Главная / Зачатие ребенка / Может ли на первом скриненге не увидить двойню

Может ли на первом скриненге не увидить двойню

Содержание

1 Как выглядит двойня на УЗИ?
2 Когда делать УЗИ при двойне?
3 Типы многоплодия и сроки определения на УЗИ
4 Может ли УЗИ не показать двойню
5 Ошибка УЗИ
6 Как выглядит двойня на УЗИ?
7 Диагностика многоплодной беременности
8 Роды при многоплодной беременности
9 Как без УЗИ определить двойню?

Еще несколько десятилетий назад узнать, сколько детей родится у мамы, можно было только на поздних сроках беременности. Ориентирами служили слишком большой размер матки в сравнении с нормой, количество малышей при пальпации и прослушивание сердцебиения плода. Сегодня благодаря новейшему оборудованию ультразвук может показать, сколько эмбрионов в матке, уже в 5 недель. В это время происходит имплантация эмбриона — оплодотворенная яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и крепится к стенке матки.

Назначить ультразвуковое сканирование раньше обычного срока в 9-12 недель может только акушер-гинеколог. Обычно это происходит, когда при внутреннем исследовании на первых неделях врач обнаруживает стремительное увеличение матки.

Чтобы определить количество плодов на УЗИ 5-й недели, смотрят на следующие признаки:

количество плацент;
количество околоплодных пузырей;
количество частот сердечных тонов (прослушиваются ли 2 отдельных сердечка);
уточняются количество и размеры эмбрионов.

В 5 недель с большей вероятностью могут выявить двойню, если у мамы будут двуяйцевые близнецы. Когда ожидаются однояйцевые близняшки, диагноз «многоплодная беременность» обычно подтверждается лишь на 9-12-й неделях.

В отдельных случаях не видно двойню и во время первого планового скрининга. Так что, если есть подозрение на многоплодную беременность, рекомендуется провести 3D или новейшее 4D УЗИ. Объемное изображение при таком сканировании позволит точно разглядеть близнецов уже с 5-6-й недели.

Как выглядит двойня на УЗИ?

Увидеть двойняшек на мониторе при ультразвуке можно начиная с самых ранних сроков. В это время малыши только-только начинают оформляться, и на экране видно просто 2 темных пятнышка. Но у каждого из них уже есть маленькое сердечко, которое вполне реально услышать.

Если будущая мама впервые узнала о двойняшках на первом плановом ультразвуке в 9-11 недель, она может увидеть полноценных эмбрионов длиной в 4,5-4,8 см. Малыши в это время уже двигаются, у них сформированы внутренние органы, появились пальчики. К 14-й неделе плоды уже достигают в длину 12 см – в это время мамин животик начинает активно расти. В 12 недель длина каждого из близнецов – около 6 см, вес – приблизительно 8 гр.

К 16-17-й неделе – время второго скрининга – будущие детки уже весят по 100 гр, у них появляется слух. На 20-й неделе необходимо второе плановое сканирование. На этом этапе беременности близнецы уже весят по 350 гр, иногда видно, что один из малышей бывает чуть крупнее другого. Ничего опасного в этом нет – после рождения дети быстро выровняются в весе.

В 32 недели требуется последний плановый ультразвук. Близняшки весят уже по 1600 гр: их рост замедляется, но ускоряется развитие. С этого момента детские организмы готовятся к преждевременным родам. На этом сроке уже можно узнать точное предлежание плодов и определиться с тактикой родов.

Когда делать УЗИ при двойне?

Многоплодная беременность почти в 40% случаев заканчивается преждевременными родами. Если будущая мама ждет двойняшек, требуется особая тактика ведения беременности, в том числе увеличивается количество УЗИ. Поскольку ультразвуковое сканирование признано самым безопасным методом диагностики, никаких последствий для мамы и будущих детей это не принесет.

Если процесс вынашивания протекает благополучно, со второго триместра необходимо появляться у врача раз в 2 недели, с третьего – раз в неделю. Ультразвуковое сканирование нужно проводить ежемесячно помимо плановых УЗИ на 20-24-й и 30-32-й неделях.

На каком сроке необходим последний ультразвук? Средняя продолжительность беременности при ожидании близнецов – 37 недель. Обычно требуется госпитализация пациентки за 2 недели до установленного срока родов, и перед рождением малышей необходимо последнее сканирование. Этот ультразвук позволит определить окончательное положение двойняшек в матке. В зависимости от этого врач может точно решить, как проводить роды.

Типы многоплодия и сроки определения на УЗИ

Беременность двойней определяется по прослушиванию двух сердечных ритмов, наличию двух полых оболочек с околоплодными водами (плодный пузырь), и двух эмбриональных органов (плацента или «детское место»). Хорион – источник развития плаценты и амнион – околоплодный пузырь, дают название типам развития близнецов в утробе.

Двойня дихориальная диамниотическая

Каждый эмбрион располагается в персональном околоплодном пузыре и имеет своё «детское место». При таком типе развития, близнецы, чаще всего, бывают разнояйцевые, и определить двойню на ультразвуковой диагностике возможно уже на пятой неделе вынашивания детей, то есть при первом проведенном женщине скрининге.

Двойня монохорильная диамниотическая

При данном типе беременности наличие двух детей можно заметить не ранее, чем на 9-11 неделе, поскольку дети находятся в разных амниотических пузырях, которые расположены в одном «детском месте».

Схематический пример двойни первого (монохорильная диамниотическая) и второго (дихориальная диамниотическая) типа

Двойня монохориальная моноамниотическая

Такую однояйцовую двойню УЗИ, как правило, не может показать на первом проведенном женщине скрининге. Эмбрионы соединены общей околоплодной оболочкой и расположены в одной плаценте. Дети данного типа вынашиваются тяжело, нередко с осложнениями.

Можно ли называть близнецами любые два эмбриона в полости матки? Нет, нельзя. Близнецами является только однояйцевая двойня, образующаяся посредством деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две. Такой вариант, чаще всего, присущ монохориальной диамниотической двойне. Дети, рожденные из одного яйца, всегда будут однополыми. Разнояйцевые малыши могут быть мальчиком и девочкой.

Может ли быть беременность, при которой скрининг на раннем сроке показал присутствие двух малышей, а на последующих ультразвуковых обследованиях второго эмбриона нет? Такое случается, когда прерывается развитие одного из эмбрионов. При этом он не замирает, а бесследно растворяется в плаценте.

При данном типе беременности наличие двух детей можно заметить не ранее, чем на 9-11 неделе, поскольку дети находятся в разных амниотических пузырях, которые расположены в одном «детском месте».

Может ли УЗИ не показать двойню

Плановое УЗИ беременная женщина проходит трехкратно, по одному разу в каждом триместре. При развитии в полости матки нескольких эмбрионов, процедура проводится ежемесячно. Предрасположенностью к зачатию двух детей выступают следующие факторы: наследственность по линии матери, экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, анормальная маточная структура.

Женщин с такими показаниями, обычно, волнуют три основных вопроса:

На какой неделе ультразвуковая диагностика выявляет двойню?
Могут ли не увидеть двойню на УЗИ?
Какого пола дети, и когда это можно определить?

Существуют объективные сроки УЗД для установления многоэмбриональной беременности, но многое зависит от типа многоплодия. Поэтому временной диапазон определения количества эмбрионов, и возможные ошибки при обследовании, являются показателями индивидуальными.

Ошибка УЗИ

Ошибиться при постановке диагноза двойня, возможно, только при неблагоприятных условиях обследования. К таковым относятся:

игнорирование первого ультразвукового исследования самой женщиной;
устаревшая некачественная аппаратура, используемая для обследования беременной;
отсутствие необходимой квалификации у медицинских специалистов, которые не заметили наличия второго плода;
неправильное расположение эмбрионов в утробе, когда один малыш, как бы загораживает другого.

Последний вариант довольно редкий, и если на первом скрининге одного из детей не увидели, на последующих УЗ-обследованиях он обязательно будет просматриваться.

Для этого имеются следующие признаки:

высокий (в два раза и более) уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
четкое прослушивание ритмичного биения двух сердечек при помощи стетоскопа;
определение на ощупь (две головы, два таза);
двойное шевеление в матке;
значительно увеличенный объем матки.

Ультразвуковое исследование лучше доверить проверенному специалисту высокой квалификации

Чтобы определить количество плодов на УЗИ 5-й недели, смотрят на следующие признаки:

количество плацент;
количество околоплодных пузырей;
количество частот сердечных тонов (прослушиваются ли 2 отдельных сердечка);
уточняются количество и размеры эмбрионов.

Как выглядит двойня на УЗИ?

В 5 недель с большей вероятностью могут выявить двойню, если у мамы будут двуяйцевые близнецы. Когда ожидаются однояйцевые близняшки, диагноз «многоплодная беременность» обычно подтверждается лишь на 9-12-й неделях.

По данным статистики, получается, что чуть более чем у 1% женщин на УЗИ определяют признаки двойни. Причины возникновения многоплодной беременности различны. Большую роль играет наследственный фактор. Если в роду есть близнецы, то вероятность резко возрастает. Причем это должны быть двойняшки со стороны матери. Объясняется это тем, что у женщин созревает не одна, а две или три яйцеклетки одновременно.

Нередко беременность двойней наблюдается у женщин старше 30 лет, потому что в этом возрасте возникают нерегулярно, но иногда созревают две яйцеклетки одновременно. Еще одной причиной многоплодной беременности является отказ от противозачаточных таблеток. На фоне их отмены, также возможно созревание двух яйцеклеток.

Нельзя исключать распространенный метод стимуляции яичников, когда вместо одного доминирующего фолликула нередко наблюдаются два. Например, понятия Клостилбегит и двойня нередко объединяют, хотя после его применения, по наблюдениям врачей, многоплодная беременность возникает только в 11-13% случаев. Получается, что Клостилбегит способствует возникновению многоплодной беременности, но не обеспечивает ее.

Многоплодная беременность при проведении экстракорпорального оплодотворения также нередкое явление, ведь для повышения вероятности забеременеть, нередко подсаживают 2-3 яйцеклетки, бывает, что они все имплантируются и развиваются.

А вот как получаются однояйцевые близнецы, вернее, в чем причины этого явления, до сих пор не выяснили. Есть теории, что деление оплодотворенной яйцеклетки на два отдельных организма происходит под влиянием травмы, инфекции, облучения и после 30 лет, когда вероятность неправильного развития зиготы возрастает.

Важно! Нередко однояйцевые близнецы рождаются менее приспособленными к окружающей среде. Так, у двойняшек система дыхания развивается раньше, чем у плода при одноплодной беременности, и даже при недоношенности, у них реже возникают проблемы с раскрытием легких во время первого вдоха.

Диагностика многоплодной беременности

Как определить двойню интересует многих женщин. Сейчас, сколько яйцеклеток оплодотворилось и внедрилось в слизистую матки, легко определяется на УЗИ с 7 недель беременности. Но раньше, когда не было УЗИ, признаки многоплодной беременности можно было установить намного позже, обычно, при осмотре, когда можно прощупать крупные части плода, или при прослушивании сердцебиения ребенка.

Некоторые говорят, что есть и другие признаки определения двойни, например, раньше заметно движение малышей, потому что им тесно, это не так. Движения плода при двойне можно ощутить при беременности 18-20 недель у первородящих или 14-16, если это не первая беременность.

Женщины, у которых обнаруживаются признаки многоплодной беременности, иногда отмечают на ранних сроках сильный токсикоз, изменение пигментации кожи, вторая полоска в тесте бывает более выраженной, но это субъективные признаки, ведь немало беременных, которых токсикоз не беспокоил, а ширина полоски относительна.

УЗИ может показать признаки двойни с 5-7 недели, причем с развитием беременности, по плаценте можно определить однояйцевые близнецы или нет.

Важно! Нередко УЗИ показывает 2 эмбриона, но при следующем обследовании остается только один, ученые даже назвали этот феномен «исчезающий близнец». Объясняется это довольно просто: нежизнеспособный плод погибает, и его ткани активно поглощаются фагоцитами, как инородное тело. Возникала бы клиническая картина выкидыша, если бы не второй плод.

Роды при многоплодной беременности

Роды нередко осложняются, причиной может быть неправильное положение плодов, выпадение частей тела в процессе, недоношенность, поэтому беременных стараются заранее уложить в централизованные роддома, которые имеют все необходимое оборудование для помощи недоношенным детям.

Несмотря на то что после 30 недель беременности уже сформированы все органы и системы плода, и современная аппаратура позволяет выходить малышей, рожденных недоношенными, по возможности многоплодную беременность стараются поддерживать до 35-37 недель, если состояние матери это позволяет.

– это не только серьезное испытание для организма женщины, но двойная радость. Если вовремя встать на учет, обследоваться, выполнять рекомендации врача, то даже недоношенные близнецы и двойняшки не только нагонят в развитии своих сверстников, но и перегонят их.

Самый эффективный способ определения двойни на данном этапе развития медицины — УЗИ. Именно ультразвуковое исследование дает возможность увидеть развивается ли плод в матке, многоплодная ли это беременность и т.д. Но даже УЗИ может не определить двойню на ранних сроках.

Ранние сроки — это 5-6 недель беременности. Очень часто врач видит лишь один эмбрион или же видит два, у одного сердце прослушивается, а у другого нет. Здесь паниковать не стоит, хотя все врачи сразу предупреждают, что второй ребенок очень часто «рассасывается», как бы умирает в силу невыясненных обстоятельств, а второй продолжает жить и развиваться.

Как без УЗИ определить двойню?

Тут есть несколько вариантов, как определить двойню:

Сдать кровь на ХГЧ , это такой гормон, который вырабатывается только при беременности. Результат этого анализа покажет завышенные показатели. Фактически количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) больше в два раза, чем при беременности одним ребенком. Но поскольку нормы этого гормона очень широкие, то лучше показать результат анализа врачу, он в силу опыта поможет определить беременность двойней.

Есть народная примета, к сожалению, работает не всегда, но считается, что можно определить двойню по сильному токсикозу. В некоторых случаях это действительно совпадало, ведь влияет на организм теперь два плода, больше токсин вырабатывается. Но ранний токсикоз не является гарантией беременности двойней.

Надежный метод, как без УЗИ определить двойню — произвести врачом пальпацию и выслушать сердечные тона плодов. Что это значит? Сердце начинает биться уже с 6 недели беременности, но выслушать его можно лишь на УЗИ. Прослушать его через брюшную стенку женщины можно лишь врач недель в 22 беременности. Если в разных местах матки прослушиваются сердечные тона, при этом: между этими местами есть участок, где сердцебиение не слышно, и сердцебиения имеют неодинаковую частоту, то это означает, что беременность многоплодная .

Гинеколог еще без УЗИ определяет двойню методом пальпации. Прощупывается живот, определяется больше двух крупных частей. Крупные части — это головка и таз. Если отчетливо прощупываются две головки и два таза, то двойня определена.

Как определить беременность двойней? Стоит наблюдать за ростом своего живота, если он стремительно растет, выглядит на больший срок, чем есть на самом деле, то это может указывать на двойню. Можно самой женщине вычислить размер матки при беременности , если высота стояния дна матки выше, чем по сроку беременности, вероятна двойня.

На каком сроке лучше определить двойню знает лучше гинеколог, выше приведены способы, как определить самой двойню. Но 100% это видно на УЗИ и прощупывается хорошо в конце

Обычно двойня на УЗИ хорошо диагностируется с самых ранних сроков. Конечно, врачи знают, как определить двойню без УЗИ, по необычно большому размеру матки на предполагаемый срок беременности, а на поздних сроках при наружном акушерском осмотре, обнаружив у матери части тела двух плодов, однако ультразвуковое исследование остается главным при постановке такого диагноза.

Когда женщина обращается в женскую консультацию и врач на ранних сроках определяет слишком быстрое увеличение матки, проводится УЗИ при беременности, двойня при этом легко определяется уже с 5 недель (заподозрить двойню при осмотре можно с 9-10 недель).

Однако иногда бывают случаи, когда врачи на УЗИ не увидели двойню. Это случается в тех случаях, когда исследование впервые проводится на поздних сроках, первый скрининг пропущен, и при этом используется устаревшее оборудование. Типичная ситуация для маленьких муниципальных больниц в крошечных городах и деревнях, где уровень медицинской помощи низок. Дело в том, что старые УЗИ — аппараты имеют длину луча около 18 см, что недостаточно для того, чтобы увидеть всю полость матки на позднем сроке. Так и случается, что на УЗИ не заметили двойню, и рождение двух малышей становится сюрпризом, как для мамы, так и для принимающего роды медперсонала.

Срок, когда на УЗИ видно двойню, 5 недель и больше. УЗИ многоплодной беременности делают чаще, чем обычной, это связано с более высоким риском осложнений. Обязательно приводится дополнительное УЗИ при поступлении в роддом на роды, оно дает возможность определиться с тактикой родов. При двойне часты неправильные положения плодов, именно поэтому нужно это обследование, чтобы решить, может ли женщина родить своих двойняшек сама или требуется кесарево сечение.

Если УЗИ не показало двойню, не обижайтесь на врачей, по крайней мере, на врачей которые делали обследование. Врач консультации мог заподозрить двойню при простом осмотре, если данные осмотра и УЗИ не совпадают, вы подозреваете что в вашей больнице далеко не самое современное оборудование, стоит повторить обследование в областном центре. УЗИ при беременности двойней на современных УЗИ аппаратах не ошибается никогда.

Возьмите с собой диск, если у вас беременность двойняшками, УЗИ аппарат позволяет фиксировать весь ход исследования, на память можно записать незабываемые кадры.

Если у вас многоплодная беременность, УЗИ хотя бы один раз должно быть проведено в хорошо оборудованном медицинском учреждении, живя в маленьких городах и поселках, нужно выкроить время на такую поездку до родов.

Беременность двойней УЗИ фото. Дихориальная диамниотическая двойня в 5 недель беременности

Многоплодная беременность УЗИ фото. Моноамниотическая монохориальная двойня, срок беременности 16 недель, 3D УЗИ

С наступлением беременности, многие мамочки задумываются о количестве деток в их животе, особо, если по материнской линии рождались близнецы или двойняшки, что говорит о возможной многоплодной беременности, которая требует особого внимания со стороны врачей и самой женщины.

Появление двойни связано с оплодотворением сразу нескольких созревших яйцеклеток, такое явление можно выявить на первом плановом УЗИ обследовании, которое проводится на 9 – 12 недели после зачатия и дает возможность с точностью в 100% выявить многоплодную беременность. Ультразвуковое обследование считается необходимым, точным и безопасным для женщины и плода, но как можно выявить двойню без УЗИ обследования и настолько будет достоверный результат?

Существует несколько методов, с помощью которых можно определить двойню, все они не являются настолько информативны, чем УЗИ обследования, но также часто применяются врачами или женщинами, которые желают узнать о количестве деток в животике.

кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается в период беременности и позволяет подтвердить наличие беременности без УЗИ обследования. При подозрении на многоплодную беременность его показатели завышены в два раза, что может свидетельствовать о наличии двойни. Опытный врач всегда сможет по результатам крови на ХГЧ определить двойню.
AFP (Alphafetoprotein) тест – проводится во 2-м ил 3 – ем триместре, и позволяет определить риск в развитии плода. Данный тест при двойне может дать положительный результат без наличия отклонений.
Надежным методом считается пальпация и прослушивание сердечных тонов плода, такой осмотр может провести только врач. Сердце плода начинает формироваться уже с 5 – 6 недель после зачатия, но прослушать сердечные тоны без ультразвука можно только во втором триместре на систематичном наблюдении у врача. Данный метод обследования позволяет врачу прослушать сердечные тоны в разных участках матки, но между плодами есть место, где тоны сердца не прослушиваются, и имеет разную частоту, это также позволяет врачу узнать о наличии двойни.
Метод пальпации – позволяет врачу прощупать живот женщины, и обнаружить крупные части тела ребенка. Данный метод не является настолько информативным и не может с точностью определить многоплодную беременность.
При гинекологическом осмотре на ранних сроках, врач отмечает увеличенные размеры матки, что также является одним из признаков двойни.

Существуют и другие способы определить двойню, которые используют в народе, они не являются точными, но иногда действительно позволяют женщине узнать о двойни. При наличии многоплодной беременности, организм женщины испытывает большую нагрузку, ее внутренние органы работают в усиленном режиме, и это может отражаться на самочувствии будущей мамочки.

повышенный токсикоз на ранних сроках беременности. При многоплодной беременности, в организме вырабатывается большое количество токсинов, что вызывает у женщины сильную тошноту, рвоту. Сильный токсикоз может, провялятся и при одноплодной беременности, поэтому доверять данному симптому не стоить.
При двойне, женщины испытывают постоянное чувство голода, повышенную усталость, учащенное мочеиспускание. Во 2 –м или 3 –ем триместре, наблюдаются сильные отеки на верхних и нижних конечностях, сильная отдышка, нетипичное прибавление в весе.
Избыточное количество гормонов, приводит к развитию анемии, которая также может считаться признаком двойни.
Четкая положительная полоса на тесте – способна указать на повышенный уровень HcG в крови или моче беременной.

Все вышеперечисленные признаки беременности неспособны с точностью определить двойню, поэтому следует провести УЗИ обследование, которое поможет с точностью определить не только многоплодную беременность, но и другие важные параметры в развитии плодов, отсутствие или наличие нарушений или отклонений.

С наступлением беременности, многие мамочки задумываются о количестве деток в их животе, особо, если по материнской линии рождались близнецы или двойняшки, что говорит о возможной многоплодной беременности, которая требует особого внимания со стороны врачей и самой женщины.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

14 Окт 2021 okberemena 213