Прогестерон повышает хгч
Содержание
Клетки трофобласта во время его имплантации в функциональный слой эндометрия дифференцируются в цитотрофобласт и синцитиотрофобласт Оба типа клеток секретируют белковые и пептидные гормоны, а син-цитиотрофобластные — стероидные. Функция гормонов плаценты — это регуляция нормального течения беременности и развития плода. В плаценте синтезируются хорионический гонадотропин, хорионический сомато-маммотропин, плацентарный лактогенный гормон, а также стероиды — эстрогены и прогестерон
Человеческий хорионический гонадотропин. Секреция этого гормона начинается на ранних этапах беременности — примерно с 9-го дня гестации. В течение I триместра беременности концентрация гормона в плазме крови беременной женщины интенсивно нарастает до максимума на 9—12-й неделях (рис. 16.13). Появление гормона в моче женщины является тестом на наличие беременности. Функция хорионического гонадотропина исключительно важна для продолжения беременности. В течение овариаль-ного цикла, если оплодотворения не происходит, прогестерон желтого тела и эстрогены тормозят секрецию лютропина в аденогипофизе, поддерживая сохранение желтого тела. В период снижения концентрации прогестерона и эстрогенов в плазме крови беременной женщины происходит меструация. Во время беременности стабильный уровень концентрации эстрогенов и прогестерона в плазме крови поддерживает нормальное функциональное состояние эндометрия. Это обеспечивается регулирующим эффектом хорионического гонадотропина, который во время беременности действует как плацентарный гонадотропин. С начала II триместра беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточное количество эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий поддерживается в нормальном функциональном состоянии, независимо от секреции гормонов в желтом теле. С этого периода концентрация хорионического гонадотропина в плазме крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без регулирующего влияния хорионического гонадотропина. В этот период развития плода физиологическая роль гормона заключается в стимуляции секреции клетками Лейдига фетального тестостерона, а клетками надпочечников — де-гидроэпиандростерона. Эти гормоны необходимы для нормального развития наружных половых органов у плода, т. е. становлению фенотипическо-го пола.
Рис. 16.13. Динамика содержания в плазме крови уровня человеческого хорионического гонадотропина, прогестерона и эстрогенов в различные сроки беременности. Во время беременности постоянно возрастает уровень эстрогена в плазме крови. В I триместре его основным источником являются клетки желтого тела. В этот же период беременности увеличивается концентрация прогестерона в плазме крови, который продуцируется в плаценте. С началом II триместра, когда желтое тело прекращает функционировать, основным источником эстрогенов и прогестерона является плацента.
Эстрогены. На протяжении беременности концентрация эстрогенов в плазме крови беременной женщины постоянно увеличивается (см. рис. 16.13). Основным эстрогеном, синтезируемым в плаценте, является эстри-ол, в меньшем количестве синтезируются эстрадиол-17В и эстрон-17В. Например, в поздний период беременности концентрация эстриола в плазме крови женщины составляет 400 нМ/л, а эстрадиола — порядка 50 нМ/л. Плацентарный синтез эстриола обеспечивается 16-альфа-гидрокси-дегидроэпи-андростероном, который поступает только от плода, в то время как источником эстрадиола-17В и эстрона-17В является дегидроэпиандростерон матери и плода. Поэтому нормальная концентрация эстрогенов в моче беременной женщины отражает нормальное функционирование фетоплацентарной единицы. Если снижается функционирование организма плода, то существенно понижается экскреция с мочой эстриола в общем количестве выводимых из организма беременной женщины эстрогенов.
Прогестерон. В течение беременности лютропин аденогипофиза стимулирует рост и гормональную активность материнского желтого тела. Желтое тело секретирует прогестерон, который является наиболее важным гормоном в отношении сохранения жизнеспособности плода во время его развития в полости матки. Примерно с 12-й недели беременности в плазме крови беременной женщины сохраняется постоянный повышенный уровень прогестерона, который достигает концентрации порядка 500 нМоль/л во II и III триместрах беременности (см. рис. 16.13). Гормон существенно снижает сократительные свойства миометрия во время беременности, поскольку тормозит функцию всей системы окситоциновых рецепторов в матке.
К концу беременности, которая продолжается в среднем 9 мес, в крови беременной женщины уровень прогестерона снижается. Происходит «смещение» содержания в плазме крови половых гормонов в сторону эстрогенов, которые резко увеличивают чувствительность миометрия к окситоци-ну. Под действием окситоцина повышается сократительная активность мускулатуры матки. К началу родов возрастает концентрация в амниотической жидкости некоторых простагландинов (F2, E, и Е2), которые также стимулируют родовую деятельность. Эффекты окситоцина и простагландинов на миометрий реализуется через цАМФ, при этом происходит деполяризация мембранного потенциала клеток за счет повышения проницаемости мембран миоцитов для ионов натрия. Повышается также проницаемость мембран миоцитов для ионов кальция, мобилизация которых из внеклеточной среды необходима для начала активной родовой деятельности.
Человеческий хорионический соматомаммотропин. Нормальная концентрация этого гормона в плазме крови беременной женщины является основным индикатором нормального развития плода. Имеется прямая зависимость нарастания концентрации гормона в плазме крови беременной женщины по мере увеличения массы плаценты, однако этот феномен не получил объяснения. По структуре и функции гормон идентичен пролактину аденогипофиза и поэтому имеет другое название — человеческий плацентарный лактоген. Действие гормона на ткани идентично гормону роста, поскольку они имеют одинаковую молекулярную структуру. Гормон стимулирует захват протеинов клетками тканей и усиливает рост тела плода. Этот гормон обладает также липолитическим действием, что позволяет организму беременной женщины использовать запасы жира в ее организме как альтернативный источник энергии при дефиците белков и углеводов. Хорионический соматомаммотропин оказывает антиинсулиновый эффект, что сохраняет уровень глюкозы в крови на необходимом для жизнедеятельности организма плода и матери уровне. На ранних этапах беременности недостаточная секреция гормона в плаценте может стать причиной спонтанного аборта, а на поздних — служит показателем недостаточной секреторной функции плаценты.
Релаксин в I триместре беременности секретируется клетками желтого тела, а в поздние сроки — децидуальными клетками эндометрия. Функция этого гормона в наибольшей степени проявляется в подготовке родовых путей к родам: расслабление тазовых связок и, особенно, шейки матки. В течение беременности гормон снижает возбудимость клеток миометрия и их сократительную способность.
Человеческий хорионический соматомаммотропин. Нормальная концентрация этого гормона в плазме крови беременной женщины является основным индикатором нормального развития плода. Имеется прямая зависимость нарастания концентрации гормона в плазме крови беременной женщины по мере увеличения массы плаценты, однако этот феномен не получил объяснения. По структуре и функции гормон идентичен пролактину аденогипофиза и поэтому имеет другое название — человеческий плацентарный лактоген. Действие гормона на ткани идентично гормону роста, поскольку они имеют одинаковую молекулярную структуру. Гормон стимулирует захват протеинов клетками тканей и усиливает рост тела плода. Этот гормон обладает также липолитическим действием, что позволяет организму беременной женщины использовать запасы жира в ее организме как альтернативный источник энергии при дефиците белков и углеводов. Хорионический соматомаммотропин оказывает антиинсулиновый эффект, что сохраняет уровень глюкозы в крови на необходимом для жизнедеятельности организма плода и матери уровне. На ранних этапах беременности недостаточная секреция гормона в плаценте может стать причиной спонтанного аборта, а на поздних — служит показателем недостаточной секреторной функции плаценты.
Надо сказать, что прогестерон не является чисто женским гормоном — это вещество вырабатывается и в организме мужчин. Однако у сильного пола прогестерон образуется в небольших количествах и не играет такой важной роли в деле продолжения рода, какую прогестерон демонстрирует у женщин. У женщин прогестерон в основном образуется в яичниках, вторым источником гормона являются надпочечники, однако количество гормона надпочечникового происхождения сравнительно невелико. У мужчин небольшие количества прогестерона вырабатывают надпочечники и мужские половые железы — яички.
Основным источником прогестерона у небеременных женщин является желтое тело — временное образование, которое формируется в яичнике каждый месяц на месте фолликула, в котором произошла овуляция. У беременных источником прогестерона являются желтое тело (на первых неделях беременности) и плацента (после 12-16-й недели беременности).
Уровень прогестерона в крови у женщин
Поскольку вне беременности за образование прогестерона в основном отвечает желтое тело, которое формируется лишь во второй половине менструального цикла, уровень гормона в крови небеременной женщины не является величиной постоянной. Концентрация гормона сохраняется на низких уровнях в первой половине цикла, демонстрирует постепенный рост в периоде овуляции (примерно 14-й день цикла) и достигает своего максимума в середине второй фазы менструального цикла (примерно 21-23 день цикла), после чего снова снижается. Такой волнообразный характер изменения уровня прогестерона в крови объясняет, почему так важно сдавать кровь на прогестерон в определенные дни менструального цикла.
Если женщина забеременела, то в норме происходит значительное повышение уровня прогестерона, который затем сохраняется на высоких значениях в течение всего периода беременности и дополнительно увеличивается в конце беременности. Выраженное снижение уровня прогестерона в крови беременной женщины может быть признаком угрозы выкидыша или преждевременных родов, а также проявлением плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и других вариантов патологии беременности.
Для того, чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, необходимо выполнить ряд условий.
- День сдачи анализа крови на прогестерон. Для получения максимально полезной информации, кровь для анализа на прогестерон у небеременных женщин должна быть взята в период, когда уровень гормона наивысший, то есть на 22-23 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Если продолжительность цикла у женщины больше или меньше 28 дней, день сдачи анализа определяет лечащий врач. При нерегулярном менструальном цикле анализ может проводиться несколько раз в течение цикла. К мужчинам и беременным женщинам строгие требования по срокам сдачи крови на прогестерон не предъявляются — эти категории пациентов могут сдавать кровь на анализ в любой подходящий для них день.
- Время сдачи анализа крови на прогестерон. Кровь для анализа на прогестерон должна быть взята после 8-12 часового голодания. То есть, в идеале, лаборант должен взять кровь утром натощак. Если кровь берется не в утреннее время, перед забором крови пациент должен в течение 6 часов воздерживаться от приема пищи (пить не запрещается) и в течение всего дня до сдачи крови избегать употребления жиров. Нарушение этого правила приведет к тому, что в сыворотке на момент анализа будет содержаться большое количество жиров, затрудняющих определение уровня прогестерона в крови.
- Диета. Строго говоря, никакой диеты перед сдачей крови на прогестерон не требуется. Главное — не есть очень жирную пищу накануне исследования и сдать кровь для анализа натощак. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.
- имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
- на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
- в период планирования беременности для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если прогестерона недостаточно, возможен самопроизвольный выкидыш;
- во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
- во втором триместре для проверки состояния плаценты;
- при всевозможных нарушениях месячного цикла;
- при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
- при отсутствии овуляции.
О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:
- боль в груди;
- нарушения цикла;
- маточные кровотечения различной интенсивности;
- вздутие живота;
- перепады настроения;
- ожирение.
При расшифровке результатов анализа крови на прогестерон необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволяет получить полезную информацию из результата анализа крови на прогестерон, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Давление от месячных
- 1 Взаимосвязь давления и месячных
- 2 Артериальное давление перед менструацией
- 2.1 Причины повышения АД
- 2.2 Почему падает АД перед месячными?
- 3 Давление при менструации
- 3.1 Повышенное давление при КД
- 3.2 Пониженное давление при КД
- 4 Что происходит с АД после менструации?
- 5 Что предпринять от перепадов АД?
- 6 Профилактика и лечение
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
В критические дни женщины часто ощущают пульсирующий стук в висках либо же, наоборот, чувствуют головокружение. Причиной тому может быть давление при месячных, которое из-за действия гормонов повышается либо понижается. Причем приступы гипотонии или гипертонии могут начаться за несколько дней до появления менструаций или продолжаться во время и несколько дней после, пока организм не придет в норму.
Взаимосвязь давления и месячных
С наступлением той или иной фазы цикла в организме женщины изменяется гормональный фон. Если в первые 2 недели яичники и надпочечники вырабатывают большое количество эстрогена, то после овуляции, которая происходит в середине цикла ПМС, и до начала критических дней преобладает прогестерон — стероидный гормон, который и вызывает гипертонию при месячных. Работает это так: главная цель женского прогестерона — подготовка «окружающей среды» для возможной беременности. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки, формирует слой эндометрия и содействует появлению новых сосудов, которые нужны для вынашивания беременности. Для обеспечения кровотока в новосозданных сосудах давление увеличивается. В зависимости от состояния сосудов и здоровья женщины то, что давление упало либо, наоборот, повысилось, она может чувствовать как до начала менструации, так во время или иногда после критических дней.
Артериальное давление перед менструацией
В синтезе выделяемых яичниками и надпочечниками гормонов активно участвует центральная нервная система, а также гипоталамо-гипофизарная система. Прилив крови, вызванный стероидным прогестероном, влияет на функции гипоталамуса, вызывая, в том числе скачки АД. Повышение давления перед месячными вызвано тем, что в организме скапливается жидкость, которая давит на сосуды и сердце, заставляя последнее сильнее биться и быстрее перекачивать кровь. В результате и возникает гипертония. Признаками повышенного давления являются:
Причины повышения АД
Если перед месячными повышается давление — это работа надпочечников, которые выделяют в кровь адреналин, заставляя женщину чувствовать тревожность и нервничать, а сердце ускоренно биться. У многих перед критическими днями наступает депрессивное настроение, это так же влияет на повышение давление. Причина в том, что когда начинает вырабатываться много прогестерона количество серотонина — гормона, отвечающего за хорошее настроение и радость — падает.
Почему падает АД перед месячными?
Низкое давление перед месячными обусловлено недостатком витаминов, особенно магния. Способствует гипотонии также низкий гемоглобин. Кроме этого, низкое давление при месячных преимущественно диагностируют у склонных к большой эмоциональности женщин, у которых среди постоянных симптомов до месячных также наблюдаются:
- бессонница;
- тоска;
- апатия;
- слабость;
- вздутие живота;
- потливость;
- прибавка в весе;
- снижение аппетита.
Давление при менструации
Артериальное давление при менструации — вопрос индивидуальный. У многих оно в этот период повышенно, так как прекрасный пол во время критических дней переживает бурю эмоций, которая заставляет их сердце быстрее перекачивать кровь, что отражается на состоянии здоровья. В то же время для других наступает время, когда падает давление — они начинают чувствовать слабость и головокружение. Считается нормой, если во время месячных повышается давление либо же, наоборот, падает. Так что не стоит сразу паниковать, но посетить врача для установления точного диагноза все же придется.
Повышенное давление при КД
Хотя прогестерон перестает действовать как только начинаются месячные, высокое давление в эти дни не патология. Снижение гормона серотонина приводит к состоянию угнетенности, беспокойству, боли в сердце, а это, в свою очередь, — к сужению сосудов. Плюс к этому накопившаяся в организме жидкость давит на стенки сосудов, таким образом, сужая их, а организм реагирует на это гипертонией. Кроме этого, среди причин, по которым фиксируется повышенное давление при месячных, медики называют следующие:
- нарушение водно-солевого баланса;
- остеохондроз;
- заболевания кишечника;
- сосудистые заболевания;
- заболевания сердца;
- наследственность.
Пониженное давление при КД
У отдельных женщин в период критических дней давление может понизиться. Гипотония опасна тем, что из-за плохого самочувствия и головокружения дама может потерять сознание и упасть посреди улицы. Также это приводит к потере трудоспособности в критические дни, особенно если оно сопровождается болью в животе. Чаще всего низкое давление во время месячных врачи связывают с кровопотерей, особенно в первые 2 дня, когда выделения особенно обильны. К факторам, которые также влияют на гипотонию во время менструации, относят:
- гинекологические заболевания;
- дисбаланс гормонов;
- сильные боли внизу живота;
- строгая диета;
- сахарный диабет;
- обезвоживание;
- болезни сердца;
- эндокринные нарушения;
- наследственность;
- неконтролированный прием болеутоляющих таблеток, передозировка спазмолитиками.
Что происходит с АД после менструации?
Через 2—3 дня после окончания месячных, работа сосудов стабилизируется. В это время не нужно бояться того, что давление скачет, остается повышенным или пониженным — это следствие смены циклов. Когда нормализуется самочувствие женщины, к примеру, она перестанет пить спазмолитики или из организма выйдет лишняя жидкость — тогда стрелка на тонометре будет постепенно понижаться и придет в норму.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что предпринять от перепадов АД?
Головные боли до или при месячных не стоит игнорировать. Стоит помнить, что во время гормональной перестройки организм реагирует на все острее, поэтому на несколько дней лучше отказаться от сигарет или принятия алкоголя, которые могут повлиять на давление. Тем, кто не может обойтись без лекарств, снимающих боль, но при менструации чувствуют головокружение — нужно пить не спазмолитики, а препараты с анальгезирующим действием — это поможет повысить давление. Тем, у кого, наоборот, оно повышается во время месячных — как раз следует принимать спазмолитики, которые расширяют сосуды, чтобы давление понизилось. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, так как их должен выписать врач на основании осмотра и жалоб пациента. Чтобы нормализовать работу сосудов можно использовать:
- Холодные компрессы — к голове на 20 минут нужно приложить грелку, наполненную холодной водой.
- Эфирное масло — добавить несколько капель в тару с горячей водой и подышать над ней, накрыв голову полотенцем. Для этой цели подойдут масла лаванды, розмарина, сандала, эвкалипта. Их также можно втирать в виски.
- Исключить из рациона шоколад, молоко, колбасу, субпродукты, картофель, хлеб, говядину и свинину.
Профилактика и лечение
Предменструальный синдром, когда наблюдается перепады в работе сосудистой системы, врачи диагностируют у 85% женщин во всем мире, в возрасте преимущественно от 20-ти до 45-ти лет. Лечение требуется лишь в случаях, когда в организме фиксируется постоянный повышенный или пониженный уровень гормонов. В остальных случаях поможет профилактика. Для минимизации гипертонии или гипотонии до или во время критических дней женщинам нужно:
- есть меньше жаренного, сладкого и соленого;
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно заниматься спортом;
- не пренебрегать сном;
- меньше нервничать.
Перебои в работе сосудов во время месячных — непостоянный симптом. Его появление провоцируют многие факторы — от погоды на улице до загруженности на работе. Если гипертония или гипотония наблюдается у женщины постоянно — это повод посетить доктора, так как повышенное либо пониженное давление, кроме гормональных, может иметь другие причины.
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 200