Могут ли на первом скрининге не увидеть второго ребенка
Содержание
Еще несколько десятилетий назад узнать, сколько детей родится у мамы, можно было только на поздних сроках беременности. Ориентирами служили слишком большой размер матки в сравнении с нормой, количество малышей при пальпации и прослушивание сердцебиения плода. Сегодня благодаря новейшему оборудованию ультразвук может показать, сколько эмбрионов в матке, уже в 5 недель. В это время происходит имплантация эмбриона — оплодотворенная яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и крепится к стенке матки.
Назначить ультразвуковое сканирование раньше обычного срока в 9-12 недель может только акушер-гинеколог. Обычно это происходит, когда при внутреннем исследовании на первых неделях врач обнаруживает стремительное увеличение матки.
Чтобы определить количество плодов на УЗИ 5-й недели, смотрят на следующие признаки:
- количество плацент;
- количество околоплодных пузырей;
- количество частот сердечных тонов (прослушиваются ли 2 отдельных сердечка);
- уточняются количество и размеры эмбрионов.
В 5 недель с большей вероятностью могут выявить двойню, если у мамы будут двуяйцевые близнецы. Когда ожидаются однояйцевые близняшки, диагноз «многоплодная беременность» обычно подтверждается лишь на 9-12-й неделях.
В отдельных случаях не видно двойню и во время первого планового скрининга. Так что, если есть подозрение на многоплодную беременность, рекомендуется провести 3D или новейшее 4D УЗИ. Объемное изображение при таком сканировании позволит точно разглядеть близнецов уже с 5-6-й недели.
Как выглядит двойня на УЗИ?
Увидеть двойняшек на мониторе при ультразвуке можно начиная с самых ранних сроков. В это время малыши только-только начинают оформляться, и на экране видно просто 2 темных пятнышка. Но у каждого из них уже есть маленькое сердечко, которое вполне реально услышать.
Если будущая мама впервые узнала о двойняшках на первом плановом ультразвуке в 9-11 недель, она может увидеть полноценных эмбрионов длиной в 4,5-4,8 см. Малыши в это время уже двигаются, у них сформированы внутренние органы, появились пальчики. К 14-й неделе плоды уже достигают в длину 12 см – в это время мамин животик начинает активно расти. В 12 недель длина каждого из близнецов – около 6 см, вес – приблизительно 8 гр.
К 16-17-й неделе – время второго скрининга – будущие детки уже весят по 100 гр, у них появляется слух. На 20-й неделе необходимо второе плановое сканирование. На этом этапе беременности близнецы уже весят по 350 гр, иногда видно, что один из малышей бывает чуть крупнее другого. Ничего опасного в этом нет – после рождения дети быстро выровняются в весе.
В 32 недели требуется последний плановый ультразвук. Близняшки весят уже по 1600 гр: их рост замедляется, но ускоряется развитие. С этого момента детские организмы готовятся к преждевременным родам. На этом сроке уже можно узнать точное предлежание плодов и определиться с тактикой родов.
Когда делать УЗИ при двойне?
Многоплодная беременность почти в 40% случаев заканчивается преждевременными родами. Если будущая мама ждет двойняшек, требуется особая тактика ведения беременности, в том числе увеличивается количество УЗИ. Поскольку ультразвуковое сканирование признано самым безопасным методом диагностики, никаких последствий для мамы и будущих детей это не принесет.
Если процесс вынашивания протекает благополучно, со второго триместра необходимо появляться у врача раз в 2 недели, с третьего – раз в неделю. Ультразвуковое сканирование нужно проводить ежемесячно помимо плановых УЗИ на 20-24-й и 30-32-й неделях.
На каком сроке необходим последний ультразвук? Средняя продолжительность беременности при ожидании близнецов – 37 недель. Обычно требуется госпитализация пациентки за 2 недели до установленного срока родов, и перед рождением малышей необходимо последнее сканирование. Этот ультразвук позволит определить окончательное положение двойняшек в матке. В зависимости от этого врач может точно решить, как проводить роды.
Типы многоплодия и сроки определения на УЗИ
Беременность двойней определяется по прослушиванию двух сердечных ритмов, наличию двух полых оболочек с околоплодными водами (плодный пузырь), и двух эмбриональных органов (плацента или «детское место»). Хорион – источник развития плаценты и амнион – околоплодный пузырь, дают название типам развития близнецов в утробе.
Двойня дихориальная диамниотическая
Каждый эмбрион располагается в персональном околоплодном пузыре и имеет своё «детское место». При таком типе развития, близнецы, чаще всего, бывают разнояйцевые, и определить двойню на ультразвуковой диагностике возможно уже на пятой неделе вынашивания детей, то есть при первом проведенном женщине скрининге.
Двойня монохорильная диамниотическая
При данном типе беременности наличие двух детей можно заметить не ранее, чем на 9-11 неделе, поскольку дети находятся в разных амниотических пузырях, которые расположены в одном «детском месте».
Схематический пример двойни первого (монохорильная диамниотическая) и второго (дихориальная диамниотическая) типа
Двойня монохориальная моноамниотическая
Такую однояйцовую двойню УЗИ, как правило, не может показать на первом проведенном женщине скрининге. Эмбрионы соединены общей околоплодной оболочкой и расположены в одной плаценте. Дети данного типа вынашиваются тяжело, нередко с осложнениями.
Можно ли называть близнецами любые два эмбриона в полости матки? Нет, нельзя. Близнецами является только однояйцевая двойня, образующаяся посредством деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две. Такой вариант, чаще всего, присущ монохориальной диамниотической двойне. Дети, рожденные из одного яйца, всегда будут однополыми. Разнояйцевые малыши могут быть мальчиком и девочкой.
Может ли быть беременность, при которой скрининг на раннем сроке показал присутствие двух малышей, а на последующих ультразвуковых обследованиях второго эмбриона нет? Такое случается, когда прерывается развитие одного из эмбрионов. При этом он не замирает, а бесследно растворяется в плаценте.
- высокий (в два раза и более) уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
- четкое прослушивание ритмичного биения двух сердечек при помощи стетоскопа;
- определение на ощупь (две головы, два таза);
- двойное шевеление в матке;
- значительно увеличенный объем матки.
Скриниг состоит из узи и анализа крови
К 10-14 неделям сформированы все органы, врач смотрит на узи наличие и пропорциональность конечностей, есть возможность уже даже посчитать пальчики на руках, тк же врач смотрит все органы, два полушария мозга, 4 камеры сердечка, желудок, печень, почки. Пол малыша врач предположительно может сказать, но не надейтесь на достоврность, до 17 недель и мальчики и девочки выглядят довольно похоже. Бывают случаи, когда на первом скрининге предсказанный пол совпадает, а бывает, что нет. Так же врач обязательно послушает, как работает сердечко малыша, оценит его активность. По размерам, возможно, скорректирует ПДР.
Самое главное что посмотрит врач на этом узи — ширину воротничкового пространства. Этот зам ер информативен только на этих сроках, поэтому если ширина воротничковой зоны в пределах 0,8 — 2,5 мм, можно на 80 % говорить об отсутствии пороков развития. Так же важной является носовая косточка, у детей с синдромом дауна на этом сроке чаще всего она вообще не визуализируется, но так как этот параметр информативности не теряет всю беременность, можно в интернете посмотреть таблицы норм для каждой недели. На 10-14 неделях носовая косточка должна быть не меньше 2 мм.
Далее после скрининговогоузи надо будет сдать кровь, если анализ будет хорошим, то это увеличивает уверенность в рождении здорового ребенка до 90%. По поводу крови есть очень много споров. Многие отказываются от сдачи этого анализа, уж очень часто он сбои дает. Но это дело каждого. Но все сходятся на том, что самое важное значение имеет узи, поэтому обязательно его пройти в эти сроки.
К 10-14 неделям сформированы все органы, врач смотрит на узи наличие и пропорциональность конечностей, есть возможность уже даже посчитать пальчики на руках, тк же врач смотрит все органы, два полушария мозга, 4 камеры сердечка, желудок, печень, почки. Пол малыша врач предположительно может сказать, но не надейтесь на достоврность, до 17 недель и мальчики и девочки выглядят довольно похоже. Бывают случаи, когда на первом скрининге предсказанный пол совпадает, а бывает, что нет. Так же врач обязательно послушает, как работает сердечко малыша, оценит его активность. По размерам, возможно, скорректирует ПДР.
Всем родителям знакомо чувство радости и приятного ожидания первого триместра, в конце которого уже можно узнать пол ребенка. Каким именно образом он определяется, безопасно ли это и что делать, если ребенок никак не хочет показывать, мальчик он или девочка?
В конце первого триместра (через 3 месяца после зачатия) для каждой мамочки обязателен так называемый первый скрининг. Он, помимо группы анализов, включает в себя и УЗИ плода. После 12 недель узист может сказать вам пол вашего малыша. УЗИ, которое проводит специалист, абсолютно безопасно для вас и ребенка. Оно отличается от стандартного гинекологического исследования, поскольку проводится только внешнее сканирование. Такой способ является самым точным в ответе на вопрос, как определить пол ребенка.
УЗИ на первом скрининге показывает все основные параметры развития плода, а не только пол, поэтому его проведение является обязательным. Не стоит его бояться, современные сканеры не имеют ничего общего с рентгеновским излучением и не могут нанести вреда. Аппараты полностью безопасны, а минимальное время воздействия даже теоретически не может оказывать влияние ни на плод, ни на здоровье матери.
Как развивается малыш?
Современное ультразвуковое исследование позволяет будущей маме наблюдать за происходящим на экране ультразвукового аппарата наряду с доктором. И первое обследование становится первой встречей мамы с сыном (или дочкой).
Справка! Хотя на мониторе ещё сложно разглядеть ребёнка в привычном понимании, женщины с волнением ждут этого момента.
Самое главное на данном этапе – убедиться, что всё идёт так, как должно. И, конечно, когда врач говорит: “Послушайте, как бьётся сердечко ребёнка. Вот голова, вот ножки, а вот ручки, все пальчики уже сформировались. Всё у вас хорошо”, – мама испытывает прилив счастья.
К 12 неделям беременности все органы ребёнка и системы его организма полностью сформированы.
Справка! Вес малыша сейчас – не больше 19 граммов, а длина тельца – около 9 см.
Несмотря на крошечные параметры, головной мозг ребёнка уже ничем, кроме размера, не отличается от мозга взрослого человека.
Нередко на УЗИ женщина видит, как малыш сосёт пальчик, причём его ноготки уже сформированы. Хаотичные движения крохи продуманы природой – во время них он тренирует свой мышечный аппарат.
Как делается?
И если первый способ распространён только в начале беременности, когда получить необходимую информацию через стенку живота ещё затруднительно, то второй способ используется более широко .
Однако есть показания для трансвагинального УЗИ и на более позднем сроке.
Исследование проводится трансвагинально , если:
- диагностировано низкое положение плаценты или хориона;
- выявлена истмико-цервикальная недостаточность, выраженность которой необходимо оценить;
- есть миоматозные узлы;
- имеются подозрения на воспалительные процессы в кистах или придатках;
- на животе присутствует большой слой жировой клетчатки, сквозь который не удаётся рассмотреть необходимые параметры.
Узнает ли женщина пол ребёнка на 12 неделе?
Случается так, что уже на первом скрининге мама узнает, кого стоит ждать – мальчика или девочку. Половые органы ребёнка уже полностью сформированы, но разглядеть пол малыша сможет только очень опытный диагност. Часто бывает, что малыш поворачивается боком или спинкой и не желает открываться доктору. Не стоит переживать, если первое УЗИ не внесло ясности в пол будущего ребёнка – он определится на следующем обследовании.
У врачей функциональной диагностики есть свои секреты раннего распознавания пола малыша, ведь эта информация очень важна для мамы. Например, при расположении ребёнка лицом к датчику, специалист может измерить угол, образованный спинкой малыша и половым бугорком. Если он составляет менее 30 градусов, велика вероятность того, что будет девочка. Угол свыше указанного значения говорит об ожидании мальчика.
Комментировать статью «Кто родится, мальчик или девочка? Пол ребенка: ждем второго скрининга»
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 мая 2021 okberemena 196