Мифепристон нет реакции

Мифепристон (RU-486) — антигестаген с абортирующими свойствами. При его передозировке возможно влагалищное кровотечение.

а) Структура и классификация. Мифепристон — это 17-бета-гидрокси-11-бета-(диметиламинофенил)-17-альфа-(1-пропинил)эстра-4, 9-диен-3-он). Он является производным норэстистерона и химически родственен прогестерону. Его молекулярная масса равна 429,6.
Во Франции мифепристон продается под названием Mifegyne.

б) Применение. Мифепристон, применяемый вместе с простагландином в первые 35 дней беременности, служит эффективным средством прерывания беременности. Его использование во 11 триместре беременности в настоящее время изучается. Оно индуцирует изгнание плода в случае его внутриматочной смерти. Судя по предварительным данным, как блокатор рецепторов глюкокортикоидов он может быть полезен при синдроме Кушинга, раке надпочечников и даже глаукоме. Отдельные сообщения наводят также на мысль о его применимости при лечении менингиомы.

Мифепристон применялся и без дополнительных лекарств как стимулятор расширения канала шейки матки перед трансцервикальным оперативным вмешательством.

в) Терапевтическая доза. Большинство клиник применяет однократную дозу мифепристона 600 мг, после которой через 36—48 ч вводят либо 0,25 мг сульпростаса в виде инъекции, либо один вагинальный суппозиторий с 1 мг гемепроста.

г) Токсикокинетика мефипристона:

Всасывание. Биодоступность мифепристона составляет около 70 %. Пик плазменной концентрации достигается через 1—2 ч. Примерно 98 % мифепристона связывается с белками плазмы, главным образом с а1-кислым гликопротеином.
При прерывании ранней беременности однократная доза 200 мг мифепристона эффективна так же, как доза 600 мг, если используется в сочетании с вагинальным суппозиторием, содержащим 1 мг гемепроста.

Распределение. Кажущийся объем распределения в состоянии динамического равновесия после внутривенного введения составляет примерно 26 л.

Выведение. Период полувыведения составляет от 12 до 24 ч. Общий плазменный клиренс приближается к 3 л/ч.

д) Беременность и лактация. Мифепристон проникает через плаценту. Исследование трех пациенток, получавших мифепристон в первые 8—9 нед беременности, продемонстрировало ее нормальное протекание. Схватки начались на 39—41-й неделе, и дети родились без заметных дефектов. Возможно, мифепристон привел к уродству плода, абортированного одной женщиной во II триместре после применения этого лекарства для прерывания ранней беременности.

е) Механизм действия. Мифепристон конкурирует с прогестероном за его специфические рецепторы и в результате выступает антагонистом его действия. Он почти лишен агонистических свойств и практически не влияет на рецепторы эстрогена в матке и минералокортикоидов в почках. Наблюдается слабая антиглюкокортикоидная активность. Мифепристон повышает чувствительность матки к простагландинам. Сочетание этих средств эффективно индуцирует аборт.

ж) Клиническая картина отравления мифепристоном. Некоторые пациентки страдают от избыточной кровопотери, которая не всегда сопровождается полным изгнанием продуктов зачатия. Среди других нежелательных эффектов отмечались повышенная утомляемость, приливы, гинекомастия, частичная алопеция, тошнота, рвота и боли в животе. Возможны сердечно-сосудистые осложнения.

з) Лабораторные данные отравления мифепристоном:

Аналитические методы. Радиоиммуноанализ определяет концентрацию мифепристона в плазме с чувствительностью 72,5 нмоль/л.

Аномалии. Уровни кортизола и тиреотропина, по-видимому, возрастают, а концентрация Т4 (тироксина) снижается.

и) Лечение отравления мифепристоном. Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. Необходимо обратиться в женскую консультацию. Клиницист должен быть готов купировать избыточное кровотечение. Пациенток следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии и обеспечить мониторинг состояния их дыхательных путей, вентиляции и кровообращения.

Мифепристон (RU-486) — антигестаген с абортирующими свойствами. При его передозировке возможно влагалищное кровотечение.

ПАНИГРИБКО СЕРГЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ

Рекомендуем прочесть:  Лейкоциты В Крови Норма У Женщин Беременных

консультации с выездом на дом по г. Ковров

тел:

(8) 910 176 11
80 ; (8)905 614 88 12

В личных сообщениях (платные)

e-mail: oktan-25@mail.ru (платные)

skype: oktan-251 (платные)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

e-mail: oktan-25@mail.ru (платные)

Я все ещё в ожидании но скорее всего завтра на прокол отправят)

А вам врач не говорил что действие мифепристона до 3х суток? Насколько я помню схема в нашем роддоме такая: 1таб в сутки, если ничего не происходит то через 24ч еще 1таб, если ничего нет — то ставят гель или прокалываюь пузырь. А потом как понесется… не успеете понять как уже родите

Нет вторую не дают, скорее всего завтра на прокол) сейчас вот жду прием у заведующей)

Тоже не помог вообще, помог гель со второй попытки через 15 мин.

Ну надеюсь завтра уже что нибудь со мной сделают)))

мне в 42 прокалывали, первые роды, я даже не поняла, т.к. схваток не было, потом чем-то прокапали и начались схватки, родила часа за 2-2.5, короче в сравнении с другими рассказами -это быстро!

Не пришло время рождаться вашему пупсу. Если показания хорошие — то все хорошо! не волнуйтесь! Просто погладьте пузико и скажите ласковым голосом «малыш мой, давай уже увидимся. ». И не думайте про кесарево! После него очень долгое восстановление!
Я представляю как вы уже умираете от любопытства))) Но всему свое время.
Заметьте, что кто-то рождается в 38 недель, кто-то в 43. Это индивидуально и не нужно торопить события)
Я верю, что ваш малыш будет вашим вечерним сюрпризом
Ну, а я буду держать за вас кулачки
Легких родов! Позитивный настрой! И побольше разговаривайте с пузожителем

Нет вторую не дают, скорее всего завтра на прокол) сейчас вот жду прием у заведующей)

Механизм, особенности, нюансы действия таблеток «Мифепристона» описаны в сопровождающей препарат документации. Многие женщины, использовавшие средство под контролем доктора, отмечали отсутствие каких-либо изменений сразу после приема медикамента. Прежде чем рассматривать, какой эффект на человеческий организм имеет лекарство, следует обратить внимание на особенности выпуска.

«Мифепристон» представляет собой таблетки, в каждом экземпляре содержащие 200 мг активного соединения. В норме имеет светлый желтоватый цвет, возможен оттенок зеленого. Состав и действие препарата «Мифепристон» описаны в сопроводительной инструкции, обязательно присутствующей в упаковке средства. Кроме действующего соединения, производитель применяет при изготовлении фармацевтического продукта крахмалы и лактозу, целлюлозу и магниевый стеарат, а также поливинилпирролидон.

Кинетика

После приема «Мифепристона» действие начинается сразу после всасывания средства в кровеносную систему. Разовое использование 600 мг вещества в пищу позволяет получить наибольшие показатели концентрации активного соединения в крови через 1,3 ч. В среднем параметры варьируются около 1,98 мг/л. Показатели получены при исследовании сыворотки крови беременных женщин. Биологическая доступность препарата оценивается в 69 %.

Рекомендуем прочесть:  Могут Ли Коричневые Выделения Быть Признаком Беременности

Действие таблеток «Мифепристона» (второй, первой, третьей) обусловлено способностью активного соединения вступать в прочные связи с сывороточными белками. Вероятность вступления вещества в связь с транспортной системой оценивается в 98 %. Наиболее активны альбумины, кислый гликопротеин первого альфа-типа. Вскоре после распределения вещества по организму начинается элиминация. Поначалу процесс достаточно медленный. Вдвое показатели концентрации сокращаются за 12-72 часа. Затем процесс ускоряется. Период полувыведения оценивается приблизительно в 18 часов.

Когда рекомендовано?

На себе действие «Мифепристона» вынуждены узнавать женщины, нуждающиеся в срочном прерывании вынашивания плода. Средство можно использовать на сроке до девяти недель, когда с последнего менструального кровотечения прошло не более 63 суток. Вещество применяют только при подтверждении расположения плодового яйца внутри матки. В таком варианте медикамент используется в комбинации с искусственно изготовленными простагландинами.

При необходимости проведения хирургического вмешательства для изъятия эмбриона на сроке до двенадцатой недели «Мифепристон» применяют незадолго до вмешательства, чтобы консервативным путем добиться расширения маточной шейки.

Как пользоваться?

Чтобы добиться максимального действия «Мифепристона», после приема препарата необходимо употребить несколько таблеток синтетических простагландинов. Правила, порции, промежутки между дозами – об этом расскажет доктор на приеме. Первые таблетки придется использовать в пищу прямо в клинике. После этого женщину оставляют на несколько часов под наблюдением специалистов. Производитель в сопроводительной документации также указывает на необходимость применения медикамента строго в условиях учреждения, располагающего оборудованием, квалифицированными специалистами, способными оказать нуждающейся женщине срочную помощь.

Рекомендовано использовать медикамент в пищу через полтора часа после небольшой трапезы. Таблетки запивают половиной стакана чистой воды без добавок. Чтобы действие «Мифепристона» было максимально выраженным, прописывают 0,4 г «Мизопростола». Через 36-48 ч после процедуры показано ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Повторно клинические анализы берут через 8-14 суток после мероприятия, тогда же делают еще одно ультразвуковое исследование. Показано выявление показателей бета-ХГ. Основная задача анализов – уточнение факта выкидыша. Если беременность продолжается или прерывание произошло не полностью, через две недели после приема «Мифепристона» женщину направляют на вакуумную аспирацию. Полученные при этом ткани необходимо исследовать в лаборатории.

Иногда возникает необходимость в действии «Мифепристона» для родов. Время при таком курсе особенно важно. Первую дозу используют в присутствии доктора (0,2 г), ровно через сутки принимают еще столько же. Через 48-72 ч в клинических условиях проверяют состояние репродуктивной системы. Если к этому есть показания, женщине прописывают простагландины, окситоцин.

Отмечается, что некоторых тошнило и рвало. Возможно нарушение стула. У некоторых женщин кружилась голова, других знобило. Побочные действия «Мифепристона» могут включать лихорадочное состояние, жар. Комбинированный прием препарата и синтетических простагландинов сопровождается опасностью развития вагинита, нарушения сна, болезненности нижних конечностей. У некоторых наблюдается диспепсия, астения, обеспокоенность. Есть риск развития анемии, появления белей, склонности к обмороку.

Легла в роддом на 41 неделе, т. к. было маловодие и ждать естественных родов было опасно для ребенка (в родах диагноз подтвердился, к моменту родов вод было катострофически мало).

Рекомендуем прочесть:  Может Ли Перед Месячными Быть Зачатие

Шейка не готова, как говорят врачи 2-2,5 см, а должна быть, меньше 1 см, как я поняла.

В общем решили если,не рожу в ближайшие дни готовить шейку «таблетками», т.е. Мифепростоном. Ну что делать, не хочется, конечно, но из-за шейки идти на кесарево или получить кучу разрывов тоже не хотелось.

В общем, в 12 часов дня на третий день пребывания в роддоме дали первую таблетку. Всего надо выпить 2 с интервалом в 24 часа, если роды не произойдут уже после первой таблетки. Выпила с радостью и надеждой, т.к. на моих глазах у девочки из нашей палаты отошли ночью воды после второй «таблетки», т. е. Мифепристон запустил- таки роды.

Из интернета узнала, что вообще-то он имеет абортивное действие и применяется также при абортах за счет того, что блокирует выработку гармонов, поддерживающих беременность.

Ну выпила и начала чутко прислушиваться к своим ощущениям- ловить схватку. И ТАКИ-ДА, схватки пошли! Измученная обманчивами тренировочными схватками я придирчиво вслушивалась, что же это, зная, что должна быть периодичность. И ОНА БЫЛА! Мои легенькие схваточки шли каждые 10 минут! Ну все, думаю, рожаю!! Позвала врача из родблока.Посмотрел. Нет, говорит, спи, не рожаешь, утихнут сами, это «треники».Видимо шейка моя ему совсем не понравилась. А схваточки идут)) и того, часов 12 меня просхватывало, а к утру и правда все утихло.

Ну утром смотрит мой врач. Да, не родила, схватки кончились, будем давать вторую таблетку. И,внимание! Посмотрели цвет околоплодных вод, т.е. сделали амниоскопию. Воды прозрачные, говорят, т.е. ребеночек схваток не испугался и не покакал. Ну ладно, верим, ждем вторую таблетку.

Сразу скажу, после второй НЕ БЫЛО ВООБЩЕ НИЧЕГО.

На утро после приема второй таблетки я уже на взводе, пошла 42 неделя, да и вообще разочарование со страхом за ребенка накрывали. Врачи посмотрели, шейка все равно не готова!!но поковыряли прилично, низ живота начал тянуть. сказали, будет и дальше тянуть, приходи рожать, с такими шейками у нас ты типа не одна такая..

Родила к вечеру, сама. Схватки начались после того, как прокололи пузырь. Шейка с множественными разрывами, но у врачей это не считается проблемой))

Самое главное, воды были зелеными, хорошо, что малыш их не глотнул, не успел! Но хроническую гипоксию нам поставили.

Так что остается только догадываться, помогли ли таблетки смягчить шейку или с моей шейкой можно было проколоть пузырь и после первой таблетки и не подвергать ребенка таким рискам.

Это кратко о моих родах, надеюсь кому-то поможет.

В общем, в 12 часов дня на третий день пребывания в роддоме дали первую таблетку. Всего надо выпить 2 с интервалом в 24 часа, если роды не произойдут уже после первой таблетки. Выпила с радостью и надеждой, т.к. на моих глазах у девочки из нашей палаты отошли ночью воды после второй «таблетки», т. е. Мифепристон запустил- таки роды.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.