Норма Эритроцитов В Крови У Беременных Женщин

Норма Эритроцитов В Крови У Беременных Женщин

Норма СОЭ у беременных женщин — один из наиболее сложных показателей. Ведь на протяжении 9 месяцев женский организм претерпевает множество изменений, которые отражаются на результатах клинических анализов.

Тем не менее, существуют четкие границы данного показателя, превышение которых говорит о возможности присутствия ряда патологий у женщины или плода.

Норма СОЭ в разные периоды беременности

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) даже у небеременных женщин существенно выше, чем у мужчин или детей. Если у последних она колеблется в пределах 2-5 мм/ч, то у женщин — до 15 мм/ч.

При беременности показатели следующие:

• в начале срока естественными будут показатели до 45 мм/ч;
• в первые 6 месяцев СОЭ должно снижаться, но у некоторых повышается, что не является патологией;
• ближе к концу срока скорость оседания резко возрастает;
• даже в первое время после родов СОЭ держится на несколько завышенном уровне.

Повышенная СОЭ и беременность

Если СОЭ при беременности превышает средние нормы для каждого конкретного срока, стоит задуматься о наличии какой-либо патологии или заболевания. В таком случае могут развиваться:

• анемия (заболевание, характерное для беременных);
• заболевания почек;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• опухоли;
• нарушение обмена веществ и т. д.

Но даже если СОЭ при беременности выше, чем 45 мм/час, не стоит преждевременно паниковать. Сам по себе показатель не является определяющим в диагностике болезней. Он лишь является частью общей симптоматики.

Поэтому, если кроме высокой СОЭ не имеется никаких симптомов, скорее всего организм в индивидуальном порядке по-особому реагирует на беременность.

Если СОЭ при беременности превышает средние нормы для каждого конкретного срока, стоит задуматься о наличии какой-либо патологии или заболевания. В таком случае могут развиваться:

Общий анализ крови у беременных — таблица норм

При беременности особое внимание врачей направлено на состояние организма женщины. Это связано с тем, что в данный период жизни многие системы и органы работают с перегрузкой для обеспечения нормального формирования будущего малыша. Именно поэтому девушка при вынашивании ребенка имеет больший шанс заболеть простудным заболеванием или «заработать» другие нарушения внутренних органов. Во избежание этого необходим достаточно простой, но в тоже время точный и эффективный метод исследования организма, который позволит регулярно проводить мониторинг состояния здоровья женщины.

Кроме того, от женского здоровья в это время зависит и развитие малыша. Для того, чтобы он родился здоровым и имел минимальное количество проблем с самочувствием в дальнейшем также нужно вовремя диагностировать возможные нарушения в работе организма. В качестве ключевого теста для данной цели почти идеально подходит общий анализ крови беременной женщины.

В рамках этого лабораторного исследования изучаются базовые показатели крови – количество гемоглобина, клеточный состав, некоторые функциональные показатели (такие как скорость оседания эритроцитов, например). Они обычно имеют достаточно узкий «коридор нормы», но при различных патологиях могут выходить за его пределы, что и фиксируется при проведении исследования. Помимо этого, в случае беременной женщины, только из-за этого состояния у нее могут возникать многочисленные проблемы с составом крови, что несомненно отражается на ее здоровье и развитии будущего ребенка. С учетом всех вышеперечисленных факторов, а также относительной простоты в исполнении общего анализа крови, он обязательно используется при плановом наблюдении за беременной женщиной.

Показания и подготовка к сдаче анализа

Особенность анализа крови заключается в его массовости – например, сам факт беременности уже является поводом для назначения данного исследования. Он также производится вскоре после постановки девушки на учет в женской консультации. Такие меры необходимы для того, чтобы отметить общий фон показателей для его интерпретации в дальнейшем. Все дело в том, что при вынашивании ребенка организм матери постоянно подстраивается под изменившиеся условия существования. Некоторые изменения настолько сильно влияют на жизненные процессы, что находят свое отражение в картине результатов общего анализа крови. Если врач не будет учитывать фактор беременности – это может навести его на путь ложной диагностики какой-либо патологии. Поэтому расшифровкой анализа у беременных женщин занимаются лишь узкие специалисты, которые могут отличать обычные физиологические изменения от симптомов болезни.

Вскоре после постановки на учет в женской консультации общий анализ крови для женщины становится относительно частой и регулярной процедурой. В первую половину беременности (до четвертого-пятого месяца) он производится ежемесячно. Это, конечно же, без учета возможных обращений по поводу различных жалоб и осложнений – можно сказать, что данный тип анализа при беременности назначается при каждом обращении к врачу.

После пятого месяца вынашивания ребенка и до самых родов исследование крови у будущей матери выполняют уже два раза в месяц, каждые две недели. Это связано с тем, что именно в этот период наиболее часто начинают возникать разнообразные нарушения здоровья, обусловленные как истощением организма беременной, так и уже значительно изменившимися условиями работы органов. Любая патология при таких обстоятельствах может возникать и развиваться очень быстро, что требует более тщательного мониторинга. Биохимический анализ крови, который, при отсутствии жалоб, производят два раза за всю беременность, дает более точные данные и способен даже заранее выявлять патологии. Но он является достаточно трудоемким и дорогим исследованием, что затрудняет его частое использование ради одного только наблюдения. Поэтому несколько меньшая точность общего анализа крови с лихвой окупается простотой его выполнения и низкой ценой, а его частое выполнение поднимает общую точность подобного мониторинга.

Подготовка к общему анализу крови у беременной женщины ничем не отличается от таковой в случае простого медицинского обследования. Необходимо прийти в лабораторию утром натощак, исключив накануне ряд определенных факторов:

• Употребление жирной и другой тяжелой пищи. Девушке в положении следует в целом изменить свой рацион таким образом, чтобы убрать данные продукты – их частое употребление вредит и здоровому неотягощенному беременностью организму;
• Также за сутки желательно не допускать физических и эмоциональных перегрузок, недосыпания – это может значительно исказить картину результатов и привести к ложной диагностике;
• Про отказ от алкогольных напитков можно вообще не упоминать – беременной женщине они противопоказаны априори. Утверждения о полезности красного вина и подобных натуральных напитков для организма, вынашивающего ребенка – ни что иное, как спекуляции производителей алкогольной продукции;
• Курение в такой ситуации также строго противопоказано, но, к сожалению, не все женщины даже при столь деликатном положении способны от него полностью отказаться. При подготовке к забору крови нужно исключить курение не позднее, чем за два часа до процедуры;
• Также нужно отказаться от приема лекарственных препаратов – многие из них способны изменять состав крови. Если же отказ невозможен, то следует обязательно сказать лечащему врачу о таком факте.

Как правило, по классической технологии, кровь для общего анализа берется путем прокалывания подушечки пальца. Однако в некоторых лабораториях подсчет показателей производится при помощи автоматизированных гематологических систем, которые выдают точные результаты, но для своей работы требуют больше материала. В таком случае может производиться забор крови из вены в количестве от 3 до 15 миллилитров.

Интерпретация результатов исследования

Также как и в случае других лабораторных исследований, выполняемых при беременности, однозначной и окончательной «нормы» на все девять месяцев не существует – показатели крови меняются вместе с метаболизмом и другими критериями работы организма девушки в положении. Поэтому чаще всего пользуются таблицами с указанием триместра. В различные сроки вынашивания ребенка происходит динамичное изменение показателей, скорость которого также может быть косвенным признаком патологии. Так, например, резкое повышение уровня лейкоцитов в отличие от постепенного в первом триместре, будет говорить не о физиологическом лейкоцитозе, а об инфекционном заболевании женщины.

В целом, картина результатов анализа крови при беременности в разные сроки будет выглядеть примерно как на таблице:

Показатель	Небеременные женщины	Беременные женщины
		I триместр	II триместр	III триместр
Гемоглобин, г/л	120–140	112–165	108–144	110–140
Эритроциты * 10 12 /л	3,9 – 4,7	3,5–5,4	3,2–4,8	3,5–5,0
Цветовой показатель	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Тромбоциты * 10 9 /л	180–320	180–320	180–320	200–340
Лейкоциты * 10 9 /л	4–8,8	6–10,2	7,2–10,5	6,9–10,4
Нейтрофилы
— Юные, %
— Палочкоядерные, %	1–5	1–5	1–5	1–5
— Сегментоядерные, %	40–70	40–70	40–70	40–70
Базофилы, %	0–1	0–1	0–1	0–1
Эозинофилы, %	1–5	1–5	1–3	1–3
Лимфоциты, %	19–37	15–33	15–33	15–33
Моноциты, %	3–8	3–7	3–8	4–9
СОЭ, мм/ч	3-15	24	45	52

Как указано в таблице, еще одной особенностью показателей анализа крови у беременных женщин является не только изменение значения нормы, но и в некоторых случаях расширение допустимого «коридора». Это означает, что в зависимости от реакции женского организма на вынашивание ребенка, эти критерии исследования могут изменяться как в одну, так и в другую сторону. Данный факт еще больше осложняет процедуру интерпретации результатов и вынуждает врача обращать внимание не только на каждый показатель в отдельности, но и делать выводы из всей картины результатов в целом.

При беременности особое внимание врачей направлено на состояние организма женщины. Это связано с тем, что в данный период жизни многие системы и органы работают с перегрузкой для обеспечения нормального формирования будущего малыша. Именно поэтому девушка при вынашивании ребенка имеет больший шанс заболеть простудным заболеванием или «заработать» другие нарушения внутренних органов. Во избежание этого необходим достаточно простой, но в тоже время точный и эффективный метод исследования организма, который позволит регулярно проводить мониторинг состояния здоровья женщины.

Почему повышены эритроциты в крови у беременной?

Содержание

Когда повышены эритроциты в крови при беременности, тогда это может означать как физиологические отклонения от нормы, которые провоцирует само состояние вынашивания ребенка, так и развитие различного рода патологий. Вызывают отклонения от нормы в показателях и обострившиеся хронические заболевания, поэтому может потребоваться дополнительная диагностика.

Эритроциты – красные кровяные тельца, обеспечивающие снабжение организма кислородом в необходимых количествах, и потому один из важнейших показателей, анализируемых в ходе общего анализа крови.

Общий анализ крови: показатели и нормы

При этом рассматриваются следующие показатели:

Показатель	Норма в ходе беременности	Факторы, вызывающие изменения в ту или иную сторону	Способы поддержания в норме
Эритроциты (RBC)	3,5-5,6 измерения осуществляются в степени 10 9	Возрастание количества плазмы крови, курение, недостаток витаминов, обезвоживание, ожирение, стрессы	Пить не менее 2 л воды в день, принимать витамины B12 и B9
Гематокрит (Hct)	0,30-0,32	Возрастание количества плазмы крови, анемия, кровотечения, обезвоживание	Сократить потребление соленой пищи, пить больше воды
Гемоглобин (Hb)	110-120	Дефицит витаминов и железа, обезвоживание, курение, стрессы	Употреблять железосодержащие продукты, принимать витамины B12 и B9
Лейкоциты (WBC)	4-9 (в I триместре) 4-11 (во II триместре) 4-15 (в III триместре) (измерения осуществляются в степени 10 9 )	Наличие воспалительных и инфекционных заболеваний, пониженный иммунитет, плохое питание	Изменение рациона, добавление в него витаминов, фруктов и овощей, своевременное лечение развивающихся болезней
Тромбоциты (PLT)	100-400 (измерения осуществляются в степени 10 9 )	Обезвоживание, плохое питание, вирусные инфекции, аллергии	Правильное питание, своевременное лечение
СОЭ (ESR)	30-45	Инфекционные и воспалительные процессы, железодефицитная анемия	Употреблять железосодержащие продукты, своевременное лечение

Присутствует также некоторое количество и других, более мелких показателей:

• изменений параметров эритроцитарных телец (плотность, размеры и проч.);
• разных типов лейкоцитов.

Тип лейкоцита	Норма при беременности, % от общего количества лейкоцитарных клеток	Причины колебаний уровня
Базофилы	0-1	Аллергии, инфекции, отравления, проблемы со щитовидкой и ЖКТ
Эозинофилы	0-5	Аллергии, болезни дыхательных путей
Нейтрофилы	Сегментоядерные: 40-78	Гнойные заболевания, инфекции, воспаления, вирусные заболевания
	Палочкоядерные: 1-6
Лимфоциты	18-44	Инфекционные заболевания
Моноциты	1-11	Инфекционные и воспалительные заболевания
Миелоциты	1-3 (в идеале – отсутствуют в крови вообще)	Рост образования зернистых лейкоцитов

Изменения уровня эритроцитов

Уровень эритроцитов особенно важен в ходе формирования плода, поскольку недостаток кислорода может вызвать серьезные последствия.

Когда повышены эритроциты в крови при беременности, тогда это совсем не означает, что ребенок будет получать больше кислорода – напротив, обычная порция даже снизится. Это происходит из-за сгущения крови, в результате которого до плода доходят уже переработанные и окисленные остатки воздуха.

Причинами этого могут стать:

1. Плодная гипоксия.
2. Сердечные заболевания.
3. Сильный токсикоз, вызывающий обезвоживание организма.
4. Регулярное повышение температуры.

С факторами, из-за которых может повышаться уровень эритроцитов в крови, можно и нужно бороться, поэтому важно серьезно подойти к вопросу диагностики, пока развитию плода не нанесен необратимый вред.

В норме, как правило, наблюдается именно снижение уровня эритроцитов, что напрямую связано с увеличением объема крови. Соответственно, он тем ниже, чем дальше растет плод. Это явление не считается патологическим, это нормальная особенность хода беременности.

Тем не менее, если снижение количества эритроцитов зашло слишком далеко и пересекло нижнюю границу нормы, то это может означать и развитие некоторых заболеваний:

1. Анемии различных типов.
2. Воспалительные процессы.
3. Болезни почек.

Чаще всего проблема связана именно с анемией железодефицитного типа. В этом случае необходимо повысить содержание железа в крови с помощью включения в рацион продуктов, содержащих его, а также витаминных комплексов.

Возможные последствия и способы нормализации эритроцитов

Высокий или, напротив, слишком низкий уровень эритроцитов может вызвать проблемы с формированием ребенка, его физическим и умственным развитием. Кроме того, если ситуация пущена на самотек, дело может дойти до замершей беременности или выкидыша.

Среди ключевых признаков, которые должны насторожить женщину и заставить ее сдать анализ на уровень эритроцитов раньше, чем она планировала:

1. Носовые кровотечения.
2. Кровь в моче.

Справиться с проблемой эритроцитов самостоятельно достаточно сложно, при первой возможности следует обратиться к врачу.

В качестве профилактики можно прибегать к таким мерам, как:

• правильное питание с большим количеством железосодержащих продуктов;
• употребление лимонного сока, добавление его в пищу при готовке;
• отказ от алкоголя и курения;
• употребление зеленого чая.

Сдача общего анализа крови

При сдаче анализа крови необходимо соблюдать ряд правил, которые позволят с первого раза получить точный результат.

Это позволит сразу обнаружить развивающуюся патологию, переносить меньше эмоциональных стрессов и благополучно отслеживать ход беременности:

• Сдавать кровь на общий анализ необходимо до 10 часов утра, на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до этого.
• На ужин перед анализом не следует есть слишком много или слишком мало, употреблять вредную или непривычную пищу.
• На ужин и утром не следует пить ничего, кроме чистой воды.
• Следует прекратить прием лекарственных препаратов и витаминов, а если сделать этого нельзя – обратиться к врачу и сообщить ему об этом. Возможно, будет необходимо несколько изменить обычную дозу или часы приема.
• Следует стараться избегать физических и эмоциональных стрессов.

При соблюдении этих условий можно добиться точной диагностики и быстро определить даже самые небольшие отклонения в показателях крови.

При сдаче анализа крови необходимо соблюдать ряд правил, которые позволят с первого раза получить точный результат.

Узнаем нормы эритроцитов в крови у женщин

Эритроциты – единственные клетки, способные доставлять связанный с гемоглобином кислород ко всем тканям организма, поддерживая их жизнь, а после отщепления молекулы O₂ переносить c венозной кровью углекислый газ для его выведения через лёгкие.

Важно поддерживать нормальное количество этих форменных элементов, так как от их количества зависит интенсивность насыщения кислородом всего организма женщины.

Оптимальные значения

Rbc (уровень красных кровяных элементов) имеет незначительную зависимость от возраста, наличия менопаузы для женщин после 50 лет и беременности.

Усреднённая норма эритроцитов в крови у женщин от 16 до 80 лет составляет 3,7-4,7*10 12 /л.

Таблица отражает, какую зависимость уровень rbc имеет от возраста:

Возраст, лет	Количество эритроцитов, *10 12 /л
16-19	3,2-4,9
20-29	3,3-5,0
30-39	3,2-5,1
40-49	3,3-5,0
50-59	3,4-5,0
60-69	3,5-5,1
70-79	3,6-5,1
После 80	3,8-5,1

В общем анализе крови у беременных женщин регистрируется физиологическая анемия.

Она вызвана тем, что объём циркулирующей плазмы повышается, а количество форменных элементов остаётся прежним. Если эритропения не вызвана дефицитом железа, то после окончания беременности уровень rbc постепенно нормализуется. Количество эритроцитов у беременных женщин в анализе крови представляет таблица:

Триместры беременности	Rbc,*10 12 /л
I	4,2-5,4
II	3,5-4,8
III	3,7-5,0

Повышенные значения

Выявленный при расшифровке анализа превышающий норму уровень rbc носит название «эритроцитоз». Он указывает на хроническую гипоксию организма в течение многих лет, гормональные или почечные заболевания.

Этот термин при расшифровке анализа означает, что костный мозг производит клетки крови чересчур интенсивно. Абсолютный эритроцитоз вызывают:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы и лёгких, которые привели к дыхательной или сердечной недостаточности. Эти состояния характеризуются гипоксией всех тканей. Для её коррекции организм запускает гормональный каскад, который увеличивает выработку костным мозгом эритроцитов.
2. Проживание на протяжении долгих лет в местности, бедной кислородом (в высокогорье) или в городах с загрязнённым воздухом.
3. Производство костным мозгом эритроцитов с дефектными мембранами и системами ферментов, которые не могут адекватно восполнять потребности организма в кислороде. «Низкое» качество форменных элементов при этом компенсируется их большим количеством.
4. Закупорка почечной артерии атеросклеротической бляшкой, опущение органа – состояния, при которых почки испытывают гипоксию.
5. Наличие гормонпродуцирующих опухолей почек, которые способны приводить к избытку эритропоэтина. Под действием этого гормона костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки.
6. Стрессы и другие состояния, характеризующиеся повышенной продукцией катехоламинов, являющихся индукторами кроветворения.
7. Заболевания эндокринных органов – надпочечников, щитовидной железы с повышением уровня гормонов.
8. Токсические поражения красного ростка кроветворения костного мозга.

В группу риска по этой патологии попадают женщины после 50 лет, испытывающие гормональную перестройку организма.

Эритроцитоз относительный говорит о том, что объём плазмы уменьшен по отношению к количеству rbc. Это состояние легко корректируется и возникает при:

• Стрессе;
• Недостаточном потреблении жидкости;
• Потери жидкой составляющей плазмы через пот при лихорадке, при рвоте и диарее.

К ним относят:

• Усталость, одышку при физической нагрузке;
• Изменение цвета кожи на синюшный;
• Снижение количества других элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов (частые простудные заболевания, кровоточивость дёсен, возникновение по телу синячков);
• Головные боли.

Симптомы эритроцитоза возникают после проявления в течение нескольких лет основного заболевания:

• Повышения давления;
• Изменения со стороны мочи.

Пониженные значения

Если после расшифровки анализа крови было установлено, что rbc не достигает нижней границы нормального уровня, то говорят об эритропении.

Встречающаяся при анемии абсолютная эритропения вызвана:

• Дефицитом витаминов группы B, фолиевой кислоты;
• Истощением запасов железа в организме после беременности, лактации, менструаций;
• Нарушением усвоения и всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте при некоторых видах гастрита, воспалении тонкого кишечника в течение долгих лет;
• Конкурентным потреблением витаминов и железа паразитами;
• Кровопотерей небольшими порциями на протяжении многих лет (при геморрое, эрозивном гастрите);
• Угнетением красного ростка кроветворения токсическими веществами;
• Некоторыми бактериальными заболеваниями, возбудители которых вырабатывают гемолизины – токсины разрушающие мембраны эритроцитов.
• Относительная эритропения встречается в анализе крови у беременных женщин за счёт увеличения объёма циркулирующей плазмы. Кроме того, она наблюдается по причине гипергидратации при:
• Задержке воды в кровеносном русле из-за повышенного содержания в ней белка;
• Опухолях почек, продуцирующих ренин;
• Гормонально активных новообразованиях надпочечников, вырабатывающих альдостерон.

Являются неспецифическими, часто принимаются за проявления недосыпания, нехватки витаминов, по ошибке считаются неотъемлемыми спутниками беременности:

• Вялость, сонливость;
• Потемнение в глазах при физической нагрузке, усталость;
• Бледность кожи;
• Поперечная исчерченность ногтей;
• Сухость, ломкость волос;
• Появление трещинок в уголках губ.

К грозным последствиям эритропении относят:

• Стойкое понижение иммунитета, хронизацию воспалительных процессов, частые инфекции;
• Нарушение со стороны нервной системы;
• Уменьшение массы скелетной мускулатуры, истощение миокарда;
• Приобретение хронической сердечной недостаточности;
• Изменение сосудов сетчатки, снижение зрения;
• Дистрофическими явлениями в слизистых оболочках пищеварительного тракта;
• Невынашивание при беременности.

Эритроцитоз приводит к:

• Истощению костного мозга, после чего сменяется эритропенией;
• Нарушению гормонального равновесия;
• Сердечной недостаточности;
• Надпочечниковой недостаточности.

К какому врачу обратиться?

Анемию средней и тяжёлой степени лечит врач-гематолог. К нему нужно явиться с результатами анализа крови. Лёгкая степень эритропении может быть вылечена терапевтом.

Терапевт может заподозрить причину эритроцитоза и направить пациента к врачам других специальностей: кардиологу, нефрологу.

Если эти системы окажутся в норме, то эритроцитоз станет уделом гематолога.

Эритроцитоз часто не является самостоятельным заболеванием, поэтому для его коррекции нужно устранить основную причину гипоксии: сердечную или дыхательную недостаточность, ишемию почки.

Для лечения эритропении применяют:

1. Препараты железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Лечение диктуется видом анемии (железодефицитная, B12-дефицитная), каждая из которых имеет характерные признаки в общем анализе крови.
2. Устранение источника хронической кровопотери – геморроя или эрозий.
3. Лечение хронических бактериальных, паразитарных инфекций.

Профилактика

• Своевременное выявление первых симптомов эритроцитоза или эритропении;
• Лечение основного заболевания, постоянное поддержание организма медикаментозной терапией при наличии хронического недуга;
• Употребление продуктов, богатых железом, при необходимости – препаратов железа, фолиевой кислоты или витаминов группы B;
• Профилактика гипоксии умеренными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек.

Не пропустить и устранить

Любое обращение к врачу сопровождается сдачей общего анализа крови, что облегчает выявление избыточного или недостаточного количества эритроцитов. Чем раньше начнётся коррекция этих состояний, тем быстрее женский организм восстановит баланс гормонов и защитит свои функциональные системы от истощения и гипоксии.

• Дефицитом витаминов группы B, фолиевой кислоты;
• Истощением запасов железа в организме после беременности, лактации, менструаций;
• Нарушением усвоения и всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте при некоторых видах гастрита, воспалении тонкого кишечника в течение долгих лет;
• Конкурентным потреблением витаминов и железа паразитами;
• Кровопотерей небольшими порциями на протяжении многих лет (при геморрое, эрозивном гастрите);
• Угнетением красного ростка кроветворения токсическими веществами;
• Некоторыми бактериальными заболеваниями, возбудители которых вырабатывают гемолизины – токсины разрушающие мембраны эритроцитов.
• Относительная эритропения встречается в анализе крови у беременных женщин за счёт увеличения объёма циркулирующей плазмы. Кроме того, она наблюдается по причине гипергидратации при:
• Задержке воды в кровеносном русле из-за повышенного содержания в ней белка;
• Опухолях почек, продуцирующих ренин;
• Гормонально активных новообразованиях надпочечников, вырабатывающих альдостерон.

Эритроциты в крови, норма у женщин по возрасту

Эритроциты – это клетки крови, которые вырабатываются красным костным мозгом. К функциям эритроцитов относят: перенос кислорода из легких к органам, транспортировка углекислого газа к органам дыхания. Участвуют в водно-солевом обмене.

При снижении их количества наблюдается анемия и гипоксия (снижение кислорода). Завышение показателя говорит о сгущении эритроидного ряда. Самочувствие пациента ухудшается. По симптоматике диагноз поставить нельзя, необходим ОАК.

Показатели ОАК зависят от возраста пациентки и наличия менструации. У женщин до менопаузы эритроидный показатель снижается во время месячных. Норма эритроцитов в крови у женщин после 50лет увеличивается из-за менопаузы.

Анализ на эритроциты у женщин

Для диагностики параметров крови применяют общий анализ. Сдают его при поступлении в медицинское или образовательное учреждение и при подозрении на наличие заболевания. ОАК определяет количество:

Кровь для ОАК берут из вены или капилляра пальца. Более точным считается анализ, взятый из вены. Показания для теста:

• подозрение на анемию (образуется при снижении уровня эритроцитов в крови);
• плановый анализ перед операцией и после нее;
• определение эффективности лечения;
• подозрение на наличие заболевания (приобретенное, наследственное);
• определение группы крови.

Для правильной сдачи любого анализа необходимо правильно к нему подготовиться. Изменение рациона или чрезмерные нагрузки повлияют на результат исследования, исказив значение показателей крови. Правила, применяемые перед сдачей теста:

1. Тест сдают утром натощак. Разрешено выпить стакан воды.
2. За сутки до исследования не есть жирного, жаренного, соленого, острого.
3. Пациент должен избегать эмоционального перенапряжения и больших физических нагрузок.
4. Женщинам нельзя сдавать анализ при менструации.

В момент забора крови, медсестра смазывает кожу спиртом. Прокалывает ее шприцем или скарификатором (лезвие, прокалывающее кожу на пальце). Жидкость набирают в стерильную одноразовую пробирку. Кровь не сворачивается, так как пробирка содержит антикоагулянты (вещества, препятствующие сворачиванию). Анализ проводят сразу после забора, чтобы параметры не изменились.

Нормальные показатели эритроцитов у женщин

Нормальные показатели клеток эритроидного ряда варьируют зависимо от возраста и наличия беременности. С годами показатель меняется, это опосредованно изменением гормонального фона, функции легочной системы, степени развития красного костного мозга.

Таблица эритроцитов по возрасту женщин.

Возраст, лет	Количество эритроцитов, 10*12/л
До 13	4,0-4,5
13-18	3,5-5
20-30	3,3-4,55
30-60	3,2-5,1
После 40 лет	3,5-5,1
После 60 лет	3,8-5,1

Нормальные показатели эритроидного ряда мальчиков и девочек до 13 одинаковы. После наступления пубертатного возраста цифры меняются из-за изменения гормонального фона.

Второй пик изменения – наступление менопаузы. Матка перестает отторгать слизистый слой, не образуются кровопотери.

При беременности меняются все количественные показатели крови. Направленность эритроидного ряда по органам перераспределяется, основная их задача – насытить кислородом плаценту. Существуют разные варианты отклонения эритроцитов в анализе при беременности.

1. Снижение. Красные тельца содержат гемоглобин, при их снижении, питание ребенка кислородом уменьшается. ОАК при беременности сдают системно, чтобы корректировать уровень гемоглобина продуктами питания (мясо, гранат) и медикаментозно (препараты железа). Продолжительность жизни красных телец составляет 120 дней, поэтому таблетки употребляют системно, иначе показатель не изменится.
2. Увеличение количества эритроцитов выше нормы говорит не об улучшении состояний организма, а о сгущении крови. Из-за этого клетки проходят по сосудам дольше. Возможна эмболия плаценты или легких, инфаркт, инсульт. Лечение проходит путем капельниц с физраствором, которые проводят курсами.

Нормальные значения красных телец в крови при беременности составляет 3,7-5,5 10*12/л.

В совокупности с эритроцитами смотрят на значение гематокрита (соотношение красных телец к объему сосудистой жидкости), если он более 45% процентов, женщину госпитализируют для сохранения беременности.

Нормально протекающая беременность может сопровождаться незначительными изменениями параметров ОАК. Иначе проводят лечение для коррекции показателей.

Причины получения не точных результатов

Ошибки проведения исследования могут быть при подготовке к тесту, неправильном заборе материала, некорректном проведении исследования.

1. В случае употребления запрещенных продуктов или применении излишней физической силы, результаты будут неправильными. Если женщина сдает анализ во время месячных, количество клеток эритроидного ряда будет ниже, чем в другие дни. Употребление еды прямо перед исследованием сделает его не точным.
2. Ошибки забора материала: наложение жгута более 2 минут (показатель гемоглобина будет завышенным), работа кулаком (для точных показателей ее нельзя производить), взятие анализа из вены, через которую вводятся лекарственные средства (завышение гемоглобина, сгущение крови).
3. Резкое изменение положения тела (от «лежа» к «сидя»). Количество жидкости в сосудах изменяется, повышается гемоглобин.
4. Ошибка сдачи теста бывает при помещении материала в загрязненную пробирку, при увеличении времени между сдачей теста и его анализом, неправильном заборе биоматериала.
5. Проведение исследования зависит от врача клинической лабораторной диагностики. Неправильно выбранный метод покажет ошибочные результаты.
6. Если человек бросил курить, это влияет на гемоглобин и тромбоциты. Пациент обязан рассказать об этом, иначе будет изменено толкование результатов.

У разных рас одного пола показатели эритроидного ряда различаются. Лечащий врач должен это учитывать.

Повышенные показатели эритроцитов

Повышение красных телец (эритроцитоз) влияет на общее состояние пациента. В начале болезни человек не подозревает о ней, процесс развивается медленно. Внешние симптомы схожи с другими заболеваниями:

• изменение оттенка кожи (синюшный или красный);
• изменение внутренних органов (печень и селезенка увеличены);
• симптомы недомогания (сонливость, усталость, слабость, головокружение);
• симптомы невралгии (головная боль, шум в ушах);
• образование синяков при незначительных ударах, кровотечения из носа;
• одышка;
• ломота мышц и суставов;
• изменение артериального давления в течение дня (от заниженного до повышенного).

Суждение о том, что чем больше красных телец, тем лучше, ошибочно. Любые показатели должны быть в нормальных пределах, иначе произойдет сгущение крови. Эритроцитоз бывает признаком заболеваний крови.

Эритроцитоз подразделяется на категории:

1. Физиологические нарушения: недостаток кислорода (компенсируется повышением красных телец, которые сгущают кровь), обезвоживание организма, стрессы, частые болезни.
2. Заболевания красного костного мозга, почек, надпочечников, онкология.
3. Первичные (обнаруженные после рождения), вторичные (приобретенные в результате болезни или изменении окружающей среды) заболевания.

Обезвоживание вызывает нехватка питьевой воды, диарея, нахождение в пространстве с высокой температурой окружающей воды. Человек ощущает головную боль, головокружение.

Гипоксия (нехватка кислорода) возникает при резком изменении давления окружающей среды (в горах), беременности, заболеваниях сердечно-легочной системы (порок сердца, хронический бронхит), постоянной работе в тесном и душном пространстве.

Онкологические болезни, вызывающие эритроцитоз: опухоли почек, надпочечников, печени, сердечно-сосудистой системы.

К первичным нарушениям относятся генетические мутации, например болезнь Валькеза (истинная полицитемия). Костный мозг производит чрезмерное количество клеток, кровь сгущается. Медикаментозная терапия и капельницы с физраствором, разжижающие жидкость сосудов, корректирует клеточный состав.

К вторичным причинам эритроцитоза относят заболевания и физиологические нарушения. Болезни обмена веществ влияют на клеточный состав крови. Из-за ожирения повышается давление, возникает дыхательная недостаточность. Кровь сгущается, образуется полицитоз (повышение всех клеток крови).

Повышение эритроидного ряда среди беременных образует недостаток содержания кислорода плаценты и плода. Причинами являются:

• гипоксия беременной;
• токсикоз с потерей жидкости через рвоту;
• заболевания сердечно-легочной системы.

Лечение эритроцитоза

Для нормализации параметров ОАК терапевт прописывает лечение. Должны соблюдаться рекомендации:

• правильное питание: употребление мяса, фруктов, овощей;
• употребление воды не менее 2 литров вдень;
• проведение времени на свежем воздухе;
• физическая активность (бег, ходьба, плавание).

• средства, разжижающие кровь, капельницы с физраствором;
• при онкологии – оперативное вмешательство, химиотерапия;

• барокамера (человек помещается в камеру, кислород подается туда под давлением);
• кровопускания (каждую неделю у человека берут из вены до 500 мл);
• эритроцитофарез с капельницей физраствора.

Пониженные показатели эритроцитов

Более распространенным изменением показателей эритроидного ряда является их снижение (эритропения). Последствием такого состояния является анемия, нарушается питание органов и тканей кислородом.

• недомогание (вялость, слабость, сонливость, головокружение);
• артериальное давление снижено;
• кожа приобретает синюшный оттенок, становится холодной, влажной;
• пульс учащен;
• возникновение периодических обмороков;
• человек становится заторможенным.

1. По количеству оставшихся эритроидных ростков: абсолютная (произведение недостаточного количества красных кровяных телец), относительная (беспричинное появление, с возвратом к нормальному состоянию без лечения).
2. В результате беременности (разжижение крови из-за задержки воды, гиповитаминоз, недостаток микроэлементов).
3. Детская эритропения: послеоперационная, алиментарная (недостаток полезных веществ пищи), патологическая (болезни крови, почек, печени).

Существуют заболевания, вызывающие эритропению. Они воздействуют на кровоток и работу сердца.

1. Болезни кроветворной системы: анемия, гемолиз, лейкоз, миелома, гемоглобинопатия, наследственные болезни (серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз, овалоцитоз).
2. Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, образование камней.
3. Болезни печени: гепатит, цирроз.
4. Эндокринные нарушения: ожирение, сахарный диабет.
5. Недостаток витаминов группы B, авитаминоз, нехватка минералов (недостаточное поступление железа).
6. Инфекции (острая кишечная инфекция, коклюш, дифтерия). Применяемые антибиотики для их лечения.
7. Травмы с массивным кровоизлиянием.
8. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система направлена против собственных тканей организма.

Физиологические причины: месячные, снижение скорости образования красных телец костного мозга.

Эритропения проходит с симптомами других болезней, распознать ее сложно. Она визуально выявляется при попадании эритроцитов в мочу, происходит ее окрашивание в красный цвет.

Для выявления эритропении проводят общий анализ крови. В процессе ее терапии, тест повторяют многократно. Это позволяет отслеживать качество лечения.

Лечение эритропении

Легкая эритропения не требует медикаментозного лечения. Питание и прогулки на свежем воздухе скорректируют нарушение.

Если она вызвана кровопотерей, необходимо ликвидировать причину и поставить капельницу с замещающей кровью донора.

Лечение авитаминоза производится полноценным питанием, приемом витамина B12, капельницами с витаминным комплексом, дегельминтизацией (в случае авитаминоза по причине наличия паразитов).

Если у пациента обнаружен рак крови или других органов, производят химиотерапию, операции по удалению опухоли. Химиотерапия негативно воздействует на кроветворение. После нее производят восстановление организма.

В случае обнаружения наследственной патологии назначают пожизненный прием фолиевой кислоты. Она способствует повышению образованию клеток-предшественников костного мозга, стимулирует их созревание. Для нормализации показателей эритроцитарной массы производят ее переливание от донора. Способ, к которому прибегают в крайних случаях – спленэктомия (удаление селезенки). Ее проводят, если другие способы не помогают.

Лицам с эритропенией противопоказаны препараты, нарушающие окислительные процессы клеток, повреждающие эритроциты (Аспирин).

Нарушение формы эритроидных ростков требуют лечение, если они вызывают появление характерной клинической картины. Единственный способ терапии – удаление селезенки. Она уничтожает красные кровяные тельца неправильной формы. После операции эритропения ликвидируется.

Наследственные заболевания не излечиваются полностью. Их контролируют правильным образом жизни и медикаментозно при появлении кризов. Пациенты не должны жить в горной местности, температура окружающей среды должна быть 20-25 градусов Цельсия. Исключается курение, употребление алкоголя. Врачи назначают оксигенотерапию (вдыхание газовой смеси). Устраняют анемию, восполняя клеточный состав через вливание донорской эритроцитарной массы.

Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками широкого спектра действия (Тетрациклин, Ципрофлоксацин).

Гемолиз. Лечится переливанием эритроцитарной массы, спленэктомией. Глюкокортикоиды применяют для терапии аутоиммунной гемолитической анемии. Во время гемолитических кризов разрушаются красные тельца, высвобождается железо в различные части организма, токсически влияющее на ткани. Поэтому используют лекарственные средства, связывающие и выводящие железо.

При появлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу гематологу и сделать ОАК, биохимические тесты. Эти показатели помогут идентифицировать заболевание. Ранняя диагностика эритрозитоза или эритропении, вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью. Незначительное изменение количества эритроидного ряда имеет благоприятный прогноз, медикаментозное лечение не требуется. Чрезмерное изменение числа красных клеток крови требует изменения образа жизни, коррекции питания, медикаментозной терапии. Оперативное вмешательство показано в крайних случаях, когда лекарственные средства не действуют.

Для выявления эритропении проводят общий анализ крови. В процессе ее терапии, тест повторяют многократно. Это позволяет отслеживать качество лечения.

27 Июн 2019      okberemena         330      

Похожие записи
• 
  Капли В Нос При Беременности 3 Триместр
• 
  Шейка матки 25 мм на 28 неделе беременности
• 
  Могут ли воды отойти на 16недели симптомы и лечение
• 
  Краевое прикрепление пуповины что это