Эластичные свойства артерии умеренно повышеныму нижней границы на -31.8%
Несуществующая страница или сайт.
Ссылка, по которой вы перешли, не существует.
Возможные причины несуществования ссылки:
- Возможно, вы перешли по устаревшей ссылке с другой страницы, сайта или из письма.
- Возможно, вы случайно ошиблись, набирая адрес вручную. Попробуйте ввести адрес еще раз.
- Возможно, сайт на котором находилась искомая ссылка был удален за нарушения или заброшен автором.
- Возможно, это какая-то ошибка. Если вы уверены, что это так — сообщите нам об этом.
Если вы желаете создать свой сайт — перейдите на главную страницу сайта.
Ссылка, по которой вы перешли, не существует.
результаты вот такие
Правое FM отведение (бассейн сонной артерии) :
-пульсовое кровенаполнение незначительно снижено ААК верней границы на 11.1%
-тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен СМКН верней границы на 126.9%
-венозный отток незначительно затруднён ВО > верней границы на 0.2%
Левое FM отведение (бассейн сонной артерии) :
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра умеренно снижен СБКН > верней границы на 26.9%
-тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен СМКН верней границы на 12.8%
Правое ОМ отведение (бассейн позвоночный артерий) :
-пульсовое кровенаполнение умеренно снижено ААК верней границы на 31.5%
-венозный отток незначительно затруднен ВО > верней границы на 33.7%
Левое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий) :
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра незначительно снижен СБКН . верней границы на 5.5%
-тонус артерий сред и мелк. калибра значительно повышен СМКН 38.5%
Помогите пожалуйста и сильно ли это плохо? ? что означает?
очень волнуюсь по этому поводу
результаты вот такие
Правое FM отведение (бассейн сонной артерии) :
-пульсовое кровенаполнение незначительно снижено ААК верней границы на 11.1%
-тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен СМКН верней границы на 126.9%
-венозный отток незначительно затруднён ВО > верней границы на 0.2%
Левое FM отведение (бассейн сонной артерии) :
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра умеренно снижен СБКН > верней границы на 26.9%
-тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен СМКН верней границы на 12.8%
Правое ОМ отведение (бассейн позвоночный артерий) :
-пульсовое кровенаполнение умеренно снижено ААК верней границы на 31.5%
-венозный отток незначительно затруднен ВО > верней границы на 33.7%
Левое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий) :
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра незначительно снижен СБКН . верней границы на 5.5%
-тонус артерий сред и мелк. калибра значительно повышен СМКН 38.5%
Жалобы на момент курации на насморк, затруднение носового дыхания.
Нос: форма носа не изменена, дыхание через нос затруднено, слизистая носоглотки умеренно гиперемирована, в носовых ходах умеренная, слизисто-гнойная слизь.
Зев: бледно-розовый, припухлости отсутствуют, налета нет, миндалины не выступают за передние дужки мягкого неба.
Грудная клетка: грудная клетка симметричная.
Дыхание глубокое, ритмичное.
Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в дыхании.
Частота дыхательных движений 26 в минуту в покое (N = 25).
Отношение ЧСС / ЧД = 100 / 26 = 4 / 1.
Грудная клетка безболезненна, эластична.
Дыхание смешанного типа, отставания одной из половин грудной клетки при дыхании нет. Дыхательные движения за счет сокращения межреберных мышц, диафрагмы и мышц брюшной стенки.
Окружность грудной клетки при спокойном дыхании 50 см, на глубине максимального вдоха 53 см, при максимальном выдохе 48 см., экскурсия грудной клетки = 5 см.
Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки.
Толщина кожно-подкожной складки на симметрично расположенных участках грудной клетки одинакова.
На симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук:
Спереди – по левой среднеключичной линии до II м/р, по правой среднеключичной линии до VII ребра (относительная тупость печени).
Сбоку – по левой средней подмышечной линии до V-VI ребра (пространство Траубе), по правой средней подмышечной линии до VII ребра (относительная тупость печени)
Сзади – до Х ребра по правой и левой лопаточным линиям.
высота стояния верхушек спереди на 2 см выше уровня ключицы (справа и слева);
сзади — на уровне СVII, остистого отростка.
Ширина полей Кренига (определяется методом опосредованной перкуссии от середины верхнего края трапециевидной мышцы поочередно по направлению к шее и плечу до притупления) – 4 см.
Нижняя граница легких
Заключение: границы легких соответствуют возрастной норме.
Подвижность нижнего края легких
Симптом Филатова (укорочение перкуторного звука спереди в области рукоятки грудины) – отрицательный.
Симптом чаши Философова (укорочение перкуторного звука в области первого и второго межреберья спереди у грудины) – отрицательный.
При перкуссии внутригрудных лимфоузлов (по остистым отросткам позвонков от уровня пересечения линии, проведенной по spina scapulae, с позвоночником в полусогнутом положении больного) выявляется ясный легочный звук.
Основные дыхательные шумы.
На симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание.
В местах обязательного выслушивания — подмышечные области, паравертебральные пространства, между позвоночником и лопаткой (область корня легкого), подлопаточные области и область сердца – выслушивается везикулярное дыхание.
Побочные дыхательные шумы.
Хрипов, крепитаций, шума трения плевры, плевроперикардиального шума не выслушиваются.
Бронхофония одинакова на симметричных участках грудной клетки.
Соотношение вдоха и выдоха: выдох не слышен.
Заключение: при исследовании дыхательной системы были выявлены следующие синдромы поражения: острый ринит (затруднение носового дыхания, умеренная, слизисто-гнойная слизь в носовых ходах), признаков дыхательной недостаточности не выявлено, ЧД и ЧПП / ЧД соответствуют возрасту.
VIII. Сердечно-сосудистая система.
Жалоб нет. Слабость, утомляемость при физической нагрузке, одышка отсутствуют. Болей в области сердца нет.
Окраска кожных покровов и видимых слизистых бледно-розовая.
Диспропорции развития верхней и нижней половин тела нет.
Отеки (на стопах и голенях), асцит визуально не определяются.
ЧД = 26 в мин, ритм правильный, одышки нет.
Форма пальцев и ногтей не изменена, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» отсутствует.
Осмотр сосудов шеи: вены шеи не расширены, не набухшие; положительного венного пульса, симптома «пляски каротид» нет.
Осмотр области сердца: грудная клетка в области сердца не изменена, сердечного горба нет. Видимой пульсации (верхушечного, сердечного толчка, эпигастральной пульсации и пульсации в яремной ямке) нет.
Верхушечный толчок пальпируется в 4 межреберье по левой среднеключичной линии; средней силы, локализованный, S
Сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация на основании сердца, аорты в яремной ямке и дрожания в области сердца не определяется.
Зон пальпаторной болезненности и гиперестезии нет.
Исследование периферических артерий
Пульс на височных, сонных, плечевых, лучевых, подколенных артерий, а также артерий тыла стопы симметричный, синхронный.
Эластичность артерий не изменена, артерии не извиты, артериальные стенки гладкие.
При аускультации артерий патологических изменений не обнаружено.
Исследование периферических артерий
Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Сибирский Государственный Медицинский Университет
Кафедра факультетской хирургии
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Панагбеева Софья Константиновна
Сковородникова Нталья Григорьевна
Преподаватель: асс. кафедры, к.м.н Быстров Сергей Викторович
Ф.И.О. Михаил Владимирович А.
Возраст: 61 год
Профессия: водитель
Место работы: пенсионер
Место жительства: г. Томск
Диагноз направления:Hernia inguinalis aequisita directa completa dextra reponibilis libera
Клинический диагноз:
1) Основное заболевание:Hernia inguinalis aequisita directa completa dextra reponibilis libera
2) Осложнения: нет
3) Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь III степени, риск 4. ИБС. Стенокардия напряжения ФК I-II. Атеросклероз коронарных артерий, аорты, сонных и бедренных артерий. Хроническая ишемия головного мозга II степени. Хронический некалькулезный холецистит, рецидивирующее течение. Хронический панкреатит, болевая форма, внешнесекреторная недостаточность, ремиссия. Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Варикозная болезнь вен, ХВН 0. Хронический бронхит, ремиссия.
Операция: безнатяжная герниоаллопластика, модификация Rives- Stopp.
Дата поступления:7.11.13
Дата выписки:продолжает лечение
Исход болезни:состояние без ухудшения
АНАМНЕЗ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Жалобы при поступлении:
— объемное выпячивание овальной формы в паховой области справа
Жалобы на момент курации:
-объемное выпячивание овальной формы в паховой области справа
Начало и дальнейшее развитие болезни:
Пациент считает себя больным с осени 2012 года. Тогда он обнаружил небольшое выпячивание в паховой области, появляющееся при натуживании, подъеме тяжестей, кашле. Данное образование постепенно увеличивалось. В октябре 2013 года пациент обратился в поликлинику по месту жительства и был направлен в областную клиническую больницу для планового оперативного лечения.
Анамнез жизни.
Михаил Владимирович А. родился в 1952 году в Ярославской области вторым ребенком по счету.
Рос здоровым ребенком, о перенесенных детских заболеваниях не помнит.
Работал водителем. Был на военной службе в 1972-1974 гг в Западной Украине.
Бытовой анамнез. Условия проживания удовлетворительные (в квартире есть холодная и горячая вода, отопление).
Условия питания.Питание полноценное сбалансированное.
Вредные привычки.Злоупотребление алкоголем, наркотиками отрицает. Курит с 16 лет 1 пачка сигарет в сутки.
Семейный анамнез.
О болезнях отца, матери, братьев и сестер не знает. Дети здоровы.
Аллергологический анамнез.
Объективное исследование
Общий осмотр.
Состояние:удовлетворительное
Сознание: ясное
Тип телосложения: нормостенический
Положение больного: активное
Выражение лица:спокойное
Рост: 170 см.
Кожа, слизистые оболочки: обычной окраски, умеренной влажности, тургор сохранен, сыпи, расчесов, патологических элементов нет. Ногти нормальной формы, признаков деформации, грибковых поражений нет. Слизистые ротовой полости влажные, розовые. Язык чистый, не обложен.
Слой подкожно-жировой клетчатки: Выражен умеренно. ИМТ=22
Лимфатические узлы: Пальпаторно околоушные, шейные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфоузлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающей тканью,
Шея:шейные лимфоузлы не увеличены, сосуды шеи без видимой пульсации, не набухшие. Щитовидная железа не увеличена.
Костно-мышечная система: При пальпации кости не деформированы, безболезненны. Степень развития мускулатуры удовлетворительная, тонус удовлетворительный. Болезненность при пальпации не определяется. Суставы верхних конечностей симметричны, безболезненны. Суставы нижних конечностей симметричны, коленные сставы болезненны при пальпации.
Грудная клетка:
Осмотр:
Грудная клетканормостенического типа, симметричная. Рёберные промежутки не расширены, надключичные и подключичные ямки выражены умеренно. Эпигастральный угол 90°. При дыхании лопатки равномерно прилегают к грудной клетке, движение обеих половин грудной клетки равномерное, симметричное. Тип дыхания — брюшной, глубина — глубокое. Частота дыхательных движений 16 в минуту.
Грудная клетка безболезненна, ое дрожание одинаково, сохранено.
Сравнительная перкуссия: по передней, боковой и задней поверхностям грудной клетки над легкими определяется легочный перкуторный звук, одинаковый на симметричных участках.
Топографическая перкуссия: Высота стояния верхушек легких спереди справа и слева составляет 3см. Высота стояния верхушек легких сзади на уровне VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига справа и слева составляет 6 см. Подвижность нижнего края легкого по средней подмышечной линии составляет 6 см на вдохе и выдохе.
| Нижние границы легких | ||
| Линия | Правое легкое | Левое легкое |
| l.parasternalis | V ребро | — |
| l.medioclavicularis | VI ребро | — |
| l.axillaris anterior | VII ребро | VII ребро |
| l.axillaris media | VIII ребро | VIII ребро |
| l.axillaris posterior | IX ребро | IX ребро |
| l. scapularis | X ребро | X ребро |
| l.paravertebralis | IX ребро | IX ребро |
Аускультация:дыхание везикулярное, хрипов нет
Сердечно-сосудистая система
Осмотр: при осмотре выпячиваний, видимой пульсации в области сердца не выявлено, эпигастральной пульсации нет. Видимой пульсации сосудов и аорты нет.
Пальпация:Толчок верхушки сердца определяется пальпаторно на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Патологической пульсации правого желудочка и основания сердца не выявлено.
| Топографическая перкуссия границ сердца | ||
| Граница | Относительной тупости | Абсолютной тупости |
| Правая | IV межреберье у правого края грудины | Левый край грудины |
| Верхняя | III ребро | IV ребро |
| Левая | На 2 см кнаружи от l.mediaclavicularis | На 2 см кнаружи от l.mediaclavicularis |
Ширина сосудистого пучка составляет 3см.
Длинник сердца: 16 см (норма 14 см)
Поперечник сердца: 15 см (норма 13 см)
Аускультация:
Тоны сердца ритмичные, ясные.
I тон сердца выслушивается после длительной паузы, совпадает с пульсовой волной, на верхушке приглушен. Его свойства: громче II тона (на верхушке), продолжительнее, ниже по тональности.
II тон выслушивается после короткой паузы на основании сердца, громче I тона выше и короче. На легочной артерии II тон усилен.
Аускультативно шумы на крупных сосудах не выслушиваются.
Пульс:ассиметричный, на правой руке слабого наполнения, напряжения. На левой удовлетворительного наполнения, напряжения. Форма пульсовой волны правильная, частота пульса 64 уд/мин.
Пищеварительная система.
Осмотр:слизистые губ, щек, десен, твердого и мягкого неба, зева, задней стенки глотки розового цвета, чистые, влажные. Миндалины обычной величины и консистенции, не выходят за пределы небных дужек. Язык обычных размеров, розовый, кончик гиперемирован, влажный, сосочки умеренно выражены, обложен. Живот симметричный.
Пальпация:при поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный.
Глубокая пальпация:
- слепая кишка – расположена правильно (в средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости), диаметром 2см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, определяется урчание.
- сигмовидная кишка расположена правильно (на границе нижней и средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости), диаметром 3см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется.
- поперечная ободочная кишка расположена правильно, на 2 см выше пупка, диаметром 4см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации болезнена, плотная, урчание не определяется.
- восходящая, нисходящая ободочная кишка — диаметром 4 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации болезненна, урчание не определяется.
Над желудком определяется низкий тимпанический звук, нижняя граница лежит на 4 см выше пупка. Шум плеска не определяется.
Пальпаторно большая кривизна желудка лежит на 4 см выше пупка, ровная, край гладкий, стенка неэластичная, имеется рубцовая деформация при пальпации безболезненная.
При пальпации край печени не выходит за край реберной дуги, закругленный, эластичный, ровный, безболезненный.
| Граница | Относительная тупость | Абсолютная тупость |
| верхняя | IV межреберье | Vмежреберье |
| нижняя | На границе верхней и средней ⅓ расстояния от пупка до основания мечевидного отростка | |
| левая | Выходит за левую l.parasternalis на 1 см |
Размеры печени по Курлову:
От верхней границы абсолютной тупости до нижней границы – 9 см.
От основания мечевидного отростка до нижней границы – 8 см.
От основания мечевидного отростка до левой границы – 7 см.
Желчный пузырь:
пальпируется в точке проекции желчного пузыря, безболезненный
Симптомы:Кера,Мерфи, Ортнера слабоположительны. Мюсси отрицателен
Поджелудочная железа:
Пальпациябезболезненна. Симптомы Шоффара, Губергрица-Скульского, Мейо-Робсона отрицательны.
Пальпаторно селезенка не пальпируется.
Задний верхний полюс: по l. scapularis
Передний нижний полюс: не выходит за l.costoarticularis
Мочевыделительная система
Область поясницы не изменена. Пальпаторно почки не определяются, что соответствует норме. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицателен.
Нервная система
Больной охотно идет на контакт. Речь, память не изменены. Ориентирован в пространстве и во времени. К своему заболеванию относится неадекватно.
Status localis
В правой паховой области при натуживании определяется грыжевое выпячивание до 4 см. По консистенции мягкое, эластичное, вправимое в брюшную полость, безболезненное. Наружнее паховое кольцо не расширено пропускает кончик пальца. Кашлевой толчок положительный. Мошонка безболезненна, не деформирована. Паховые л/у не увеличены, безболезненные.
Лабораторные и инструментальные исследования
Общий анализ крови
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 313г/л
I тон сердца выслушивается после длительной паузы, совпадает с пульсовой волной, на верхушке приглушен. Его свойства: громче II тона (на верхушке), продолжительнее, ниже по тональности.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 219