Может ли из за месячных появиться аппендицит

Многие толкователи снов расшифровывают сновидение о муравье, как предстоящие хлопоты и заботы, иногда бесполезные. Но есть и другие мнения на этот счёт. Всё зависит от деталей того, что снится человеку.

Приснившиеся во сне муравьи часто отображают тяжелый труд. В зависимости от их действий работа может быть оценена по достоинству или проделана зря

Растолковать такие сновидения можно по-разному. Рассмотрим информацию по данным самых популярных сонников:

  • Малый Велесов. Увиденное насекомое предвещает получение вознаграждения за проделанные дела.
  • Хассе. Ждите успеха в делах и встречи с дорогим человеком, которого уже давно не видели (родственником, другом детства).
  • Цветкова. Сновидение сулит хлопоты и домашнюю рутину.
  • Женский. Ждите неприятностей на работе. Пора отдохнуть или переключиться на что-то другое, ведь из-за своей усталости и невнимательности вы начинаете допускать ошибки.
  • Ванги. Муравьи снятся тяжело работающим людям. Сон предсказывает вознаграждение за труд .
  • Миллер. Ожидают ссоры с любимым человеком. Недовольство отношениями, сложившимися между вами. Пришло время перемен. Для начала поговорите с партнёром по душам.
  • Английский. Сон предвещает переезд в другой город, свадьбу или рождение детей.
  • Исламский. Кто-то из близких пытается давить на вас. Не соглашайтесь на участие в сомнительных авантюрах, это может сильно навредить.
  • Фрейда. К встрече с умным и трудолюбивым человеком, который станет другом и сможет оказать на вас положительное влияние.
  • Эзопа. Вам стоит задуматься о будущем. Хватит прожигать жизнь и транжирить деньги, пора взяться за ум и найти достойную работу.

Это интересно. Труженикам такой сон предвещает возможность скорого обогащения.

Увидеть насекомых, тянущих что-то в своё гнездо, символизирует, что скоро в вашей жизни возникнут трудности. Пора перестать впустую тратить деньги и задуматься о сбережениях на будущее

Расшифровка по количеству насекомых

Толкование сна зависит и от количества муравьёв.

Увидеть одного по соннику:

  • Цветкова. Сновидение к домашним хлопотам и заботам.
  • Гришиной. Ваш успех зависит от вас.
  • Новому семейному. Ждите мелких неприятностей и недоразумений с близкими.
  • Эзопа. Вас ждёт встреча с хорошим и трудолюбивым человеком.

Если насекомых несколько, сонники толкуют это так:

  • Хассе. Вам предстоит тяжёлый труд.
  • Английский. К жизненным переменам, таким как смена работы или места жительства.
  • Цветкова. Придётся потратить много сил, чтобы привести дом в порядок. Возможно, скоро вы затеете перестановку или ремонт.
  • Лунный. Ждите награду за свои труды.
  • Малый Велесов. Сновидение к достатку и сытой жизни.

Если приснился муравейник, сонники расшифровывают это следующим образом:

  • Эзопа. Благодаря своему трудолюбию вы сможете добиться успеха в делах.
  • Гришиной. Ждите признания за свои труды.
  • Современный. Полоса невезения скоро закончится и наступит просвет. Многое из задуманного получится воплотить в жизнь.
  • Ванги. Сон говорит о том, что у вас крепкая и дружная семья. Родственники всегда готовы протянуть руку помощи.

Следует знать. Согласно английскому соннику, людям, занимающимся торговлей, сновидение обещает в скором времени улучшение финансового состояния.

Кусающий муравей, по данным сонника Эзопа, символизирует предательство кого-то из друзей

Цвет насекомых (чёрные, рыжие, красные, белые)

Чёрные муравьи предупреждают о неприятностях и встрече с навязчивыми людьми, которые будут вас утомлять своим общением, постоянно приставая с какими-то просьбами. Нашествие насекомых чёрного цвета может говорить о конфликтах с соседями или сослуживцами.

Рыжие муравьи предвещают возникновение проблем с родственниками. Родные будут пытаться обвести вас вокруг пальца. Будьте осторожны, особенно если дела касаются наследства.

Насекомые красного цвета сулят тяжёлое похмелье. Не злоупотребляйте спиртным, это не только пагубно скажется на состоянии здоровья, но и приведёт к разногласиям с близкими.

Сон про белых муравьёв предсказывает отдых и покой. Ваша жизнь станет спокойной и размеренной.

Следует знать. Крылатые муравьи во сне служат предупреждением. Вы или ваши близкие могут попасть в аварию. Поэтому будьте максимально осторожны. Если предстоит дальняя поездка, и вы можете её отложить, то стоит воспользоваться такой возможностью.

Действия во сне

Кусающие насекомые во сне — дурной знак. Можете заболеть вы или кто-то из родных. Болезненный укус, согласно цыганскому соннику, символизирует конфликты на работе. Ванга считает, что такое сновидение предвещает несчастье .

Если насекомые покусали вас за ноги, то ждите неприятностей в дороге. Путешествие может быть омрачено какими-то чрезвычайными происшествиями.

Давка насекомых во сне сулит ваше участие в каком-то сомнительном мероприятии. За свои поступки придётся долго и болезненно расплачиваться.

Убийство муравьёв ничего хорошего вам не предвещает. Ждите денежных потерь или проблем со здоровьем.

Разрушать во сне муравейник — к большому горю в семье: болезни или смерти близкого человека.

Это интересно. Увидеть сон про муравья с четверга на пятницу — к крепкому здоровью.

Растолковать сновидение о муравьях можно по-разному. Прежде чем это сделать, сопоставьте события во сне с теми, что происходят в вашей жизни. Данные различных сонников помогут отыскать ответы на многие вопросы и предупредят о возможных неприятностях.

Многие хотели бы узнать, к чему снятся муравьи. Ведь данный символ достаточно часто появляется в сюжетах сновидений. Он есть во многих сонниках, но его толкование зависит не только от автора, но и ряда особенностей сна. Ведуны рекомендуют учитывать все составляющие сюжета, тогда толкование получится более полным и позволит принять верное решение.

Многие хотели бы узнать, к чему снятся муравьи

Если приснилось много муравьев, то согласно летнему соннику, человека ждет прибыль. Возможно, он найдет кошелек с деньгами или купюру крупного достоинства. Когда видится, что насекомые заполонили весь дом, скорее всего сновидец получит солидное наследство. Кто-то из родственников отойдет в мир иной, а перед этим перепишет завещание.

Давить муравьев во сне – к убыткам, следует быть осторожным в своих тратах и постараться экономить, покупая только все самое необходимое. Транжирство должно остаться в прошлом, поскольку такая привычка приведет только к банкротству.

Согласно весеннему соннику, видеть во сне муравьев – к заботам. Велика вероятность того, что к сновидцу неожиданно нагрянут гости. В результате чего ему придется все время посвящать им, ему будет трудно справиться с такой ношей. Помощи ждать от родных не придется, поскольку у них будут свои проблемы. Иногда такое сновидение предрекает беготню. Она может быть связана с трудным проектом на работе или оформлением каких-либо документов. Однако сетовать на судьбу не стоит, поскольку она впоследствии вознаградит человека за его терпение и стойкость.

Что значит, если снятся муравьи? Толкование из сонника.

Муравьи – трудолюбивые насекомые, которые являются санитарами леса. В квартире или в доме данные насекомые могут мешать, так как мало какой хозяйке понравятся такие соседи. Несмотря на пользу муравьев, во сне они не всегда означают успех и хорошие происшествия.

Если насекомых несколько, сонники толкуют это так:

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в , пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая с ознобом. Как правило, сбить ее обычными не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

После постановки диагноза на основании результатов обследования, воспаленный аппендикс удаляют. Своевременно проведенная операция – гарантия полного выздоровления. Не забывать, острый аппендицит при несвоевременной операции может привести к летальному исходу. Именно поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует сразу вызывать неотложную медицинскую помощь.

Болезнь Крона — это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспалительный процесс чаще всего протекает в дистальном отделе подвздошной и толстой кишки.

Причины возникновения

У вас болит живот? Это может быть от чего угодно: усталость, некачественная пища, различного рода заболевания. Но это может быть симптомом аппендицита — заболевания, которое, если не заметить сразу, то можно столкнуться с очень серьёзными проблемами со здоровьем.

Когда воспаляется червеобразный отросток слепой , говорят о наличии у больного аппендицита. Это заболевание может вызвано либо инфицированием червеобразного отростка, либо быть следствием непереваренной пищи, если она закупорила отверстие отростка.

Аппендицит лечится только хирургически. Однако перед тем как больной попадет на операционный стол, врачи некоторое время наблюдают за его состоянием. Это связано с тем, что под аппендицит могут маскироваться другие заболевания.

Если диагноз аппендицита всё же подтвердился, то перед операцией врач может назначить больному антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции в послеоперационный .

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. Аппендикс имеет длину от 5 до 20 сантиметров и служит для поддержания иммунитета желудочно-кишечного тракта. Острый аппендицит является одной из самых частых проблем брюшной полости, требующих экстренного хирургического вмешательства.

в том, что он может привести к развитию перитонита, если вовремя не будет оказана грамотная медицинская помощь. Поэтому врачи уделяют большое внимание диагностике этой патологии, не оставляя без внимания ни один из проявившихся симптомов.

У некоторых людей аппендикс может быть расположен не в типичном месте, а немного смещен вверх, вниз или в сторону. Тогда и локализация боли немного меняется.

Болевой синдром резко усиливается в положении лежа на левом боку, при изменении положения тела, а также при отпускании пальцев после пальпации. Во время пальпации также ощущается сильное напряжение мышц с правой стороны.

Основные симптомы

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до границы костей таза. Помните, что у беременных женщин аппендицит может изменить свое месторасположение в зависимости от срока беременности, поэтому боль может быть немного выше.

Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку – немедленно вызывайте скорую.

Обычно при нажатии на живот вы должны ощутить, что он мягкий, пальцы слегка продавливают ткани и погружаются в них. Одним из симптомов аппендицита будет твердый живот, в некоторой степени даже жесткий. Помимо этого, обратите внимание, присутствует ли вздутие. Немедленно обратитесь за помощью к медикам.

Рекомендуем прочесть:  Слизистые Выделения На 37 Неделе Беременности

Попробуйте встать и походить выпрямившись. При первых признаках воспаления аппендицита сделать это не ощущая сильной боли невозможно. А если вы попробуете «свернуться калачиком», поджав ноги к груди, боль может стать значительно меньше.

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

Боли в спине, схожие с почечной коликой;

Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков аппендицита, особенно если они сопровождаются рвотой и сильными болями — немедленно вызывайте скорую помощь!

После того, как врачи приедут к вам, очень важно в точности описать все свои симптомы и признаки. Не оставьте без внимания ни одно нарушение, произошедшее за последние 2-3 дня (неважно, рвота это или понос). Обязательно уведомите врача о первых болевых ощущениях, на которые не смогли не обратить внимание.

Учитывайте, что для достоверности диагноза врачу необходимо полностью вас осмотреть, в том числе и пальпировать живот, чтобы исключить из списка возможных диагнозов перитонит. При необходимости врач может сделать ректальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть аппендицит. При перитоните мышцы живота будут очень напряжены.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: и крови, УЗИ органов малого таза, зонд (инструмент в виде тонкого стержня, предназначенный для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах тела человека) и прочее.

Самое опасное осложнение аппендицита – это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Следует помнить, что у детей первые признаки аппендицита могут проявляться иначе, ввиду незрелости некоторых систем организма. К тому же не все дети могут четко и внятно разъяснить где, как и что у них болит. Чаще всего ребенок терпит боли считая, что это просто болит кишечник, при этом может отказываться от еды и сильно хотеть спать. Поэтому, если малыш отказался от своего любимого блюда, вам стоит насторожиться и выяснить причину того, что его беспокоит. Далеко не у всех людей проявляются описанные выше симптомы и признаки.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

люди, страдающие ожирением;

болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит);

Аппендицит часто путают с началом месячных и отравлением, тем самым теряя драгоценное время. Если знать его симптомы, можно будет намного быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью, а значит, удастся избежать перитонита, который иногда заканчивается летальным исходом.

Определение аппендицита по общим признакам

Определить аппендицит в домашних условия можно, основываясь на общих признаках. Запомните, что данное заболевание не сопровождается поносом, а язык не будет обложен белым налетом. Как правило, жидкий стул является симптомом пищевого отравления, к аппендициту он не имеет никакого отношения. Важно также обратить внимание на повышение температуры. Этот симптом говорит о гнойном воспалении, и, как следствие, об интоксикации организма.

Определить аппендицит помогут следующие манипуляции:

  • Кашляните, при аппендиците вы почувствуете пронзительную боль.
  • Согните указательный палец и постучите по животу в правой подвздошной области. Боль говорит о наличии воспаления отростка. Не стоит больше медлить.

Стоит знать, что у беременных женщин аппендикс меняет место своего расположения, подобно другим органам, поэтому часто боли локализуются выше, чем обычно. Также отросток может быть расположен близко к спине, в результате этой особенности человек при аппендиците будет испытывать боли, которые обычно сопровождают почечные инфекции.

Чтобы в таких случаях правильно определить заболевание, следует ознакомиться с нашей статьей — . Тогда вы сможете избежать многих ошибок.

Существует несколько причин возникновения аппендицита. Но при каждой из них наблюдается отёк отростка и ткани вокруг него. Нарушение оттока жидкости из аппендикса — это причина воспаления аппендикса и начало такого заболевания, как аппендицит.

Представительницы женского пола сталкиваются с аппендицитом чаще, чем мужчины. Признаки гинекологических заболеваний похожи на симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях источник боли, важно знать каждому. Диагностика может быть затруднена из-за нахождения рядом с аппендиксом репродуктивных органов.

Аппендицит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой отросток слепой кишки, имеющий червеобразную форму. Болезнь устраняется путем хирургического вмешательства.

У женщин аппендицит чаще развивается в промежутке от 20 до 40 лет. Одним из провоцирующих факторов считается беременность. В результате роста плода происходит смещение органов. Это вызывает воспаление червеобразного отростка.

Как определить признаки

Главный признак аппендицита – это боль в животе. Она усиливаются во время смеха или движения. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в правую ногу. На начальных этапах сложно понять симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях их проявление, нужно научиться заранее. Воспаление развивается стремительно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Существуют отдельные признаки, на которые следует обратить внимание. На начальном этапе боль носит ноющий характер. Она способна иррадиировать в любую область брюшины. Её легко можно принять признаки за проявление холецистита, гастрита или гинекологических болезней. Чуть позже клиническая картина становится более выраженной.

Внешние

К внешним признакам аппендицита относят субфебрильную температуру. Она отличается колебанием температуры тела в промежутке от 37,1 до 38 градусов. Ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, которая не приносит существенного облегчения. У беременных женщин отмечается окаменение живота и отдышка. Кожные покровы становятся бледными, язык покрывается желтоватым налетом.

Внутренние

При воспалительном процессе аппендикса может пропасть аппетит. Возможны трудности с мочеиспусканием и нарушение стула. Чаще всего возникает диарея. Клинические симптомы зависят от места расположения отростка. При его нахождении за слепой кишкой боли приглушенные. Локализация аппендикса в тазу приводит к атипической боли.

Внутренние признаки аппендицита определяются методом пальпации. Исследуется правая подвздошная область и пупочное кольцо. При легкой пальпации повышается тонус передней стенки брюшины. При глубоком вздохе чувствуется усиление болезненных ощущений.

Особенности течения

Опасность аппендицита заключается в возможности смертельного исхода. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Воспалительный процесс может быть вялотекущим. В этом случае боли не сильно выражены, но периодически появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • боль при дефекации;
  • дискомфортные ощущения при половой близости;
  • снижение работоспособности;
  • дискомфорт в животе после принятия пищи, во время смеха или икоты.

Операция по удалению аппендицита проводится методом классической аппендектомии или с помощью лапароскопии. Аппендектомия – это классическая полостная операция. Лапароскопия – это операция, не требующая полостных разрезов на коже. Она отличается меньшей травматичностью, но имеет ряд существенных противопоказаний. Классическая аппендектомия проводится гораздо чаще.

Перед операцией ставится общий наркоз. Затем обеспечивается доступ к пораженному органу. В случае с лапароскопией на коже делаются небольшие проколы. Отросток полностью удаляется, после чего проводится дренирование брюшной полости. Конечный шаг включает в себя наложение швов на места проколов или разрезов.

  • Желудок больного освобождают от остатков еды. Пациенту запрещают пить воду.
  • При тяжёлой интоксикации проводят интенсивную терапию.

Среди других гипотез патогенеза предменструального синдрома М. Н. Кузнецова называет гормональную теорию (нарушение соотношения в организме эстрогенов и прогестерона), аллергическую теорию (повышенная чувствительность к собственным гормонам), теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (понижение порога возбудимости симпатической нервной системы).

Многих женщин с более интенсивной симптоматикой овуляторного и менструального синдромов нередко госпитализируют в хирургическое или гинекологическое отделение.

Фаллоу и сотрудники наблюдали 358 больных с овуляционными и после овуляционными болями; 165 из них были оперированы, в том числе 87 женщин, у которых, по мнению авторов, можно было избежать операции. Возраст больных был в пределах от 10 до 40 лет (в 80% — от 14 до 25 лет). Правосторонняя локализация боли имела место у 88% (в том числе даже в 2/3 случаев левостороннего разрыва яичника). У 84% больных предполагали аппендицит, у 12% — заболевание гениталий и лишь у 21 больной диагноз был правильным.
В начале приступа у 70% больных лейкоцитоз был около 10 000, а через несколько часов снижался.

Болевой симптомокомплекс объяснялся разрывом фолликула или гематомы желтого тела и связанным с этим перерастяжением яичника или излиянием в брюшную полость.
Оперативного вмешательства требует только разрыв крупной фолликулярной или лютеиновой кисты, причем оно должно быть по возможности консервативным (ушивание разрыва, удаление кисты).

От самостоятельного овуляторного или предменструального болевого синдрома, принимающего иногда псевдоаппендикулярный характер, очень важно отличать сочетание этого синдрома с истинным аппендицитом. Между аппендицитом и циклическими изменениями в половом аппарате женщины безусловно имеется патологическая связь. При часто встречающемся тазовом положении червеобразного отростка он лежит вблизи правых придатков и связан с ними также сосудисто-нервными элементами. Поэтому он подвергается различным отрицательным влияниям в связи с менструальным циклом: периодической гиперемии, механическому давлению со стороны набухающего яичника, воздействию истекающего из граафова пузырька гормона, усиливающего перистальтику. Этих факторов, безусловно, достаточно для того, чтобы вызвать обострение хронического аппендицита или возникновение воспалительного процесса в отростке с предуготованными изменениями в виде облитерации просвета, перетяжки спайками и т. д.

С другой стороны, выраженное воспаление в отростке и вызванная им реакция брюшины и близлежащих органов в ряде случаев могут способствовать гиперемии, набуханию яичника и разрыву желтого тела или фолликула.

Таким образом, у женщин, жалующихся на боли внизу живота, необходимо провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и сопровождающимся болями менструальным циклом с тем, чтобы, с одной стороны, избежать напрасной операции и назначить больной соответствующую терапию при нарушении менструального цикла, а с другой — не впасть в более опасную ошибку и не просмотреть аппендицит, нередко проявляющийся или обостряющийся во время менструации и овуляции.

Еще в 1912 г. в русском «Медицинском обозрении» была реферирована статья Рона «Аппендицит и дисменорея», где приводится случай смерти от аппендикулярного перитонита 14-летней девочки, которую не оперировали потому, что у нее приступ совпал с менструацией, всегда сопровождавшейся болями в животе. В последующем автор подверг аппендэктомии 3 больных с подобными, жалобами (во время менструации), и у одной из них обнаружил значительные воспалительные явления в червеобразном отростке.

Дюпюи де Френель в 1929 г. писал, что у многих женщин ежемесячно во время (менструации наблюдается настоящий аппендикулярный приступ. Л. А. Розен, еще 40 лет назад очень глубоко и тонко разработавший некоторые разделы учения об аппендиците, даже выделяет специальный «гинекологический» тип аппендицита, который он иллюстрирует следующим примером.

Рекомендуем прочесть:  Мифепристон почему не действует

Молодая девушка, курсистка, поступила с жалобами на рвоту и острую боль в животе, сначала разлитую, а затем локализовавшуюся внизу живота справа. Подобные приступы длительностью от 1 до 3 дней повторялись за последние 5 лет несколько раз. Менструации регулярные, но резко болезненные, причем в течение первых дней после менструального периода обильно выделяются бели. Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное, налицо местные симптомы аппендицита. При ректальном исследовании определяется, болезненность справа при отклонении матки влево. Предоперационный диагноз: острый аппендицит, эндометрит (?). После аппендэктомии (отросток «истончен, покрыт налетом, в брюшной полости фибринозный экссудат, правые труба и яичник отечны и гиперемированы) менструации стали значительно менее болезненными, сократилось количество выделений .

Практика повседневно дает примеры того, как удаление даже мало измененного червеобразного отростка приносит облегчение тяжело протекающего менструального цикла. Исчезновение менструальных болей после аппендэктомии А. В. Александров объяснил тем, что гиперемия тазовых органов во время менструации поддерживает хронический аппендицит, способствует его обострению.

Мы располагаем рядом подобных наблюдений, из которых приводим одно из самых типичных.

Больная Б., 32 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Жалуется на боли в правом нижнем квадранте живота с отдачей в поясницу, чувство давления на задний проход, тошноту. Два дня назад почувствовала колющие боли в правой половине живота, которые вскоре прошли. В день поступления, чувствуя себя совершенно здоровой, вдруг во время мочеиспускания ощутила острую боль в животе и пояснице, тошноту. Вызванный на дом врач госпитализировал больную с диагнозом острого аппендицита. В детстве у больной был установлен хронический аппендицит, но в последующем приступов ее было, хотя находили тифлит в связи с жалобами на тянущие боли в правой пахово-подвздошной области. Менструации регулярны, проходят с болями; последняя менструация была 27 дней, назад. В анамнезе роды и 2 аборта (второй — 5 месяцев назад), воспаление придатков. Объективно: состояние удовлетворительное, лицо розовое, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Язык влажный. Живот правильной формы, активен в дыхании, Всюду мягок, но болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ровзинга и Воскресенского положительные. Температура 37°. Лейкоцитов 7300; РОЭ 5 мм в час. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ввиду кратковременности заболевания (всего 1 час) и отсутствия перитонеальных явлений решено было наблюдать больную. В течение 7 часов состояние оставалось стабильным, и было решено оперировать ее с диагнозом обострения хронического аппендицита и, возможно, разрыва яичника. После аппендэктомии в рану выведены матка и придатки, обнаружен разрыв кисты правого яичника, кистозные изменения обоих яичников; трубы и придатки нормальны. Киста вылущена, брюшная полость осушена и зашита наглухо. Течение совершенно гладкое, заживление раны первичным натяжением. Выписана спустя 12 дней. Гистологическое исследование: хронический аппендицит, кровяная киста желтого тела. Четыре года спустя чувствует себя хорошо. Исчезли тянущие боли в животе. Регулярно менструирует. Гинеколог считает, что воспаление придатков ликвидировано .

В тот период, когда мы не производили обязательную ревизию матки и придатков при удалении мало измененного отростка и не уделяли достаточного внимания гинекологическому анамнезу и статусу, мы гораздо чаще, чем теперь, встречали оперированных нами больных в поликлинике и вынуждены были консультировать их с гинекологом. Приведем только 2 примера из многих, которые явились для нас сигналом для более углубленного подхода к «катаральному» аппендициту у женщин и для основательного изучения менструального цикла таких больных.

Больная Б., 22 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита через 2 суток после начала заболевания. Постепенно появились постоянные тупые боли в правой подвздошно-паховой области с отдачей в поясницу. Ранее бывали такие боли, но они проходили в течение дня. Больная замужем всего 2 месяца, менструации у нее регулярные, последняя была в срок, 6 недель назад, но больная к гинекологу не обращалась и признаков беременности не отмечала. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов г. минуту, температура 37,2°. Язык влажен. Живот правильной формы, активен в дыхании, мягок, чувствителен справа внизу. Симптом Воскресенского отрицателен, но симптом Ровзинга выражен отчетливо. Молочные железы не набухшие. При вагинальном и ректальном исследовании матка не увеличена, оба яичника несколько увеличены и бугристы (кистозны), зев закрыт. Лейкоцитов 11 000. После 4-часового наблюдения, убедившего в стабильности явлений, больную оперировали с диагнозом острого аппендицита. Местная анестезия. Косо-переменный разрез в правой подвздошной области. Удаленный червеобразный отросток: макро- и микроскопически оказался неизмененным. По тогдашним нашим представлениям, показаний к ревизии не было: отсутствовал выпот, брюшина была гладкой, блестящей, петли кишечника не раздуты. Через 3 дня после операции началась обильная, очень болезненная менструация, продолжавшаяся 8 дней, так что пришлось делать диагностическое выскабливание. Больная выписана на 12-й день. В последующем, она дважды была госпитализирована по поводу болей в животе (с диагнозом «спаечная непроходимость кишечника»), которые оба раза предшествовали менструациям. Только после длительного лечения по поводу дисфункции яичников больная избавилась от болей и в 26 лет родила здоровую девочку.

Больная Н., 18 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Шесть часов назад после тренировки на катке, во время которой она упала, у нее начались сильные боли в правой половине живота, сопровождавшиеся тошнотой. В течение года почти каждый месяц бывали тянущие боли в животе, но не столь интенсивные и обычно проходившие самостоятельно. Ничем не болела. Менструации с 15 лет, последние 2 года регулярно; очередная менструация должна быть через 5-7 дней. Общее состояние больной удовлетворительное. Лицо розовое. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный. Температура 36,8°. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный и слегка напряженный в правой подвздошной области, но раздражения брюшины не определяется. Ощупывание правой стенки прямой кишки причиняет боль, но патологии со стороны матки и придатков не определяется. Лейкоцитоз 9200, через 2 часа — 11 100. В течение 2 часов ни лед, ни белладонна не способствовали стиханию болей, и с диагнозом острого аппендицита девушка была оперирована. Из косо-переменного разреза Волковича-Дьяконова под местной анестезией был удален типичный катарально измененный червеобразный отросток: гиперемированный и утолщенный на обращенной в малый таз верхушке. Выпота в брюшной полости не было; катаральные изменения отростка соответствовали анамнезу и скудной клинической картине. Гистологическое исследование червеобразного отростка выявило отсутствие острых воспалительных явлений, обнаружив липоматоз в подслизистом слое. После 2 дней гладкого послеоперационного течения у больной возникла острая боль в животе, сопровождавшаяся явлениями коллапса. Расценив эту клиническую картину как кровотечение из брыжеечки отростка, с которой «соскочила лигатура», мы немедленно взяли больную в операционную, где под наркозом раскрыли операционную рану. В брюшной полости оказалось немного крови, но культя брыжеечки не имела отношения к кровотечению, которое исходило из лопнувшей кровяной кисты правого яичника. Киста размером 2×3 см была вылущена, яичник ушит, брюшная полость осушена и зашита наглухо после введения антибиотиков. Послеоперационный период прошел совершенно гладко, и больная была выписана на 14-й день. Гистологическое исследование препарата установило кровяную кисту желтого тела .

Из ретроспективного анализа данного наблюдения становится ясной последовательность событий. Во время травмы на катке произошло кровоизлияние в желтое тело (это пришлось на конец 3-й недели менструального цикла), истолкованное как приступ аппендицита. Аппендэктомия, произведенная без ревизии внутренних половых органов, не выявила небольшую не вскрывшуюся лютеиновую кисту, которая лопнула и вызвала коллапс в предменструальном периоде, совпавшем с послеоперационным. Не исключая возможность, что операция и связанный с ней процесс асептического воспаления в.подвздошной области усилили гиперемию тазовых органов и способствовали разрыву кисты, которая без этих отягощающих обстоятельств в последующем, возможно, частично рассосалась и организовалась, оставив после себя след лишь в виде рубца на яичнике.

Получив такой урок, мы перестали удовлетворяться удалением малоизмененного отростка и нередко при ревизии находили набухшие или лопнувшие фолликулы, персистирующее, превратившееся в кисту желтое тело.

Нам неоднократно приходилось наблюдать и поначалу, нередко оперировать больных с овуляторным и предменструальным синдромом, но с течением времени все чаще удавалось избегать напрасной операции и направлять ряд больных для консервативного лечения. Как правило, для этого требовалось 1-3 дня наблюдения. Кроме того, практикуя в последнее время обязательную тщательную ревизию гениталий в случае обнаружения малоизмененного червеобразного отростка у женщин с клиникой аппендицита, мы во многих случаях могли убедиться, что яичник (чаще всего правый) представляется набухшим, нередко с точечным надрывом, не требующим ушивания, и относили эти наблюдения (с учетом фазы менструального цикла) к болезненной овуляции. Среди 100 операций, в которых обнаружен разрыв яичника, в 15 кровотечение было скудным, а источником его являлась очень небольшая фолликулярная киста (диаметром до 2 см).

По-видимому, в данном случае, можно было избежать операции, как мы поступили в приводимых ниже наблюдениях, но не стихающие, хотя и слабые, боли в животе в сочетании с субфебрильной температурой и гиперлейкоцитозом не позволяли отвергнуть аппендицит, тем более что ни лед, ни белладонна эффекта не дали.

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Около часа назад начались боли по всему животу. Стихающие боли сейчас локализуются в обоих нижних квадрантах живота. Аналогичные приступы предшествуют менструациям, которые начались 2 года назад. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту. Язык влажный. Живот мягкий, слегка чувствительный в нижних отделах, без. каких бы то ни было локальных явлений и аппендикулярных симптомов. Ректальное обследование патологии не выявило. Лейкоцитов 7200. Температура 37°. В приемном отделении появилась очередная менструация. Вскоре боли стихли и не повторялись при наблюдении в течение 2 суток. При осмотре больной через 5 лет выяснилось, что к 18 годам менструации у нее установились и перестали сопровождаться болевым синдромом. В 20 лет она родила здорового ребенка.

Больная М., 20 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Сутки назад сильно заболел весь живот и поясница, затем боли сосредоточились в правом нижнем квадранте живота. Менструации регулярные, но болезненные, последняя пришла в срок (за день до поступления) и совпала с данным приступом .

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1

Аппендикс – рудиментарная часть пищеварительной системы, ее функции в организме полностью еще не изучены. Особенности строения часто приводят к возникновению воспалительного процесса в червеобразном отростке, что становится причиной развития острого аппендицита. Каковы основные признаки аппендицита у женщин? Как проявляется патология во время беременности, в пожилом возрасте?

Аппендикс чаще воспаляется у женщин, нежели у мужчин – это связано с физиологическими особенностями строения организма. Некоторые специалисты считают, что гормональные изменения, которые сопровождают менструальный цикл, увеличивают вероятность воспаления отростка. С какой стороны находится аппендицит у женщин? Практически всегда, за редким исключением, червеобразный отросток располагается с правой стороны внизу живота. Иногда отросток располагается возле печени.

В женском организме органы мочеполовой системы тесно соприкасаются с желудком и кишечником – воспалительный процесс в одном из органов может спровоцировать развитие патологий в соседних.

Как определить аппендицит:

  • болевой синдром в области правого подреберья со смещением в нижний отдел живота, при напряжении, кашле он усиливается;
  • иногда возникают проблемы с ходьбой из-за того, что боль сильно отдает в ногу;
  • напряженный, твердый живот;
  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • повышение температуры – при аппендиксе показатель достигает 38 градусов, но иногда может останавливаться на субфебрильной отметке;
  • влажный язык с налетом белого цвета;
  • отсутствие аппетита, сильная слабость.

Какая боль характерна для воспаления аппендикса? На начальном этапе неприятные ощущения носят тянущий, давящий характер – не всегда болевой синдром возникает в правом боку. Может отдавать в левую область живота, концентрироваться вокруг пупка.

Рекомендуем прочесть:  Почему больно когда толкается ребенок внизу живота

Постепенно боль приобретает острый характер, сосредотачивается в районе расположения отростка. Болевой синдром может быть постоянным или приступообразным.

Важно! Симптомы женского аппендицита не всегда типичны – боль в нижней части живота может указывать на воспаление в матке, яичниках, других органах. По внешним проявлениям невозможно отличить воспаление аппендикса от перекрута кисты, разрыва яичника.

При аппендиците всегда возникает сильная тошнота и рвота, что не свойственно большинству гинекологических заболеваний. Но сильные воспалительные процессы также могут проявляться «острым животом», рвотой, другими признаками интоксикации. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой, принимать обезболивающие лекарственные препараты – нужно вызвать скорую помощь, прилечь, дожидаться приезда врачей. Острый аппендицит может стать причиной перитонита и других тяжелых последствий.

Сколько можно с ним проходить? Затягивать с аппендицитом нельзя – если боль не проходит в течение 3-4 часов, усиливается при положении на правом боку, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Аппендикс иногда воспаляется у беременных – матка увеличивается в размерах, начинает давить и смещать внутренние органы, кровоснабжение ухудшается. Как проявляется болевой синдром у будущих мам? Боль возникает в верхнем отделе живота, в подреберье с одной или обеих сторон.

Диагностировать аппендицит у будущей мамы бывает сложно – органы брюшной полости смещены, четко понять, где болит, бывает сложно. Симптомы при беременности могут быть слабовыраженными, женщина часто игнорирует их проявление. Болевой синдром может свидетельствовать не о воспалении отростка, а о повышенном тонусе матки.

Тошнота и рвота – обычные проявления токсикоза, редко будущая мама связывает их с воспалением отростка. При воспалении аппендикса у беременных рвота часто сопровождается одышкой.

Важно! Боль в области живота во время беременности не всегда имеет патологическое происхождение. Неприятные ощущения могут быть вызваны смещением центра тяжести, растяжением мышц, давлением и движением малыша. Но полагаться на интуицию не стоит, окончательную причину болезненных ощущений может установить только врач.

Чтобы отличить аппендицит от гинекологических патологий, необходимо знать, как болит живот во время заболевания. При воспалении отростка боль всегда отдает в другие части тела – поясницу, промежность, при подтягивании правого колена к животу болевой синдром усиливается.

Удаление аппендицита во время беременности не относится к показаниям для кесарева сечения, женщина вполне может родить самостоятельно.

Хроническое воспаление отростка – более редкая патология, которая возникает как при наличии в анамнезе острого аппендицита, так и без предшествующего острого воспаления.

Признаки хронического воспаления аппендикса:

  • воспалительный процесс носит вялотекущий характер – боль ноющая, иногда возникают приступы в правом боку;
  • боль распространяется в подвздошную область, может концентрироваться вокруг пупка, отдавать в ногу, поясничный отдел;
  • неприятные ощущения усиливают при опорожнении кишечника, кашле;
  • возникают частые запоры, расстройство стула;
  • могут начаться нарушения менструального цикла;
  • после полового контакта или во время него могут возникнуть спазмы.

У женщин хронический аппендицит может вызывать неприятные ощущения во влагалище и яичниках во время месячных и беременности.

Осложнения

Удаление аппендицита – рядовая операция, при своевременном обращении к врачу негативные последствия возникают редко.

  • спаечные процессы – вызывают сильную боль, могут стать причиной бесплодия, непроходимости кишечника;
  • периаппендикулярный абсцесс – происходит скопление гноя в изолированном объеме, температура поднимается выше 38 градусов, начинается лихорадка;
  • пилефлебит – острый воспалительный процесс воротной вены, который развивается из-за ее закупоривания инфицированными тромбами, патология развивается быстро, зачастую заканчивается летальным исходом.

Аппендикулярный инфильтрат – вокруг аппендикса возникает образование из клеток соединительной ткани, петель кишечника, части сальника. Это защитная реакция организма с целью отграничить воспалительный очаг от остальных органов. Данное образование является противопоказанием к экстренной аппендэктомии. Возможны два исхода аппендикулярного инфильтрата:

  • рассасывание;
  • нагноение.

В первом случае проводится консервативное лечение: антибактериальная терапия, противовоспалительные средства. В течение примерно месяца уменьшаются симптомы аппендицита, стихает боль, нормализуется картина крови. По истечении месяца проводят удаление аппендикса в плановом порядке.

Если произошло нагноение с образованием периаппендикулярного абсцесса, проводят экстренное вскрытие и дренирование полости абсцесса. Аппендикс при этом не удаляют. Через два месяца больной проходит обследование с последующей плановой аппендэктомией.

Абсцесс опасен тем, что возможен его прорыв в слепую кишку или в брюшную полость. Первый случай более благоприятный. При этом состояние больного улучшается, в кале обнаруживается гной. Прорыв в брюшную полость чреват перитонитом, пилефлебитом, а также образованием множественных абсцессов в печени, легких.

Перитонит – частое осложнение при несвоевременном обращении к врачу. В брюшине начинается сильный воспалительный процесс, происходит заражение крови, весьма вероятен летальный исход.

Предотвратить воспаление аппендикса сложно – слишком много причин могут стать причиной заболевания. Неспецифическая профилактика заключается в правильном питании, соблюдении питьевого режима, своевременном лечении болезней органов пищеварительного тракта. Спровоцировать аппендицит могут глистные инвазии, частые запоры.

Воспалительные процессы в брюшной полости – опасные, чаще всего острые, состояния, которые в большинстве случаев требуют экстренной хирургической помощи. Причиной воспаления в тканях и органах брюшины могут быть инфекции, травмы, раздражение пищевыми агентами (преимущественно химического происхождения: красителями, консервантами, стабилизаторами). Летальность при несвоевременном медицинском вмешательстве у данной группы пациентов может достигать 34,1 %, поэтому важно знать симптомы возможных патологий, особенно если человек находится в группе риска и часто подвергается воздействию провоцирующих факторов.

Одной из наиболее тяжелых хирургических патологий брюшины является аппендицит. Это катар (воспаление) червеобразного придатка, который крепится к слепой кишке при помощи брыжейки – связки, прикрепляющей органы брюшинного пространства к задней стенке кишечника. У женщин частота диагностирования аппендицита почти на 20 % выше, чем у мужчин такого же возраста. Средний возраст больных различными формами аппендицита – от 30 до 40 лет. Наиболее опасно воспаление аппендикса во время беременности, так как в этом случае во время оказания неотложной помощи существует риск осложнений и обильных кровопотерь. Чтобы избежать перитонита и других тяжелых последствий, необходимо знать первые признаки аппендицита у женщин и уметь отличать их от других патологических симптомов.

Несмотря на высокую распространенность аппендицита среди всех возрастных категорий (около 89,1 % от всех воспалительных процессов в брюшине), ученые до сих пор не выявили точных причин патологии. На сегодняшний день существует четыре теории, главной из которых считают закупорку просвета аппендикса, в результате которой повышается продуцирование слизи, создающей хорошие условия для размножения патогенной флоры. Закупорка может произойти также по причине глистной инвазии, а также при опухолевых процессах или попадании инородного тела в брюшную полость. На фоне этого развивается острый тромбоз сосудов червеобразного отростка, что приводит к стремительному омертвению (некрозу) тканей и клеток органа.

Инфекционное воспаление аппендикса также может быть вторичным заболеванием на фоне перенесенных инфекционных патологий, например, гастрита, туберкулеза, гельминтозов. В некоторых случаях привести к острому воспалительному процессу могут системные васкулиты – иммунопатологические воспаления капилляров, артерий, вен и других кровеносных сосудов.

К другим причинам аппендицита у женщин любого возраста врачи также относят:

Обратите внимание! В некоторых случаях причиной острого воспаления может быть карциноид аппендикса. Это потенциально злокачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Привести к аппендициту может и активация медиаторов воспаления, в большом количестве содержащихся в слизистых оболочках червеобразного отростка.

Как распознать приступ у беременных женщин?

Диагностика воспалительного процесса во время беременности – сложная задача. Во многом это объясняется тем, что боли различной этиологии во время беременности часто воспринимаются как проявление физиологических процессов, происходящих в организме будущей мамы под действием гормонов. Распространенность патологии среди беременных женщин невысокая (не более 1-3 %), но такие случаи все-таки возможны, поэтому важно знать основные признаки болезни и не пытаться заглушить боль таблетками, а сразу вызывать «скорую помощь».

Основным проявлением патологии у данной категории пациенток является синдром «острого живота», характеризующийся острой болью в животе, которая постепенно смещается в область правого подреберья и принимает постоянное ноющее течение. Диагностика синдрома на поздних сроках затруднена естественным ослабеванием мышц брюшины, не позволяющим выявить напряжение брюшных стенок типичное для аппендицита. Затруднить постановку диагноза может и неправильное определение локализации болей, так как многие органы брюшной полости смещаются под давлением растущей матки и плода.

Важно! Диагностировать аппендицит у беременных в домашних условиях практически невозможно, поэтому всех женщин с болевыми синдромами любой этиологии госпитализируют в стационар для проведения аппаратной диагностики. Для лечения аппендицита на любых сроках беременности используется аппендэктомия.

Симптомы аппендицита у детей

Время здесь имеет особенно важное значение, поскольку гнойный процесс неуклонно прогрессирует, развивается гангрена и наступает прорыв отростка. Кстати, среди хирургических болезней брюшной полости у детей острый аппендицит составляет 90%. Это должны помнить родители. По данным зарубежных авторов, при аппендиците смертельные исходы в возрасте до 1 мес. достигают 81%. Главная причина этих трагических последствий — запоздалое обращение за медицинской помощью.

Аппендицит у новороженных

У новорожденных аппендицит бывает чрезвычайно редко, но ход его очень тяжелый. Характерные признаки — беспокойное поведение ребенка, отказ от груди, повышение температуры тела до 38-39 °С, нередко неукротимая рвота с примесью желчи, вздутие и напряжение живота, сухость его пика. Но правильно оценить эти проявления может только врач. У детей до года острый аппендицит тоже бывает редко. Кроме указанных признаков, наблюдаются понос , а нередко запор . Сон нарушен, малыш часто плачет. Быстро развиваются признаки обезвоживания — сухость языка и губ. У новорожденных и младенцев чаще отмечаются тяжелые (гангренозные) формы острого аппендицита.

Аппендицит у детей раннего возраста

У детей раннего возраста (до З лет) аппендицит протекает в тяжелой форме, имеет много проявлений, характерных для кишечных инфекций, аденовирусных болезней, воспаления легких и инфекционных детских заболеваний.

В отличие от взрослых, у детей в клинике острого аппендицита преобладают не местные признаки (боль в животе), а общие (слабость, нарушения сна и аппетита, капризы). И только внимательный осмотр позволяет заподозрить острый аппендицит. У детей значительно чаще наблюдается волнообразная боль. Мы еще раз подчеркиваем, что смертельные исходы при остром аппендиците у детей до 3 лет бывают в 10-20 раз чаще, чем у детей старшего возраста. Поэтому от своевременности осмотра врачом зависит очень много. Вот почему всех детей этого возраста при появлении боли в животе немедленно госпитализируют в стационар для тщательного обследования и динамического наблюдения.

Начиная с десятилетнего возраста, острый аппендицит проявляется почти такими признаками, как у взрослых. И все же у них чаще наблюдаются боли в области пупка или по всему животу, беспокойный сон в первую ночь заболевания, и у детей значительно реже процесс ограничивается правой подвздошной области. Это связано с развитием большого сальника, который у взрослых опускается из желудка и прикрывает собой спереди все кишки, а также с низкой сопротивляемостью организма к действию гнойной инфекции. Из-за недоразвитости большого сальника процесс быстро распространяется и вызывает появление токсических реакций. Это еще раз свидетельствует о необходимости немедленного осмотра хирургом.

Важно! Приступ аппендицита всегда начинается с болевых ощущений, которые чаще всего носят спастический характер и напоминают схваткообразные боли. Если первыми симптомами патологии стали проявления интоксикации или лихорадочное состояние, и только после этого появилась тупая или режущая боль, причиной, скорее всего, является гастроэнтерит – острое сочетанное воспаление желудка и кишечника.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.