Симптомы Повышенного Сахара В Крови При Беременности

Повышенный сахар в крови при беременности

Беременность – это очень важный период в жизни женщины, потому так важно во время нее заботится не только о своем здоровье, но и малыше. Обязательно необходимо сдавать все анализы, с помощью их врач может вовремя увидеть, какие проблемы у женщины с организмом и как это может отразиться на состоянии ребенка. Одним с важных показателей, на который врач больше всего обращает внимание, является – уровень сахара в крови у беременной женщины, только с помощью сдачи специальных анализов крови и мочи можно узнать, есть ли какие-то отклонений.

Почему так важно контролировать уровень сахара в крови беременной женщине?

Когда плод развивается в утробе матери, очень важно проверять уровень сахара в крови, потому что беременность сама по себе диабетогенная. Именно потому начинают проявлять себя все заболевания хронического характера. К группе риска заболеть сахарным диабетом во время беременности относятся женщины с генетической предрасположенностью, женщинам, у которых первая беременность после 30 лет, чем старше женщина, тем риск заболеть этим заболевание возрастает, также в эту группу можно отнести беременных, которые страдают лишним весом и не могут побороть его, также тех, кто страдает на разные патологии. Рискуют и женщины, которые раньше не замечали у себя повышение сахара в крови. В таких случаях у них рождаются крупные дети – весом до 5 кг и ростом до 60 см.

Симптомы повышения сахара в крови у беременной женщины

1. Повышается количество мочи за сутки.

2. Увеличивается аппетит.

5. Повышается кровяное давление.

6. Женщина ослабевает.

Если у беременной женщины обнаружили повышение сахара в крови, не нужно думать, что теперь противопоказано рожать ребенка. Если тщательно наблюдаться, контролировать сахар в крови, использовать специальную строгую диету, не будет проблем с вынашиванием и рождением малыша.

Анализ на сахар при беременности

Контролируют уровень сахара в крови между 24 и 28 неделей беременности. Но не нужно сразу пугаться, если немного в этот период сахар будет повышенным, первый анализ может показывать незначительные изменения в анализе, на это влияет положение женщины. Лучше всего повторить анализ крови, можно сдать и мочу, с помощью двух способов можно узнать о повышении сахара в крови у женщины.

Почему при беременности повышается сахар в крови?

Потому что возрастает нагрузка на организм женщины, особенно на поджелудочную железу, она не может полноценно справится с нагрузкой такого характера, некоторые врачи ставят диагноз – диабет беременных. Но при этом сахар повышается незначительно, после того как рождается ребенок, уровень сахара через 12 недель восстанавливаться. Но лучше всего и после беременности держать под контролем данный показатель.

Как нормализировать уровень сахара в крови у беременных?

Первым делом нужно обратить внимание на свой рацион питания, пища должна быть здоровая и сбалансированная. Нельзя увлекаться углеводами, которые легко усваиваются – сахаром, кондитеркой, конфетами, картофельным пюре, сладких фруктовых соков, сладкой воды сладких фруктов. Стоит обратить свое внимание на углеводы, которые медленно всасываются — макароны с твердой пшеницы, гречку, рис, печеный картофель. Но употреблять данные продукты нужно в небольшом количестве, нельзя переедать.

Диета беременной женщины является очень сложной задачей, потому что с одной стороны, она должна содержать продукты, которые не повышают уровень сахара в крови, а с другой стороны ребенку необходимо множество питательных веществ, потому нужно осторожно к ней относиться, лучше всего посоветоваться с лечащим доктором.

Беременная женщина должна обязательно приобрести себе глюкометр, с помощью которого сможет в любое время суток измерять уровень сахара в крови.

К чему может привести повышенный уровень сахара в крови у беременной?

Часто глюкоза при вынашивании беременности повышается из-за того, что ткани имеют низкую чувствительность к инсулину. Если стабильно повышается уровень сахара в крови, это говорит о сахарном диабете, а это опасно и для малыша, и для мамы.

Когда очень много сахара в крови у женщины может быть выкидыш, острый пиелонефрит, гестоз, разные осложнения родов и возможно женщине понадобится кесарево сечение. Эти риски зависят от правильно подобранного лечения во время беременности.

Если постоянно контролировать сахар в крови, можно избежать осложнений. У беременной женщины свои нормы, натощак сахар должен быть не выше, чем 5,1 мМ/л, когда он выше 7 мМ/л, это говорит о манифестном диабете. После родов у женщины может остаться заболевание и нужно будет его лечить.

Если уровень глюкозы натощак, больше, чем 5,1 мМ/л, но меньше 7,0 мМ/л, значит у беременной женщины гестационный диабет, после родов углеводный обмен нормализируется.

Как протекает беременность при сахарном диабете?

Если уровень сахара значительно повышается, это может говорить о том, что у женщины может быть риск выкидыша, потому что плацента в данной ситуации неполноценная и преждевременно стареет. Сосуды плаценты повреждаются из-за того, что в крови слишком много глюкозы. При этом она не снабжает плод необходимыми питательными веществами и кислородом. Также, если у женщины повышается уровень сахара в крови, может возникать поздний токсикоз после 22 недели беременности, потому что у женщины снижен уровень эстрогенов. Помните о том, что сахар в крови может значительно повредить плаценту и яичники, и они не обеспечивают женщину необходимым количеством эстрогенов.

Как проявляется поздний токсикоз? У женщины появляются отеки, она стремительно набирает вес, повышается артериальное давление, с мочой выделяется белок, может развиться многоводие, оно опасно тем, что из-за него у плода может быть гипоксия, перекрут пуповины, ребенок может неправильно расположится в матке перед родами. Роды в таких случаях проходят с помощью кесарева сечения.

Итак, при беременности очень важно контролировать отклонения от нормы сахара в крови, потому что это отражается на малыше.

6. Женщина ослабевает.

Уровень сахара в крови – норма, измерение, пониженный или повышенный сахар в крови, методы регуляции

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу. Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.

Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе.

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр.

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой, и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола.

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

• сильный болевой синдром;
• ожоги;
• эпилептический припадок;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелый приступ стенокардии.

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита, поражение органа при муковисцидозе, удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

• ожирение;
• гиподинамия;
• стрессы;
• неправильное питание (фаст-фуд, употребление большого количества сладкой газированной воды);
• курение;
• алкоголизм;
  некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
• головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружения;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
• боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц, онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
• тошнота, рвота, боли в подложечной области;
• повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Высокое содержание сахара в крови приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме, и способно вызвать кетоацидотическую, гиперосмолярную (обезвоживающую) и лактацидотическую (молочнокислую) комы.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

• острые инфекционные заболевания;
• другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения, травмы, операции и т.д.);
• обострения тяжелых хронических заболеваний;
• погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
• прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях — до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту, жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на «острый живот»).

Механизм развития гиперосмолярной комы — совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос, прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность, малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы — нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы.

Диабетическая ретинопатия – дегенеративное поражение сетчатки, в тяжелых случаях приводящее к невосполнимой слепоте. Сетчатка глаза состоит из фоторецепторных клеток, обеспечивающих зрительное восприятие, которые выстилают внутреннюю поверхность глаза.

Высокий уровень сахара в крови приводит к поражению мелких кровеносных сосудов, расположенных под сетчаткой. Начальные стадии заболевания часто проходят без клинических проявлений, но в дальнейшем наступает так называемая пролиферативная фаза, когда происходит реактивное образование новых сосудов. Новообразованные сосуды — тонкие и ломкие, поэтому в неблагоприятных условиях повышенного уровня сахара в крови часто происходят кровоизлияния, приводящие к осложнениям, вплоть до полной утраты зрения (отслойка сетчатки).

Диабетическая нефропатия – поражение почечного фильтра, приводящее в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности, которая является причиной смерти многих больных сахарным диабетом. Механизм развития диабетической нефропатии заключается в том, что при высоком уровне сахара в крови происходят дегенеративные изменения в сосудах почечных клубочков, обеспечивающих фильтрацию крови. Немаловажную роль играет повышенная нагрузка, вызванная необходимостью выводить излишек сахара с мочой.

Синдром диабетической стопы – сложный комплекс симптомов, вызванный сразу несколькими механизмами воздействия повышенного уровня сахара в крови:
1. Диабетическая нейропатия (поражение периферической нервной системы);
2. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов);
3. Присоединение инфекционных процессов, которые в условиях гипергликемии имеют тенденцию к хронически-рецидивирующему течению.

Синдром диабетической стопы во многих случаях протекает тяжело, и приводит к вынужденной ампутации конечности вследствие развития гангрены.

Как добиться повышения уровня сахара в крови?

Главное правило при оказании помощи в случае гипогликемических состояний: повышения уровня сахара в крови необходимо добиться как можно быстрее. При этом следует отметить, что некоторые симптомы гипогликемии сходны с таковыми при гипергликемии (сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания).

Поэтому необходимо, по возможности, измерить уровень сахара в крови, чтобы правильно оказать помощь. Если по тем или иным причинам невозможно срочно провести тест на определение данного показателя, то состояние лечат как гипогликемическое.

Дело в том, что небольшая доза глюкозы не в состоянии нанести ощутимый вред при гипергликемических состояниях, когда уровень сахара в крови повышен в разы. А в случае гипогликемии прием легкоусвояемых углеводов даст быстрый позитивный эффект.

Если пациент находиться в сознании, и его поведение адекватно, лучше всего приготовить чай с двумя-тремя столовыми ложками сахара. Можно использовать такое же количество меда или варенья.

Как правило, состояние улучшается уже через десять-пятнадцать минут. Следует помнить, что легкоусваиваемые углеводы, быстро поступая в кровь, так же быстро исчезают, поскольку действие инсулина продолжается. Поэтому для предупреждения «второй волны гипогликемии» пациенту необходимо съесть продукты, содержащие более сложные углеводы (черный хлеб, яблоко).

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

• постоянный контроль уровня сахара в крови;
• выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
• строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
• недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

• гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
• аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
• гипотиреоз);
• повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

• передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
• погрешности в диете (длительное голодание);
• рвота или понос;
• повышенные физические нагрузки;
• прием алкоголя (особенно без закуски);
• использование некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды (этазол, бисептол), некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), антидепрессантамитриптилин, антигистаминные средства и др.

Какие признаки низкого уровня сахара в крови?

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга.

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Повышенный уровень сахара в крови при беременности

Как ни прекрасна беременность, к сожалению, в это время часто у будущей мамы обостряются хронические заболевания. Каким же образом можно узнать о том, что в организме произошли изменения, нуждающиеся в лечении? – Сдав анализы. Уже при постановке на учет в женской консультации будут даны направления на необходимые обследования, среди которых – общий анализ крови и анализ крови на сахар. При нормальном течении беременности врач предложит сдать этот анализ и на 28 неделе. Как правильно его сдавать?

Повышен сахар в крови при беременности: какие анализы определят?

Обычно в медицине практикуют два способа. Первый – утром натощак беременная сдает кровь из вены или из пальца. При этом перед проведением анализа она не должна ничего есть около 8 часов. То есть нельзя, встав ночью, ничего на кухне жевать (даже если очень хочется), а можно только выпить воды.

Второй – глюкозотолерантный тест (ТТГ). Он заключается в том, что вначале берут кровь на анализ натощак. Затем берут 50 г глюкозы, растворяют ее в 300 мл питьевой воды и дают беременной ее выпить. Через час вновь берут кровь на анализ для измерения уровня глюкозы. Лучше всего, если этот час ожидания женщина проведет спокойно, не совершая физических нагрузок. Так проверяют, как организм справляется со сладким.

Существуют также двух- и трехчасовой ТТГ. Однако их бывает очень тяжело перенести – ведь беременной придется провести в медицинском учреждении 2 или 3 часа, при этом абсолютно голодной. Поэтому чаще всего назначают именно часовой ТТГ.

Если первый результат выше нормы, можно просто пересдать анализ через несколько дней.

Глюкометр тоже может дать точный результат (с небольшой погрешностью). Поэтому если есть возможность им воспользоваться – не стоит ей пренебрегать. Он может помочь вам сэкономить время и нервы. Например, можно позаимствовать глюкометр на время у родственников.

Если обнаружится, что у женщины повышен сахар при беременности, что это означает?Дело в том, что гормон беременности – прогестерон – напрямую воздействует на инсулин, подавляя его. А ведь именно инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, понижая его. Кроме того, в этот период возрастает нагрузка на весь организм беременной, и в том числе на поджелудочную железу. А ведь именно в ней вырабатывается инсулин. Вот почему часто при беременности диагностируется повышенный уровень глюкозы крови. Небольшое повышение уровня глюкозы в крови во время беременности нормально. Если он натощак составляет 3, 3 – 6, 1 ммоль/л, то это считается пределами нормы.

Если показатель уровня сахара в крови 5,1–5,4 ммоль/л при беременности, то очень часто врачи, перестраховываясь, ставят диагноз гестационный диабет беременной (ГД). Гестационный – это значит обусловленный беременностью. И после родов данный тип диабета проходит, уровень сахара в крови постепенно приходит в норму безо всякого лечения. Постановка данного диагноза оправдана только в том случае, если у женщины есть наследственная предрасположенность. При других обстоятельствах постановка такого диагноза некорректна. По статистике, такое заболевание имеется лишь у 4 -14% беременных.

Будьте внимательны! Показатель уровня сахара натощак 5,1–5,4 ммоль/л – пограничное значение нормы! И чем больше срок беременности, тем больше обычно поднимется сахар. Поэтому обязательно контролируйте уровень сахара в крови и постарайтесь наладить правильный режим питания (при необходимости обратитесь к эндокринологу)

Чем опасен гестационный диабет при беременности? Если он возник на ранних сроках беременности, то может оказать пагубное воздействие на развитие важнейших внутренних органов плода. В тяжелых случаях может даже случиться выкидыш. К счастью, это очень редкое явление. Если гестационный диабет присутствует в анамнезе во втором и третьем триместрах, это может привести к тому, что ребенок будет достаточно крупным, с большими показателями роста и массы тела.

Повышенный сахар в крови при беременности: причины

Каковы же причины повышения сахара в крови у беременных? Наиболее вероятно, что сахар у беременной будет повышен, если она:

1.имеет проблемы с лишним весом (в том числе до беременности);

3.имеет наследственную предрасположенность;

4.имеет хронические заболевания ЖКТ или иные заболевания внутренних органов;

5.в прошлую беременность страдала гестационным диабетом.

По каким признакам будущая мама может понять, что у нее возможно повышение сахара крови?

1.постоянное чувство жажды;

2.частая смена настроения, плаксивость;

3.усиление аппетита, резкая прибавка в весе;

4.частота мочеиспусканий увеличилась;

5.слабость, головокружение, тошнота;

Важно знать, что все эти признаки беременная женщина может у себя обнаружить, если уровень сахара в крови достиг критического уровня! Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно посещать лечащего врача и проходить обследования (в том числе сдавать анализ крови на сахар), даже если будущую маму ничего не беспокоит и она себя хорошо чувствует!

Как лечить повышенный сахар в крови при беременности?

Прежде всего лечение должно быть направлено на нормализацию углеводного обмена. Это означает, женщине будет назначена специальная диета.

Диета при повышенном сахаре при беременности

Прежде всего следует исключить из рациона легкоусвояемые углеводы: сладости (конфеты, шоколадки) и выпечку (белый хлеб, булочки). Если женщина не в силах совсем отказаться от сладкого, можно заменить их сухофруктами или менее сладкими натуральными продуктами – фруктовой пастилой или мармеладом. В их составе только фрукты – и никакого сахара. Можно позволить себе съедать 4–5 штук чернослива или кураги в день или кусочек натуральной пастилы. Еще одна хитрость, которая облегчит отказ от сладкого – не ешьте его вприкуску с несладким чаем или водой, постарайтесь подольше подержать их во рту, смакуя и медленно жуя. Так ваши вкусовые рецепторы во рту быстрее распознают сладость, и сигнал в мозг поступит в более полном объеме.

Медленноусвояемые углеводы – каши – тоже следует ограничить. И лучше, чтобы их употребление пришлось на первую половину дня. Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе будущей мамы должно быть примерно 25% (30%)–35%–35%. Лучше всего начать вести дневник питания. В него беременная будет записывать свой рацион, и показатели уровня сахара в крови. Для удобства можно найти табличку с гликемическим индексом продуктов. Чем выше индекс – тем выше будет уровень глюкозы в крови после потребления данного продукта.

Кроме того, будущей маме будет рекомендовано совершать пешие прогулки в спокойном темпе. Хорошо, если при этом вы сможете присесть на лавочку. Если есть возможность, можно посещать занятия для беременных в бассейне. В воде все упражнения более эффективны, а значит, расход калорий выше. Беременная может просто проводить время в воде, плавая. Занятия в бассейне благоприятно скажутся и на позвоночнике, и на всем организме в целом, улучшится настроение.Эти меры позволят прекратить чрезмерный набор массы тела беременной.

Если диета и физическая активность не помогли, то будущей маме назначают инсулинотерпапию – т. е. уколы инсулина. Не стоит бояться стать инсулинозависимой. Этого не произойдет.
Если показатели уровня сахара в крови пришли в норму, эндокринолог может либо снизить дозу инсулина, либо вовсе его отменить.

Не пренебрегайте назначениями врача, которому вы доверяете!

Существуют также двух- и трехчасовой ТТГ. Однако их бывает очень тяжело перенести – ведь беременной придется провести в медицинском учреждении 2 или 3 часа, при этом абсолютно голодной. Поэтому чаще всего назначают именно часовой ТТГ.

Каковы симптомы и последствия повышенного сахара в крови при беременности

Даже если женщина никогда не сталкивалась с проблемой повышения уровня сахара в крови, во время беременности это может с ней случиться. Такое заболевание называют гестационным диабетом. Обычно он проходит самостоятельно, но может негативно отразиться на состоянии ребенка и усложнить процесс родов. Если повышен уровень сахара в крови при беременности, это важно сразу выявить и предпринять соответствующие меры.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови при беременности

Главная проблема повышения сахара во время беременности в том, что этот процесс чаще всего протекает бессимптомно. Именно поэтому женщинам в положении всегда назначают так много анализов, в том числе на уровень сахара в крови. Игнорировать этот анализ нельзя!

Средняя и тяжелая степень гестационного диабета характеризуется следующими симптомами:

• сильная жажда;
• чрезмерный аппетит;
• постоянные позывы к мочеиспусканию, большое количество мочи, выводимое каждый раз;
• проблемы со зрением.

Впрочем, большинство этих симптомов и так встречаются практически у каждой беременной, поэтому женщина может просто не обратить на них внимание.

Последствия повышенного сахара при беременности

Повышенный уровень сахара часто приводит к усиленному токсикозу у беременных на поздних сроках и увеличению количества околоплодных вод. Последний фактор может привести к неправильному положению плода в матке, перекруту пуповины, гипоксии плода.

Вне зависимости от того, был ли у женщины диабет до зачатия или он развился во время беременности, у нее могут начаться проблемы с почками, глазами, сердцем.

Гестационный диабет вносит женщину в группу риска появления диабета второго типа

Осложнения ребенка, вызванные диабетом матери, называют диабетической фетопатией. Она включает в себя непропорциональное развитие скелета, проблемы с сердцем, мочеполовой системой, легкими. Однако самое распространенное последствие для ребенка – повышение массы тела. На момент рождения вес таких детей может достигать 4 килограммов и более. Младенцы с таким весом часто получают родовые травмы, например, подвывихи шейных позвонков.

Если вы узнали, что сахар в крови при беременности у вас все-таки повысился, не паникуйте, доверьтесь врачам. Это вовсе не значит, что все описанные выше последствия обязательно вас настигнут. Будьте внимательны к своему организму и прислушивайтесь ко всему, что он вам сообщает.

Средняя и тяжелая степень гестационного диабета характеризуется следующими симптомами:

Повышенный сахар в крови при беременности

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает такой удивительный период, как беременность. В этот момент будущей маме необходимо заботиться не только о собственном состоянии здоровья, но и о малыше. Женский организм активизирует все механизмы, призванные сохранить зародившуюся в утробе жизнь, поэтому любой патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Избежать наступления нежелательного сбоя и отклонений в работе организма помогают стандартные анализы, которые в плановом порядке назначает лечащий врач. Одним из таких важных обследований является анализ крови на сахар при беременности.

Зачем будущим мамам контролировать уровень глюкозы?

У беременных часто начинают проявляться различные хронические болезни, которые до зачатия могли просто не давать о себе знать. Период, когда женщина вынашивает ребенка, является фактором, способствующим развитию диабета в некоторых случаях. Именно поэтому частое проведение исследований крови позволяет определить нежелательные отклонения в женском организме и своевременно отреагировать на повышенный сахар в крови при беременности.

Вероятность заболеть диабетом выше у беременных, которые:

• Впервые смогли зачать ребенка после 30 лет;
• Имеют избыточный вес;
• Страдают от различных патологий в организме;
• Имеют наследственную предрасположенность;
• В предыдущей беременности пропустили гестационный сахарный диабет. К явному признаку такого явления относятся дети, рожденные крупными.

Первые симптомы диабета у беременных

Будущей маме необходимо сдать кровь для определения сахара и не ждать наступления планового исследования, если появились следующие симптомы:

1. Увеличилось количество мочеиспусканий за сутки.
2. Повысился аппетит, и происходит быстрая прибавка веса.
3. Появилось ощущение сухости в полости рта.
4. Мучает постоянное чувство жажды.
5. Наблюдается повышение артериального давления.
6. Женщина чувствует слабость.

Признаки диабета, перечисленные выше, могут свидетельствовать о начале развития заболевания. Они не являются противопоказаниями для родов, но требует полного изменения образа жизни беременной и постоянного наблюдения у эндокринолога.

Причины повышения глюкозы у беременных

Вынашивание малыша оказывает дополнительную нагрузку на такой орган, как поджелудочная железа, поэтому повышенный сахар не является редким явлением у будущих мам. Если вырабатывается недостаточное количество инсулина, происходит увеличение в крови уровня глюкозы.

Гормоны, которые активируются во время протекания беременности, выступают в качестве антагонистов инсулина. Они способствуют поступлению глюкозы в кровь, для нейтрализации которой не хватает инсулина. Такое состояние получило в медицине название «гестационный диабет». Заболевание чаще всего отступает практически сразу после появления на свет малыша, а уровень сахара возвращается к нормальным значениям. Несмотря на это женщинам рекомендуется контролировать величину глюкозы в крови и после беременности.

Когда у беременных проверяется сахар в крови?

При постановке на учет беременной в женской консультации выдаются направления на основные анализы, которые дают возможность оценить состояние организма будущей мамы. В список исследований всегда включен анализ крови и мочи на содержание глюкозы.

После завершения формирования плода в утробе требуется повторить исследование. Обычно при нормальном результате уровня глюкозы в начале беременности, следующий контроль сахара проводят в промежуток между 24 и 28 неделями. Обнаружение повышенного показателя на этом сроке требует повторного проведения, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диабета. Это объясняется тем, что обнаруженный уровень глюкозы выше нормы может быть всего лишь следствием злоупотребления калорийной и сладкой пищи.

Повышенный уровень глюкозы не является безобидным сигналом организма. Он свидетельствует о запущенном комплексе патологических механизмов, которые могут значительно ухудшить состояние беременной. Гипергликемия негативно сказывается на развитии плода и повышает вероятность появления на свет малыша с проявлениями диабетических нарушений.

Влияние избытка глюкозы на организм беременной и плод

Единичные случаи повышения уровня сахара свидетельствуют о низкой чувствительности клеток организма будущей мамы к инсулину. Если такое состояние наблюдается постоянно, то речь идет уже о развившемся сахарном диабете. Характер течения беременности при диабете осложняется тем, что плацента снабжается питательными веществами не в полном объеме и может постареть раньше положенного срока. Глюкоза повреждает стенки сосудов, яичники и плаценту. В результате может наблюдаться недостаток эстрогенов.

Опасность избытка глюкозы для будущей матери:

1. Есть высокий риск выкидыша.
2. Развитие пиелонефрита.
3. Повышается риск наступления преждевременных родов.
4. Может появиться гестоз. При таком состоянии у женщины наблюдаются отеки конечностей, многоводье и высокое давление.
5. Заметна быстрая прибавка веса.
6. Вероятность замены естественных родов на кесарево сечение.
7. Осложнения в послеродовом периоде со стороны мочевыделительной системы и почек.

Опасность избытка глюкозы для плода:

1. Рождение крупного ребенка.
2. Отставание малыша в физическом развитии.
3. Возникновение дыхательных нарушений, которые являются недостатком необходимого вещества для полного раскрытия легких.
4. Наблюдается желтуха новорожденных.
5. Ребенок может родиться с неврологическими расстройствами и нарушениями.
6. У малыша наблюдается в самые первые дни пониженный уровень сахара.

Перечисленные осложнения можно избежать, если держать глюкозу в крови в пределах нормальной величины.

Терапия гестационного диабета

Лечение диабета, выявленного при беременности, включает следующие рекомендации:

1. Изменение режима питания и соблюдение диеты.
2. Если скорректировать показатели сахара с помощью диеты не получается, может быть назначена инсулинотерапия. Дозировка препаратов назначается эндокринологом при нахождении в стационаре.
3. Постоянный контроль глюкозы. Для этого необходимо приобрести глюкометр.
4. Выполнение физических упражнений, если нет противопоказаний

Диета беременных при диабете

Любая диета преследует несколько целей:

• Употреблять продукты, разрешенные при заболевании;
• Сбалансировать питание так, чтобы прекратился набор веса или произошло его снижение.

Достижение таких целей женщинами при беременности осложняется тем, что будущим мамам нельзя ограничивать себя в еде для быстрого сброса веса. Их главной задачей является обеспечение ребенка всеми нужными питательными веществами, не оказывая вреда собственному организму. Выходом из такой ситуации будет снижение калорийности пищи без потери питательности.

Правила питания, если повышен сахар в крови при беременности:

1. Питаться необходимо маленькими порциями, избегая переедания. В течение дня должно быть три основных приема пищи и два перекуса (второй завтрак и полдник). После ужина разрешается выпить через 2 часа полстакана кефира, молока или съесть половину яблока.
2. Исключить жирные блюда, богатые углеводами продукты и жареные изделия. Кондитерские изделия, некоторые фрукты имеют способность быстро всасываться и способствуют стремительному подъему в крови значения глюкозы. Чтобы перекрыть излишки сахара, беременной нужно увеличить дозу инсулина. Такое действие является непозволительной роскошью для будущих мам.
3. Устранить утренний приступ тошноты можно, если съесть 1 небольшое печенье перед тем, как встать с постели. Если беременной для борьбы с гестационным диабетом рекомендовано введение инсулина, способ избавления с дискомфортом по утрам лучше выяснить у врача. Печенье без укола препарата может только повысить сахар.
4. Исключить из рациона все продукты быстрого приготовления. Эти изделия продаются уже после предварительной промышленной обработки, поэтому приводят к повышению гликемии.
5. Употреблять продукты, имеющие клетчатку в своем составе. Беременной важно включать в ежедневный рацион 25 грамм этого сложного углевода. Клетчатка способствует замедленному всасыванию глюкозы и жира в кровь.
6. Количество ненасыщенных жиров не должно превышать 10% в ежедневном рационе беременной. Рекомендуется отказаться от колбасы, сосисок, копченостей, жирных мясных сортов.
7. Предпочитается приготовление пищи на пару или преобладание в ежедневном меню вареных, тушеных блюд.
8. Пить в день нужно около 1,5 литра жидкости, включая обычную воду.
9. Больше добавлять в рацион овощей и фруктов.

Физические упражнения

Если беременность не требует обязательного соблюдения постельного режима, то врачи часто рекомендуют женщинам умеренные физические нагрузки. Они способствуют поддержанию тонуса, предотвращению прибавления лишних килограмм и сохранению хорошего самочувствия. При таком состоянии увеличиваются шансы достигнуть оптимального показателя глюкозы в крови.

Основы физических занятий:

1. Частые прогулки на свежем воздухе.
2. Плавание и выполнение упражнений в воде.
3. Исключение нагрузок на живот.
4. Избегать верховой езды, катания на коньках, велосипеде и других видов спорта, где можно получить травму.
5. Выполнять зарядку для беременных согласно рекомендациям врача.

Любые нагрузки должны совершаться при хорошем самочувствии беременной. Боль в спине или животе является сигналом о прекращении занятий и поводом консультации у специалиста на предмет возможности их продолжения.

Беременным, которые вводят инсулин, важно помнить, что любые физические упражнения могут снизить в крови количество сахара. Чтобы избежать гипогликемии, необходимо обязательно проверить уровень глюкозы до тренировки и после нее. Если прошло после еды 2 часа, то перед выполнением любой физической работы рекомендуется перекусить.

Профилактика

Диабет чаще всего возникает у беременных, входящих в группу риска. Иногда заболевание настигает женщин, у которых отсутствуют для этого предпосылки, поэтому полностью исключить его появление невозможно.

Снизить вероятность возникновения диабета при вынашивании ребенка помогают простые рекомендации:

1. Держать вес во время беременности в норме.
2. Не переедать и соблюдать диету, исключающую сладости в больших количествах.
3. Если у женщины после родов сахар нормализовался, и диабет не выявлен, не рекомендуется принимать препараты, способствующие повышению инсулинорезистентности.

Выполнение рекомендаций эндокринолога беременными с повышенным в крови уровнем глюкозы позволяет избежать опасных последствий, а также дает возможность малышу появиться на свет здоровым.

Достижение таких целей женщинами при беременности осложняется тем, что будущим мамам нельзя ограничивать себя в еде для быстрого сброса веса. Их главной задачей является обеспечение ребенка всеми нужными питательными веществами, не оказывая вреда собственному организму. Выходом из такой ситуации будет снижение калорийности пищи без потери питательности.

27 Июн 2019      okberemena         316      

Похожие записи
• 
  Идет Кровь При Беременности На Раннем Сроке
• 
  У Кого Какие Были Ощущения После Зачатия
• 
  Можно ли боолерам довать вареное х зерно
• 
  После Овуляции Тошнит И Тянет Низ Живота