У кого был скрининг плохой и 1 и 2 а по узи хорошо
Содержание
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.9% вопросов.
У Вас в результате скрининга все хорошо.
То, что там кто-то отметил точками — не требует никаких дополнительных действий.
надеюсь описание моей ситуации поможет девочкам столкнувшимся с такой же проблемой. меня тогда очень поддержали многочисленные форумы и жизненные примеры других мам.
нам было 12.3 нед., когда мы пошли на скрининг. все подруги меня поддерживали говорили главное узи, а кровь это формальность. узи нас порадовало, наш малыш махал мне ручкой и всё отлично показал, толщина воротникового пространства 2,1мм, носовая кость 2,6мм, структура хориона не изменена.
перед скринингом на выходные уезжала на дачу с большой компанией + куча деток. чем я там отравилась так никто и не понял, ели все всё одно и тоже. полоскало меня с 8 вечера до 6 утра. перед сдачей крови на скрининге я всем врачам об этом рассказала и своему гинекологу в том числе. все мне ответили в один голос, что анализ это просто формальность, да и моё отравление здесь роли никакой не играет.
прошла неделя.телефон мой по обыкновению на работе неизвестно где валяется и соответственно звонки с незнакомых номеров я пропустила. перезваниваю, а мне и говорят, что это пульт охраны монииаг кто вам звонил не известно телефон многоканальный, ждите вам перезвонят. в этот день мне больше так и не перезвонили! связаться с ними самой невозможно, т.к. не известно кто вам звонил и по какому вопросу. меня трясло весь день, успокоиться не могла вообще. звонят от туда только если скрининг плохой. почитала в интернете кучу подбадривающей информации у кого риск 1:150, у кого 1:69 и рожают здоровых детей, немного помогло подуспокоилась.
на следующий день пошла к своему гинекологу в ж.к. пока в очереди сидела они мне позвонили. у вас риск на синдром дауна, ждём вас через 2 недели на экспертное узи. и риск ваш составляет аж 1:29 (в идеале 1:10000). я им по телефону объясняю, что сильно отравилось перед сдачей крови, может ли это влиять и давайте я пересдам ещё раз… «а вдруг у вас хорошим ответ окажется какому же нам верить?». захожу в кабинет мне с похоронным видом вручают направление в монииаг, говорят подождать всего то 2 недели. а как пережить эти 2 недели в неизвестности не говорят!
не есть, не спать я не могла, слезы лились не переставая. просидев всю ночь в интернете на форумах мам с такой же проблемой я поняла, что в монииаге мне тоже 100% не скажут здоровый мой малыш или нет. экспертное узи это только 70-80% вероятности болезни или её отсутствия. кровь вообще не более 60%. 96-98% это исследование околоплодных вод — прокол живота огромной иглой — 8% из 100% заканчиваются гибелью малыша! или кажется взятие кусочка плаценты (как точно называется уже не помню), что тоже по статистике далеко не безопасно для ребёнка. из этих образцов в течении 3-4 недель они выращивают клетки и делаю окончательный вывод. прочитав огромное количество информации от журналистов освещавших эту проблему, от мам переживших это кто то с хорошим исходом кто то нет, я все таки нашла всего лишь на двух сайтах и форумах отзывы девочек о неинвазивном пренатальном тесте. это единственный достаточно информативный анализ не угрожающий жизни ребенка. главный и единственный его недостаток это цена 35 000р., но ради своего психического состояния, а главное ребенка эти деньги можно найти. а цена у него такая не маленькая из-за того, что в нашей стране нет оборудования для такого рода иследований ( да девочки, на недостоверный скрининг есть миллионы, а на оборудование и специалистов нет!) и отправляют кровь мамы в пробирках в сша. в москве нашла только 3 мед.центра занимающихся этим анализом, я сдавала в геномед на автозаводской. приехала поговорила с генетиком, она меня практически успокоила, рассказав своё мнение о скрининге и о большинстве хороших результатов этого теста. сделали мне узи показав еще раз маю малютку, который из-за моих нервов сжался в комочек и ничего не хотел показывать. за 10 раб. дней приходит результат и + бонус вам пол по крови определяют. в отзывах читала, что кому то раньше ответ приходил, но нам точно на 14 день, но главное это результат — что наш сын здоров и это сын.
кстати в моей ж.к. меня очень осудили, про этот анализ там ничего не знают! в самом монииаге знают и иногда отправляют на него несчастных беременных, но почему то до своих врачей в ближайшем подмосковье не доводят столь важную информацию. видимо никаких курсов повышения квалификации нашим гинекологом со стажем не проводят, как отучились 30 лет назад так и работают по старинке. написала в своей карте отказ от исследовании в монииаге и счастливая хожу балую своё сокровище мороженным, он его очень любит! буду беременная вторым только на узи пойду, кровь сдавать им не буду — отказ напишу.
так что дорогие мои будущие мамы, я не стала цитировать кучу статей о полном фиаско скрининге крови их и в инете предостаточно, главное не падайте духом и надейтесь на лучшее. всем счастливой беременности и легких родов, а главное здоровых детей!
перед скринингом на выходные уезжала на дачу с большой компанией + куча деток. чем я там отравилась так никто и не понял, ели все всё одно и тоже. полоскало меня с 8 вечера до 6 утра. перед сдачей крови на скрининге я всем врачам об этом рассказала и своему гинекологу в том числе. все мне ответили в один голос, что анализ это просто формальность, да и моё отравление здесь роли никакой не играет.
если уже родили, здоровый ребенок? Если не родили, то к генетику ездили? Что сказали? У меня первый скрининг плохой, хгч и рарр завышен, второй скрининг плохой, хгч и афп завешен, но все узи хорошие… и низкие риски на патологии, генетик не вызывает с уфы, так как они вызывают сами если риск высокий, но гинеколог говорит чтоб я смотрела сама, узист платный, хорошиц специалист, сказала что 90% что ребенок здоров… не знай что думать… на прокол всё равно не соглашусь, я столько пластом пролежала с гипертонусом и чуть выкидыш не начался и сейчас идти на прокол, зная что снова может начаться выкидыш.нееет.я не хочу.беременность ждали 9 месяцев.
Вопрос: Скрининг II + УЗИ = Кордоцентез?
Добрый день! Мне 29 лет. Беременность 20 недель. Беременность первая, желанная, после диагноза бесплодие. На 12 неделях делала УЗИ – всё было хорошо. Все анализы в норме, в т.ч. ТВП. На 16 неделях сдала биохимический скрининг – результат: пониженный Альфа-фетопротеин 0,38 при норме 0,5. Не очень расстроилась, т.к. дата забора крови не совпадала (я сдавала 11.10.10, а на результатах было написано 12.10.10). Слышала, что специально такую неразбериху устраивают, то с возрастом, то с датами, чтобы отправлять на доп. процедуры… Вызвали в МГЦ на консультацию. Пошла на сроке 19,3 нед., знала, что будут предлагать брать пункцию. Но риск ребенка с пороками развития составлял всего 0,719%, а от прокола 2%! У генетика поговорили об опасностях, покивала головой, решили, что можно и не ходить. Но, чтобы закрепить результат и окончательно успокоиться, решила у них сходить на УЗИ. УЗИст начал «за здравие»: посмотрел наличие всех органов, измерил все косточки, всё в норме, определил пол, пошутили, распечатали пару фото на память…, но тут его внимание привлекло некое затемнение в области груди. Спросил про резус (у меня отрицательный), про антитела (не нашли), про скрытые (кроме папиломы ничего не выявили), про УЗИ в 12 недель и кто делал. Решил посоветоваться с другим врачом. Пришла тетка в очках, села за аппарат и тут началось….: мизинца не видно, носа почти нет, отек шеи, форма головы тоже ей не понравилась, жидкость в грудной клетке – ну, короче 100% Даун! После её ухода ещё раз пересмотрели все пальцы – вроде, все на месте, измерили носовую косточку 3,7 при нижней границе в 4,5, распечатали несколько фоток отека. В итоге заключение: УЗ-маркеры ХА (отек в области шеи плода, гидроторакс, гипоплазия носовых костей, сандалевидные стопы). Требуется кариотипирование плода.
В общем, вышла из кабинета в шоке, долго приходила в себя в коридоре, пошла обратно к генетику. Та сказала, что теперь точно на прокол. Сходила к другому УЗИсту, глядя на биохимический показатель АФП сразу сказал, что надо идти, а потом нашёл все то, что увидел по УЗИ и первый доктор. Все выявленные на УЗИ маркеры, как мне кажется, можно объяснить: сандалевидные стопы в папу, у него тоже большой палец далеко отстаёт от остальных, отек — либо физеологическая особенность развития плода, либо реакция на мой отрицательный резус, возможно появились антитела. Круглая голова — это в меня, у меня голова тоже не вытянутой формы. Беспокоит только маленький размер носовой косточки, но все же остальные параметры лица в норме! Если бы что-то было не в порядке, то лоб и подбородок был бы не правильной формы. Может, конечно, я себя успокаиваю, и как всякая мама защищаю своё дитя, но мне кажется, что по таким показателям, без доп. исследований нельзя отправлять на прокол! Почему на эти биохимические скрининги не отправляют повторно, для подтверждения результата? Может это вообще не мой анализ! Дата забора не совпадает на 1 день, срок на 3 дня! А имеенно по этой бумажке начинают досканально ковырять УЗИ!
Я вчера ещё начиталась о сташных последствиях, которые могут произойти, так было так страшно, аж до тошноты. Уже больше боюсь не плохого результата биопсии, а реакции организма на процедуру. И что самое ужасное, есть случаи, что произошел выкидыш, в результате прокола, а ребёнок оказался здоров! Врач заявил, что процент такой реакции организма очень низок, но это в их интересах распространять такую информацию.
Потеряла покой и сон. Разумом понимаю, что идти надо, а сердце против! Муж поддержит любое моё решение, но мне одной очень тяжело его принять.
Можно ли получить консультацию генетика по моим показателям? Будет ли информативен повторный анализ крови в 20 недель, если я его сейчас сдам?
Какой риск в процентном отношении возникает при моих УЗ маркерах родить ребёнка с какими-либо отклонениями?
Спасибо!
Вы понимаете, что все генетические анализы дают лишь вероятность наличия того или иного нарушения или заболевания — наука не точная . Стоит ли делать Кордоцентез — это решать Вам. Но его ценность заключается в том, что можно будет с очень высокой достоверностью определить геном ребенка ( исключить или подтвердить генетические нарушения). Если подтвердится диагноз синдрома Дауна, то аборт в столь позднем сроке сопряжен с высокой степенью риска для здоровья матери и риска бесплодия — его производить не рекомендуется. Потому ценность данного исследования минимальна, а риск осложнений существует.
на каком сроке беременности необходимо делать анализ на синдром Дауна и как этот анализ называется,в чем состоит этот анализ и какая точность.у меня сейчас срок 12 недель.вторая беременность ,31 год.
В первом триместре беременности используют т.н. «двойной тест» на биохимические маркеры пренатальной патологии плода на 9-14 неделе беременности. Точность биохимического теста увеличивается в сочетании с УЗИ-диагностикой.
Здравствуйте! Посоветуйте,как быть. В 18 недель сделали биохимический скрининг,результаты хорошие и нет повода для волнений,по показаниям УЗИ в 14 недель развитие ребенка в норме,только низкую плацентацию установили.Генетик сказала,что никаких проблем не видит мы попрощались. На очередном приеме у гинеколога не понравился мой живот,слишком большой,врач направила срочно на УЗИ,с предполагаемым многоводием,УЗИ не подтвердило диагноз,ребенок развивается с опережением в 1-2 недели по фетометрии.Следует отметить,что незадолго до приема я перенесла ОРВИ с высокой температурой и сама отметила,что мой живот буквально выскочил в размерах после болезни.Плановое УЗИ у меня получилось через неделю,врач УЗИ считается лучшим специалистом у нас в городе,к ней я записалась задолго и цена не маленькая и она установила,что ребенок по размерам опережает аж на три недели,многоводие выраженное,а когда узнала от меня,что мужу 45 лет,то сразу заговорила про кордоцентез,напугав,описывая страшные картины,если ребенок окажется Дауном,я пыталась объяснить,что биохимический скрининг и само УЗИ не выявило никаких патологий,на что она сказала,что биохим.скрининг ничего не скажет вам точно,спрашивается,тогда зачем я его вообще делала и платила немалые деньги. Сейчас,прочитав столько историй в интернете,я незнаю,что делать. Если ребенок окажется Дауном,то что,я получается должна убить ребёнка,рискуя своей жизнью идя на аборт!Бред какой то!Сейчас нам 22-23 недели по менструации.Что делать? Я незнаю. Сердце подсказывает,что все будет хорошо! Но как вспомню слова врача УЗИ,что только глупые мамаши отмахиваются ручками от этой процедуры,а потом мучаются всю жизнь. становится не по себе.
Прежде всего, Вам с супругом следует обсудить все возможные варианты. Если Вы решите сохранить беременность в любом случае, тогда нет смысла рисковать здоровьем малыша и делать кордоцентез. Если Вы настроены на то, что в случае получения положительного результата, указывающего на синдром Дауна, Вы согласитесь на прерывание беременности — на кордоцентез можно соглашаться. Однако, по описанным Вами результатам обследования и УЗИ, крайне мала вероятность развития событий по наихудшему сценарию, а риск от кордоцентеза — очень велик.
Добрый день! Мне 29 лет. Беременность 20 недель. Беременность первая, желанная, после диагноза бесплодие. На 12 неделях делала УЗИ – всё было хорошо. Все анализы в норме, в т.ч. ТВП. На 16 неделях сдала биохимический скрининг – результат: пониженный Альфа-фетопротеин 0,38 при норме 0,5. Не очень расстроилась, т.к. дата забора крови не совпадала (я сдавала 11.10.10, а на результатах было написано 12.10.10). Слышала, что специально такую неразбериху устраивают, то с возрастом, то с датами, чтобы отправлять на доп. процедуры… Вызвали в МГЦ на консультацию. Пошла на сроке 19,3 нед., знала, что будут предлагать брать пункцию. Но риск ребенка с пороками развития составлял всего 0,719%, а от прокола 2%! У генетика поговорили об опасностях, покивала головой, решили, что можно и не ходить. Но, чтобы закрепить результат и окончательно успокоиться, решила у них сходить на УЗИ. УЗИст начал «за здравие»: посмотрел наличие всех органов, измерил все косточки, всё в норме, определил пол, пошутили, распечатали пару фото на память…, но тут его внимание привлекло некое затемнение в области груди. Спросил про резус (у меня отрицательный), про антитела (не нашли), про скрытые (кроме папиломы ничего не выявили), про УЗИ в 12 недель и кто делал. Решил посоветоваться с другим врачом. Пришла тетка в очках, села за аппарат и тут началось….: мизинца не видно, носа почти нет, отек шеи, форма головы тоже ей не понравилась, жидкость в грудной клетке – ну, короче 100% Даун! После её ухода ещё раз пересмотрели все пальцы – вроде, все на месте, измерили носовую косточку 3,7 при нижней границе в 4,5, распечатали несколько фоток отека. В итоге заключение: УЗ-маркеры ХА (отек в области шеи плода, гидроторакс, гипоплазия носовых костей, сандалевидные стопы). Требуется кариотипирование плода.
В общем, вышла из кабинета в шоке, долго приходила в себя в коридоре, пошла обратно к генетику. Та сказала, что теперь точно на прокол. Сходила к другому УЗИсту, глядя на биохимический показатель АФП сразу сказал, что надо идти, а потом нашёл все то, что увидел по УЗИ и первый доктор. Все выявленные на УЗИ маркеры, как мне кажется, можно объяснить: сандалевидные стопы в папу, у него тоже большой палец далеко отстаёт от остальных, отек — либо физеологическая особенность развития плода, либо реакция на мой отрицательный резус, возможно появились антитела. Круглая голова — это в меня, у меня голова тоже не вытянутой формы. Беспокоит только маленький размер носовой косточки, но все же остальные параметры лица в норме! Если бы что-то было не в порядке, то лоб и подбородок был бы не правильной формы. Может, конечно, я себя успокаиваю, и как всякая мама защищаю своё дитя, но мне кажется, что по таким показателям, без доп. исследований нельзя отправлять на прокол! Почему на эти биохимические скрининги не отправляют повторно, для подтверждения результата? Может это вообще не мой анализ! Дата забора не совпадает на 1 день, срок на 3 дня! А имеенно по этой бумажке начинают досканально ковырять УЗИ!
Я вчера ещё начиталась о сташных последствиях, которые могут произойти, так было так страшно, аж до тошноты. Уже больше боюсь не плохого результата биопсии, а реакции организма на процедуру. И что самое ужасное, есть случаи, что произошел выкидыш, в результате прокола, а ребёнок оказался здоров! Врач заявил, что процент такой реакции организма очень низок, но это в их интересах распространять такую информацию.
Потеряла покой и сон. Разумом понимаю, что идти надо, а сердце против! Муж поддержит любое моё решение, но мне одной очень тяжело его принять.
Можно ли получить консультацию генетика по моим показателям? Будет ли информативен повторный анализ крови в 20 недель, если я его сейчас сдам?
Какой риск в процентном отношении возникает при моих УЗ маркерах родить ребёнка с какими-либо отклонениями?
Спасибо!
Было у кого нибудь так или у знакомых.по узи и скринингу хорошие анализы а ребенок родился с отклонениями?
44 comments on “ По узи и скринингу хорошие анализы а ребенок родился с отклонениями ”
Ого. Так бывает? Если только родовая травма
Галина, вроде бывает читала сейчас на форумах.вот решила узнать
По узи все хорошо было, а родились с патологией.
Ксения, с какой если не секрет?
Ксения, можно поинтересоватся с какой?
Было, у знакомой. Итог у сына гидроцефалия компенсированная,пошел в 2 года,не разговаривает, что такое горшок не понимает, одни лекарства ((
Было наоборот…Когда по скринингу было , как выразились врачи «даун 100%», а родился нормальный ребенок… А вот у знакомой недавно на 23 неделе обнаружили множество патологий несовместимых с жизнью…А до этого было все хорошо…
Лайла, атрезия ануса с ректопромежностным свищом
Жасмин, атрезия ануса с ректопромежностным свищом. Случай один на 5000 новорожденных. По узи должны были увидеть, но не увидели.
Да. Узи было отличное, а сейчас ооочень большие отклонения.
Ксения, очень сочуствую.вот и как доверять после этого узи (
Галя, на узи врачи не заметили?или эта патология по узи не видна?
Скрининг херня. Все нормальные страны уже отказались от него. Скрининг это тупо статистика: возраст, вес, срок и сколько больных детей родились у женщин с такими параметрами. Все.
Ксения, излечимо? Мне тоже рассказывала знакомая. что с ней девочка лежала, родила ребенка с такой патологией.
Наталья, согласна…а теперь представьте. сколько абортов здоровых детей было….. У нас на таком уровне генетика, что какой там скрининг. До сих пор не уверены останки ли Николая ВТорого захоронили…Что так говорить про эмбриона в 11 недель…..
Екатерина, сделали 3 операции. Какаем с трудом, с моей помощью. Слабительные- наши лучшие друзья. Но я верю, что все будет хорошо. Мы справимся. Самое страшное позади
Ксения, конечно справитесь! Главное- вы любите свою кроху.
Екатерина, я изза этого сраного скрининга чуть ребенка не убила. Даун и все тут. А второй скрининг идеальный. Развели руками врачи и признали, что это херня, а делают его для галочки. Не знаю таких, у кого бы этот анализ не косячил
Виктория, до сих пор не знаем, когда это началось. Или внутриутробно, или родовая.
Галя, сочуствую, крепитесь все у впс будет хорошо.
Виктория, ну узи жает 60% информации. И то еще все зависит от врача. Я сначала тоже злилась на них…просто если знали сразу, то хотя бы мы были морально подготовлены и увезли бы меня рожать в другой город, чтоб там сразу сделать операцию малышу. А так я после кесарева еле как встала, чтобы дойти до реанимации, чтоб посмотреть на ребенка, так как его увозили в другой город в клинику. И 4 суток пролежала в роддоме, смотря в одну точку, видя как другие мамочки кормят своих детишек…морально это все было очень тяжело
Наталья, у сестры сынишка так родился. Всё отлично, всё хорошо, а в итоге в 5 месяцев шунт в голову ставили, сейчас 1,5 года, он даже голову не держит:(
Екатерина, сделали 3 операции. Какаем с трудом, с моей помощью. Слабительные- наши лучшие друзья. Но я верю, что все будет хорошо. Мы справимся. Самое страшное позади
Первый скрининг при беременности: когда и как делают, расшифровка результатов, нормы и отклонения
Всем парам, планирующим вскоре стать родителями, хочется верить в то, что у них появится здоровый малыш. Чтобы подарить им такую уверенность, врачи предлагают процедуры, позволяющие увидеть в развитии ребёнка нормы и отклонения.
К таковым относится пренатальный первый скрининг при беременности — так называется целый комплекс медицинских лабораторных и ультразвуковых исследований, направленных на выявление патологий плода и плаценты. Обязательным не является, но рекомендован для проведения всем.
Основная цель первого скрининга — выявление у плода и плаценты пороков развития на самых ранних (до 14 недели) сроках беременности. Он позволяет обнаружить:
- степень риска патологических изменений;
- генетические отклонения, не поддающиеся коррекции: синдромы Дауна. Эдвардса. Патау. де Ланге, Смита-Опица;
- пуповинную грыжу. омфалоцеле;
- патологии нервной трубки: менингоцеле, энцефалоцеле, менингомиелоцеле;
- вместо двойного — тройной набор хромосом, то есть триплоидию;
- физиологические пороки формирования органов и систем маленького организма.
Первый скрининг не выявляет конкретное заболевание у плода, а указывает на типичные для него маркеры, если таковые имеются. На основании его результатов без дополнительных исследований диагноз во время беременности не ставится. У врачей могут возникнуть лишь подозрения, которые нужно будет подтвердить или опровергнуть с помощью инвазивных лабораторных методик. Данную процедуру обязательно назначают женщинам, попавшим в группу риска.
Терминология. Медицинское понятие «скрининг» образован от английского слова «screening», которое переводится как «отбор, отсев, сортировка».
Первый скрининг — не обязательная для всех процедура. Его назначают тем будущим мамам, которые попали в группу риска развития внутриутробных патологий. Показаниями для проведения данного обследования являются:
- возраст после 35 лет;
- наличие наследственных заболеваний;
- вирусные заболевания, перенесённые во время беременности на ранних сроках;
- предыдущие замирания плода, мертворождения;
- близкородственный брак;
- употребление наркотиков и лекарственных препаратов, запрещённых при беременности;
- алкоголизм;
- рождение первых детей с генетическими отклонениями;
- вредные условия работы;
- выкидыши, прерывания беременности в прошлом.
Первый скрининг могут провести также в том случае, если пара сама изъявит желание убедиться в том, что с их ребёнком всё в порядке. Процедура предполагает 2 исследования беременности — УЗИ и анализ крови (в данном случае её берут из вены).
Согласно букве закона. Существует приказ № 457 от 2 000 года Министерства здравоохранения РФ. В нём указано, что пренатальный скрининг рекомендован всем беременным. Однако у каждой есть право от него отказаться.
Сроки проведения
Многие мамочки волнуются, на каком сроке делают первый скрининг при беременности, так как хотят успеть подготовиться к столь важному событию. Гинеколог обычно назначает его на период не ранее 10-ой и не позднее 13-ой недель включительно. Если быть точнее — начиная с первого дня на 10 неделе и заканчивая пятым днём 13-ой.
Самый оптимальный срок для проведения исследований первого скрининга — середина указанного времени, т. е. приблизительно шестой день 11 недели. Более точно дату рассчитывает врач, назначающий анализы и ведущий беременность.
В некоторых случаях срок первого скрининга может быть слегка увеличен до 6-ого дня 14 недели, но тогда погрешность полученных данных будет более ощутимой, а результаты — не совсем точными.
Почему такие сроки? До 11 недели ТВП настолько мала, что её невозможно измерить. После 14-ой недели данное пространство может заполниться лимфой, что исказит результаты исследования. А ведь именно этот показатель является маркером многих хромосомных отклонений при беременности.
Как делают
Обычно скрининг первого триместра проводится в три этапа.
Предварительное обследование
За неделю до предполагаемой даты первого скрининга собираются данные, которые могут существенно повлиять на результаты исследований. Они помогают выявить особенности течения беременности и женского организма. Для точности результатов важны такие показатели, как:
- возраст;
- вес;
- хронические заболевания, выявленные ещё до беременности;
- вредные привычки;
- гормональный фон будущей мамы;
- способ зачатия (было ли ЭКО);
- анализы, которые уже были сданы до этого момента.
Перед первым скринингом беременности врач беседует с родителями будущего малыша. Если они попали в группу риска, он объясняет обязательность данной процедуры. Если они сами изъявили желание пройти комплекс обследований, он информирует их об особенностях проводимых исследований.
Ультразвуковое исследование
УЗИ и анализ на биохимию крови проводятся в одной лаборатории. Сначала — ультразвуковое обследование, которое точно определит срок беременности. Отталкиваясь от этого показателя, лаборанты потом будут делать расшифровку двойного теста.
- Трансвагинальное УЗИ предполагает введение датчика во влагалище.
- При трансабдоминальном УЗИ датчик контактирует с животом.
- Исследуемая область смазывается гелем для беспрепятственного прохождения волн, затем врач датчиком водит по телу. Изображение на мониторе компьютера позволяет увидеть, в каком состоянии находится плод, и сделать соответствующие замеры.
- Если положение ребёнка не позволяет врачу провести измерения, он может попросить женщину покашлять, походить, подвигаться, чтобы плод повернулся так, как нужно.
С согласия будущей мамы на данном этапе беременности может быть проведена ультразвуковая допплерография — исследование, измеряющее направление и скорость кровотока в пуповине. Оно позволяет правильно оценить состояние плода и плаценты. После УЗИ делается забор крови из вены для биохимического анализа.
Биохимический скрининг
Для того, чтобы результаты анализа крови были более достоверными, врачам необходимо знать с максимальной точностью срок беременности, когда производится биохимический скрининг. Именно поэтому сначала делают УЗИ. Забор крови производится с помощью специальной вакуумной пробирки объёмом 5 мл.
Результаты первого скрининга могут быть готовы уже на следующий день. Если исследования проводились в обычной больнице в порядке живой очереди, можно прождать 2-3 недели — всё будет зависеть от количества работы у лаборантов и врачей. Если анализы сдавались в частной клинике, родителей известят об итогах в ближайшее время. Расчёты производятся компьютерными программами, которые сравнивают данные исследований с нормами, определёнными для беременности.
Полезный совет. Если вы боитесь сдавать кровь из вены, возьмите с собой на скрининг кого-нибудь из родных. Психологи советуют в момент анализа разговаривать с близким человеком на отвлечённую тему и ни в коем случае не смотреть на шприц.
Зная нормы первого скрининга, молодые родители могут самостоятельно расшифровать результаты исследований, чтобы подтвердить выводы врачей о беременности и не беспокоиться за здоровье будущего ребёнка.
В норме результаты первого скрининга беременности по данным ультразвукового исследования должны быть следующими.
- В 10 недель: норма варьируется от 33 до 41 мм;
- в 11: 42-50;
- в 12: 51-59;
- в 13: 62-73.
- В 10 недель: 1,5-2,2 мм;
- в 11: от 1,6 до 2,4;
- в 12: не менее 1,6 и не более 2,5;
- в 13: 1,7-2,7.
- В 10 недель: 161-179;
- в 11: от 153 до 177;
- в 12: 150-174;
- в 13: 147-171.
- В 10 недель: невозможно определить;
- в 11: не измеряется;
- в 12: более 3 мм;
- в 13: более 3.
Это нормы УЗИ для первого скрининга, на которые следует ориентироваться, оценивая результаты исследований для текущего срока беременности.
Анализ крови
Данные, полученные путём анализа крови на биохимию, тоже должны держаться в рамках нормы.
ХГЧ (обычно измеряется в мЕд/мл):
- в 10-11 недель беременности: нижняя граница 20 000, верхняя — 95 000;
- в 12 недель: от 20 000 до 90 000;
- в 13-14: не менее 15 000 и не более 60 000.
Если ХГЧ был измерен в нг/мл, результаты будут представлять собой иные цифры:
- в 10 недель: приблизительные рамки 25,8-181,6;
- в 11: от 17,4 до 130,3;
- в 12: не менее 13,4 и не более 128,5;
- в 13: минимум 14,2, максимум 114,8.
Белок, РАРР-А (измеряется в мЕД/мл):
Анализ крови не может использоваться для постановки 100%-ного диагноза. Полученные данные могут только стать поводом для назначения дополнительных исследований. Полноценная расшифровка результатов скрининга первого триместра возможна только специалистом. Он сравнит норму с фактическим материалом и напишет заключение о наличии или отсутствии отклонений и степени риска.
Секреты расшифровки результатов. Лаборатории указывают уровень ХГЧ в разных единицах: это может быть мМЕ/мл — расшифровывается как милли (международная единица) на миллилитр; mIU/ml (в международном обозначении) — milli-international units per millimeter (английский язык); мЕд/мл то же самое, что мМЕ/мл, но Ед — простые единицы, а не международные; нг/мл — нанограммы на миллилитр; ng/ml — nanograms per milliliter (английская аббревиатура). МЕд/мл равен мМЕ/мл; нг/мл, умноженный на 21,28, равен мЕд/мл (мМЕ/мл).
Ложные результаты
Бывает и так, что первый скрининг может дать ложные результаты по разным причинам, которые должны учитываться при расчёте рисков:
- ожирение у беременной женщины, которое провоцирует завышенный уровень гормонов;
- ЭКО: РАРР-А может оказаться ниже на 10-15%, повышенный ХГЧ при первом скрининге, ЛЗР увеличен;
- многоплодная беременность;
- психологический настрой женщины: панический страх перед исследованием, тревожность;
- амниоцентез, проведённый за 7 дней до биохимического скрининга;
- сахарный диабет понизит уровень ХГЧ.
Все эти факторы, влияющие на результаты первого скрининга беременности, обычно выявляются на этапе предварительного обследования и учитываются при расчёте МоМ и рисков. Дальнейшая судьба плода будет зависеть от этих показателей.
Это нужно знать! Результаты первого скрининга могут отличаться, если исследования проводились в разное время и в разных лабораториях. Кроме того, уровни гормона и белка рассчитываются в разных единицах измерения. Врачи категорически не рекомендуют самостоятельно делать расшифровку анализов. Здесь должен работать только профессионал.
Для результатов первого скрининга также важен коэффициент МоМ, обозначающий уровень отклонений. При определении этого показателя используются значения, учитывающие все особенности организма будущей мамы. Обычно нормы МоМ при первом скрининге составляют 0,5-3. Если беременность многоплодная, результат может быть увеличен до 3,5. Рассчитывается этот показатель по следующим формулам:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 196