Может ли быть внематочная беременность если упал хгч

Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.

Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.

Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?

Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.

Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.

Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.

Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?

Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.

Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.

Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.

Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.

Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.

После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.

Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.

Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?

Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.

Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.

Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.

Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.

Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

• не остается ни единой надежды сохранить беременность;
• опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
• в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
• внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Результат УЗИ	Уровень ХГЧ менее 2000 МЕ/л	Уровень ХГЧ более 2500 МЕ/л
Плодное яйцо в матке	Угроза выкидыша	Нормально протекающая беременность
Плодное яйцо отсутствует в матке	Отсутствует диагностическая интерпретация	Внематочная беременность

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

• Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
• УЗИ органов малого таза.
• Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• ранний токсикоз, гестоз;
• несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
• сахарный диабет у женщины;
• хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
• прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
• пузырный занос;
• новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
• тератома яичка у мужчин;
• хорионкарцинома;
• недавний аборт (4-5-дневной давности);
• прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.

Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.

Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

Эктопическая беременность – разочарование для женщины и угроза жизни. Важно выявить патологию вовремя и принять меры, чтобы устранить ее, восстановить репродуктивную функцию. Диагностика внематочной беременности на ранних сроках может определяться по уровню ХГЧ. Показатели анализа отличаются от ее нормального протекания.

ХГЧ – гормон, который продуцирует хорион, наружная оболочка зародыша. По наличию его в организме можно судить об оплодотворении яйцеклетки. С течением срока его насыщенность увеличивается.

Продукция гонадотропина начинается сразу после крепления зародыша к стенке матки (или другому органу в случае внематочного зачатия). Происходит это примерно через 4 дня после оплодотворения.

Симптомы при внематочной беременности

В норме характерный гормон удваивается каждые двое суток. При внематочной беременности этого не происходит. К 7 неделе показатель ХГЧ резко нарастает, затем постепенно начинается снижение.

Объяснение повышенного роста ХГЧ при эктопической беременности

У небеременной женщины ХГЧ в организме отсутствует, т. е. анализ должен быть отрицательным. Он начинает вырабатываться после зачатия, поэтому его называют гормоном зачатия.

Как растет и действительно ли увеличивается при внематочной беременности уровень ХГЧ? Определение гормона в крови позволяет достоверно установить сам факт зачатия. Если оно нормальное, ХГЧ увеличивается стремительно, замедляя рост лишь к 7-12 неделе.

Выявление патологии на УЗИ

Когда плодное яйцо крепится вне полости матки, ХГЧ показывает несоответствие его концентрации предполагаемому сроку. На патологию указывает слишком медленное повышение гормона.

Если дата зачатия известна, достаточно однократного анализа, чтобы заподозрить внематочную беременность. Когда день оплодотворения неизвестен, диагностику проводят дважды с интервалом в несколько дней. В 80% внематочного оплодотворения уровень ХГЧ повышается менее чем в 2 раза от зачатия.

Зная, что показатели ХГЧ при внематочной беременности могут разниться от нормы уровня гормона, можно своевременно диагностировать патологию и обезопасить женщину от осложнений.

Ненормальный рост ХГЧ при внематочной беременности: анализ таблицы по неделям

Анализ крови при креплении плода вне матки покажет невысокие значения гонадотропина. Это связано с тем, что клетки хориона продуцируют гормон в малом количестве в сравнении с прогрессирующим эмбрионом в матке.

В таблице представлены нормы уровня гормона ХГЧ при внематочной беременности, которые должны быть на ранних сроках:

Срок, недель	Уровень гормона, мЕд/мл
1-2	0-100
2-3	200-1000
3-4	3400-5680
4-5	16650-43220
5-6	49810-102540

Если врач сомневается в наличии внематочной беременности, нужно сдать анализ на ХГЧ повторно через 48 часов, или до скольки скажет врач. Это позволит проследить его повышение в динамике по дням.

Дополнительно понять внематочное зачатие женщина может по следующим признакам:

• слабоположительный тест на беременность (неяркая полоска);
• головокружение;
• кровянистые мажущие выделения;
• боль внизу животу с левой или правой стороны;
• потеря сознания.

В 98% эктопическое зачатие протекает в маточной трубе, гораздо реже – в яичнике, шейке матки, брюшной полости.

У эмбриона, прикрепившегося вне репродуктивного органа, нет будущего. Чаще всего на 6 – 8 неделе он прекращает существование, грозя тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом женщине. Если вовремя не диагностировать патологию, возможно разрушение крупных сосудов, разрыв трубы и серьезное внутреннее кровотечение.

Вот почему так важно знать, какие нормальные уровни ХГЧ должны быть при внематочной беременности. Разрешение патологии происходит путем удаления плодного яйца малоинвазивными методиками. Бывает, что поздно делать щадящие вмешательства. Тогда женщине проводят лапаротомию с последующим иссечением маточной трубы. После операции значение гормона изменяется и достигает минимальных цифр.

Расшифровка высокого уровня анализа ХГЧ при внематочной беременности

При расположении плода вне матки тест на ХГЧ может показать положительное значение, но цифры отличаются от нормы, все время меняются.

При прогрессирующей беременности к концу 3 недели гонадотропин равен отметке 195 мЕд/мл; 4-5 – 1120-31400. На 7 – 11 неделе, когда формируется плацента, концентрация гормона достигает максимума.

При внематочном расположении яйца ХГЧ растет не так быстро. Отличить патологию можно по заниженным показателям. До 3-4 недель гормон будет медленно повышаться, затем рост прекратится. Анализы не покажут динамики. После этого срока при внематочной беременности обычно происходит разрыв трубы или аборт.

Повышенный ХГЧ может также свидетельствовать о:

• неправильно поставленном сроке;
• патологиях эмбриона;
• опухоли;
• раннем или позднем токсикозе (гестозе);
• многоплодной беременности;
• сахарном диабете.

• слабоположительный тест на беременность (неяркая полоска);
• головокружение;
• кровянистые мажущие выделения;
• боль внизу животу с левой или правой стороны;
• потеря сознания.

Внематочная беременность – это состояние, при котором маленький эмбрион имплантируется за пределами матки. Чаще всего имплантация происходит в трубе, отходящей от матки, несколько реже – в яичнике или в шейке матки. Встречаются и казуистические случаи, когда эмбрион прикрепляется на внутренних органах, например на поверхности печени. Первые симптомы внематочной беременности практически не отличаются от обычной. У женщины происходит задержка месячных, увеличивается грудь, могут появится признаки токсикоза. Тест на обычную беременность (определяющий уровень хорионического гонадотропина) тоже позитивный, вот только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности

Основная угроза для здоровья при внематочной беременности – разрыв трубы. Он может произойти приблизительно на четвертой неделе беременности, к этому времени эмбрион увеличивается, растягивает стенку трубы, она не выдерживает и разрушается. Разрыв трубы состояние опасное, которое может привести к женскому бесплодию и даже более тяжелым последствиям. Предупредить такой исход может своевременная диагностика, в частности определение уровня ХГЧ. При внематочной беременности показатели этого гормона будут более низкими, чем в норме.

Начало выработки хорионического гонадотропина стартует приблизительно с седьмого дня беременности, сразу после имплантации эмбриона и формирования хориона, оболочки, через которую осуществляется поступление питательных веществ от матери к ребенку до момента образования плаценты. При чем ХГЧ при внематочной беременности тоже начинает вырабатываться приблизительно в те же сроки, только в меньшем количестве. Затем гормон начинает синтезироваться тканями самой плаценты. В первые дни обычной беременности уровень ХГЧ быстро увеличивается, такой интенсивный рост наблюдается приблизительно до конца первого триместра, во втором триместре синтез гормона немного замедляется и опять увеличивается к концу срока. Рост ХГЧ при внематочной беременности замедленный, именно поэтому уровень его снижен.

Определить, какой ХГЧ при внематочной беременности можно несколькими способами. Самый простой – выявление гормона в моче тестом-полоски. Способ неточный и дает только предварительные результаты. ХГЧ при внематочной беременности будет выявлен только после задержки месячных. Если для определения взять простой тест для выявления беременности, то его полоска будет светлой, едва заметной. Сейчас выпускают специальные тесты для выявления патологической беременности, к ним прилагается шкала с помощью которой можно определить приблизительное количество ХГЧ при внематочной беременности в моче. Такой тест позволяет врачу и пациенту быстрее сориентироваться в ситуации, вовремя пройти дополнительные необходимые обследования и правильно поставить окончательный диагноз.

Более достоверные результаты ХГЧ при внематочной беременности позволяет получить специальный анализ крови. Этот анализ следует сдавать утором, натощак. Уровень ХГЧ при внематочной беременности часто бывает в нем ниже нормы, сравнение проводят с обычными показателями гормона для того или иного срока. Показатели эти довольно индивидуальны, поэтому очень помогает определить ХГЧ при внематочной беременности таблица.

Следует помнить, что ХГЧ при внематочной беременности, с помощью какого бы способа его не определяли, не является специфическим показателем. Его снижение свидетельствует только о том, что беременность проходит не так, как нужно. Уровень гормона может падать и при угрозе выкидыша, и при замирании беременности. Иногда низкий уровень ХГЧ является индивидуальной особенностью того или иного периода вынашивания ребенка и со временем нормализуется сам по себе. Поэтому показатель ХГЧ при внематочной беременности нужно рассматривать вместе с другими симптомами. У женщин с такой патологией могут появляться скудные кровянистые выделения в те дни, когда должны были начаться месячные, тянущие боли в области низа живота. Окончательный диагноз врач ставит только с помощью ультразвукового исследования.

Тест определяющий хорионический гонадотропин стоит делать не только при подозрении или симптомах внематочной беременности, но и в тех случаях, когда все идет хорошо. Динамика гормона позволяет вовремя обнаружить патологию, что может возникнуть на любом сроке. ХГЧ при внематочной занижен изначально, а вот при угрозе выкидыша, замирании беременности он нормальный на протяжении определенного времени, а в какой-то момент рост его показателей останавливается. На последних месяцах беременности снижение динамики роста ХГЧ может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов. Нарушения показателей ХГЧ всегда служит сигналом для опытного врача. В таких ситуациях он назначает дополнительные исследования, которые позволяют вовремя выявить и устранить патологию. Поэтому, беременной женщине всегда нужно прислушиваться к мнению гинеколога, назначающего анализ на ХГЧ, при внематочной беременности или при нормальной значения не имеет.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности (таблица) и при нормальной беременности

Как уже было сказано, результаты ХГЧ при внематочной беременности могут отличатся от таковых при нормальной беременности. В первую очередь берут во внимание уровень гормона в крови, потому что в анализе мочи можно получить только качественные характеристики, которые не отображают количества гормона в международных единицах. Учитывая то, что показатели гормона динамично изменяются, его показатели четко привязаны к неделям беременности. При чем недели считают не от дня начала последней менструации (как принято в акушерстве), а от дня зачатия. Уровень ХГЧ при внематочной беременности сравнивают с нормальными показателями, указанными в таблице. По степени их расхождения судят о вероятности данной патологии.

В первом столбце данной таблицы отображены дни от начала последней менструации, во втором – дни от вероятного момента зачатия, а в третьем – показатели ХГЧ. Поскольку ХГЧ при внематочной и при нормальной беременности является показателем индивидуальным, расхождения в цифрах довольно большие. Кроме того, расхождения в показателях могут быть в разных лабораториях, при разных методиках исследования.

Итак, ХГЧ при внематочной беременности (таблица):

Начало выработки хорионического гонадотропина стартует приблизительно с седьмого дня беременности, сразу после имплантации эмбриона и формирования хориона, оболочки, через которую осуществляется поступление питательных веществ от матери к ребенку до момента образования плаценты. При чем ХГЧ при внематочной беременности тоже начинает вырабатываться приблизительно в те же сроки, только в меньшем количестве. Затем гормон начинает синтезироваться тканями самой плаценты. В первые дни обычной беременности уровень ХГЧ быстро увеличивается, такой интенсивный рост наблюдается приблизительно до конца первого триместра, во втором триместре синтез гормона немного замедляется и опять увеличивается к концу срока. Рост ХГЧ при внематочной беременности замедленный, именно поэтому уровень его снижен.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

19 Июл 2021      okberemena         186      

Похожие записи
• 
  Можно ли беременным пить покупной смородиновый морс
• 
  Как решать пуповину щенку
• 
  Нормальная Температура Во Втором Триместре Беременности
• 
  Что будет если беременной есть зелёное яблоко каждый день на ночь