Тёмная моча у ребёнка 3 года комаровский
Моча — биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выводимая из организма по мочевым путям.
Ориентировочные нормы объема и частоты мочеиспускания в зависимости от возраста
Объем одной порции мочи, мл
Клинический анализ мочи — стандартно-обязательное исследование не только при болезнях (подозрении на болезни) почек и мочевыводящих путей, но и при любом клиническом обследовании вообще.
Правила сбора мочи для исследования
- Посуда должна быть чистой, сухой, с плоским дном, не содержать остатков моющих средств, стеклянной или пластиковой, специально предназначенной для сбора мочи.
- Тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов.
- Берется первая утренняя моча, вся порция.
- Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1,5 ч после сбора.
1. Физические свойства мочи
Цвет
Моча содержит пигменты, окрашивающие ее в желтый цвет различной степени насыщенности. Чем мочи меньше, тем она насыщеннее, тем интенсивнее желтая окраска. При болезнях, сопровождающихся обильным мочеиспусканием (например диабете), моча становится почти бесцветной (бледно-бледно-желтой).
Изменять цвет мочи могут три обстоятельства:
1) болезни;
2) некоторые продукты питания;
3) некоторые лекарства.
При желтухе моча приобретает насыщенный темно-желтый цвет.
Попадание в мочу крови (травмы, камни в мочевыводящих путях, гломерулонефрит и др.) придает ей красный оттенок, насыщенность которого определяется объемом попавшей крови.
Употребление в больших количествах моркови окрашивает мочу в оранжевый цвет, свеклы — в красный, ревеня — в зеленоватый.
Метиленовый синий (синька), заглатываемый ребенком при обработке полости рта, придает моче синий цвет, антибиотик рифампицин — красный.
Прозрачность
В норме моча прозрачная, но при стоянии (отстаивании) она мутнеет в связи с выпадением в осадок солей.
Мутность свежевыделенной мочи может быть связана с наличием в ней белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, жира, увеличенного количества солей. Чем больше всего перечисленного, тем интенсивнее мутность.
Запах
Характерный запах мочи усиливается при ее контакте с воздухом.
Болезней, специфически изменяющих запах мочи, очень мало. Классическая такая болезнь — сахарный диабет, при котором запах мочи приобретает фруктовый оттенок. На запах мочи могут влиять некоторые продукты питания (чеснок, хрен и др.) и некоторые лекарства.
Плотность
Говоря о плотности мочи, как правило, подразумевают ее относительную плотность.
Плотность мочи непостоянна и в течение суток все время колеблется. Плотность определяется количеством разнообразных веществ, растворенных в моче.
Почки в процессе фильтрации крови образуют так называемую первичную мочу. Значительная часть первичной мочи подвергается обратному всасыванию и возвращается в кровоток. Почки таким образом образуют более концентрированную вторичную мочу. В этом состоит концентрационная функция почек, нарушение которой (например, при несахарном диабете, некоторых вариантах хронического нефрита и др.) приводит к снижению относительной плотности мочи.
Появление в моче белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов и т. п. увеличивает плотность мочи.
Концентрационная функция почек, а следовательно, и среднее значение относительной плотности мочи зависит от возраста.
Клинический анализ мочи — стандартно-обязательное исследование не только при болезнях (подозрении на болезни) почек и мочевыводящих путей, но и при любом клиническом обследовании вообще.
Любые отклонения в анализах у ребёнка настораживают родителей. В раннем возрасте и у детей постарше при воспалительных процессах в мочевыводящих путях наблюдается такое неприятное явление, как помутнение мочи.
У ребёнка цвет выведенной жидкости может резко отличаться от привычного состояния урины. Если в предыдущий день в меню не присутствовала морковь либо свёкла, придающая моче красноватый либо оранжевый оттенок, то нужно обязательно посетить уролога, выяснить причину отклонения.
Мутная моча как признак патологий
Неприятное явление нередко развивается на фоне других признаков, указывающих на развитие патологии мочевыводящих путей. При инфекционных заболеваниях у детей поднимается температура. В моче видны хлопья белка, присутствует осадок, слизь, сгустки крови. Выявление дополнительных симптомов говорит об интоксикации организма, проблемах в работе почек, мочевого пузыря.
«При каких заболеваниях может быть мутная моча у ребёнка?» Этот вопрос часто задают урологам родители, столкнувшиеся с непонятным явлением.
Для постановки диагноза, выяснения причины отклонения важно обследовать юного пациента, узнать питьевой режим, рацион, обратить внимание на симптомы, свидетельствующие о возможном развитии воспалительного процесса. При диагностике болезней по изменению цвета и прозрачности урины нефролог обязательно учитывает и других признаки.
У грудничков органы мочевыделительной системы работают ещё не в полную силу, возможно временное изменение оттенка урины, пока крошечный организм приспосабливается к жизни. Иногда проблема появляется при введении в рацион новых продуктов.
Важно! Нередко родители сами провоцируют негативные процессы в организме малыша, предлагая ребёнку неподходящие продукты, которые чадо настойчиво требует (сладкие газированные напитки, Чупа-чупсы с красителями, конфеты с ароматизаторами). Избыток в меню мясных продуктов провоцирует накопление уратов, повышает риск рецидивов аллергических заболеваний.
Характерные изменения состояния мочи:
- светло-красный оттенок – развитие гломерулонефрита, травмирование оболочки мочевого пузыря;
- хорошо заметен мелкий песок на дне ёмкости с уриной – развитие мочекаменной болезни;
- тёмно-жёлтая, мутная моча – обезвоживание, тяжёлая степень ожога, гидронефроз;
- зеленовато-жёлтый оттенок – гепатит;
- мутная моча с хлопьями, гноем, белым осадком – высока вероятность развития воспаления почек – пиелонефрита.
Основные методы диагностики:
- общий анализ мочи;
- УЗИ почек;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
- бакпосев мочи для выявления инфекционных агентов;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- урография мочевого пузыря.
Симптомы и лечение
Основные признаки, сопровождающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей:
- мутная моча;
- дискомфорт в нижней части живота, области поясницы;
- болезненность во время мочеиспускания;
- повышение температуры;
- лихорадка, озноб;
- в моче появляются посторонние примеси: кровь, осадок, «хлопья», гной;
- белки глаз и оттенок кожи изменяются с привычного на жёлтый;
- моча приобретает неприятный запах;
- ребёнок беспокойный, плаксивый;
- снижается аппетит, ухудшается сон;
- развивается рвота;
- нарушение стула (диарея);
- появляется слабость, ребёнок вялый.
Рекомендации для восстановления качества мочи при отсутствии бактериальной инфекции:
- достаточно нормализовать питьевой режим;
- придётся изменить рацион (отказаться от полуфабрикатов, сладкой газировки, наименований с консервантами и красителями);
- важный момент – употребление витаминно-минеральных комплексов согласно нормам для определённого возраста;
- если помутнение мочи возникло на фоне приёма антибиотиков, то по окончании курса терапии важно принимать пробиотики, пить достаточно жидкости для выведения избытка накопленных лекарств из организма.
Терапия патологических процессов зависит от диагноза, поставленного нефрологом или урологом. Во время лечения важны советы опытного педиатра и гастроэнтеролога, если инфекция мочевыводящих путей развилась на фоне проникновения кишечной палочки, условно-патогенных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт.
Узнайте о том, что такое никтурия у женщин, о симптомах и лечении заболевания.
О причинах образования камней в почках и об устранении провоцирующих факторов написано в этой статье.
Перейдите по адресу и прочтите о прогнозах после удаления рака почки у женщин.
Основные группы препаратов для купирования воспалительного процесса:
- антибиотики. Детям подходит Ампиокс, Карбенициллин, Ампициллин, препараты группы цефалоспоринов. В раннем возрасте сильнодействующие составы – аминогликозиды не назначают;
- диуретики (мочегонные лекарства). Фуросемид, Диакарб, Гипотиазид, Верошпирон. Природные диуретики: арбуз, клюквенный морс, чай из листьев брусники, укропная вода;
- общеукрепляющие составы, витаминно-минеральные комплексы;
- препараты, растворяющие соли. Канефрон (драже с 6 лет), Блемарен (с 12 лет), Уролесан (сироп – с 1 года, капсулы и капли – с 7 лет);
- спазмолитики. Масло из плодов фенхеля, укропная вода, М-холиноблокатор прифиния бромид, мятный чай, Платифиллин;
- анальгетики. Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.
Причины
Наиболее частой и безобидной причиной того, что в детской моче диагностируется осадок, становится некачественная гигиена ребенка перед сдачей самого анализа. Если родители плохо подмыли малыша в области гениталий, либо сами дети это забыли сделать, тогда лабораторный анализ урины покажет присутствие в ней осадка. Этому же результату может способствовать то, что родители собранный анализ сдает с некоторым опозданием, когда в моче начинает выделяться осадок. В таких случаях рекомендуется повторно собрать урину, не забыв все это сделать правильно и своевременно.
Иногда такое явление может быть показателем того, что в детском организме начинают протекать серьезные патологические процессы, затрагивающие мочеполовую систему организма. Забить родителям тревогу следует тогда, когда эти изменения сохраняются в урине на протяжении нескольких дней. Помимо того, что обнаруживается у ребенка осадок в моче, малыша могут беспокоить следующие симптомы:
- аппетит становится плохим;
- ребенок перестает нормально кушать;
- сон нарушается, малыш во сне постоянно ворочается;
- в области половых органов ощущается болевой синдром;
- при посещении туалета чувствуется неприятное жжение;
- порой повышается температура тела.
В случаях, когда малыш сталкивается с такими симптомами и родители замечают недомогание своего чада, следует обязательно обратиться к врачу. Медлить нельзя, если помимо осадка урина имеет неприятный запах и меняет свой оттенок.
Появление осадка в детской моче может быть связано с длительным приемом малыша лекарственных препаратов. Иногда даже пройденный курс витаминных комплексов группы B и C, может спровоцировать такие изменения в урине. Такие ситуации не считаются патологическими, и состояние организма нормализуется после отмены препаратов.
Терапия патологических процессов зависит от диагноза, поставленного нефрологом или урологом. Во время лечения важны советы опытного педиатра и гастроэнтеролога, если инфекция мочевыводящих путей развилась на фоне проникновения кишечной палочки, условно-патогенных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 229