Причины маловодия и лечение на 40 неделе

Маловодием называют недостаточное количество околоплодных вод. Это состояние не очень распространено, и его показатели зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Причины и последствия маловодия при беременности нередко требуют врачебного вмешательства.

На всем протяжении своего развития будущий ребенок окружен плодными оболочками и плацентой. Эти органы формируются и выполняют свою работу исключительно в период вынашивания, поэтому их называют органами беременности.

Их основная функция заключается в формировании и поддержании оптимальных условий для развития и формирования будущего ребенка, и немалую роль в этом процессе играют околоплодные воды.

Водная оболочка, также называемая амнионом, представляет собой пузырь, в котором располагается обволакиваемый амниотической жидкостью плод. Она примыкает к внутренней полости матки и переходит на пуповину, а его стенки отвечают за выработку околоплодных вод.

К завершению беременности их количество может достигать от 800 до 1500 мл. Эта жидкость содержит в своем составе гормоны, белки, соли и углеводы, без которых невозможно обеспечение полноценного метаболизма плода. Ко второй половине беременности она немного мутнеет.

Количество амниотической жидкости постепенно растет. Она расширяет стенки матки, предоставляя больше пространства для активно растущего плода. Околоплодные воды имеют огромное значение для будущего ребенка, создавая уникальную среду обитания.

Они обеспечивают ему возможность к движению, позволяют нормально развиваться, защищают от внешнего воздействия и сжимания внутренними органами. Помимо этого, наполненный водами плодный пузырь имеет большое значение в скорости и степени раскрытия шейки матки на начальном этапе родов.

Существуют разные степени отклонения объема жидкости от нормального. Во врачебной практике выделяют умеренную (она встречается намного чаще) и выраженную степени, причем, во втором случае уменьшение может достигать 3 раз.

Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут быть различными, встречается редко: менее, чем в 6% случаев. Причем, намного более распространено умеренное маловодие — состояние, не считающееся критическим. За редкими исключениями, в I и III триместрах маловодие в умеренной форме никаким образом не угрожает будущему ребенку.

Что такое околоплодные воды и как они работают:

Чем опасно маловодие

Количество вырабатываемой амниотической жидкости напрямую определяется функциональной способностью плаценты, от которой зависит рост и развитие будущего ребенка.

Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут иметь различный характер. Связанные с этой патологией нарушения влияют на работу плаценты, могут привести к преждевременным родам, выкидышу, гипоксии плода.

Примерно в половине случаев женщинам с таким диагнозом требуется кесарево сечение.

Если проблема появилась во II триместре, и диагностированы критические пороки плода или замедление его развития, врач может предложить вариант прерывания беременности. Если пороки развития отсутствуют, производится медикаментозная коррекция недостаточности плаценты.

Классификация

В зависимости от этапа, на котором возникает эта патология, выделяют два ее вида:

• До 10 недели может появиться раннее маловодие, которое во многих случаях связано с проблемами формирования плодных оболочек.
• Во II-III триместрах диагностируется поздняя форма маловодия, которая чаще всего связана с сопутствующими осложнениями и патологическими состояниями, в том числе сопряженными с работой органов беременности.

Большое значение имеет то, насколько сильно выражено сокращение уровня жидкости. Если уменьшение незначительно, то объективные внешние симптомы могут отсутствовать. Если же дефицит достигает 700 мл, речь идет о выраженном маловодии.

Лечение маловодия при беременности

Терапия определяется формой и степенью маловодия, а также общим состоянием здоровья как плода, так и самой пациентки. Если патология проявляется умеренно, а яркие симптомы отсутствуют, во II триместре используется выжидательная тактика. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Выраженная форма маловодия, сопряженная с гипертонусом матки, требует госпитализации. Лечение в условиях стационара показано и при диагностировании патологии на 34 неделе беременности и позже. Даже один из этих критериев обычно является достаточным поводом для помещения будущей матери в клинику вплоть до родов.

Вне зависимости от формы маловодия, его лечение следует начинать с правильной организации образа жизни женщины.

Важно оградить ее от стресса и переутомления, избегать физической активности. В некоторых случаях показан постельный режим.

Медикаментозная терапия

Терапия медикаментами предполагает применение лекарственных препаратов, которые стабилизируют маточно-плацентраный кровоток. Активно используются лекарственные средства, которые нормализуют функции плаценты, а также витаминно-минеральные комплексы. В случае диагностирования гипертонуса матки показано назначение токолитиков.

Большое значение имеет непосредственное воздействие на причинный фактор. Если речь идет об инфицировании, врач назначает противовирусные или антибактериальные средства. Параллельно лечатся сопутствующие заболевания, которые способны повлиять на недостаточную выработку амниотической жидкости.

Женщинам с маловодием требуется тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога. Основные усилия направляются на полноценное формирование и развитие ребенка, и продолжение ведения беременности до планируемой даты родов.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, а уровень околоплодных вод продолжает снижаться, приводя к ухудшению состояния плода, может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Велика вероятность первичной слабости родовой деятельности, гипоксии плода и развития осложнений в процессе родов. Если консервативная терапия приводит к положительным результатам, по достижению 38 недель беременности осуществляют плановое кесарево сечение.

Народные средства

Маловодие при беременности, причины и последствия которого не всегда могут быть установлены с высокой точностью, практически не поддается лечению. Полное восстановление нормального количества амниотической жидкости медикаментозными способами невозможно. Но некоторые простые народные методы могут оказать положительное влияние на течение беременности с диагностированным маловодием.

Рекомендуются следующие действия:

• Употребление достаточного количества жидкости. Самый простой способ увеличения объема околоплодных вод заключается в постоянном приеме жидкости.
• Употребление сочных овощей и фруктов, которые не только по большей части состоят из воды, но и обеспечивают организм будущей матери витаминами и микроэлементами. Полезнее всего в данном случае: огурцы, сельдерей, листья салата, разные сорта салата и капусты, арбузы, дыни, клубника.
• Улучшить сон и стабилизировать состояние нервной системы помогают травы, наиболее безопасными из которых при беременности являются валериана и пустырник, которые можно употреблять в виде настоев. Перед их приемом следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.
• Лечение отваром из березовых почек и листьев. Для его приготовления 1 ч. л. сбора заваривается 1 стаканом кипятка.

• Употребление черноплодной рябины в свежем виде. Достаточно употреблять 100 г ягод перед едой каждый день.
• В случае, если маловодие было спровоцировано воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, можно воспользоваться отваром из: листьев земляники, березовых листьев, тысячелистника, перечной мяты, плодов рябины и шиповника, листьев крапивы и череды. Готовый отвар употребляется 3 раза в день по полстакана.
• Лечение отваром из листьев брусники оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Употреблять его следует по четверти стакана перед едой.
• Если недостаток амниотической жидкости сопряжен с ростом артериального давления будущей матери, исправить ситуацию поможет употребление кукурузной крупы. Удобнее всего смешивать ее с небольшим количеством теплой воды.

Любые народные рецепты с применением трав и сборов могут вызывать аллергическую реакцию у будущей матери и ребенка, поэтому следует с осторожностью подходить к их применению.

Диета

Если маловодие связано с метаболическими сбоями и избыточным весом женщины, стабилизировать ситуацию поможет правильно подобранная диета, по поводу которой рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Необходимые вещества	Продукты
Кальций	Молочные продукты
Витамин В9 (фолиевая кислота)	Мясо, рыба, листья салата, крупы, бобовые
Йод	Морепродукты, водоросли
Цинк	Красное мясо, морепродукты, орехи, бобовые и зерновые
Железо	Различные виды мяса, бобовые культуры

Причины и последствия маловодия при беременности могут быть очень серьезными, поэтому правильная диета может стать не только одной из мер борьбы с данным состоянием, но и хорошим способом его профилактики.

При маловодии врачи рекомендуют отказаться даже от разрешенных в иных ситуациях доз алкогольных напитков.

Не существует шагов, предприняв которые можно на 100% предупредить эту патологию.

Для еще не родившегося ребенка, который находится в утробе матери, водная среда – это естественная среда обитания. Именно из околоплодных вод малыш получает все необходимые ему вещества вместе с кислородом, гормонами, витаминами и еще многое другое, что так необходимо для правильного и необходимого развития.

Еще одной функцией околоплодных вод является защита. Эта среда избавляет от инфекций и механических повреждений.

Когда ставится диагноз маловодие на 40 неделе беременности, врачи могут принять решение о стимуляции схваток. Но все зависит только от состояния самой беременной и ее ребенка. Только исходя из индивидуальных показателей и принимаются решения, в противном случае могут быть нанесены повреждения как мамочке, так и будущему ребенку.

Необходимо заметить, что маловодие при беременности в современной медицине имеет свой эффективный курс лечения и случается у женщин намного реже, чем многоводие.

Несмотря на это, последствия, которые могут возникнуть с ребенком, намного сложнее, чем у второго симптома. На протяжении всей беременности количество околоплодных вод увеличивается со сроками в третьем триместре, достигает от 1 до 1,5 литра. В том случае, когда количество составляет не более чем 500 мл, это говорит о недостатке вод, которое и называется маловодие.

Каждая будущая мама в «положении» должна знать, чем опасно маловодие для плода. В первую очередь это проявляется на самочувствии самой мамочки. Могут возникать неприятные, и даже болезненные ощущения во время шевеления плода. Значительно ухудшается физическое и эмоциональное состояние в виде усталости, нехватке сил и болезненных ощущений в области живота.

В отличие от самой беременной у малыша могут возникнуть намного опаснее последствия.

Малыш не может полноценно развивается из-за недостатка места в утробе и в первую очередь это сказывается на костной системе. Также под воздействие попадает кожный покров и развитие конечностей. В том случае, когда околоплодных вод выявляется невероятно мало, для будущего ребенка это грозит очень серьезными последствиями, вплоть до гипоксии и нарушения работоспособности головного мозга.

Но на самом деле не все так страшно, как можно представить на первый взгляд. Практически каждой третьей беременной ставят диагноз умеренное маловодие. При таком диагнозе вполне возможно родить совершенно здорового ребенка в установленные сроки. Но и здесь есть свои мелкие нюансы.

Возникновение маловодия на более ранних сроках намного сложнее, чем маловодие в третьем триместре. Очень важно то, что недостаток околоплодных вод может привести к неприятным последствиям как для будущей мамы, так и, в первую очередь, для самого ребенка и его здоровья.

Естественно, каждая женщина, которой ставится подобный диагноз, задается вопросом: что делать, если поставили диагноз маловодие, как лечить?

В первую очередь лечащему врачу необходимо определить саму причину возникновения подобной проблемы. А причины могут быть самыми разнообразными.

Это может быть и особое строение эпителиальной ткани мамочки, какие-либо пороки в развитии плода, завышенное давление беременной, бактериальные инфекции и нарушение в обмене веществ, а также множество других причин.

Для того чтобы поставить подобный диагноз, врачом назначается прохождение УЗИ и допплерография. Именно таким образом возможно определить количество околоплодных вод, а также состояние малыша внутри животика.

По результатам этих обследований и анализов врач и определяет сложность диагноза и метод лечения. Обычно при таком состоянии беременной назначаются лекарственные препараты для того, чтобы вылечить основное заболевание, которое и стало причиной маловодия, а впоследствии естественным путем и восстановится количество околоплодных вод.

Параллельно назначаются препараты для улучшения работоспособности плаценты и комплексные витамины. К большому сожалению, профилактические действия при маловодии не дают гарантии того, что оно в дальнейшем не возникнет снова. Мамочке необходимо придерживаться правильного питания и не поднимать большие тяжести. При подобном диагнозе необходимо беречь себя и будущего ребенка, желательно отказаться от большой физической активности.

Не стоит относиться бездумно к подобным диагнозам, даже если видимых симптомов для этого нет. Такое заболевание, как маловодие, может казаться достаточно простым, не придавать тяжелых осложнений, но не стоит забывать, что все может отразиться на будущем ребенке после рождения. А самое главное — это здоровье малыша, который уже живет внутри своей мамы.

Также существует такой диагноз, как выраженное маловодие, которое очень часто возникает при острой гипоксии плода. При таком диагнозе есть большая вероятность внутриутробной гибели плода. Единственным действующим методом предотвратить подобный финал – это преждевременные роды, а именно кесарево сечение.

При таком диагнозе, как маловодие, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, от того, как поведет себя женщина в подобной ситуации, и зависит будущее здоровье ее ребенка. Даже в том случае, когда врачи ставят диагноз маловодие, не стоит отчаиваться и паниковать, лучше всего взять себя в руки и придерживаться всех указаний, которые дает лечащий врач.

Возникновение маловодия на более ранних сроках намного сложнее, чем маловодие в третьем триместре. Очень важно то, что недостаток околоплодных вод может привести к неприятным последствиям как для будущей мамы, так и, в первую очередь, для самого ребенка и его здоровья.

Каких-либо явных отклонений в самочувствии беременной при маловодии не наблюдается. При выраженном маловодии у беременной могут наблюдаться слабость, сухость во рту, тошнота. Кроме того, женщина может испытывать болевые ощущения ноющего характера, которые особенно выражены при шевелении плода. Это обусловлено тем, что после двадцати недель беременности активность ребенка в утробе матери значительно повышается, при недостаточности околоплодных вод теряется их амортизационная функция, на фоне чего женщина испытывает сильные боли. Поэтому, диагностировать данное патологическое состояние может только специалист с помощью гинекологического осмотра, ультразвукового исследования.

Причины данной аномалии в развитии беременности до конца не изучены. По данным врачебной практики в большинстве случаев причинами развития маловодия на разных сроках могут быть:

• Тяжелые врожденные патологии и пороки в развитии плода, среди которых можно отметить патологии в развитии почек, наследственные аномалии развития лица. В большинстве случаев такую беременность прерывают.
• Недостаточность развития эпителия плодного пузыря, либо пониженная секреторная функция водной оболочки.
• Повышенное артериальное давление во время беременности. Повышение АД (артериального давления) может наблюдаться у каждой беременной женщины, но при нормальном течении беременности это явление носит незначительный характер. А вот при сильном повышении АД может развиваться маловодие, обычно в конце третьего триместра. Механизм развития данной патологии обусловлен нарушением функции плаценты на фоне нарушенного кровотока из-за повышения АД у матери. Стоит отметить, что степень тяжести маловодия зависит от показателей давления. При маловодии на фоне гипертонии могут наблюдаться задержки в развитии плода (отставание в размерах по сравнению с нормой).
• Перенесенные, но не долеченные бактериальные инфекции. Патогенная флора при этом может находиться не только в родовых путях, но и в околоплодной жидкости. Все это выявляется с помощью специальных анализов.
• Многоплодная беременность, при которой распределение кровотока в общей плаценте осуществляется неравномерно, вследствие чего один из плодов получает большее количество питательных веществ и кислорода, а другому практически ничего не достается. Нередко данная патология встречается у одного из плодов в двойне на фоне синдрома шунтирования (сброса) крови в плаценте от одного плода к другому. Обычно нарушения незначительны и не опасны для малыша.
• Перенашивание беременности. В данном случае плацента стареет и отслаивается, в результате чего не может больше выполнять свои функции. В данном случае врачи искусственно вызывают роды.
• Нарушение обмена веществ, в частности ожирении.

Постановка диагноза осуществляется только после проведения ультразвукового исследования. Для диагностики применяют расчет ИАЖ или индекса амниотической жидкости. Данный показатель рассчитывается посредством измерения в четырех местах свободного пространства между плодом и стенкой матки. Полученные цифры складываются, а результат делится на 4. Если индекс составляет 5-8 см, это свидетельствует о нормальном количестве околоплодных вод, если ИАЖ равен 2-5 см – об умеренном маловодии, если индекс амниотической жидкости составляет менее 2 см – имеет место выраженное маловодие.

Для лечения данной патологии беременности необходимо выявить причину ее развития, для чего беременной назначают:

• УЗИ, допплерографию, которые позволяют определить количество околоплодной жидкости, качество кровообращения в пуповине, мозговой артерии плода и маточных артериях женщины, степень отставания плода в развитии.
• Анализы и мазки на наличие бактерий и ЗППП.
• КТГ плода для определения состояния и самочувствия плода.

Методики лечения патологии могут применяться самые различные. В частности, при нарушении обменных процессов, ожирении беременной назначают прием медикаментозных препаратов, а также рекомендуют определенный режим питания. В большинстве случаев при маловодии проводится комплексное лечение с включением в терапию прием витаминов, медикаментов для улучшения обмена веществ в плаценте, лекарств для лечения основного заболевания, спровоцировавшего маловодие. Лечение проводится как амбулаторно (в случае с умеренным маловодием), так и в стационаре (выраженное маловодие, сопровождающееся повышением тонуса матки). В первом случае женщине рекомендуется ограничить двигательную активность, убрать любые физические нагрузки, соблюдать щадящий режим, принимать назначенные медикаментозные препараты, а также регулярно наблюдаться у гинеколога.

Маловодие крайне негативно влияет на течение беременности, осложняя ее. Помимо болевых ощущений данная патология развития беременности может привести к ее прерыванию. Кроме того, оно является причиной слабости родовой деятельности, поскольку недостаточный по размеру плодный пузырь не может влиять на скорость раскрытия шейки матки (обычно его вскрывают искусственным путем). В данном случае могут назначить прием препаратов, стимулирующих схватки.

Околоплодные воды являются местом роста и развития плода. Их недостаточность негативно сказывается на росте и развитии малыша, в частности на ранних сроках беременности из-за данной патологии может формироваться косолапость, наблюдаться разного рода деформации черепа, иметь место врожденные вывихи бедер, на поздних сроках маловодие осложняет течение родов. Околоплодный пузырь при данной аномалии не выполняет функцию клина, способствующего раскрытию шейки матки. В большинстве случаев из-за противопоказаний к естественным родам проводят кесарево сечение.

Для предотвращения маловодия рекомендуется исключить сильные физические нагрузки, но это не означает отказ от движений. Поэтому беременным показаны неспешные прогулки на свежем воздухе.

Для лечения данной патологии беременности необходимо выявить причину ее развития, для чего беременной назначают:

Лишь четырем женщинам из тысячи ставится диагноз «маловодие». Патология заключается в недостаточном количестве амниотических вод, в которых развивается плод, что сигнализирует о неблагополучии в женском организме. Чем опасно маловодие при беременности и что делать, если пришлось столкнуться с такой проблемой?

Околоплодные или амниотические воды — естественная среда обитания плода, которая отвечает за его жизнеобеспечение. От количества и качества внутриутробной жидкости зависит правильность развития малыша, что позволяет ему появиться на свет здоровым.

Амниотическая жидкость образуется в матке через 12 дней с момента имплантации плодного яйца. В матке формируется пузырь, состоящий из прочных мембран. Они обеспечивают герметичность околоплодного мешка, и называются хорион и амнион.

Количество жидкости увеличивается по мере увеличения гестационного срока. Так, с наступлением 38 гестационной недели наблюдается 1-1.5 л амниотической жидкости. Но ближе к 40 недели уровень вод снижается до 0.6 л. Соответствие этим показателям играет важную роль, поэтому во время проведения планового УЗИ обязательно измеряют объем жидкости в матке. Для измерения используют специфический показатель ― индекс амниотической жидкости.

На заметку! В преддверии родов пузырь самостоятельно разрывается, что в акушерстве называют «отхождение вод».

Физиологический объем амниотической жидкости вариабельный и у разных женщин он отличается. Если показатель опускается ниже критической отметки (ниже 500 мл), такое явление называют маловодием. Отклонение чаще наблюдается в последнем триместре и вполне может провоцировать развитие патологии плода.

Такое нарушение при беременности, как маловодие плода, связано с неполноценным функционированием плаценты. Хотя раньше эту патологию связывали только с нарушением водно-солевого баланса у женщины. Но независимо от причины появления маловодия, повышается риск задержки развития, появления пороков сердца и даже летального исхода плода.

Причины маловодия при беременности

Факторы развития маловодия до конца не изучены. Но исследование подобных случаев в акушерской практике показало следующие возможные причины данной патологии:

• Недоразвитие и снижение функциональности плодного пузыря.
• Тяжелые патологии плода (недоразвитие почек, уродства, хромосомные аномалии).
• Гипертония. Сильный и продолжительный гипертонический криз провоцирует дисфункцию плаценты, что приводит к маловодию.
• Инфекционные заболевания. Бактериальная флора при попадании в амниотические воды осложняет работу плаценты.
• Неправильный кровоток при многоплодной беременности.
• Перенашивание беременности.
• Нарушение обмена веществ у женщины, в частности сильное ожирение.

Как определить маловодие при беременности

Гинеколог может заподозрить маловодие у женщины во время планового осмотра. На эту патологию указывает:

• Недостаточная активность плода.
• Несоответствие высоты дна матки сроку беременности.
• Окружность живота меньше установленных норм.
• Базовым критерием маловодия является индекс амниотической жидкости, который входит в перечень показателей, определяющихся на УЗИ.

Однако для подтверждения хронического маловодия все параметры изучают в динамике на протяжении 1-2 месяцев. Если маловодие прогрессирует, диагноз окончательно подтверждают.

После этого женщина внепланово проходит дополнительный скрининг:

• Сдает кровь на инфекции.
• Делает тест на толерантность к глюкозе.
• Сдает кровь на показатели пороков развития.
• Проходит дополнительное УЗИ.
• Направляется на амниоцентез с кариотипированием для исключения генетических патологий плода.

По результатам исследований доктор решает, что делать при маловодии при беременности: прерывать беременность или сохранять с последующим лечением и наблюдением.

Как лечить маловодие при беременности

Умеренное маловодие зачастую не требует лечения. Оно не прогрессирует и в большинстве случаев носит временный характер. В таком случае опасности для мамы и плода нет, поэтому женщине рекомендаций о здоровом способе жизни женщине не дают.

Совершенно другая ситуация с выраженным маловодием. Четкой схемы лечения патологии нет, поэтому стратегию подбирает врач индивидуального для каждого случая. К сожалению, исход не всегда благоприятный. У одних женщин случается выкидыш, или плод рождается с уродствами, у других ― малыши рождаются слабыми и нуждаются в реанимационных мероприятиях.

Частым методом лечения маловодия является введение в плодный пузырь физиологического раствора через шейку матки. Такая процедура позволяет отсрочить старение плаценты или ее отслоение, а также преждевременное отмирание пуповины. Но такие меры эффективны только при отсутствии у плода признаков патологи развития.

Если до 26 гестационной недели скрининг показывает аномалии развития, проводят прерывание беременности. Если лечение маловодия не приносит улучшение, а срок беременности уже большой (не менее 28 недель), стимулируют преждевременные роды.

Когда в протоколе ультразвукового исследования указано, что у беременной наблюдается выраженное маловодие, ее госпитализируют для более тщательного обследования.

Причины и последствия маловодия при беременности

Каждая будущая мама мечтает, чтобы период беременности был похож на сказку: никакого токсикоза, слабости и бессонницы – только трепетные ощущения от зарождения новой жизни под сердцем. К сожалению, такое везение бывает довольно редко – по статистике, практически каждая женщина «в положении» встречается с теми или иными негативными моментами, которые омрачают ожидание малыша. Одним из таких осложнений является маловодие – довольно неприятное отклонение, которое свидетельствует о недостаточном количестве околоплодных вод. Как вести себя женщине, услышав после очередного УЗИ пугающий диагноз? Чего опасаться и как снизить риски?

Диагностические процедуры

Определение объема околоплодных вод проходит при проведении ультразвукового исследования – именно так определяется индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который служит «маячком» для диагностики маловодия.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 2 степени этого заболевания:

В норме количество вод на последнем месяце беременности составляет 1-1,5 л. При умеренном маловодии их количество сокращается до 0,8-1 л, а при выраженном – до 0,5 л.

Что касается симптоматики, здесь все довольно индивидуально. При умеренной форме маловодия женщина и вовсе может не чувствовать никаких недомоганий, поэтому поставленный на УЗИ диагноз может стать настоящим шоком. Однако не заметить выраженное маловодие сложнее – при столь сильном сокращении объема вод непременно уменьшится размер матки и, соответственно, окружность живота, а шевеления ребенка станут неприятно-болезненными и слишком резкими. Также может ухудшиться общее состояние, сопровождающееся несильными ноющими болями внизу живота, тошнотой и слабостью.

Так ли страшен диагноз «маловодие»?

Выраженность последствий зависит от тяжести отклонения, длительности его течения, своевременной медицинской помощи и, конечно же, причин, его вызвавших. К сожалению, некоторые причины маловодия сами по себе гораздо тяжелее, чем уменьшение объема амниотической жидкости – в этом случае маловодие лишь «сигнализирует» о наличии серьезных проблем.

Умеренные формы отклонения легко купируются и при наличии адекватной терапии не оказывают негативных последствий на течение беременности. Однако выраженная форма не так безобидна – в этом случае последствия куда серьезнее:

• сдавливание плода внутренними органами матери приводит к повреждению его опорно-двигательного аппарата;
• отсутствие достаточного объема жидкости плохо сказывается на двигательной активности и, соответственно, на физическом развитии крохи;
• длительное маловодие может стать причиной образования спаек между кожей малыша и плодным пузырем;
• нехватка питательных веществ, содержащихся в околоплодных водах, вызовет их недостаточность у ребенка, что негативно повлияет на его формирование.

Именно поэтому при маловодии нужно четко следовать рекомендациям врача, выполнять все его предписания и, при необходимости, не отказываться от стационарного лечения.

В широком понимании маловодием называют уменьшение количество околоплодной жидкости от норм, характерных для того или иного срока беременности. Однако в классическом понимании этого слова, маловодием считается малое количество амниотической жидкости накануне родов, примерно на 39-40 неделе.

Когда не было УЗИ, и о количестве вод можно было только догадываться, маловодие действительно определялось уже перед самыми родами. Сейчас, благодаря развитию диагностики, выявить тенденцию к уменьшению вод в плодном пузыре можно уже с 16 недели.

Воды необходимы для нормального развития ребенка. Они являются и природой предусмотренным амортизатором, смягчающим тряску, покачивания, которые мог бы достаточно существенно ощутить малыш при ходьбе или других действиях беременной, если бы воды не препятствовали этому.

Вырабатываться амниотическая жидкость начинает примерно на 8 неделе беременности, и с увеличением срока гестации она также увеличивается в объемах. В 3 триместре наблюдается некоторое уменьшение жидкости, ведь матка и без того сильно растянута выросшим ребенком.

Долгие годы изучения внутриутробного развития позволили медикам и ученым рассчитать определенные для каждого срока нормальные количества амниотической жидкости. Измерять их стандартными для жидкости мерами — миллилитрами, например, не принято.

Для оценки их количества существует специальный параметр — индекс амниотической жидкости. Определить его в миллиметрах можно, начиная с 16 недели гестационного срока при прохождении ультразвукового сканирования.

Нормы ИАЖ — таблица:

Акушерский срок, (неделя)

ИАЖ (границы нормы), мм

Акушерский срок (неделя)

ИАЖ (границы нормы), мм

Поскольку количество вод в плодном пузыре — величина не постоянная, на разных сроках у одной и тоже будущей мамы могут находить маловодие, а уже через несколько недель его не обнаруживается. Такое естественное явление получило название функционального маловодия. Это самое безобидное из всех видов этого осложнения.

Обычно при врачебном вердикте «маловодие» женщина впадает в ступор. Будущих мам должна успокоить следующая официальная статистика Минздрава:

• маловодием сопровождается порядка 4% всех беременностей;
• только 0,5-1,2% таких случаев имеют патологические причины;
• все остальные женщины (а из подавляющее большинство) прекрасно донашивают и рожают здоровых детей, поскольку их маловодие было физиологическим.

Маловодием патологическим считается непреходящее недостаточное количество амниотической жидкости, которое удается зарегистрировать неоднократно на самых разных сроках, начиная с 16 недели.

Среди множества причин этого состояния можно выделить основные:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         198      

Похожие записи
• 
  Можно Ли Забеременеть В День Овуляции Девочкой
• 
  Почему До Задержки Тест Не Показывает Беременность
• 
  Как отходят после эпидуральной анестезии
• 
  Как одеваться при 15