На Каком Сроке Кесарят С Двойней

Вынашивание двойни.

у меня двойня. срок 35-36 недель.в больнице.пока тянут но матка и шейка уже готовы. в 36 недель дети жизнеспособны. поэтому надеюсь на следующей неделе увидеть своих крох. ​

подскажите а как он тонус проявляется?какие ощущения?

​я родила младшего сына на 31 неделе,пока в больнице,но врачи говорят все будет хорошо

вам желаю только самого хорошего. все будет хорошо. ​

все хорошо будет не переживайте. у меня детки на попках сидели вот и КС

а вес какой? Реанимация ещё потребовалась?

1990и 1980.они лежали несколько дней.из за веса.но дышали сами,вообще здоровы,только немного недоношины,мы недельку еще полежали в детской больнице и домой с весом 2300)))))на данный момент весим доча 5850 а сынок 6500.

Поздравляю. Здоровья детишкам!

у меня тоже девочка и мальчик, как по заказу))

спасибо большое! и вам всего хорошего.

вообще класс. а мы за дочай пошли,сынок старший есть! а оказалось бог двоих дал.

здорово! Муж, наверное, счастлив!

да мы очень счастливы.

​я в 35 родила,воды отошли ночью. было КС. Тонус тоже был часто.

а у вас тоже двойня?

Да!!Нам уже 5 месяцев.

​Пью только Магне В6, а ещё но-шпу иногда. А если без необходимого оборудования, сами детки когда жизнеспособны? Просто я не знаю, есть ли в нашей больнице перинотальный блок.

после 36 недель детки считаются доношенными, лежите, отдыхайте и не берите дурного в голову

а вам кесарево предстоит или вы сами?

мне ничего пока не говорят, должно ещё быть узи, посмотреть, как располагаются дети. Если первый головкой вниз, то, возможно, сама.

ммм, понятно, у нас чаще двойни кесарят

плод уже жизнеспособен.

Не волнуйтесь. Все будет хорошо. Больше отдыхайте, меньше физических нагрузок. Пейте Магне и не накручивайте себя.

А если Вас что-то беспокоит, в том числе наличие перинатального блока в роддоме, уточните для успокоения.

Варежка . , спасибо, буду стараться.

​Вам от тонуса что назначили? Как правило назначают Магне В6 или Магнелис В6. Тонус, угрожающий вынашиванию,как правило лечится стационарно при помощи капельниц с Генипралом, Магнезией и т.д.

Плод уже жизнеспособен, при условии правильного ухода и необходимого оборудования для поддержания жизненных функций ребенка.

плод уже жизнеспособен.

На Каком Сроке Кесарят С Двойней

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

На каком сроке кесарят с двойней?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Комментарии

— В смысле ? У вас показания ? Сами рожают без показаний хоть тройню.

— Да с показаниями.

— @vatryshka29 у врачей. но тут не сказать. постараются дотянуть до последнего при условии, что со всеми все хорошо

— меня дотянули до 38 недель. но если будут показания — могут и раньше кесарить. например вы маленькая а двое малышей весят в животе каждый более 3х кг. или например пошло уже раскрытие шейки или т.п.

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

На каком сроке кесарят с двойней?

«Пора, мой друг, пора» или на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Кесарево сечение является наиболее часто выполняемой операцией в современном акушерстве.

По статистическим данным ВОЗ частота кесарева сечения колеблется от 11 до 15 %, но в некоторых крупных акушерских стационарах эта цифра гораздо выше – по причине ведения беременных из группы высокого риска в условиях данных учреждений.

Но возникает вопрос: когда лучше проводить операцию?

Ведь если провести ее раньше времени, то для ребенка будет проблематично адаптроваться к условиям внеутробной жизни. А если медлить с операцией, то может начаться спонтанная родовая деятельность, и тогда уже возникнет необходимость оперировать в экстренном порядке.

Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке

Состояния, при которых показаны только оперативные роды:

  • полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода;
  • сужение таза 3, 4 степени;
  • опухоли малого таза, препятствующие родовому процессу;
  • некоторые аномалии плода (гастрошизис, гидроцефалия и другие);
  • реконструктивные операции на промежности с установкой сетчатых имплантов;
  • варикозно расширенные вены в области промежности;
  • грубая рубцовая деформация шейки матки после операций (например, после электроконизации);
  • аномалии развития тазового кольца;
  • удаление миоматозных узлов в большом количестве в анамнезе (по поводу множественной миомы матки);
  • признаки несостоятельности рубца по данным УЗИ (истончение рубцовой ткани, появление ниш глубиной более 3 мм);
  • ушивание разрывов промежности 3-4 степени в анамнезе;
  • устранение свищей мочеполовой системы до беременности;
  • техника корпорального кесарева сечения (продольный разрез на матке) в предыдущих оперативных родах;
  • вращение плаценты, диагностируемое по данным УЗИ-диагностики.

Относительные показания к кесареву сечению

Акушерские состояния, при которых предпочтительней проведение оперативного родоразрешения:

  1. Рубец на матке.
  2. Предлежание петель пуповины.
  3. Прогрессирующая гипоксия плода.
  4. Соматические заболевания женщины исключающие потужной период.

Заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, близорукость высокой степени, мелкие кровоизлияния в сосудах сетчатки, эпилептические припадки и др.

  1. Миома матки больших размеров.
  2. Двурогая матка, поперечная перегородка в полости матки и др. аномалии развития.
  3. 41-42 неделя беременности в сочетании с неготовностью родовых путей к родам (отсутствие эффекта от родовозбуждения).
  4. Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.
  5. Возрастная первородящая.
  6. Краевое предлежание плаценты.
  7. Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.
  8. Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.
  9. Сочетание тазового предлежания плода с:
    • разгибанием головки (могут возникнуть трудности при прохождении головки плода);
    • массой плода, превышающей 3500г;
    • расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);
    • внутриутробной гипоксией плода;
    • мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыванием) околоплодной жидкости и развитием асфиксии плода во время потужного периода родов).
Рекомендуем прочесть:  Что означает диффузные изменения плаценты

Подготовка к операции

  1. Вечером и утром перед операцией необходимо проведение очистительной клизмы. Это необходимо для очищения толстого кишечника от каловых масс.
  2. После 6 вечера в ночь перед оперативным вмешательством нежелательно есть, воду можно пить до 12 ночи в ночь перед операцией, утром уже запрещен прием жидкости.
  3. Важно помнить, что ночью необходимо выспаться, поэтому возможен прием легких седативных препаратов (например, “Валериана”).
  4. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо эластичное бинтование нижних конечностей или одевание компрессионных чулков средней степени компрессии. Ни чулки, ни бинты не должны слишком сильно сдавливать ноги. Излишне сильное бинтование опасно нарушением кровоснабжения в нижних конечностях.
  5. Перед проведением операции необходимо пройти курс обследования:
    • Определение группы крови и резуса – фактора.
    • Общий анализ крови.
    • Исследование биохимических показателей (глюкоза, креатинин, билирубин и его фракции, мочевина, общий белок).
    • Определение показателей свертывающей системы крови – коагулограмма.
    • Время свертываемости крови по Сухареву.
    • Общий анализ мочи.
    • Электрокардиограмма.
    • У женщины обязательно на руках должна быть обменная карта со всеми соответствующими анализами, ультразвуковыми скринингами плода.

На какой неделе проводится плановое кесарево сечение?

В целом, перед проведением планового кесарева сечения необходима госпитализация в стационар за неделю до предполагаемой операции, чтобы успеть пройти дополнительное обследование, или решить вопрос о родоразрешении на консилиуме.

Но существуют ситуации, когда госпитализация должна осуществляться раньше. На каком же срок проводиться плановое кесарево при двойне?

Лечь в стационар нужно на 36 неделе беременности при многоплодной беременности, при этом операция выполняется на 37-38 неделе. При тройне госпитализироваться нужно еще раньше, на 34 неделе.

Необходимо знать, что при многоплодной беременности очень большая вероятность наступления преждевременных родов, при этом чем больше плодов, тем раньше срок наступления спонтанной родовой деятельности. Именно по этой причине срок госпитализации осуществляется с некоторым «запасом» до наступления возможных родов.

При появлении осложнений беременности требуется госпитализация независимо от срока беременности. Так например, срок оперативного вмешательства при гестозе зависит от многих факторов: давления женщины, наличия белка в моче, выраженности отеков, состояния плода, важно оценить полученные данные, выяснить динамику процесса, есть ли эффект от лечения и др.

Какой вид анестезии предпочтительней?

Успех проведенной операции зависит от многих факторов, в том числе и от вида анестезии. На сегодняшний день предпочтение при плановых операциях отдается методам регионарной анестезии (эпидуральная и спинномозговая анестезия). Данные методы имеют ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:

  • сохраняется сознание женщины;
  • нет негативного влияния анестетика на плод;
  • снижен к минимуму риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути;
  • эффективное обезболивание;
  • достаточное расслабление мышц передней брюшной стенки;
  • нет угнетения дыхания.

Существуют противопоказания для спинномозговой анестезии:

  • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы.
  • кровотечение.
  • необходимость мгновенного “введения” в наркоз пациентки при экстренных ситуациях.

Таким образом, регионарные методы анестезии не являются панацеей во всех ситуациях, поэтому проведение общего наркоза по-прежнему остается актуальным.

Преимущества планового кесарева сечения перед экстренным

Чем опасна экстренная операция:

  1. Отсутствие подготовки желудочно-кишечного тракта может вызвать одно из самых грозных осложнений – синдром Мендельсона.

Он вызван забросом содержимого из желудка в дыхательные пути. Данное состояние имеет большой процент летальности, так как процесс, вызванный попаданием кислотного содержимого желудка в легкие может вызвать необратимые изменения.

  1. Отсутствие должного обследования перед операцией значительно увеличивает риски развития осложнений.
  2. Нельзя не учитывать так называемый «человеческий фактор». Врач, проводящий операцию в экстренном порядке в ночные часы, может быть крайне уставшим, особенно если этой операции предшествовало очень трудное дежурство.
  3. При многих экстренных ситуациях не представляется возможным проведение спинальной анестезии.

В целом, плановая операция имеет очень много преимуществ, главное из которых – это полная готовность операционной бригады к возможным осложнениям.

Насколько важна предоперационная подготовка мне помог понять один случай, произошедший в родильном доме.

На 37 неделе беременности в стационар поступила женщина с полным предлежанием плаценты. При обследовании было выявлено, что уровень тромбоцитов крови у нее в 3 раза меньше по сравнению с нижней границей нормы.

Учитывая данное обстоятельство, стало понятно, что у женщины высок риск развития массивного кровотечения во время операции, так как тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.

Перед проведением кесарева сечения в операционную было доставлено необходимое количество доз тромбоцитарной массы. Операция была проведена успешна благодаря своевременной инфузии тромбоцитов.

Страшно представить, какой исход данной беременности мог бы быть, если б у этой женщины началось кровотечение, и операцию пришлось бы проводить в экстренном порядке. Ведь тромбоцитарная масса – достаточно редкий компонент крови, который не всегда легко достать, особенно в условиях дефицита времени.

Для любой операции характерны риски и возможные осложнения. На исход операции влияют многие факторы. Безусловно, правильно проведенная предоперационная подготовка существенно снижает возможные риски и сводит осложнения к минимуму.

  • сохраняется сознание женщины;
  • нет негативного влияния анестетика на плод;
  • снижен к минимуму риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути;
  • эффективное обезболивание;
  • достаточное расслабление мышц передней брюшной стенки;
  • нет угнетения дыхания.

Двойня или как сделать близнецов естественным путем

Многим женщинам хотелось бы родить двойню. А ведь рождение близнецов может отличаться от появления на свет одного младенца.

Ничего удивительного: ведь сейчас все чаще женщины стали рожать больше одного ребенка.

Так какова вероятность родить сразу двух малышей сейчас?

Считается: на 85 родов с появлением на свет одного малыша приходится рождение одной двойни.

Но с каждым годом все чаще случаются многоплодные беременности – врачи связывают это с тем фактом, что женщины (особенно европейские) стали чаще рожать после 35 лет.

Как раз этот фактор является причиной того, что каждая третья двойня после кесарева появляется на свет, поскольку роды у женщин в этом возрасте часто проходят непросто.

Почему же рождаются двойни?

Дело в том, что у женщины может произойти овуляция сразу в двух яичниках.

В некоторых случаях для зачатия двух малышей будет достаточно одной яйцеклетки – тогда зародыш просто разделится на две группы клеток.

Таким образом, в дальнейшем это будет предпосылкой для появления на свет однояйцовых малышей.

При двойной овуляции рожают уже разнояйцовых близнецов.

Чем опасно

«Двойное» зачатие гораздо сложнее привычной нам беременности, когда мамочка готовится родить одного малыша.

  • Прежде всего, к врачу придется ходить чаще, потому что риск выкидыша в этом случае в разы увеличивается, а роды часто бывают преждевременными.
  • Если вы ожидаете близнецов, токсикоз также может начаться на несколько недель раньше, чем у остальных дам в интересном положении, к тому же он еще и продлится дольше обычного срока.
  • Нередко на сроке в 8 месяцев у таких женщин наблюдается еще и развитие гестоза.
Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Во Время Беременности Мазать Звездочкой

Тем, у кого он наблюдается, важно знать: это осложнение может быть очень опасным как для мамы, так и близнецов. Особенно пагубно наличие гестоза может повлиять на роды, которые и без того обещают быть нелегкими.

  • Беременные, ожидающие двойняшек, чаще отекают.
  • Набирают больше веса, а окружность талии такой женщины уже к семи месяцам достигает 110 см.

У среднестатистической мамы такой обхват живота характерен для срока в сорок недель, когда уже роды не за горами. В интернете можно найти фото и видео с такими беременными – не придется смотреть долго, чтобы понять, как непросто им приходится.

  • Витаминов женщине, в матке которой обосновалась пара близнецов, придется употреблять в два раза больше, как и минералов, белка – это важно, если она планирует родить здоровых детей.
  • При этом риск возникновения разного рода осложнений у мамы становится больше. Тем, у кого до беременности наблюдались хронические заболевания, приходится особенно тяжело.
  • У многих поясница начинает ныть уже в 16 недель, а ближе к родам беременные без посторонней помощи не способны вставать.

В чем отличие

Случается и так, что регулярные шевеления малышей будущая мама может почувствовать на пару недель раньше, чем остальные будущие мамаши.

Но вероятность этого тоже невелика: малыши еще не так сильны, чтобы постоянно давать о себе знать.

Но пройдет несколько недель и разница станет очевидна – каждый младенец к тому времени будет знать, что он в мамином животе не один, и это только усилит активность двойняшек.

А на седьмом месяце живот может буквально «танцевать» в момент, когда крохи будут бодрствовать. Уже в этом месяце женщина может родить малышей – и шансы, что они выживут, будут велики.

Когда роды?

Очень маленькая вероятность, что беременная двойней, доносит малышей до конца девятого месяца. Ведь лишь единицы умудряются добраться до срока в сорок недель.

Почти всегда роды преждевременные (считается, что это на 32 неделе) или же их приходится стимулировать по медицинским показаниям.

Но не забывайте: сколько женщина будет ходить беременной, предсказать невозможно.

Нередко будущие мамы рожают в начале третьего триместра, так что малышей приходится выхаживать в условиях реанимации.

Но чаще всего роды случаются на сроке в 34-36 недель, потому что к этому времени матка женщины достигает невероятных размеров, а малышам становится очень тесно внутри.

Довольно-таки часто назначают кесарево сечение на сроке в 37 недель.

Так случается, если женщина за время тяжелой беременности ослабла настолько, что просто не в состоянии родить самостоятельно, потому что на вынашивание были затрачены все силы.

Или в случае, когда оба малыша, составляющие двойню, занимают головное предлежание или располагаются валетом.

Тогда один из них рождается естественным путем, если, конечно, роды начинаются самопроизвольно, а второго извлекают из матки мамочки уже после кесарева сечения.

Как зачать близнецов

У кого чаще всего рождаются двойни естественным путем?

  • Прежде всего, «умение» зачинать двойняшек передается по наследству, причем, неизвестно, сколько раз у вас получится повторить «подвиг».

Просто в истории известны случаи, когда женщины за свой детородный период умудрялись родить по 50 детей. Секрет прост: они рожали каждый раз по 3-6 малышей.

  • Также считается, что вероятность зачать близнецов возрастает после того, как будущие мамы минуют возрастную границу в 35 лет, но еще не достигнут 38.

Именно в этом периоде для этого создается нужный гормональный фон.

  • В большинстве случаев близнецов женщины рожали не в первую беременность, а только после того, как однажды стали мамами.
  • Бытует мнение, что вероятность зачать двойню возрастает, если мужчина перед половым актом достаточно долго воздерживался от интимных отношений (несколько недель).
  • Говорят, летом вероятность зачать близнецов гораздо выше, чем зимой. Дело в том, что для развития многоплодной беременности нужны особые условия и максимально комфортное состояние организма – все это достижимо лишь в теплое время года.

Ну, а почти стопроцентную гарантию рождения двойни и даже тройни дает такой метод как экстракорпоральное оплодотворение. Те, у кого есть возможность проделать эту процедуру, с большой долей вероятности смогут стать родителями нескольких малышей сразу.

В чем отличие родов

Как рождается двойня?

В принципе никаких особых отличий в рождении сразу двух малышей нет.

Во многом роды близнецов зависят от расположения малышей внутри матки.

Даже если первый младенец родится самостоятельно, то второй в процессе способен перевернуться и сменить тазовое предлежание, заняв продольное положение в животе. Неудивительно: так как в матке освободится много места, малыш «почувствует свободу».

Роды это замедлит (малыш еще может «передумать») или вообще остановит.

Еще одна особенность, которая отличает такие роды, состоит в том, что между появлением на свет малышей есть довольно-таки большая пауза.

Сколько для этого понадобится времени? Случается по-разному, но чаще всего хватает от 7 до 15 минут.

Дело в том, что после появления на свет первого младенца, матке требуется некоторое время, чтобы собраться – только тогда роды продолжатся.

Ведь детородный орган был сильно растянут из-за двойной беременности, а после того, как один ребенок покинул свой «домик», он как как-бы обвисает. Чтобы у женщины опять пошли схватки, достаточно сильные для того, чтобы родить второго малыша, нужно, чтобы матка вновь обрела тонус.

Состояние детей после родов

Вес близнецов обычно мал, если сравнивать его с привычной нам нормой.

Крохи чаще всего едва достигают 2 кг даже на сроке 35 недель. Иногда малыши могут родиться совсем крохотными – по 1-1,5 каждый. Причем, роды у женщины начнутся самопроизвольно.

А столь малый вес не даст многим детям возможности самостоятельно справляться с такой функцией организма как терморегуляция.

  • Прежде всего, к врачу придется ходить чаще, потому что риск выкидыша в этом случае в разы увеличивается, а роды часто бывают преждевременными.
  • Если вы ожидаете близнецов, токсикоз также может начаться на несколько недель раньше, чем у остальных дам в интересном положении, к тому же он еще и продлится дольше обычного срока.
  • Нередко на сроке в 8 месяцев у таких женщин наблюдается еще и развитие гестоза.

Особенности беременности и на каком сроке рождается двойня

Многоплодная беременность считается осложненной, поэтому вопрос, на каком сроке рождается двойня, очень актуален. Из-за большой нагрузки на организм женщины часто возникают преждевременные роды, то есть рождение детей на сроке от 22 до 37 недель. Роды в большинстве случаев проводятся путем кесарева сечения, особенно в случае предлежания плаценты или неправильного положения плодов. В среднем по статистике роды для двоен происходят в 37 недель. Какие трудности создает многоплодная беременность для матери и для близнецов?

Особенности течения беременности

Для того чтобы свести к минимуму возможный риск, следует ответственно заниматься планированием беременности и уделить внимание не только зачатию и покупкам игрушек для новорожденного, но и тренировке собственного мышечного корсета. Особенно важно привести в хорошую форму мышцы брюшного пресса, спины и тазового дна. При обычной беременности происходит значительное увеличение давления на тазовое дно, а при многоплодной беременности нагрузка возрастает в полтора — два раза. Часто многоплодная беременность сопровождается многоводием. От каких осложнений убережет хороший мышечный тонус?

  • геморрой;
  • варикозное расширение вен;
  • боли в пояснице;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • преждевременное раскрытие матки.
Рекомендуем прочесть:  Индейка для детей на пару

Если дополнительно к силовым упражнениям и растяжке включить в свою тренировку кардионагрузки, то можно значительно уменьшить:

  • головокружения;
  • скачки артериального давления;
  • головную боль, слабость и снижение концентрации;
  • кислородное голодание близнецов.

Никто не может запланировать, что рождаться будет именно двойня, но к любой беременности стоит готовиться, как будто она будет сложной. Тогда она окажется легче, чем предполагалось. Будущей маме следует иметь в виду, что при многоплодной беременности часто возникают сильные отеки, особенно, если у женщины уже были проблемы с почками.

Обычным делом является неправильное положение одного или обоих плодов, потому что детей двое и для одновременного размещения головкой вниз места просто не хватает.

В первом триместре существует угрозы отмирания одного из плодных яиц, удаление нежизнеспособного яйца происходит естественным путем одновременно с рождением здорового ребенка.

Высокий риск выкидышей и преждевременных родов появляется во втором и третьем триместре, каждая вторая женщина с многоплодной беременностью ложится в стационар на сохранение. Сердечно-сосудистая система матери испытывает при вынашивании двух детей значительную нагрузку, а формирование повышенного количества плацентарной ткани обычно вызывает анемию. По приблизительным оценкам от 26 до 56% всех беременностей двойней заканчиваются самопроизвольным прерыванием, выкидышем.

Часто встречаются аномалии в развитии одного или обоих плодов из-за нехватки питательных веществ и плацентарной недостаточности. Для того чтобы предохранить мышечную ткань матки от чрезмерного растяжения и разрывов, следует еще до беременности уделять внимание тренировке интимных мышц хотя бы в течение года. Каждая беременность, вне зависимости от осложнений, представляет большой стресс для организма женщины и перегружает такие жизненно-важные системы, как кровеносная, мочеполовая и эндокринная. Отеки при многоплодной беременности, сильнейшие головные боли и постоянная тошнота вызваны неспособностью почек и печени справиться с интоксикацией.

Специфика родов

В целях отслеживания состояния матери и детей, женщинам с многоплодной беременностью чаще, чем всем другим, назначаются профилактические осмотры у акушера-гинеколога. При обнаружении потенциально опасных состояний предлагается госпитализация в стационар. Как правило, частота визитов в женскую консультацию составляет один раз в неделю. В идеале следует подобрать себе частного акушера-гинеколога, который мог бы быть доступен по телефону в вечернее и ночное время для срочной консультации при необычных ощущениях. Средняя прибавка в весе при обычной беременности составляет от 9 до 15 кг, а при многоплодной — от 13 до 15 кг, что создает большую нагрузку на сердце и мышцы женщины.

Плановая госпитализация происходит за две недели до родов, но по медицинским показаниям может произойти и раньше. По возможности для родов лучше подобрать крупный родильный дом с квалифицированным и ответственным персоналом. Категорически противопоказаны роды двойни в домашних условиях, ведь в случае осложнений для спасения жизни матери и детей потребуется реанимационное отделение.

Заранее подобрать себе хорошего акушера необходимо потому, что нередки случаи гибели новорожденных из-за врачебной ошибки даже в ходе простых родов. Любые роды двойни относятся к осложненным. Чтобы защитить свои интересы можно взять с собой на операцию отца детей, который мог бы записывать процесс на видео. Если причиной гибели одного или двух младенцев будет врачебная ошибка, суд может рассмотреть видеозапись в качестве улики обвинения.

При неправильном положении хотя бы одного плода рекомендовано хирургическое вмешательство, особенно если обнаружено тазовое предлежание.

Для коррекции отклонений от нормальной родовой деятельности проводится лекарственная поддержка. Чтобы не допустить удушения и кислородной недостаточности второго плода, период между проходами по родовому каналу сокращают до минимального. При преждевременном вскрытии плодного пузыря вводятся препараты, стимулирующие сокращение матки. Если наблюдаются признаки гипоксии, проводится кесарево сечение. Быстрые и точные действия акушера способствуют благополучному протеканию родов.

Рождение двойни

Несмотря на то что двойняшки рождаются уже на 36 — 38 неделе, их легкие оказываются вполне приспособлены для дыхательной деятельности. Если же роды происходят на еще более раннем сроке, то может потребоваться применение аппарата искусственного дыхания. Начиная с 22 недели уже реально спасти жизнь даже сильно отстающего в весе новорожденного. Клиническая практика говорит о том, что однояйцевые близнецы менее приспособлены к экстренной адаптации в случае ранних родов, чем двуяйцевые. А монозиготные двойни в среднем чаще страдают отечностью и желтухой, чем дизиготные. Женщины, которые родили двойню под эпидуральной анестезией, имеют меньше осложнений, чем те, кому требовалось дополнительное введение обезболивающего перед хирургическим вмешательством.

Тщательная подготовка акушерской бригады к любым реанимационным мероприятиям, включая переливание крови, способствует быстрому реагированию и успешному завершению родовой деятельности. На время схваток в вену роженице устанавливается катетер, иногда капельница с физиологическим раствором, чтобы мгновенно можно было перейти к введению необходимых препаратов. Лекарственная поддержка родовой деятельности безопаснее для жизни новорожденных, чем ее отсутствие. Промежуток между проходом близнецов по родовым путям зависит от силы схваток. Часто бывает так, что мышцы матки растянуты, ослаблены и не могут сокращаться достаточно интенсивно. В этом случае требуется введение стимулятора родовой деятельности. Обычно разница между монозиготными близнецами составляет не более десяти минут, а между дизиготными не более часа.

Особые условия для двойни

Так как двойняшки в большинстве случаев рождаются с пониженной массой тела, от двух до полутора килограмм, им может потребоваться инкубационная камера с режимом повышенной влажности и температуры. Из-за очень тонкого слоя подкожного жира малыши не владеют терморегуляцией и могут сразу же получить переохлаждение. При хороших условиях в реанимации, набор веса произойдет очень быстро. Реабилитация женщины после того как она родила двойню, проходит точно так же, как после обыкновенных родов. Важно уделять внимание не только детям, но и возвращению своего тела в хорошую форму. Гимнастика после родов должна включать в себя и курс по восстановлению тонуса мышц матки. Это будет залогом успешной следующей беременности.

Тщательная подготовка акушерской бригады к любым реанимационным мероприятиям, включая переливание крови, способствует быстрому реагированию и успешному завершению родовой деятельности. На время схваток в вену роженице устанавливается катетер, иногда капельница с физиологическим раствором, чтобы мгновенно можно было перейти к введению необходимых препаратов. Лекарственная поддержка родовой деятельности безопаснее для жизни новорожденных, чем ее отсутствие. Промежуток между проходом близнецов по родовым путям зависит от силы схваток. Часто бывает так, что мышцы матки растянуты, ослаблены и не могут сокращаться достаточно интенсивно. В этом случае требуется введение стимулятора родовой деятельности. Обычно разница между монозиготными близнецами составляет не более десяти минут, а между дизиготными не более часа.