Может ли дтс вернуться после выздоровления

Моей дочке год и 1 месяц. В три месяца ей поставили дисплазию ТБС. Носили шину Виленского. В 9 месяцев шину сняли, сказали, что все хорошо. Но паховая складочка продолжает быть асимметричной? Может ли это быть показателем к дисплазии?

Если шарик в тазобедренном суставе образовался, никуда он не денется. Кальция побольше — и вперёд. А складочка потому, что долго конечность находилась в неудобном положении. Она пройдёт через несколько месяцев. Здоровья Вам и удачи. Дисплазия — не приговор, благо, что её сейчас лечат.

Моей дочке год и 1 месяц. В три месяца ей поставили дисплазию ТБС. Носили шину Виленского. В 9 месяцев шину сняли, сказали, что все хорошо. Но паховая складочка продолжает быть асимметричной? Может ли это быть показателем к дисплазии?

Другие обсуждения в этом форуме

Методики развития детей раннего возраста

Цели, виды и методики раннего развития, аргументы противников и сторонников концепции и советы по созданию развивающей среды для малыша.

Первые книги для малышей

Почему так важно читать ребенку вслух с самого раннего возраста?

Как организовать детский праздник?

Где провести день рождения ребенка, как развлекать гостей, какой подарок выбрать ребенку?

Детский кефир

Современные родители озадачены вопросом: какие кисломолочные продукты лучше всего подходят малышам? Традиционным «блюдом» для первого прикорма, несомненно, является кефир, который использовали в таком качестве наши мамы и даже бабушки! Однако, прежде чем давать его малютке, необходимо убедиться, что этот напиток соответствует определенным требованиям, предъявляемым к кисломолочной продукции для детей.

Почему так важно читать ребенку вслух с самого раннего возраста?

Вернуться к статье

Дочке 5,5 месяцев, почти с рождения на одной ножке лишняя складка, остальные складки симметричны, в месяц сделали УЗИ, дисплазию не поставили, в 3 месяца участковый ортопед поставил под вопросом дисплазию, направил на рентген, сказал что УЗИ может быть неинформативным, правда ли это? Я показала дочку другому ортопеду, тот сказал что дисплазии нет, что УЗИ показывает точнее и рентген делать незачем… Я вся в сомнениях, что делать и кому верить… Такой крохе не хочется без надобности рентген делать… посоветуйте, как быть?

Дочке 5,5 месяцев, почти с рождения на одной ножке лишняя складка, остальные складки симметричны, в месяц сделали УЗИ, дисплазию не поставили, в 3 месяца участковый ортопед поставил под вопросом дисплазию, направил на рентген, сказал что УЗИ может быть неинформативным, правда ли это? Я показала дочку другому ортопеду, тот сказал что дисплазии нет, что УЗИ показывает точнее и рентген делать незачем… Я вся в сомнениях, что делать и кому верить… Такой крохе не хочется без надобности рентген делать… посоветуйте, как быть?

Такой недуг, как дисплазия тазобедренных суставов, встречается во всех странах. По статистике распространённость заболевания среди населения нашей страны – приблизительно 2–3%, а в регионах с неблагополучной экологической ситуацией до 12%.

Каковы признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых? Передаётся ли она по наследству? Можно ли вылечить данную патологию? На наши вопросы ответил врач – ортопед-травматолог «Клиники Эксперт» Тула Дмитрий Борисович Беланов.

— Дмитрий Борисович, что такое дисплазия тазобедренных суставов? Это распространённая болезнь?

— Это врождённое нарушение развития сустава, способное привести к вывиху или подвывиху головки бедра. Может отмечаться либо недостаточное развитие сустава, либо его высокая подвижность в сочетании с недостаточностью соединительной ткани.

Что касается распространённости, дисплазия тазобедренного сустава – это 4–6 случаев на тысячу новорождённых. У девочек болезнь обнаруживается в 6–7 раз чаще, чем у мальчиков. Также, как правило, наиболее распространено одностороннее поражение, причём по статистике обычно поражается левый тазобедренный сустав.

— Каковы причины развития дисплазии тазобедренных суставов?

— Её развитие может провоцироваться рядом факторов. Основная причина – наследственная предрасположенность. Этот недуг в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых имели врождённые нарушения развития тазобедренного сустава.

Рекомендуем прочесть:  Как понять что начинаются схватки перед родами после мифепристона

Риск развития дисплазии увеличивается при тазовом предлежании плода, а также при токсикозе, приёме определённых лекарственных препаратов во время беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых других болезнях матери.

Ещё специалисты отмечают, что существует чёткая зависимость от экологической ситуации в том регионе, где проживают мама и ребёнок. В неблагополучных областях дисплазия регистрируется в 5–6 раз чаще.

— Выделяют ли какие-нибудь виды, формы дисплазии тазобедренных суставов? Её вообще как-то классифицируют?

— Выделяют три основные формы по тяжести заболевания. Первая – предвывих бедра. В таком положении головка бедра центрирована во впадине, но имеется избыточное растяжение капсулы сустава, что влияет на подвижность головки бедра в этой впадине. Т. е. отмечается вывихивание и вправление головки обратно (так называемый положительный симптом соскальзывания).

Следующая по тяжести разновидность – подвывих бедра. Это положение, при котором головка бедра всё ещё остаётся внутри сустава, но уже смещена в сторону и кверху, однако при этом не выступает за пределы вертлужной впадины таза.

Самая тяжёлая разновидность – вывих бедра. В таком положении головка бедра значительно сдвигается вверх и целиком утрачивает контакт с вертлужной впадиной таза. В свою очередь вывих бедра делится на пять степеней: от смещения головки бедра на несколько миллиметров при первой степени до выраженного смещения бедра вверх при пятой степени (возможно смещение даже на 5–10 сантиметров).

— Как проявляется патология у детей и у взрослых?

— Первые явные проявления дисплазии возникают, когда ребёнку исполняется один год. Это хромота на поражённую сторону во время ходьбы или «утиная» походка, если процесс двусторонний.

Пациенты, у которых патология выявлена во взрослом возрасте, жалуются на боль, выраженное ограничение движений в поражённом суставе, укорочение конечности. Все эти симптомы характерны для второй, третьей степени артроза тазобедренного сустава, и в большинстве случаев после обследования данный диагноз полностью подтверждается, т. к. он имеет особые рентгенологические признаки. Такой артроз называют диспластическим.

Подробнее об артрозе можно узнать здесь: Когда сустав «устал». Как выявить и лечить артроз?

— Дмитрий Борисович, а как выявить дисплазию тазобедренных суставов?

— Во время осмотра ребёнка в первые дни после его рождения можно обнаружить так называемый симптом щелчка, или симптом соскальзывания. Это обусловлено вывихиванием и вправлением бедра в суставе. На дисплазию тазобедренных суставов указывают также такие симптомы, как ограничение отведения бёдер, укорочение одной ноги, если процесс односторонний, и разворот стопы на стороне поражения кнаружи от нейтрального положения. Родителям более знаком такой симптом, как асимметрия подъягодичных складок. Они всегда могут это посмотреть во время пеленания. Это, конечно, не стопроцентный показатель, и этот признак может вызываться различными факторами, но не следует недооценивать его важность в диагностике заболевания.

Для уточнения диагноза применяется ультразвуковая диагностика. Это безболезненный, безопасный и доступный метод. Но он не всегда даёт верный результат. В том случае, если клиническая картина не совпадает с показаниями УЗИ, применяется рентгенография. Рентгенограмма даёт полную картину строения сустава и взаиморасположения головки бедра и костей таза. Но из-за довольно высокой лучевой нагрузки данный метод (если возможно) используется реже.

Сегодня для поздней диагностики дисплазии тазобедренных суставов и контроля динамики заболевания у взрослых проводится МРТ. Этот метод позволяет изучить все ткани данной области, включая связки, сухожилия, мышцы, хрящ. Он безопасен и с каждым годом становится доступнее.

— А применяют ли МРТ для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей?

— Да, но с того возраста, когда ребёнок может слушаться и способен вылежать эту процедуру.

Хотите узнать больше об МРТ суставов? Читайте нашу статью: Хрустите? О чём расскажет МРТ суставов?

— Как лечат дисплазию тазобедренных суставов? Можно ли избавиться от этого недуга полностью?

— К лечению дисплазии тазобедренного сустава следует приступать как можно раньше. Основная задача – центрирование головки бедра в суставе и создание необходимых условий для формирования полноценной вертлужной впадины. При надлежащем лечении восстановить анатомию и функционирование неразвитого сустава можно полностью. Центрирование бедра в суставе достигается с помощью широкого пеленания. При тяжёлой степени дисплазии для выравнивания положения головки бедра используются особые шины-распорки. Позднее проводится лечебный массаж, лечебная физкультура, применяется физиотерапия. В случае несвоевременной постановки диагноза или отсутствия нужного эффекта от лечения осуществляется продолжительное этапное гипсование. Кроме того, при неэффективности лечения применяется сложное оперативное лечение, которое каждому пациенту подбирается индивидуально.

Рекомендуем прочесть:  Как пинается ребенок на 30 неделе беременности форум

— Можно ли женщине рожать, если ей поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?

— Да. Но будет ли это естественное родоразрешение или кесарево сечение, определяет акушер-гинеколог совместно с ортопедом. Чётких стандартов нет. Специалисты учитывают степень тяжести дисплазии в детстве, размеры тазовых костей, предлежание плода. После этого принимается решение, которое должно быть максимально безопасно и для мамы, и для ребёнка.

— Какие могут быть последствия, если не лечить дисплазию тазобедренных суставов?

— В раннем детском возрасте отсутствие необходимого лечения может стать причиной деформации сустава, изменения округлой формы суставных поверхностей. Это может привести к появлению болей, нарушению подвижности сустава, а также к вывиху бедра после того, как ребёнок стал ходить. В позднем детском и взрослом возрасте такие нарушения приводят к быстропрогрессирующему артрозу, укорочению поражённой конечности и хромоте. Очень часто запущенные формы дисплазии заканчиваются для пациента эндопротезированием тазобедренного сустава и длительной реабилитацией после операции.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – детскому травматологу-ортопеду можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Беланов Дмитрий Борисович

Окончил Рязанский государственный медицинский университет в 2010 г.
2011 г. – интернатура по травматологии и ортопедии.
Сегодня – врач ортопед-травматолог в «Клинике Эксперт» Тула.
Приём ведёт по адресу: ул. Болдина, д.74.

— Да, но с того возраста, когда ребёнок может слушаться и способен вылежать эту процедуру.

  • Еще во время активной фазы болезни происходит потеря обоняния, вкуса и (у части больных)слуха. Эти симптомы могут сохраняться у переболевших до двух месяцев после получения отрицательных тестов и клинического выздоровления.
  • Некоторый процент людей, перенесших ковид (не зависимо от степени тяжести, пола, возраста), в первые два месяца после выздоровления начинает страдать от извращения вкуса и восприятия запахов:
    • Чаще всего реакция возникает на мясо, яйца, молочные продукты и биологические жидкости.
    • Основные жалобы — стойкий гнилостный запах, иллюзия горечи, пережженности или прогорклости.
    • Состояние сохраняется до двух месяцев и постепенно проходит.
  • Такие изменения восприятия лишают стимуляции миндалевидное тело, гиппокамп и орбитофронтальную кору головного мозга. Это ведет к плохой регуляции эмоций,снижению памяти,способности к обучению.
  • Расстройства мышления, памяти, способности к обучению могут возникать и из-за воспаления и нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Это сопровождается:
    • головной болью,
    • головокружениями,
    • неустойчивостью при ходьбе вплоть до падений,
    • проблемами с памятью,
    • снижением концентрации внимания.
  • Пожилые пациенты могут начать страдать спутанностью сознания, бредом илидеменцией, даже если им удалось бессимптомно переболеть.
  • Падает уровень дофамина — нейротрансмиттера, подкрепляющего мотивацию к активной деятельности. Как следствие, теряется интерес к жизни: от приема пищи до производительного труда. Падение серотонина провоцирует депрессию и тревожность.
  • У пациентов, находившихся на ИВЛ, могут отмечаться скачки внутриглазного и внутричерепного давления (с выраженной головной болью, тошнотой или рвотой) из-за длительного неудобного положения головы, затрудняющей венозный отток. Также неподвижность может стать причиной полинейромиопатии — болей и нарушения двигательной активности конечностей (болят ноги, руки, спина).
  • На фоне остаточных поражений вегетативной части нервной системы часть пациентов сильно потеет, у части держится субфебрильная или пониженная температура (см. температура при ковиде).

Синдром, имитирующий фибромиалгию, наиболее часто сохраняется у перенесших ковид. При этом:

  • мышечная слабость и боли в отдельных группах мышц (болят мышцы ног, рук),
  • подергивания отдельных мышечных волокон,
  • хроническая усталость,
  • бессонница,
  • нарушаются память и внимание,
  • депрессия,
  • может быть тревога,
  • болит голова,
  • головокружения,
  • утренняя скованность,
  • нарушение чувствительности конечностей,
  • синдром раздраженного кишечника или мочевого пузыря.

Туберкулез

По прогнозам ученых Великобритании и США эпидемия COVID — 19 наряду с другими последствиями может повлечь за собой вспышку заболеваемости и смертности от туберкулеза. Эти выводы подтверждают и отечественные фтизиатры. Это связано с несколькими факторами:

  • Активизация латентного туберкулеза — По данным ВОЗ, каждый 4 человек является латентным носителем туберкулеза (нет симптомов, не может заразить окружающих, см. как предается туберкулез). Но, на фоне снижения иммунитета у них в любой момент туберкулез может развиться. А коронавирус как раз способствует снижению иммунитета. Иммунитет, ослабленный одной инфекцией, хуже сопротивляется другой, поэтому человек, имеющий туберкулез (в т.ч в латентной форме) и не знающий об этом, намного легче заразится ковидом, а течение заболевания будет в разы тяжелее.
  • У больных или переболевших ковидом легкие более уязвимы для бактериальных инфекций, в том числе, для внедрения микобактерии туберкулеза. Поэтому пациенты, перенесшие легочные поражения КТ-3- 4, больные сахарным диабетом нуждаются в прицельном наблюдении, своевременном КТ- контроле.
  • Остановлена плановая диспансеризация граждан первичным звеном. Туберкулез — инфекция, ранние этапы которой протекают скрыто, но неплохо выявляются при флюрографии. Несвоевременное рентгенологическое обследование условно здоровых людей снижает шансы адекватного выявления туберкулеза без клинических проявлений. Когда же появляются симптомы туберкулеза (кашель, подъем температуры, слабость, потливость) — как правило, это уже развернутые выраженные легочные поражения.
  • Для лиц, ранее болевших туберкулезом, на фоне ковида высоки риски рецидива фтизиатрического процесса, развития тяжелых фиброзно-кавернозных или диссеминированных вариантов заболевания, риски летальности. Ухудшают ситуацию и варианты первичной лекарственной устойчивости микобактерии, когда пациент не реагирует на привычные схемы лечения туберкулеза.
Рекомендуем прочесть:  Самая Эффективная Поза Для Зачатия Ребенка

Во многих тканях ковид вызывает процессы аутоиммунного воспаления из-за схожести белков вируса и отдельных белков человека. В коже эти процессы реализуются по типу васкулита. Результатом становятся кожные высыпания на фоне воспаления, микротромбоза и мелких очагов отмирания.

Даже у переболевших в легкой форме могут встречаться красные пятна и усиления венозного рисунка на конечностях или пальцах, их отечность. Все другие типичные поражения можно разделить на несколько вариантов:

  • розовый лишай — розовые пятна на туловище и конечностях, которые постепенно начинают по центру шелушиться мелкими чешуйками,
  • повторяющиеся волдырные высыпания типа крапивницы,
  • бугорки или точечные сыпи.

Волосы, как кожный придаток, также страдают. Наблюдается усиленное выпадение волос, связанное с одной стороны с явлениями васкулита, с другой — с применением лекарственных препаратов (антикоагулянтов, антибиотиков и др.).

Почки

Примерно у 30% взрослых ковид оставляет после себя расстройства мочевыделительной системы. Наиболее тяжелые нарушения функций переносят пациенты после полиорганной недостаточности или те, у кого развился иммунный нефрит. Могут наблюдаться отеки на лице и туловище, изменениями количества и цветности мочи, боли в пояснице, скачки АД, кровь в моче. Синдром раздраженного мочевого пузыря из-за поражений нервной системы проявляется учащенными позывами, эпизодами ночного недержания мочи, частым мочеиспусканием, неполным опорожнением мочевого пузыря.

У беременных

Риски женщин в положении выше средне популяционных из-за особенностей иммунного ответа. Возможные последствия зависят от сроков гестации:

  • первый триместр примерно для 10% заболевших заканчивается замершей беременностью или самопроизвольным абортом. Любая вирусная инфекция у матери в 1 триместре может приводить к порокам развития и внутриутробной инфекции у ребенка, коронавирус не исключение.
  • второй триместр может осложниться фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода, маточным кровотечением, абортом.
  • 39% женщин в третьем триместре сталкиваются с преждевременными родами.
  • Кашель чаще сухой или с небольшим объемом прозрачной мокроты. Нередко от приступов изнурительного кашля болит грудная клетка.
  • Часто наблюдается только першение в горле, чувство онемения слизистой и покашливание, как при аллергии. Это связано с тем, что вирус изменил состояние и чувствительность слизистой дыхательных путей.
  • У лиц с сопутствующими патологиями легких (ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь) может повторно присоединяться бактериальная инфекция, изменяющая цвет мокроты на зеленый.
  • Одышка тем выраженнее, чем больше очагов не рассосалось в легких или чем обширнее участки, пораженные фиброзом. Она может появляться только в нагрузке или присутствовать в покое, нарушать сон.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.