояние расценивается как тяжелое. Синдром аспирации мекония диагностируется на основании внешних признаков дыхательной недостаточности, физикального осмотра и рентгенографической картины. Лечение комплексное, направлено на механическое очищение бронхиального дерева, усиленную оксигенацию и борьбу с инфекционными осложнениями.

Синдром аспирации мекония – поражение легких новорожденного с высокой вероятностью летального исхода. Смертность достигает 10%, связана с массивной аспирацией мекониальных масс и развитием септического состояния. Частицы первородного кала определяются в амниотической жидкости у 5-20% рожениц, однако заболевание возникает не всегда. Синдром аспирации мекония встречается с частотой около 2-4%. Обычно развивается у доношенных и переношенных детей, у недоношенных встречается реже в связи с особенностями нервной системы, практически исключающими пассаж мекония в околоплодные воды. Является одной из важнейших проблем современной педиатрии в связи с многофакторностью развития и трудностями терапии. В частности, нередко необходимо длительное нахождение ребенка на ИВЛ, что может служить дополнительной причиной развития резистентных к лечению пневмоний.

Если меконий в трахее есть, то после его отсасывания проводят ИВЛ (при помощи маски или аппарата) в течение 1 — 2 мин и затем проводят лаваж — инстили-руют в трахею 1 — 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида и вновь отсасывают. Далее на 1-3-й минуте вновь осуществляют ИВЛ и далее процедуру повторяют до получения светлых вод. Затем отсасывание надо повторять по показаниям каждые 30 минут первые 2 часа с использованием постурального дренажа, массажа спины. Пока меконий не удален из трахеи, не желательно использовать ИВЛ или ВВЛ с положительным давлением на выдохе. В родовой комнате надо удалить и содержимое желудка, ибо это предотвращает аспирацию после рвоты и срыгиваний.

  • Главная
  • Архив

Время: 19:20 Дата: 01 Feb 2020

Сегодня в пять утра у меня родился долгожданный племянник… В родах наглотался вод, которые были зелёными… Врачи роддома пытались справиться сами, но начались какие-то проблемы с дыханием,и вот в пять вечера его перевели в реанимацию детской больницы... Это всё не в Москве, в Тульской области... Врачи больницы хорошие, должны выходить малыша. Но сердце гложет тревога. Каков прогноз? Пневмония или что-то ещё более страшное? Девочки, кто сталкивался, расскажите, каковы шансы и что делать? У них инета нет, мне придётся искать инфу и передавать туда посредством телефона…
Всем ответившим заранее огромное спасибо!

У меня так было, тоже сынок наглотался вод. Слишком мало информации Вы написали. Если он только наглотался вод, я думаю, в этом нет ничего страшного. Может быть пнесмония, как осложнение, но это тоже не страшно, пролечат и все. А если есть еще что-то (например асфиксия), то это другое дело. У моего было тяжелое положение — он не закричал при родах, 4-5 по апгар, сразу реанимация, ИВЛ, реланиум и пр. Асфиксия — вот, что у нас было самое «неприятное». Это опасное дело — мозг без кислорода, страдает нервная система и т.п. Как нам рассказывали, последствия асфиксии могут быть самыми тяжелыми — ДЦП, эпилепсия и пр. и пр. А может не быть никаких, как у моего сына. Он пролежал в реанимации несколько дней, затем в больнице, потом уже домой. Сначала было тяжеловато, ребенок «приходил в себя» после ударных доз реланиумов, антибиотиков и всего остального, потом все ок. Очень умный, красивый мальчик, уже 2г и 5 мес. Собственно, им все должны сказать врачи в реанимации: какие прогнозы, как они оценивают состояние, какая динамика... Но я уверена, что это все не страшно. Если было бы что-то реально тяжелое — это бы им уже объявили.

Мало информации — потому что мы сами пока ничего не знаем. Прошло чуть более полусуток. В реанимацию брат звонил, сказали, что малыш приходит в себя после дороги, уже сделали анализы, собираются везти на рентген. В десять брат снова будет звонить врачу, тогда, быть может, появится что-то более конкретное. А вот про Апгар — спрошу сейчас , сколько поставили. Это действительно важно.
Спасибо Вам за ответ.

Ну да, действительно, мало времени прошло. У нас, кстати, пневмонии не было. Хотя антибиотики кололи (как превентивная мера). Будте уверены, что все будет ок. Маме важно быть спокойной, быть рядом с малышом (если это возможно, конечно, надо выяснить, меня в реанимацию допускали несколько раз в день, затем в больнице пришлось ложиться в платную палату, чтобы быть рядом — это очень помогает и маме и малышу). Папа пусть по-максимуму общается с врачами, наседает на них, все узнает подробно, т.к. у нас медицина такая — никому ничего не надо, пока их не дернешь. Все будет ок, насколько я знаю, это сейчас часто бывает. Если нет сопутствующих проблем (недоношенность, глубокая асфиксия…), то ничего страшного.

Время: 20:18 Дата: 01 Feb 2020

Это грозит аспирационной пневмонией. У нас так и вышло, несмотря на курс антибиотиков. Несколько дней ребенок был на ИВЛ. Полностью курс лечения именно этой проблемы занял где-то 3 недели. Прогнозы говорить нереально, зависит от очень многих факторов. Обычно врачи что-то конкретное говорят только при наступлении переломного момента или при положительной динамике, в нашем случае это было на 7 сутки (но у нас еще и другие проблемы были, и пневмония была не самая серьезная из них, но осложняющая общую картину). Малышу здоровья, маме сил и терпения! Пусть мамочка постарается сохранить молоко, это ОЧЕНЬ поможет малышу быстрее восстановиться после курсов антибиотиков (в такой ситуации они неизбежны).

Время: 17:18 Дата: 03 Feb 2020

Расскажу, как у меня. Тоже наглотался вод, тоже были зеленые. Положили детя в детское отделение р/д, хотя вместе обычно лежат. Через несколько часов начал срыгивать кровью. Подозревали геморрагическую болезнь новорожденных, это не подтвердилось. Оказалось, кровь тоже моя. Срыгивал ее остатками дня четыре. Сейчас сыну 1,5 месяца, ТТТ все ок.

Время: 09:48 Дата: 02 Feb 2020

Мои тоже наглотались. Воды были тоже зеленые. Плюс еще недоношенность. Малый вес (менее 2кг) у одного из моих малышей.
Да, была пневмония новорожденных
. Да, ударная доза антибиотиков. Но мы справились, и очень быстро. Правда, дисбак заработали. Но справились и с этим.
Именно в этих случаях понимаешь, что медицина нужна, а не все ее хаять.
Зато плюс от лежания в больнице: нас еще между прочи куча врачей осмотрела, и УЗИ сделали. Раз уж попали, все проверят.
Что касается родственников: изо всех сил поддерживайте мамочку
. Ей сейчас это очень нужно. А если ребенок будет на ГВ — шансы быстрее выкорабкаться увеличиваются. По крайней мере из дисбака точно. А для этого маме нужны силы: физические и психологиечские. Так что поддерживайте.
Так что держитесь. И пожелаю скорейшего выздоровления малышу.

Время: 18:19 Дата: 02 Feb 2020

Как вы поживаете?Звонили врачу?

Время: 01:02 Дата: 03 Feb 2020

Девочки, врачу звонили. Ситуация такая. Мальчишка наш глотнул не только воды, но и меконий до кучи. В результате двусторонняя пневмония. Врачи боятся разрушения лёгочной ткани. Но пока состояние стабильно тяжёлое, лежит под маской, хотя и предупредили о возможности ИВЛ. Дышит сам, и это уже хорошо. Оленьку, жену моего брата, после выходных выпишут, и тогда она сможет быть вместе с малышом (после перевода его из реанимации в отделение выхаживания). Пока такие новости.

Время: 17:19 Дата: 03 Feb 2020

Ой-ой… Пусть выздоравливает малышок(( Бедненький…

Рекомендуем прочесть:  На Тесте Для Беременности Вторая Полоска Бледная

Спасибо вам за добрые слова. Мы тоже надеемся на скорое выздоровление. Пока что молимся о том, чтобы состояние улучшилось до перевода из реанимации в обычное детское отделение.

хочу Вам в успокоение души сказать только одно, посмотрите мой паспорт 😉 с первой дочкой было тоже самое, со второй тоже! В третий раз вообще дочка родилась на 34 неделе с помощью кесарева, потому как отслойка плаценты произошла и я крови за 15 минут потеряла 1,5 литра а доча в пузике наглоталась крови так что чревато было только смертью, да плюс недоношенная.. Вот такие страсти.. А смотрите как все прекрасно вышло! Все у малыша будет хорошо! Бог даст, я вам точно говорю!

Время: 00:48 Дата: 04 Feb 2020

сходите в церковь просто поставьте свечечку за здравие!

Время: 11:52 Дата: 04 Feb 2020

Время: 12:57 Дата: 04 Feb 2020

Присоединяюсь к пожеланиям выздоровления! И кулачки наши примите[email protected]@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
И еще — если будет возможность -окрестите малыша и почаще заказывайте потом молебны о здравии. это правда очень важно.

Время: 10:36 Дата: 05 Feb 2020

Наша история такая же. Наглотался зеленых вод, перевели на ИВЛ через 2 часа после родов (может и раньше — я под наркозом была- мне потом сказали). Четыре недели пролежал в больнице, из них дней 5 в реанимации. Откачивали воды из легких. Но т.к. воды были зеленые, произошло инфицирование, началась пневмония. Ничего, выходили. Сейчас нормальный ребенок, только иммунитет слабый — болеет часто. Нам уже скоро 4 года. А тогда в роддоме мне врачи ничего не говорили, я вообще не знала чего ждать, спрашивала какие могут быть последствия, не будет ли он дурачком на всю жизнь. Врачи говорили только одно: ничего не знаем, ничего сейчас не скажем. Никто не обнадежил. Что я тогда пережила! Пусть мама держится и старается сохранить молочко. Это все возможно. Я потом больше года грудью кормила, пока сынок сам не отказался. Здоровья и удачи малышу!

Время: 16:38 Дата: 06 Feb 2020

Моя тоже наглоталась зеленых вод, но проблем не было. закричала после того, как «отсосали» жидкость (уж не знаю откуда), так выразились. Сразу же положили мне на живот, а потом перевели в палату.

Время: 18:00 Дата: 06 Feb 2020

У меня девочка то же наглоталась вод зеленых может и мекония не знаю, родилась не кричала вообще, когда воды отсосали похныкала тихонько, ничего по апгар 7,8 поставили, кормить не давали 2 суток, срыгивала кровью, но пневмония не развилась славу богу. Прокололи антибиотики, пропили курс бифидобактерий и все впорядке. Детке сейчас 1,5 года даже и не вспоминаем про это.

Время: 19:32 Дата: 06 Feb 2020

Мой тоже наглотался вод, пару суток их срыгивал, вместе со смесью в том числе, но потом все ттт, других проблем не было, сейчас уже 2 года. но видимо там более серьезная ситуация

У меня закричал сразу, 8-9 по Апгар, через 3 дня выписали домой. Я тогда и не знала, что заглатывание вод может иметь такие последствия, о которых вы пишите

Время: 09:38 Дата: 07 Feb 2020

Мышшшь, как у Вашего племянника дела? Мы все тут переживаем.

К сожалению, не каждые роды протекают благополучно и без осложнений. Иногда встречается аспирация амниотической жидкости, поэтому маму интересует, что же делать, если ребенок наглотался околоплодных вод.

Существует множество мифов о том, чего ожидать, когда новорожденный наглотался околоплодных вод, а также к каким последствиям это приведет. Если такое произошло с вашим младенцем, то слушайте только врачей и не спрашивайте советов у подруг или на интернет-форумах.

Каждый случай индивидуален: одна женщина может даже забыть о таком неприятном событии, ведь никаких осложнений у ее малыша не было, другая мама пережила много бессонных ночей в ожидании дня, когда угроза жизни для ее крохи минует.

Откуда берутся зеленые воды?

Внешний вид амниотической жидкости напрямую связан с состоянием материнского и детского организмов. Поэтому изменение окраски вод или их помутнение является тревожным сигналом для медицинского персонала и знаком, и если ребенок наглотался зеленых околоплодных вод, требуется срочное принятие мер.

Потемнение вод часто встречается в акушерском практике. Не стоит сразу начинать паниковать, если доктор сказал вам об этом, ведь причины изменения окраски амниотической жидкости могут быть различны и не всегда несут серьезную угрозу состоянию малыша. К тому же, это явление еще не до конца изучено медицинским научным сообществом.

Причины окрашивания околоплодной жидкости в зеленый цвет следующие:

  • Выделение мекония. В трети случаев, когда наблюдается потемнение вод, это происходит из-за того, что малыш, еще находясь в материнской утробе, опорожняет свой кишечник, хотя обычно это происходит на 1-2 сутки после рождения. Именно первородный кал и придает зеленую окраску водам.
  • Гипоксия. Вследствие старения плаценты при перенашивании беременности малышу может не хватать кислорода для дыхания.
  • Инфекция. Если женщина в период ожидания малыша перенесла простуду или другое инфекционное заболевание, это способно стать причиной заражения амниотической жидкости.
  • Генетические нарушение. Врожденные патологии плода часто способствуют тому, что происходит окрашивание вод.
  • Питание. Существует гипотеза, что съеденная накануне пища зеленого цвета может изменить оттенок околоплодной жидкости, однако такое утверждение не имеет официального подтверждения.

Если ребенок наглотался амниотических вод при родах, это указывает на необходимость проведения полного обследования младенца и, если потребуется, оказания помощи.

Аспирация амниотической жидкости, загрязненной первородным калом, встречается не более, чем у 1-2% новорожденных. В целом же, это частое явление в акушерской практике, механизмы возникновения которого еще не изучены окончательно.

Наиболее подвержены аспирационному синдрому:

  • переношенные дети;
  • рожденные в положенный срок, но с выраженными признаками кислородной недостаточности;
  • малыши, у которых отмечаются врожденные патологии развития.

Различные состояния способны привести к тому, что у плода произойдет преждевременное отхождение мекония, но наиболее часто это происходит при асфиксии и при сильном стрессе, что вызывает усиление перистальтических движений кишечника и его опорожнение.

Последствия

В ситуации, когда при родах ребенок наглотался околоплодных вод, существует высокая вероятность возникновения последствий. Особенно, если амниотическая жидкость была не стерильной из-за попадания мекония или инфекции.

При проглатывании вод, загрязненных меконием, могут развиваться:

  • бронхит в первый месяц жизни младенца;
  • воспалительные процессы инфекционного характера в легочной ткани;
  • расстройства пищеварения;
  • ослабление иммунитета у младенца по причине попадания патогенной микрофлоры в стерильный кишечник ребенка.

Если неонатолог сразу же после родов правильно диагностировал, куда проникли околоплодные воды, и принял меры по аспирации содержимого из желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей, то возникновения последствий, скорее всего, удастся избежать.

Чтобы малышу не пришлось наглотаться загрязненных первородным калом амниотических вод, маме необходимо внимательно следить за собой весь период беременности:

  • избегать контактов с больными людьми;
  • проводить профилактику ОРВИ и гриппа;
  • не посещать места массового скопления людей, чтобы не заразиться инфекционным заболеванием.

При отхождении вод за пределами больничных стен следует обратить внимание на их оттенок. Если жидкость имеет зеленую окраску, то следует в экстренном порядке обращаться в приемный покой родильного дома, чтобы медицинский персонал смог своевременно оказать надлежащую помощь как младенцу, так и матери.

Если амниотические воды имеют высокую степень инфицированности, проводится операция экстренного кесарева сечения. После родов важно, насколько быстро и грамотно доктор произведет очищение ротоглотки крохи от околоплодной жидкости.

Когда заглатывание вод происходит непосредственно в родовом процессе, в большинстве ситуаций это не оказывает негативного влияния на самочувствие малыша.

Каждая будущая мать обязана помнить о том, что ее действия могут отрицательно сказываться не только на ней самой, но и на развитии ребенка. Немаловажную роль играет и то, как произойдет рождение крохи на свет.

Если во время родов ребенок наглотался околоплодных вод, не стоит паниковать. Такое происшествие не всегда имеет последствия для малыша, но даже при аспирации загрязненной жидкости у крохи есть все шансы полноценно расти и развиваться, ведь врачи приложат максимум усилий для восстановления новорожденного.

Радость от рождения малыша порой омрачается сообщением врачей о том, что новорождённый наглотался околоплодных вод и лежит в реанимации. Почему и как это случилось и какими могут быть последствия, расскажет эта статья.

В чём опасность и какими бывают последствия?

Если ребёнок в утробе, при родах или до их начала вдохнул чистые и прозрачные воды, которые, по сути, являются стерильными, ничего страшного случиться не должно. После рождения ему санируют дыхательные пути, и при наличии самостоятельного дыхания после появления на свет, особой опасности нет. Лишь иногда вдыхание чистых вод может стать причиной немикробного воспаления бронхов и лёгких, но такой вариант развития событий в большей мере вероятен только у недоношенных и ослабленных детей. Доношенные дети, как правило, с такой проблемой не сталкиваются.

Если аспирация случилась зелёными мекониальными водами, это означает, что ребёнок, скорее всего, испытывал внутриутробные страдания, кислородное голодание, что и привело к досрочному опорожнению кишечника, поскольку в норме это происходит уже после появления на свет. Если ребёнок таких вод наглотался, то не исключены пищевые расстройства, проблемы с аппетитом, обильные срыгивания. С этой проблемой нетрудно справиться под руководством опытных докторов.

Куда более неблагоприятны прогнозы при мекониальной аспирации, если такие воды попали в лёгкие. Это может стать причиной асфиксии, гибели малыша, дистресс-синдрома после рождения, воспаления лёгочной и бронхиальной ткани. Такие дети нуждаются в оказании реанимационной помощи и дальнейшем лечении.

У меня закричал сразу, 8-9 по Апгар, через 3 дня выписали домой. Я тогда и не знала, что заглатывание вод может иметь такие последствия, о которых вы пишите

– состояние острой дыхательной недостаточности вследствие внутриутробного попадания в легкие ребенка мекониальных масс с закупоркой просвета бронхов. Характерен синюшный оттенок кожи с рождения, тяжелое шумное дыхание с западением уступчивых мест груди. Состояние расценивается как тяжелое. Синдром аспирации мекония диагностируется на основании внешних признаков дыхательной недостаточности, физикального осмотра и рентгенографической картины. Лечение комплексное, направлено на механическое очищение бронхиального дерева, усиленную оксигенацию и борьбу с инфекционными осложнениями.

Рекомендуем прочесть:  Как быстро устранить боль в мышцах после эпизиотомии

Хотя этиология состояния продолжает изучаться, большинство исследователей склоняются к гипоксической природе синдрома аспирации мекония. Недостаток кислорода, который возник внутриутробно или в процессе родов, рефлекторно повышает тонус парасимпатической нервной системы. Одновременно происходит централизация кровоснабжения, то есть перераспределение крови с преимущественной циркуляцией в жизненно важных органах (сердце, легкие, мозг) в ущерб всем остальным органам и системам, в том числе кишечнику. Эти два фактора в сумме приводят к гипоксии сосудов брыжейки и рефлекторному расслаблению гладкой мускулатуры кишечника. Как следствие, происходит пассаж первородного кала в околоплодные воды с дальнейшим попаданием в легкие.

Существует большое количество возможных причин гипоксии. Чаще всего дефицит поступления кислорода связан с патологией плаценты, поскольку именно плацентарный кровоток является источником кислорода во внутриутробном периоде развития. Как правило, речь идет о хронической фетоплацентарной недостаточности , обусловленной соматическими заболеваниями матери (в частности, сахарным диабетом и артериальной гипертензией), патологией сосудов плаценты и т. д. Второй вариант – это патологии пуповины или механическое сдавление дыхательных путей (обвитие), что также запускает описанные выше механизмы, приводящие к появлению мекония в околоплодных водах. Определенную роль играет большой вес плода и малое количество амниотической жидкости.

Лечение синдрома аспирации мекония

Если синдром аспирации мекония диагностируется еще до родов, то уже в процессе родоразрешения, когда рождается головка, необходимо произвести отсасывание специальным катетером Де Ли. Одна только эта манипуляция, выполненная как можно раньше, позволяет частично освободить верхние дыхательные пути и значительно улучшить оксигенацию. После рождения пациентам с синдромом аспирации мекония проводится лаваж (введение физиологического раствора в трахею с последующим отсасыванием до чистого отделяемого). При наличии выраженной дыхательной недостаточности показано подключение новорожденного к системе ИВЛ.

Важно учитывать, что к моменту подключения ИВЛ легкие должны быть очищены, поскольку в противном случае возможно продвижение оставшихся частиц мекония в дистальные отделы с последующим усугублением дыхательной недостаточности. С целью более быстрого расправления участков ателектаза назначается сурфактант, иногда – оксид азота. Обязательно применение антибиотиков, поскольку частым осложнением синдрома аспирации мекония является аспирационная пневмония . В наиболее тяжелых случаях выполняется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Все манипуляции проводятся в отделении реанимации.

Прогноз и профилактика синдрома аспирации мекония

Основным фактором, провоцирующим развитие синдрома аспирации мекония, является внутриутробная гипоксия, поэтому все профилактические мероприятия проводятся в период беременности. Необходима своевременная диагностика и лечение фетоплацентарной недостаточности и соматических заболеваний матери. Стоит избегать перенашивания, которое также повышает риск синдрома аспирации мекония. Прогноз заболевания неблагоприятный. Летальность составляет 10%, выжившие дети в дальнейшем часто имеют хронические легочные патологии. Возможно отставание в развитии вследствие длительной гипоксии.

Оценивают частоту синдрома аспирации мекония в США как 25 000-30 000 случаев ежегодно, и около 1000 из них оканчиваются летально. По данным Wiswell, меконий в амниогической жидкости встречается в 10-15% всех родов, и в 5-10% случаев наблюдается клиника синдрома аспирации мекония. В развивающихся странах частота синдрома аспирации мекония значительно выше, чем в развитых.

В большинстве случаев наблюдают у доношенных или переношенных новорожденных. Внутриутробная гипоксия/ацидоз приводит к рефлекторному опорожнению кишечника и преждевременным дыхательным движениям с аспирацией околоплодных вод, содержащих меконий.

Симптомы и признаки синдрома аспирации мекония

  • непосредственно после родов:
    • кожа покрыта меконием, ногти и пуповина имеют зеленоватый оттенок;
    • гипотония, бледно-цианотичные кожные покровы;
    • часто отсутствует произвольное дыхание, брадикардия;
    • тяжелый метаболический ацидоз;
  • при начавшемся спонтанном дыхании:
    • сильная одышка;
    • втяжение межреберных промежутков, экспираторный стон, цианоз;
    • при аускультации — крупнопузырчатые хрипы;
    • симптомы персистирующей легочной гипертензии.

Обычно ребенок рождается с одним или несколькими факторами риска апирации мекония:

  • дистресс плода;
  • густой меконий в околоплодных водах;
  • маловодие;
  • мужской пол ребенка;
  • перинатальная асфиксия.

Разумеется, обязательным условием развития синдрома аспирации мекония является наличие мекония в амниотической жидкости. С наибольшей вероятностью клиническая картина САМ появится у ребенка, который нуждается в ИВЛ сразу после появления на свет, при условии, что околоплодная жидкость содержала густой меконий. Но тяжелые случаи синдрома аспирации мекония описаны также у детей, выглядевших вполне здоровыми и с относительно прозрачными околоплодными водами.

После рождения характерны следующие признаки:

  • низкая оценка по шкале Апгар;
  • доношенный или переношенный ребенок с кожным покровом, окрашенным меконием;
  • цианоз, втяжение межреберных промежутков, затрудненный выдох, тахипноэ, вздутие грудной клетки, хрипы в легких;
  • в КОС возможен смешанный или метаболический ацидоз, дыхательный алкалоз, в тяжелых случаях — дыхательный ацидоз;
  • возможны симптомы ПЛГ;
  • окрашивание мочи в зеленый цвет (пигменты меконии абсорбируются в легких и экскретируются с мочой).

Синдром аспирации мекония иногда развивается не сразу после рождении, поэтому важно наблюдать за ребенком в течение нескольких часов.

Выделяют 3 степени тяжести САМ

  • легкая (если больной нуждался в оксигенотерапии с FiO 2 40% более 48 ч);
  • тяжелая (если больной нуждался в ИВЛ).

Лечение синдрома аспирации мекония

  • Если возможно, обойтись без ИВЛ и положительного давления на выдохе.
  • Массивная оксигенотерапия.
  • ИВЛ: частота, продолжительность вдоха, положительное давление на выдохе; возможно введение сурфактанта.
  • Успокоение (седативные препараты), расслабление.
  • Лечение антибиотиками, стабилизация кровообращения.
  • При тяжелом течении: лечение моноксидом азота, экстракорпоральная мембраноксигенация.

Рутинная эндотрахеальная санация сразу после рождения вялого, не кричащего ребенка, родившегося в околоплодных водах, окрашенных меконием, не снижает частоту (33% vs 31%) и тяжесть синдрома аспирации мекония, а также летальность по сравнению со стандартными реанимационными мероприятиями.

Никогда не применяйте в родильном зале следующие потенциально опасные действия, которые, как полагали, снизят риск аспирации:

  • сжатие грудной клетки ребенка;
  • введение пальца в рот ребенка с целью блокады надгортанника;
  • проведение внешнего давления в область перстневидного хряща;
  • промывание или санация содержимого желудка (кроме случаев его перерастяжения);
  • физиотерапия на грудную клетку;
  • лаваж трахеобронхиального дерева 0,9% раствором NaCl.

Общая стабилизация состояния, рутинные мероприятия. Рекомендуйся коррекция полицитемии, гипогликемии, гипокальциемии, анемии (поддерживать гематокрит >40%). Проводите минимальное количество манипуляций, обеспечьте седатацию, обезболивание, если больной находится на ИВЛ; наладьте адекватное увлажнение вдыхаемой газовой смеси.

Респираторная поддержка. В зависимости от тяжести ДН: оксигенотерапия, СТАР, ИВЛ (респираторный ацидоз, FiO 2 >0,7, шок, ПЛГ).

Начальные параметры ИВЛ (режимы SIMV, А/С):

  • PIP для поддержания ДО 5-7 мл/кг;
  • PEEP 5 см вод.сг.;
  • Т вд =0,35-0,4 с;
  • ЧД=40-50 в минуту;
  • FiO 2 достаточное для поддержания SpO 2 >95%.

Графический мониторинг потока поможет оптимизировать Т вд и Т выд, выявить auto-PEEP.

Несмотря на то что ВЧ ИВЛ применяется у детей с синдромом аспирации мекония и тяжелой ДН, не показаны преимущества этого метода над радиционной ИВЛ.

Стабилизация гемодинамики. Поддержка нормального АД, адекватного сердечного выброса. При необходимости объемная внутривенная нагрузка (0,9% раствором NaCl в дозе 20 мл/кг), инотропы, вазопрессоры.

Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются до исключения бактериальной инфекции или до исчезновения симптомов респираторного дистресса. Течение синдрома аспирации мекония, не требующее ИВЛ и в отсутствие перинатальных факторов риска инфекции, вероятно, безопасно вести без антибиотиков.

Эндотрахеальное введение сурфактанта. Анализ 4 рандомизированных исследований применения сурфактанта при аспирации мекония показал улучшение оксигенации и снижение частоты применения ЭКМО.

Экспериментальное/не доказавшее свою эффективность лечение

Лаваж трахеобронхиального дерева сурфактантом. С целью удаления частиц мекония из легких проводится лаваж трахеобронхиального дерева раствором разведенного сурфактанта (концентрация фосфолипидов — 5-10 мг в 1 мл) до получения чистых промывных вод. Анализ двух рандомизированных исследований показал снижение частоты смерти или ЭКМО после проведения лаважа. Для введения в рутинную практику методика нуждается в дальнейшем тестировании.

Первая помощь

После рождения ребенка сразу же тщательно аспирировать содержимое ротовой и носовой полостей.

Искусственное дыхание при помощи маски противопоказано.

Еще раз аспирировать содержимое ротовой и носовой полости катетером с широким просветом, интубировать.

Глубокий бронхиальный лаваж с изотоническим раствором натрия хлорида, повторять до тех пор, пока трахеальный секрет не станет прозрачным. Опасность: вымывание сурфактанта.

В некоторых случаях — вдыхание карбоната натрия.

Наблюдение за больным

Контроль основных показателей жизнедеятельности, тщательное наблюдение за АД.

Цвет кожи, микроциркуляция, пульсоксиметрия.

Помощь при проведении первичных мероприятий.

В отделении интенсивной терапии: минимальный объем манипуляций.

Тщательный контроль основных показателей жизнедеятельности и параметров ИВЛ.

Ведение точного водного баланса.

Наблюдение за медикаментозным лечением.

Полноценное купание проводят только тогда, когда состояние ребенка оценивают как стабильное.

Частый бронхиальный лаваж — по назначению врача.

Перед эндотрахеальной аспирацией — предварительная оксигенация новорожденного, избегать гипоксии.

Профилактика пролежней: использовать гелевые матрацы.

Регулирование температуры тела: тепловые лампы, матрацы с электрическим нагревом, реанимационная аппаратура.

Синдром аспирации мекония может развиваться с первых минут жизни или спустя несколько часов и даже дней после периода мнимого благополучия. Во многом это зависит от того, как долго малыш испытывал гипоксию, находясь в утробе матери. При раннем появлении симптомов ребенок начинает испытывать трудности с дыханием сразу после рождения. Малыш тяжело и шумно дышит, заметно западение надключичных ямок, межреберных промежутков и других уступчивых мест грудной клетки. Внешне ребенок цианотичный, беспокойный, в тяжелых случаях нервная система, наоборот, угнетена, и пациент выглядит заторможенным. При отсроченном начале синдрома аспирации мекония наблюдаются те же симптомы, но время их возникновения приходится на более поздний период.

Каждая третья женщина в период родовой деятельности замечает у себя выход околоплодных вод зеленого цвета. Норма это или отклонение, расскажет исключительно опытный акушер. В большинстве случаев, причиной выхода вод такого содержания является страдание новорожденного (родовой стресс), как видно, он бывает не только у матери. Кроме того, могут быть выявлены следующие причины: перенашивание беременности, гипоксия плода (кислородное голодание), преждевременное старение плаценты, перенесенные инфекционные и хронические заболевания во время беременности.

Околоплодные воды приобретают зеленый оттенок, если в них попал меконий (первородный стул новорожденного). Зачастую именно в такой ситуации ребенок заглатывает околоплодные воды, это происходит в случае, если малыш пытается сделать вдох еще до своего рождения.

Говорят дети! Кирыч катает Макса на машинке по дому. Макс описался.
— Мама, срочно дай тряпку, утечка бензина!

Обратите внимание! Если кроха не сразу закричал после рождения или кричит слишком слабо, не движется и имеет синюшный оттенок кожи, вероятнее всего, он наглотался вод.

Когда ребенок наглотался околоплодных вод с меконием, может произойти врожденная пневмония или нарушения деятельности дыхательной системы. Если кроха попадает в реанимацию, ему оказывают должный уход и кормление. В течение нескольких дней состояние грудничка может нормализоваться и их с матерью выписывают из родильного дома.

Лечение последствий при аспирации амниотической жидкости у новорожденных

В ряде случаев врачи не замечают, что в легкие младенца попала вода при родах. И даже если кроха самостоятельно закричал и начал дышать своевременно после рождения, это не значит, что нет рисков. Некоторые осложнения трудного родового процесса у грудничков проявляется спустя 1-2 месяца жизни. В это время проявляется сухой кашель, постоянное бульканье в легких, возможно срыгивание.

Подобные признаки должны вызвать у родителей беспокойство, поэтому малыша лучше показать специалистам и своевременно назначить лечение в виде эффективной терапии. В лечение включается откачивание лишней жидкости из легких, применение антибиотиков и сопутствующих препаратов, назначают бифидобактерии для новорожденных. Когда ребенок находится на стадии выздоровления, ему назначают ингаляции с физраствором.

Внимание! Если у плода диагностирована гипоксия во время беременности, обязательно мамочку кладут в стационар, так как прогрессирование патологии может привести к родовым травмам и врожденным заболеваниям.

Время: 19:20 Дата: 01 Feb 2020

Сегодня в пять утра у меня родился долгожданный племянник… В родах наглотался вод, которые были зелёными… Врачи роддома пытались справиться сами, но начались какие-то проблемы с дыханием,и вот в пять вечера его перевели в реанимацию детской больницы... Это всё не в Москве, в Тульской области… Врачи больницы хорошие, должны выходить малыша. Но сердце гложет тревога. Каков прогноз? Пневмония или что-то ещё более страшное? Девочки, кто сталкивался, расскажите, каковы шансы и что делать? У них инета нет, мне придётся искать инфу и передавать туда посредством телефона…
Всем ответившим заранее огромное спасибо!

У меня так было, тоже сынок наглотался вод. Слишком мало информации Вы написали. Если он только наглотался вод, я думаю, в этом нет ничего страшного. Может быть пнесмония, как осложнение, но это тоже не страшно, пролечат и все. А если есть еще что-то (например асфиксия), то это другое дело. У моего было тяжелое положение — он не закричал при родах, 4-5 по апгар, сразу реанимация, ИВЛ, реланиум и пр. Асфиксия — вот, что у нас было самое «неприятное». Это опасное дело — мозг без кислорода, страдает нервная система и т.п. Как нам рассказывали, последствия асфиксии могут быть самыми тяжелыми — ДЦП, эпилепсия и пр. и пр. А может не быть никаких, как у моего сына. Он пролежал в реанимации несколько дней, затем в больнице, потом уже домой. Сначала было тяжеловато, ребенок «приходил в себя» после ударных доз реланиумов, антибиотиков и всего остального, потом все ок. Очень умный, красивый мальчик, уже 2г и 5 мес. Собственно, им все должны сказать врачи в реанимации: какие прогнозы, как они оценивают состояние, какая динамика... Но я уверена, что это все не страшно. Если было бы что-то реально тяжелое — это бы им уже объявили.

Мало информации — потому что мы сами пока ничего не знаем. Прошло чуть более полусуток. В реанимацию брат звонил, сказали, что малыш приходит в себя после дороги, уже сделали анализы, собираются везти на рентген. В десять брат снова будет звонить врачу, тогда, быть может, появится что-то более конкретное. А вот про Апгар — спрошу сейчас , сколько поставили. Это действительно важно.
Спасибо Вам за ответ.

Ну да, действительно, мало времени прошло. У нас, кстати, пневмонии не было. Хотя антибиотики кололи (как превентивная мера). Будте уверены, что все будет ок. Маме важно быть спокойной, быть рядом с малышом (если это возможно, конечно, надо выяснить, меня в реанимацию допускали несколько раз в день, затем в больнице пришлось ложиться в платную палату, чтобы быть рядом — это очень помогает и маме и малышу). Папа пусть по-максимуму общается с врачами, наседает на них, все узнает подробно, т.к. у нас медицина такая — никому ничего не надо, пока их не дернешь. Все будет ок, насколько я знаю, это сейчас часто бывает. Если нет сопутствующих проблем (недоношенность, глубокая асфиксия…), то ничего страшного.

Время: 20:18 Дата: 01 Feb 2020

Это грозит аспирационной пневмонией. У нас так и вышло, несмотря на курс антибиотиков. Несколько дней ребенок был на ИВЛ. Полностью курс лечения именно этой проблемы занял где-то 3 недели. Прогнозы говорить нереально, зависит от очень многих факторов. Обычно врачи что-то конкретное говорят только при наступлении переломного момента или при положительной динамике, в нашем случае это было на 7 сутки (но у нас еще и другие проблемы были, и пневмония была не самая серьезная из них, но осложняющая общую картину). Малышу здоровья, маме сил и терпения! Пусть мамочка постарается сохранить молоко, это ОЧЕНЬ поможет малышу быстрее восстановиться после курсов антибиотиков (в такой ситуации они неизбежны).

Время: 17:18 Дата: 03 Feb 2020

Расскажу, как у меня. Тоже наглотался вод, тоже были зеленые. Положили детя в детское отделение р/д, хотя вместе обычно лежат. Через несколько часов начал срыгивать кровью. Подозревали геморрагическую болезнь новорожденных, это не подтвердилось. Оказалось, кровь тоже моя. Срыгивал ее остатками дня четыре. Сейчас сыну 1,5 месяца, ТТТ все ок.

Время: 09:48 Дата: 02 Feb 2020

Мои тоже наглотались. Воды были тоже зеленые. Плюс еще недоношенность. Малый вес (менее 2кг) у одного из моих малышей.
Да, была пневмония новорожденных. Да, ударная доза антибиотиков. Но мы справились, и очень быстро. Правда, дисбак заработали. Но справились и с этим.
Именно в этих случаях понимаешь, что медицина нужна, а не все ее хаять.
Зато плюс от лежания в больнице: нас еще между прочи куча врачей осмотрела, и УЗИ сделали. Раз уж попали, все проверят.
Что касается родственников: изо всех сил поддерживайте мамочку
. Ей сейчас это очень нужно. А если ребенок будет на ГВ — шансы быстрее выкорабкаться увеличиваются. По крайней мере из дисбака точно. А для этого маме нужны силы: физические и психологиечские. Так что поддерживайте.
Так что держитесь. И пожелаю скорейшего выздоровления малышу.

Время: 18:19 Дата: 02 Feb 2020

Как вы поживаете?Звонили врачу?

Время: 01:02 Дата: 03 Feb 2020

Девочки, врачу звонили. Ситуация такая. Мальчишка наш глотнул не только воды, но и меконий до кучи. В результате двусторонняя пневмония. Врачи боятся разрушения лёгочной ткани. Но пока состояние стабильно тяжёлое, лежит под маской, хотя и предупредили о возможности ИВЛ. Дышит сам, и это уже хорошо. Оленьку, жену моего брата, после выходных выпишут, и тогда она сможет быть вместе с малышом (после перевода его из реанимации в отделение выхаживания). Пока такие новости.

Время: 17:19 Дата: 03 Feb 2020

Ой-ой… Пусть выздоравливает малышок(( Бедненький…

Рекомендуем прочесть:  После овуляции прошло 8 дней тянет низ живота грудь болит и в жар кидает

Спасибо вам за добрые слова. Мы тоже надеемся на скорое выздоровление. Пока что молимся о том, чтобы состояние улучшилось до перевода из реанимации в обычное детское отделение.

хочу Вам в успокоение души сказать только одно, посмотрите мой паспорт 😉 с первой дочкой было тоже самое, со второй тоже! В третий раз вообще дочка родилась на 34 неделе с помощью кесарева, потому как отслойка плаценты произошла и я крови за 15 минут потеряла 1,5 литра а доча в пузике наглоталась крови так что чревато было только смертью, да плюс недоношенная.. Вот такие страсти.. А смотрите как все прекрасно вышло! Все у малыша будет хорошо! Бог даст, я вам точно говорю!

Время: 00:48 Дата: 04 Feb 2020

сходите в церковь просто поставьте свечечку за здравие!

Время: 11:52 Дата: 04 Feb 2020

Время: 12:57 Дата: 04 Feb 2020

Присоединяюсь к пожеланиям выздоровления! И кулачки наши примите[email protected]@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
И еще — если будет возможность -окрестите малыша и почаще заказывайте потом молебны о здравии. это правда очень важно.

Время: 10:36 Дата: 05 Feb 2020

Наша история такая же. Наглотался зеленых вод, перевели на ИВЛ через 2 часа после родов (может и раньше — я под наркозом была- мне потом сказали). Четыре недели пролежал в больнице, из них дней 5 в реанимации. Откачивали воды из легких. Но т.к. воды были зеленые, произошло инфицирование, началась пневмония. Ничего, выходили. Сейчас нормальный ребенок, только иммунитет слабый — болеет часто. Нам уже скоро 4 года. А тогда в роддоме мне врачи ничего не говорили, я вообще не знала чего ждать, спрашивала какие могут быть последствия, не будет ли он дурачком на всю жизнь. Врачи говорили только одно: ничего не знаем, ничего сейчас не скажем. Никто не обнадежил. Что я тогда пережила! Пусть мама держится и старается сохранить молочко. Это все возможно. Я потом больше года грудью кормила, пока сынок сам не отказался. Здоровья и удачи малышу!

Время: 16:38 Дата: 06 Feb 2020

Моя тоже наглоталась зеленых вод, но проблем не было. закричала после того, как «отсосали» жидкость (уж не знаю откуда), так выразились. Сразу же положили мне на живот, а потом перевели в палату.

Время: 18:00 Дата: 06 Feb 2020

У меня девочка то же наглоталась вод зеленых может и мекония не знаю, родилась не кричала вообще, когда воды отсосали похныкала тихонько, ничего по апгар 7,8 поставили, кормить не давали 2 суток, срыгивала кровью, но пневмония не развилась славу богу. Прокололи антибиотики, пропили курс бифидобактерий и все впорядке. Детке сейчас 1,5 года даже и не вспоминаем про это.

Время: 19:32 Дата: 06 Feb 2020

Мой тоже наглотался вод, пару суток их срыгивал, вместе со смесью в том числе, но потом все ттт, других проблем не было, сейчас уже 2 года. но видимо там более серьезная ситуация

У меня закричал сразу, 8-9 по Апгар, через 3 дня выписали домой. Я тогда и не знала, что заглатывание вод может иметь такие последствия, о которых вы пишите

Время: 09:38 Дата: 07 Feb 2020

Мышшшь, как у Вашего племянника дела? Мы все тут переживаем.

К сожалению, не каждые роды протекают благополучно и без осложнений. Иногда встречается аспирация амниотической жидкости, поэтому маму интересует, что же делать, если ребенок наглотался околоплодных вод.

Существует множество мифов о том, чего ожидать, когда новорожденный наглотался околоплодных вод, а также к каким последствиям это приведет. Если такое произошло с вашим младенцем, то слушайте только врачей и не спрашивайте советов у подруг или на интернет-форумах.

Каждый случай индивидуален: одна женщина может даже забыть о таком неприятном событии, ведь никаких осложнений у ее малыша не было, другая мама пережила много бессонных ночей в ожидании дня, когда угроза жизни для ее крохи минует.

Откуда берутся зеленые воды?

Внешний вид амниотической жидкости напрямую связан с состоянием материнского и детского организмов. Поэтому изменение окраски вод или их помутнение является тревожным сигналом для медицинского персонала и знаком, и если ребенок наглотался зеленых околоплодных вод, требуется срочное принятие мер.

Потемнение вод часто встречается в акушерском практике. Не стоит сразу начинать паниковать, если доктор сказал вам об этом, ведь причины изменения окраски амниотической жидкости могут быть различны и не всегда несут серьезную угрозу состоянию малыша. К тому же, это явление еще не до конца изучено медицинским научным сообществом.

Причины окрашивания околоплодной жидкости в зеленый цвет следующие:

  • Выделение мекония. В трети случаев, когда наблюдается потемнение вод, это происходит из-за того, что малыш, еще находясь в материнской утробе, опорожняет свой кишечник, хотя обычно это происходит на 1-2 сутки после рождения. Именно первородный кал и придает зеленую окраску водам.
  • Гипоксия. Вследствие старения плаценты при перенашивании беременности малышу может не хватать кислорода для дыхания.
  • Инфекция. Если женщина в период ожидания малыша перенесла простуду или другое инфекционное заболевание, это способно стать причиной заражения амниотической жидкости.
  • Генетические нарушение. Врожденные патологии плода часто способствуют тому, что происходит окрашивание вод.
  • Питание. Существует гипотеза, что съеденная накануне пища зеленого цвета может изменить оттенок околоплодной жидкости, однако такое утверждение не имеет официального подтверждения.

Если ребенок наглотался амниотических вод при родах, это указывает на необходимость проведения полного обследования младенца и, если потребуется, оказания помощи.

Аспирация амниотической жидкости, загрязненной первородным калом, встречается не более, чем у 1-2% новорожденных. В целом же, это частое явление в акушерской практике, механизмы возникновения которого еще не изучены окончательно.

Наиболее подвержены аспирационному синдрому:

  • переношенные дети;
  • рожденные в положенный срок, но с выраженными признаками кислородной недостаточности;
  • малыши, у которых отмечаются врожденные патологии развития.

Различные состояния способны привести к тому, что у плода произойдет преждевременное отхождение мекония, но наиболее часто это происходит при асфиксии и при сильном стрессе, что вызывает усиление перистальтических движений кишечника и его опорожнение.

Последствия

В ситуации, когда при родах ребенок наглотался околоплодных вод, существует высокая вероятность возникновения последствий. Особенно, если амниотическая жидкость была не стерильной из-за попадания мекония или инфекции.

При проглатывании вод, загрязненных меконием, могут развиваться:

  • бронхит в первый месяц жизни младенца;
  • воспалительные процессы инфекционного характера в легочной ткани;
  • расстройства пищеварения;
  • ослабление иммунитета у младенца по причине попадания патогенной микрофлоры в стерильный кишечник ребенка.

Если неонатолог сразу же после родов правильно диагностировал, куда проникли околоплодные воды, и принял меры по аспирации содержимого из желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей, то возникновения последствий, скорее всего, удастся избежать.

Чтобы малышу не пришлось наглотаться загрязненных первородным калом амниотических вод, маме необходимо внимательно следить за собой весь период беременности:

  • избегать контактов с больными людьми;
  • проводить профилактику ОРВИ и гриппа;
  • не посещать места массового скопления людей, чтобы не заразиться инфекционным заболеванием.

При отхождении вод за пределами больничных стен следует обратить внимание на их оттенок. Если жидкость имеет зеленую окраску, то следует в экстренном порядке обращаться в приемный покой родильного дома, чтобы медицинский персонал смог своевременно оказать надлежащую помощь как младенцу, так и матери.

Если амниотические воды имеют высокую степень инфицированности, проводится операция экстренного кесарева сечения. После родов важно, насколько быстро и грамотно доктор произведет очищение ротоглотки крохи от околоплодной жидкости.

Когда заглатывание вод происходит непосредственно в родовом процессе, в большинстве ситуаций это не оказывает негативного влияния на самочувствие малыша.

Каждая будущая мать обязана помнить о том, что ее действия могут отрицательно сказываться не только на ней самой, но и на развитии ребенка. Немаловажную роль играет и то, как произойдет рождение крохи на свет.

Если во время родов ребенок наглотался околоплодных вод, не стоит паниковать. Такое происшествие не всегда имеет последствия для малыша, но даже при аспирации загрязненной жидкости у крохи есть все шансы полноценно расти и развиваться, ведь врачи приложат максимум усилий для восстановления новорожденного.

Радость от рождения малыша порой омрачается сообщением врачей о том, что новорождённый наглотался околоплодных вод и лежит в реанимации. Почему и как это случилось и какими могут быть последствия, расскажет эта статья.

Существует множество мифов о том, чего ожидать, когда новорожденный наглотался околоплодных вод, а также к каким последствиям это приведет. Если такое произошло с вашим младенцем, то слушайте только врачей и не спрашивайте советов у подруг или на интернет-форумах.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.