Что входит в понятие осложненные роды больничный лист

бухгалтер

Роды – процесс неконтролируемый, именно поэтому роды могут быть осложненными и обычными.

При усложненном процессе у матери и малыша могут возникнуть заболевания, которые могут затянуть реабилитационный процесс. На восстановление здоровья гражданке может понадобиться дополнительное время.

Законом – статьей 255 ТК РФ – предусмотрено несколько обстоятельств, из-за которых может быть выделено время на дополнительный больничный.

1. Осложненные роды с операциями

Осложненными будут считаться роды, в которых были зафиксированы любые операционные вмешательства.

Например:

• Гражданке проводили кесарево сечение.
• Было сделано кесарево без полного чревосечения.
• Провели эпизиотомию.
• Ручное отделение плаценты.

Реабилитационный период при вышеуказанных операциях должен быть продлен.

По закону, гражданке смогут продлить больничный на 16 дней — то есть, декрет будет составлять:

• 70 дней, согласно календарю, до родов.
• 86 дней — после.

Декретное пособие тоже полагается.

2. Осложненные роды в случае многоплодной беременности

Гражданки, собирающиеся родить двух или более детей, могут получить дополнительное время на отдых и соответствующее декретное пособие.

Матерям полагается:

Декретное пособие будет выплачено женщине в сумме, утвержденной федеральными законами РФ.

3. Роды при осложнениях в дородовой или послеродовой период

Проблемы, которые могут усложнять родовой процесс, могут возникнуть в дородовой или послеродовой период.

Если врач строго настаивает на лечении и дополнительном отдыхе — не отказывайтесь. По закону, роды буду считаться осложненными, если заболевания приносят не только боль матери и ребенку, но ставят под угрозу жизнь и здоровье роженицы — и будущего младенца.

Приведем примеры факторов, усложняющих роды:

Осложнения в дородовой период

• Преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Преждевременные роды.
• Переношенная беременность.
• Медленное течение родов.
• Нарушение сердцебиения плода.
• Нарушение дыхания ребенка.
• Патологическое положение плода.

Осложнения в послеродовой период

• Непроходимость плеч ребенка.
• Выпадение пуповины.
• Эмболия амниатической жидкостью.

Заболевания матери в послеродовой период

• Маточное кровотечение.
• Нарушение целостности кожных покровов матери из-за использования акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Эти приборы травмируют маму во время родов.
• Послеродовой эндометрит или воспаление матки.
• Воспаление околоплодных оболочек.
• Послеродовой мастит.
• Послеродовое поражение почек.

При указанных выше обстоятельствах и болезнях гражданка должна требовать продления больничного и дополнительного отдыха на 16 дней.

На отдых выделяют 70 дней до родов, и 86 дней – после.

Отказали в продлении больничного и пособии после сложных родов – куда обращаться и что делать?

Бывают ситуации, когда женщинам отказывали в продлении больничного, хотя роды протекали с осложнениями.

Если и вы столкнулись с такой ситуацией, то смело требуйте от главного врача продления больничного. Когда договориться не сможете — отправляйтесь в судебную инстанцию.

Необходимо:

• Подать письменное заявление на имя главного врача медучреждения, где проходили роды. Попросите продлить больничный таким образом.
• Потребуйте, чтобы главврач оформил письменный отказ. Он должен написать, что отказывается выдавать лист нетрудоспособности вам, а также указать причину такого решения.
• Напишите исковое заявление в судебные органы.
• Приложите к иску все медицинские документы, которые у вас имеются.
• Оплатите госпошлину.
• Если у вас будут средства, то обратитесь в платную клинику, где можно будет провести полное независимое обследование организма. Если роды проходили сложно, то врачи должны будут это зафиксировать документационно. Через суд добиваться такой процедуры бессмысленно, так как иск будет рассматриваться длительное время, за которое женщина сможет восстановить свое здоровье.

На основании бумаг, которые вы предоставите, суд и вынесет решение.

Кто имеет право продлить?

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

В зависимости от того, как прошли ваши роды, решается вопрос о продлении отпуска по беременности и родам. При назначении времени продления, руководствуются статьей 255 Трудового кодекса нашей страны. В общей сложности, отдых могут продлить на 16 или 40 дней в зависимости от конкретно взятой ситуации.

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

• паспорт роженицы;
• его ксерокопия;
• копия первого больничного листа;
• обменная карта беременной женщины;
• справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Какие документы готовить в роддом

Паспорт

Единственная бумага о том, что вы это вы. Зачем он нужен врачам? Оформить бумаги на вас и ребенка: карты, выписки.

Внесите в свой паспорт отметку о группе крови и резус-факторе! Их определяют при постановке на учет. Запись делает женская консультация.Такая отметка пригодится и во время беременности, и на будущее. Она может спасти вашу жизнь! При необходимости делать переливание крови врачи быстро узнают важную информацию!

Долгожданный декрет: кому, когда и сколько

Полис обязательного медицинского страхования

Он дает право на бесплатное медицинское обслуживание и вам, и малышу. Врачи, конечно, давали клятву Гиппократа и не могут вас оставить без помощи. Но им тоже нужно на что-то жить. Страховая компания оплатит их услуги только при наличии полиса ОМС.

Если уже во время беременности вы вышли замуж и поменяли фамилию, не забудьте переоформить страховой полис!

Обменная карта

Самый важный медицинский документ будущей мамы.

Бланк обменной карты выдают в женской консультации бесплатно. Требуют деньги? Жалуйтесь заведующей, в городское управление здравоохранения, областной (краевой, республиканский) Минздрав и прокуратуру! В первую часть обменной карты ваш акушер-гинеколог вносит:

• информацию о вас (ФИО, возраст, адрес, место работы и должность, рост, вес, хронические заболевания, операции, количество и особенности предыдущих беременностей, аборты, первый день последней менструации, срок беременности при первом обращении и т.д.);
• результаты всех анализов: от инфекций до генетических;
• УЗИ: плановые скрининги, дополнительные исследования;
• КТГ, НГГ;
• обследования врачей-специалистов (ЛОР, стоматолог, эндокринолог, окулист, кардиолог и др.).

Проще говоря, ваш врач составляет историю течения беременности. По «паспорту беременной» любой другой медик определит состояние вашего здоровья и здоровья малыша. Информация из него обязательно учитывается при родах!

Если нет обменной карты или в ней отсутствуют результаты анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты, роды у вас примут в обсервации роддома!

Там рожают инфицированные и необследованные на инфекции женщины, в том числе бомжи и иностранки. Хотите рожать вместе с ними? Нет? Тогда берегите карту как драгоценность! Вторую и третью часть обменной карты заполняют в роддоме.

• продолжительность родов, осложнения;
• если было кесарево сечение, по каким показаниям;
• была ли анестезия, и какая;
• как вы себя чувствовали после родов и при выписке;
• нужна ли вам надомная консультация акушера-гинеколога.

В третьей части – все о малыше:

• пол;
• рост и вес;
• оценка по шкале Апгар;
• закричал ли кроха сразу после родов или нет;
• были ли меры по оживлению;
• на какой день малыш приложен к груди, какое вскармливание;
• диагнозы, лечение, состояние при выписке;
• противотуберкулезная вакцинация;
• рекомендации по уходу.

Вторая и третья части обменной карты при выписке отдаются молодой маме. О себе она передает в женскую консультацию. О малыше – в детскую поликлинику.

Потеряли обменную карту? Нестрашно! Быстрее обращайтесь к своему гинекологу. Он восстановит ее по вашей медицинской карте и выдаст снова!

Отпуск и пособие по уходу за малышом: что нужно знать

Родовый сертификат

Он появился в рамках национальной программы «Здоровье». Направлен на повышение качества медицинских услуг будущим мамам и малышам за счет доплат врачам.

Вы получаете сертификат в любой консультации на территории РФ, к которой прикрепились для ведения беременности. Даже если не имеете прописки в этом городе/регионе! Сертификат выдается в женской консультации в 30 недель беременности. А если вы родили раньше? Или просто не успели оформить до родов? Роддом вам не откажет в помощи! А вот молодому папе придется за вас пойти в женскую консультацию и оформить эту важную бумагу. Сертификат состоит из 3 талонов. По первому делается доплата женской консультации за ведение вашей беременности. По второму – роддому за принятие родов. Третий идет в детскую поликлинику на оплату медобслуживания ребенка до 1 года.

Для получения родового сертификата надо выполнить 2 условия:

• стоять на учете не менее 12 недель;
• добросовестно проходить обследования.

Дополнительные услуги (контракт на роды, коммерческая палата) оплатить родовым сертификатом нельзя!

Можно ли получить деньги по родовому сертификату на руки? Нет, нельзя! Средства перечисляются из бюджета медицинским учреждениям напрямую.

Что делать, если вы потеряли родовый сертификат? Женская консультация не выдает дубликат! Роддом сам оформит его, но без первого талона.

Смотрите курс «Новорожденный. И что с ним делать?» (бесплатно в ViLine.Клубе)

СНИЛС

Его номер роддом может взять и из родового сертификата. Но часто врачи требуют оригинал. Поэтому не поленитесь, и вложите его в папку с другими документами.

Контракт на роды

Если вы его заключали с конкретным роддомом.

Полис ДМС (если есть)

Им (по согласованию со страховой компанией) вы оплатите дополнительные услуги: отдельная палата, выбор врача и т.п.

Результаты флюорографии всех живущих с вами членов семьи

Если вы официально замужем, обязательно нужна флюорография мужа. Объяснить врачам роддома, что он в длительной командировке, не живет с вами или по какой-то еще причине не может ее предоставить, практически нереально. Заранее позаботьтесь о ее наличии!

Как видите, список небольшой и несложный. Главное, вовремя получить в женской консультации родовый сертификат и обменную карту! И аккуратно сложить все вместе в отдельную папочку. Она всегда должна быть при вас! Вы же не знаете наверняка, когда малыш захочет появиться на свет.

А у вас возникали какие-то сложности с получением больничного или бюрократические проблемы с документами в роддоме?

«Работа не волк», или послабления для будущей мамы

Продолжительность срока на листке нетрудоспособности врач будет указывать, согласно статье 255 ТК РФ. Листок нетрудоспособности может быть продлен на шестнадцать, а может и на сорок дней. Срок всегда зависит от конкретных причин.

Чтобы выдали второй больничный лист, необходимы следующие документы:

• паспорт молодой мамы, а также его копия;
• ксерокопия листка нетрудоспособности;
• документ о рождении малыша;
• обменная карта.

В большинстве случаев работники медицинских учреждений могут напутать при постановке сроков, по этой причине роженица в своих же интересах должна проконтролировать этот процесс.

Срок предоставления работодателю

Молодая мама лично (или через того человека, которому она доверяет) должна предоставить больничный лист в отдел кадров организации, где она работает.

Больничный за осложненные роды

В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

Послеродовые проблемы

Рассмотрим каждое по отдельности:

• Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт.
  Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
• Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом.

Осложненные роды больничный

Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее.

Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.

В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если они оказались сложными.

Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист, следующий:

• выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
• было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
• разрывы промежности 3-4-ой степени;
• при рождении 2-х и более детей.

Все другие варианты сложных родов не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.

Роды обычно таят в себе опасность. Не всегда процесс протекает гладко, особенно у женщин с высокими рисками, если есть какие-то отягощающие заболевания, или предыдущие роды протекали с осложнениями.

Обращаясь к доктору после трудовых будней, лучше попросить его, чтобы он подписал больничный следующим днем.

Оплата больничного листа по беременности и родам

Претендентка должна сделать выбор в пользу заработной платы или декретного пособия. С момента прекращения выполнения трудовых обязанностей в табеле начнут проставляться отметки о пребывании сотрудницы в декретном отпуске.
При такой схеме оплачиваются все дни, предусмотренные больничным листом.

Больничный лист — основной расчетный документ при начислении социального пособия. Каждый нерабочий день претендентке компенсируют полный объем ее среднего заработка.

Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.

• Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
• Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
• Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери.

Роды обычно таят в себе опасность. Не всегда процесс протекает гладко, особенно у женщин с высокими рисками, если есть какие-то отягощающие заболевания, или предыдущие роды протекали с осложнениями.

Роды – процесс неконтролируемый, именно поэтому роды могут быть осложненными и обычными.

При усложненном процессе у матери и малыша могут возникнуть заболевания, которые могут затянуть реабилитационный процесс. На восстановление здоровья гражданке может понадобиться дополнительное время.

Законом – статьей 255 ТК РФ – предусмотрено несколько обстоятельств, из-за которых может быть выделено время на дополнительный больничный.

1. Осложненные роды с операциями

Осложненными будут считаться роды, в которых были зафиксированы любые операционные вмешательства.

Например:

• Гражданке проводили кесарево сечение.
• Было сделано кесарево без полного чревосечения.
• Провели эпизиотомию.
• Ручное отделение плаценты.

Реабилитационный период при вышеуказанных операциях должен быть продлен.

По закону, гражданке смогут продлить больничный на 16 дней — то есть, декрет будет составлять:

• 70 дней, согласно календарю, до родов.
• 86 дней — после.

Декретное пособие тоже полагается.

2. Осложненные роды в случае многоплодной беременности

Гражданки, собирающиеся родить двух или более детей, могут получить дополнительное время на отдых и соответствующее декретное пособие.

Матерям полагается:

Декретное пособие будет выплачено женщине в сумме, утвержденной федеральными законами РФ.

3. Роды при осложнениях в дородовой или послеродовой период

Проблемы, которые могут усложнять родовой процесс, могут возникнуть в дородовой или послеродовой период.

Если врач строго настаивает на лечении и дополнительном отдыхе — не отказывайтесь. По закону, роды буду считаться осложненными, если заболевания приносят не только боль матери и ребенку, но ставят под угрозу жизнь и здоровье роженицы — и будущего младенца.

Приведем примеры факторов, усложняющих роды:

Осложнения в дородовой период

Осложнения в послеродовой период

Заболевания матери в послеродовой период

При указанных выше обстоятельствах и болезнях гражданка должна требовать продления больничного и дополнительного отдыха на 16 дней.

На отдых выделяют 70 дней до родов, и 86 дней – после.

Список документов для оформления дополнительного больничного листа и получения пособия по осложненным родам

Для того, чтобы получить дополнительный больничный и пособие по осложненным родам, необходимо собрать пакет документов.

В него войдут такие бумаги:

• Паспорт, оригинал и ксерокопия.
• Копия больничного листа – листа нетрудоспособности.
• Обменная карта беременной женщины. Там должна стоять отметка, что роды проходили осложнено.
• Справка о рождении малыша.

Эти документы женщина должна подать главному врачу. Он, в свою очередь, должен закрыть — или продлить больничный.

Так как пособие должен выплачивать и оформлять работодатель — вместе с вышеперечисленными документами следует подготовить:

• Справку о ранней постановке беременной женщины на учет в срок до 12 недель.
• Заявление на отпуск по беременности и родам.

Как правило, требуют только эти документы.

Но, работодатель вправе запросить и другие.

Например, данные об открытом счете в банке, куда нужно будет перечислить денежные средства.

Кто оплачивает пособие по осложненным родам?

Выплаты будут поступать женщине из бюджета:

• Работодателя. В случае, когда гражданка числится в штате, устроена официально.
• Государства. Занимается выплатами служба соцзащиты населения. В случае, если женщина уволилась по собственному желанию или компания, в которой она трудилась еще во время беременности, была ликвидирована.

Больше прав нет ни у одного органа и лица, чтобы осуществить выплаты пособия по осложненным родам.

Отказали в продлении больничного и пособии после сложных родов – куда обращаться и что делать?

Бывают ситуации, когда женщинам отказывали в продлении больничного, хотя роды протекали с осложнениями.

Если и вы столкнулись с такой ситуацией, то смело требуйте от главного врача продления больничного. Когда договориться не сможете — отправляйтесь в судебную инстанцию.

Необходимо:

• Подать письменное заявление на имя главного врача медучреждения, где проходили роды. Попросите продлить больничный таким образом.
• Потребуйте, чтобы главврач оформил письменный отказ. Он должен написать, что отказывается выдавать лист нетрудоспособности вам, а также указать причину такого решения.
• Напишите исковое заявление в судебные органы.
• Приложите к иску все медицинские документы, которые у вас имеются.
• Оплатите госпошлину.
• Если у вас будут средства, то обратитесь в платную клинику, где можно будет провести полное независимое обследование организма. Если роды проходили сложно, то врачи должны будут это зафиксировать документационно. Через суд добиваться такой процедуры бессмысленно, так как иск будет рассматриваться длительное время, за которое женщина сможет восстановить свое здоровье.

На основании бумаг, которые вы предоставите, суд и вынесет решение.

Санкт-Петербург
8 (812) 627-14-02;
Москва
8 (499) 350-44-31

Последние новости

Принят закон, который обязывает родителей после развода обеспечить детей жильем

Новый Закон об обязанности родителей после развода обеспечить детей жильем внесет изменения в статью 86 Семейного кодекса РФ, в которой до этого были прописаны лишь обязательства по выплате алиментов на лечение и реабилитацию ребенка после развода.

Индексация пенсий работающим пенсионерам в 2020 году — свежие новости

Пенсии работающих пенсионеров наконец-то будут тоже проиндексированы – об этом сообщила Сопредседатель профильной рабочей группы по Конституции России Талия Хабриева. Напомним, что пенсии трудящихся пенсионеров, в том числе имеющих инвалидность, не индексировались с 2016 года. Это было обусловлено сложной экономической ситуацией в стране, но вовсе не было справедливо – об этом говорили и сами пенсионеры, и эксперты из ПФР и соцзащиты.

Изменения в ОМС в 2020 году – новые анализы в списке бесплатных, новые правила лечения

Финансирование медицинского обслуживания каждого застрахованного россиянина с января 2020 года увеличено до 12699 рублей — с 11800 рублей в 2019 году, а территориальные фонды ОМС будут получать финансирование, исходя из числа застрахованных граждан. С 1 января 2020 года вступили в силу новые правила лечения и обследования по полису ОМС, которые утверждены правительством России в конце 2019 года. Какие анализы можно сделать бесплатно, какие правила нахождения в стационаре и поступления на лечение введены в действие?

Максимальная выплата

Как оформить продление больничного по беременности и родам

Дополнительный листок нетрудоспособности выдает главврач медицинского учреждения. Лист должен быть подписан и иметь печать, в нем должен быть указан срок продления, а также ее причина.

Какие документы нужны

Чтобы получить продленный больничный, следует предоставить такие документы:

• обменную карту;
• копию первого бюллетеня;
• справку о рождении ребенка (после родов).

Работодателю же для начисления требуется сам больничный лист, а также заявление сотрудницы. Заявление должно содержать такие данные, как:

• период дополнительного бюллетеня;
• ссылку на лист нетрудоспособности (номер, место и дата выдачи);
• ФИО обращающейся, должность;
• подпись и дату.

Образец заявления работодателю на продление больничного листа можно посмотреть по .

Оплата дополнительного больничного

Оплачивает дополнительный больничный лист та же организация, что и первый. То есть это работодатель для работающих женщин (ФСС в регионах, где действует пилотный проект), соцзащита для безработных, имеющих право на получение пособия (сокращенные, уволенные в связи с ликвидацией), учебные организации для студенток, воинская часть для военнослужащих.

Рассчитывается дополнительный бюллетень также, как и основной: сумма заработка за два предыдущих года делится на количество проработанных дней в этом периоде и умножается на количество дней больничного.

Например: 730000 (заработок за два года) / 710 (количество проработанных дней) х16 (количество дней дополнительного больничного) = 16450 рублей составит стоимость дополнительного бюллетеня.

Калькулятор расчета пособия по беременности и родам

Период отпуска (140-194 дня)

Районный коэффициент, %

Стаж менее 6 месяцев

Средний дневной заработок

Срок предоставления работодателю

Как гласит статья №17.2 Закона №81 от 19.05.1995, сотрудница может обратиться за получением средств пособия в течение полугода с момента окончания декретного отпуска. Но чем быстрее документы попадут работодателю, в ФСС или соцзащиту, тем скорее произойдут выплаты.

Работодатель обязан возместить средства в десятидневный срок (Закон №1012н от 23.12.2009), ФСС и соцзащита – не позднее 26 числа следующего месяца.

Дорогие читатели, каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-33-98.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74.

Рождение ребенка – это всегда радостное событие, которое, тем не менее, непременно влечет за собой существенные финансовые расходы. Государство всесторонне поддерживает семьи, которые решили обзавестись потомством, в связи с чем на региональном и федеральном уровне предусмотрены различные пособия и компенсационные выплаты, связанная с беременностью, родами, последующим уходом за малышом. В статье разберем, предусмотрена ли доплата за роды с осложнениями в 2019 году, каков размер выплат в 2019 году, как получить пособие, какие документы для этого потребуются.

Доплата за роды с осложнениями в 2019 году

Как отмечено выше, стандартный период отпуска по беременности и родам составляет 140 календарных дней (70 дней – до родов и 70 дней – после). В период данного отпуска женщине назначается выплата из расчета 100% среднедневного заработка за каждый день отдыха.

При этом действующим законодательством предусмотрена доплата за роды с осложнениями, которая назначается путем увеличения продолжительности периода отпуска. В общем порядке срок отпуска продлевается на 16 дней и составляет 156 календарных дней, за каждый из которых женщине положена оплата в размере 100% от среднедневного заработка.

Максимальный срок, на который может быть увеличен период отпуска по беременности и родом, составляет 54 дня. Родовой отпуск продолжительностью 194 дня (140 дней основного отпуска + 54 дня дополнительного отпуска) может оформить женщина, родившая двойню или тройню.

Основания для назначения доплаты за сложные роды

Доплата за роды с осложнениями путем увеличения длительности отпуска по беременности и родам назначается на основании листка нетрудоспособности, выданного женщине в медицинском учреждении. Документ должен содержать информацию о том, что роды проходили с осложнениями. При этом законодательно не закреплено понятие «сложные роды», в связи с чем решение о необходимости отражения данной информации в больничном листе остается на основании решения врача.

Как правило, получение доплаты возможно в следующих случаях:

• родоразрешение с помощью кесарева сечения;
• эпизиотомия во время родов;
• преждевременные роды (срок до 35-ти недель);
• патология во время течения беременности, которая привела к осложнениям во время родов;
• родовая травма;
• послеродовые патологии (маточное кровотечение, послеродовой эндометрит, воспаление околоплодных оболочек).

При этом продление срока больничного может осуществляться и в прочих случаях, если в соответствии с медицинским заключением роженице необходимо дополнительное время для послеродового восстановления и реабилитации.

Размер выплат

Расчет доплаты за роды с осложнениями производится в следующем порядке:

• Определение расчетного периода – 12 календарных месяцев, предшествующих началу отпуска по беременности и родам.
• Расчет среднедневного заработка по формуле:

где СрДнЗ – среднедневной заработок;
СрГодЗ – средний заработок за расчетный период (годовой заработок);
29,3 – фиксированный показатель среднемесячного числа календарных дней.

• Определение размера выплаты:

где Допл – размер доплаты за роды с осложнениями;
СрДнз – среднедневной заработок за расчетный период;
КолДн – количество дней продленного больничного.

Рассмотрим пример. Шукшина А.И. – сотрудница ООО «Цитадель».
12.04.18 г. в женской консультации по месту наблюдения по беременности Шукшиной выдан листок нетрудоспособности сроком на 140 дней. 13.04.18 Шукшина передала документ в бухгалтерию ООО «Цитадель» для получения выплат на время отпуска по беременности и родам.
Расчет выплат осуществлен следующим образом:

• Годовой доход Шукшиной за отчетный период (апрель 2017 – март 2018) составляет 276.883 руб. Среднедневной доход рассчитан так:
  883 руб. / 12 /29,3 = 787,49 руб.
• Выплата за период отпуска по беременности и родам составила:
  787,49 руб. * 140 дней = 110.249,23 руб.

22.06.18 Шукшина родила ребенка. Так как родоразрешение происходило путем кесарева сечения, роды Шукшиной признаны сложными, в связи с чем роженице выдан дополнительный больничный сроком 16 календарных дней . За период дополнительного отпуска Шукшиной назначена и выплачена сумма 12.599,84 руб. (787,49 руб. * 16 дней).

Понятие осложненных родов – в каких случаях положено дополнительное пособие и продление больничного?

Роды – процесс неконтролируемый, именно поэтому роды могут быть осложненными и обычными.

При усложненном процессе у матери и малыша могут возникнуть заболевания, которые могут затянуть реабилитационный процесс. На восстановление здоровья гражданке может понадобиться дополнительное время.

Законом – статьей 255 ТК РФ – предусмотрено несколько обстоятельств, из-за которых может быть выделено время на дополнительный больничный.

1. Осложненные роды с операциями

Осложненными будут считаться роды, в которых были зафиксированы любые операционные вмешательства.

Например:

• Гражданке проводили кесарево сечение.
• Было сделано кесарево без полного чревосечения.
• Провели эпизиотомию.
• Ручное отделение плаценты.

Реабилитационный период при вышеуказанных операциях должен быть продлен.

По закону, гражданке смогут продлить больничный на 16 дней — то есть, декрет будет составлять:

• 70 дней, согласно календарю, до родов.
• 86 дней — после.

Декретное пособие тоже полагается.

2. Осложненные роды в случае многоплодной беременности

Гражданки, собирающиеся родить двух или более детей, могут получить дополнительное время на отдых и соответствующее декретное пособие.

Матерям полагается:

Декретное пособие будет выплачено женщине в сумме, утвержденной федеральными законами РФ.

3. Роды при осложнениях в дородовой или послеродовой период

Проблемы, которые могут усложнять родовой процесс, могут возникнуть в дородовой или послеродовой период.

Если врач строго настаивает на лечении и дополнительном отдыхе — не отказывайтесь. По закону, роды буду считаться осложненными, если заболевания приносят не только боль матери и ребенку, но ставят под угрозу жизнь и здоровье роженицы — и будущего младенца.

Приведем примеры факторов, усложняющих роды:

Осложнения в дородовой период

• Преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Преждевременные роды.
• Переношенная беременность.
• Медленное течение родов.
• Нарушение сердцебиения плода.
• Нарушение дыхания ребенка.
• Патологическое положение плода.

Осложнения в послеродовой период

• Непроходимость плеч ребенка.
• Выпадение пуповины.
• Эмболия амниатической жидкостью.

Заболевания матери в послеродовой период

• Маточное кровотечение.
• Нарушение целостности кожных покровов матери из-за использования акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Эти приборы травмируют маму во время родов.
• Послеродовой эндометрит или воспаление матки.
• Воспаление околоплодных оболочек.
• Послеродовой мастит.
• Послеродовое поражение почек.

При указанных выше обстоятельствах и болезнях гражданка должна требовать продления больничного и дополнительного отдыха на 16 дней.

На отдых выделяют 70 дней до родов, и 86 дней – после.

Отказали в продлении больничного и пособии после сложных родов – куда обращаться и что делать?

Бывают ситуации, когда женщинам отказывали в продлении больничного, хотя роды протекали с осложнениями.

Если и вы столкнулись с такой ситуацией, то смело требуйте от главного врача продления больничного. Когда договориться не сможете — отправляйтесь в судебную инстанцию.

Необходимо:

• Подать письменное заявление на имя главного врача медучреждения, где проходили роды. Попросите продлить больничный таким образом.
• Потребуйте, чтобы главврач оформил письменный отказ. Он должен написать, что отказывается выдавать лист нетрудоспособности вам, а также указать причину такого решения.
• Напишите исковое заявление в судебные органы.
• Приложите к иску все медицинские документы, которые у вас имеются.
• Оплатите госпошлину.
• Если у вас будут средства, то обратитесь в платную клинику, где можно будет провести полное независимое обследование организма. Если роды проходили сложно, то врачи должны будут это зафиксировать документационно. Через суд добиваться такой процедуры бессмысленно, так как иск будет рассматриваться длительное время, за которое женщина сможет восстановить свое здоровье.

На основании бумаг, которые вы предоставите, суд и вынесет решение.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

Осложненные роды – роды, проходящие с нарушениями. Различается несколько видов нарушений, приводящих к осложнению, таких, как преждевременные роды. Продлят ли больничный лист если роды прошли с осложнением? В каких случаях возможно продление декретного отпуска? В какой срок необходимо предоставит документ больничный лист? Кто его оплачивает? Что делать в случае отказа в продлении? Об этом вы узнаете в данной статье.

Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причинами выступают следующие ситуации:

• Дистоция плечиковкрупный малыш или узкий таз у женщины;
• хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
• эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
• если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
• вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
• при тазовых предлежаниях плода;
• многоплодная беременность;
• если выполнялось ЭКО.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Однако даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями, предугадать которые не представляется возможным.

Самые распространенные причины

1. Преждевременные роды.

Это родовая деятельность, наступившая на 28-37 неделе, по статистике так заканчивается около 10% беременностей. Опасно такое положение дел тем, что ребенок еще недостаточно развит, его легкие, желудок, даже система терморегуляции не приспособлены для жизни вне животика мамы, поэтому его нужно будет помещать в специальный бокс, иногда – кормить через зонд, помогать дышать при помощи аппарата. Если кроха родился на ранних сроках, то вероятны проблемы развития: слабая умственная активность, замедленный рост, недостатки зрения, неврологические заболевания. Более подробно я рассказывала об этом тут.

Что может вызвать преждевременные роды?

• многоплодная беременность,
• неправильное предлежание плаценты,
• дефекты или заболевания шейки матки,
• инфекционные болезни,
• стресс,
• физическое перенапряжение.

2. Сахарный диабет.

Очень опасен для мамы, вызывая различные осложнения от опасности кровотечения до преждевременных родов и появления у плода врожденных аномалий. Роды при сахарном диабете возможны только в том случае, если женщина еще за 3-4 месяца до зачатия начала посещать врача, контролировать уровень сахара и принимать замещающую терапию. В противном случае врачи предлагают делать кесарево, постоянно контролируя показатели и вводя инсулин.

3. Узкий таз.

Определяется в основном при беременности путем замеров размеров костей таза и сравнения их толщины с запястьем (узкая или широкая кость), выделяется анатомически и клинически узкий таз. Первый – это объективно малые показатели просвета между внутренними костями, второе – различие между внутренним размером таза и плода. Чаще всего диагноз устанавливается буквально на первых приемах у акушера при постановке на учет, но иногда этот факт определяется уже во время родов.

К примеру, такое произошло с моей лучшей подругой – она имеет довольно широкий таз, но на УЗИ врачи ошиблись с размером плода, в результате уже в родах установили, что головка просто не проходит в родовые пути и пришлось делать экстренную операцию. Роды при узком тазе в принципе могут пройти легко – все зависит от размера малыша, крошечный плод без труда пройдет и через анатомически узкие кости таза.

Довольно частый исход, особенно если это роды при крупном плоде или их стремительное течение. Различаются разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Естественно, чем глубже повреждения, тем они сложнее, то есть трещины и швы промежности заживают за несколько недель, влагалище восстанавливается значительно дольше, а повреждения шейки матки наиболее травматичны и могут даже потребовать срочного кесарева сечения. К сожалению, разрывы при родах – наиболее частая проблема.

5. Неправильное положение малыша.

Нередко врачи на УЗИ и при пальпации диагностируют тазовое предлежание, роды в этом случае сильно осложняются, поэтому зачастую рекомендуют делать кесарево. Но если ребенок не крупный и «сидит на попе», то есть имеет ягодичное предлежание, то акушер может согласиться на естественные роды, а вот ножное предлежание способно вызвать повреждения плода и родовых путей женщины.

6. Гипоксия или асфиксия плода – возникает из-за:

• обвития его шеи пуповиной (уже во время прохождения родовыми путями);
• пережатия пуповины;
• хронических болезней беременной, к примеру, анемии;
• отслойки плаценты;
• длительных и малоактивных схваток.

Такая проблема требует ускорения процесса, в противном случае ребенок может погибнуть.

7. Низкое расположение плаценты.

Плацента – это так называемое в народе «детское место», то есть участок, который питает малыша всеми необходимыми веществами и выводит продукты его жизнедеятельности. Здесь размещено множество важных кровеносных сосудов, травмы которых могут вызвать сильное кровотечение и нарушение обмена веществ между беременной и плодом, что смертельно опасно как для мамы, так и ребенка.

Как правило, роды при низкой плацентации становятся очень опасными, и врачи советуют делать кесарево. Радует одно – плацента способна «мигрировать» за счет роста матки, то есть с течением беременности подниматься вверх вслед за растягивающимися стенками матки, и если на начальных сроках врачи установили проблему, то к родам она может исчезнуть сама собой. А вот низкая плацента на последних неделях – уже угрожающее жизни осложнение, что требует тщательного внимания акушеров.

8. Наличие в анамнезе кесарева сечения, особенно в ближайшие 3 года.

При данной операции врач разрезает полость матки, и на этом месте образуется шрам, который в схватках может разойтись, спровоцировав тяжелейшее осложнение – разрыв матки. Поэтому роды после кесарева сечения запрещены минимум 2-3 года. Подробности про кесарево сечение здесь.

9. Последствия обезболивания.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, многие женщины просят сделать укол. Но анестезия при родах не столь безобидна, даже современная и «безопасная» эпидуральная может вызвать такие последствия как токсическое отравление, онемение ног (вплоть до пожизненного), головные боли, спазмы и даже беспамятство.

Можно ли?

Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

В каких случаях продлевают?

Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

Осложненные роды

Но что представляют собой осложненные роды?

Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

Осложнения перед родами

Существует понятие осложнений перед родами.

Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

• Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
• Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
• Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
• Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
• Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
• Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
• Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

Послеродовые проблемы

Рассмотрим каждое по отдельности:

• Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
• Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
• Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

При заболеваниях

Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

• Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
• Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
• Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
• Воспаление околоплодных оболочек.
• Послеродовой мастит.
• Послеродовое поражение почек.

Кто имеет право продлить?

Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

В зависимости от того, как прошли ваши роды, решается вопрос о продлении отпуска по беременности и родам. При назначении времени продления, руководствуются статьей 255 Трудового кодекса нашей страны. В общей сложности, отдых могут продлить на 16 или 40 дней в зависимости от конкретно взятой ситуации.

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

• паспорт роженицы;
• его ксерокопия;
• копия первого больничного листа;
• обменная карта беременной женщины;
• справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Довольно частый исход, особенно если это роды при крупном плоде или их стремительное течение. Различаются разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Естественно, чем глубже повреждения, тем они сложнее, то есть трещины и швы промежности заживают за несколько недель, влагалище восстанавливается значительно дольше, а повреждения шейки матки наиболее травматичны и могут даже потребовать срочного кесарева сечения. К сожалению, разрывы при родах – наиболее частая проблема.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         247      

Похожие записи
• 
  1 степень легких у плода
• 
  Позы Для Зачатия Ребенка Картинки С Описанием
• 
  Что приготовить из куриной грудки при грудном вскармливании
• 
  Лейкоциты В Моче 15 20 При Беременности