Могут ли сделать кесарево сечение в 35 недель беременности двойня рубец 1.9
Содержание
- Pазное
- *Правила сообщества
- Off
- Документы, пособия и выплаты
- 3 Срок беременности
- 4 Вес, прибавка в весе
- 5 Подготовка к родам
- 6. Форма и размер живота
- Образ жизни – беременность
- 6 .Информация для беременных
- 6 Приданное малышу
У вас хороший рубец. У меня в 20 недель был уже 1.6 мм, сейчас 0.9 мм и ничего. Шов правда меня не беспокоит. Но сейчас сама сдалась в роддом, т.к. отеки пошли… почти 36 недель. В 37 недель должны будут перевезти меня в Монииаг и там прооперировать.
Нужно советоваться с практикующими врачами, а не те которые в поликлиники сидят, они любят запугивать. У вас прекрасный шов, я с таким была уже в 19 недель, сейчас срок на 2 недели меньше вашего, врач и я спокойна. Первый роддом даже с 1.3 пускают в ЕР. Доходите точно.
Спасибо вы меня успокоили
У меня начиная с 18 недель варьируют показатели от 1,5 до 1,9 мм. 5 узи и все в этих пределах. Врачи кипиш наводят, уже в стационаре лежала, то ключевое слово ЛЕЖАЛА, назначений не было вообще никаких. Сейчас опять госпитализация в понедельник, чтобы дексаметазон для легких на всякий случай проставить. А так, режим тюленя вот и все рекомендации. Кто-то пугает что и до 30 недель не дотяну (так пугали начиная с 18 недель, сейчас уже 27), кто-то говорит что главное состоятельность и прочность, и если себя беречь то и до срока спокойно дохожу.
Нужно советоваться с практикующими врачами, а не те которые в поликлиники сидят, они любят запугивать. У вас прекрасный шов, я с таким была уже в 19 недель, сейчас срок на 2 недели меньше вашего, врач и я спокойна. Первый роддом даже с 1.3 пускают в ЕР. Доходите точно.
Многоплодная беременность всегда связана с определенными рисками, поскольку женский организм физиологически не приспособлен к вынашиванию одновременно нескольких детей. Также отдельным вопросом в таком случае становится и ведение родов.
В настоящее время мнения специалистов касательно тактики, которая должна применяться, расходятся. В каждом отдельном случае при выборе метода родоразрешения учитывается множество факторов.
Кесарево сечение при двойне не всегда является необходимой мерой, большинство женщин могут самостоятельно родить без оперативного вмешательства. Каким образом будут приниматься роды, решает гинеколог-акушер, исходя из медицинских показаний и индивидуальных особенностей организма женщины.
Показания
Все показания к выполнению подобного рода операции подразделяются на два типа. Это абсолютные, при которых возможность естественных родов полностью исключена, и относительные, которые не всегда приводят к хирургическому вмешательству.
К абсолютным показаниям относятся:
- отслоение или низкое расположение плаценты;
- наличие сопутствующих патологий у матери;
- токсикоз на поздних сроках;
- избыток околоплодных вод;
- клинически узкий таз;
- несостоятельный рубец на матке после предыдущего кесарева;
- деформация костей таза;
- опухолевые образования на костных тканях таза;
- невозможность зачатия в анамнезе роженицы.
Относительными показаниями являются заболевания и случаи, когда родоразрешение таким способом позволит снизить риск развития нежелательных осложнений. Например, при монохориальной моноамниотической двойне.
Оптимальный срок
Довольно часто вынашивание двойни приводит к чрезмерному растяжению стенок матки, в связи с чем происходит преждевременное раскрытие шейки (ИЦН).
По этой причине срок вынашивания, как правило, меньше, нежели при одноплодной беременности. Лишь малый процент женщин вынашивают двойню до 40 недель. Чаще всего рождение малышей выпадает на 35-37 неделю, что является нормой и не представляет опасности для здоровья новорожденных.
Такие дети полноценно развиваются и ничем не отличаются от детей, рожденных в оптимальные сроки. Однако чем выше степень недоношенности, тем больше рисков развития патологических изменений, в числе которых и тяжелые нарушения деятельности головного мозга.
При своевременной диагностике, как правило, удается исключить вероятность родов на критически маленьких сроках.
Главная задача будущей мамы в это время – внимательно следить за своим состоянием, а при возникновении симптоматики, указывающей на начало родового процесса, не медлить с обращением к врачу.
Как ощущается шевеление двойни при беременности? Читайте здесь.
Период восстановления матери
Длительность восстановительного периода во многом зависит от возраста роженицы, ее телосложения, общего состояния здоровья. Поэтому в каждом отдельном случае этот процесс занимает разное время.
В первые сутки после хирургического вмешательства женщина находится под врачебным контролем и должна соблюдать строгий постельный режим.
Для сокращения матки и остановки кровотечения на живот кладется специальный пузырь со льдом. В дополнение прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению мышц матки, в некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.
Чего ожидать
Первые несколько дней с момента проведения операции являются самыми трудными, любые движения провоцируют выраженный болевой синдром.
Послеродовые маточные сокращения, скопления газов, все это вызывает сильную боль в области раны. Нередки случаи, когда применение обезболивающих средств продолжается и после выписки из роддома.
Возможные осложнения и проблемы
Негативные последствия кесарева сечения при многоплодной беременности ничем не отличаются от осложнений при наличии одного плода.
К наиболее распространенным относится сильное кровотечение, грозящее обильными кровопотерями, развитие спаечного процесса внутри брюшной полости, воспаление маточной полости.
Как долго идут лохии?
После родов, как естественных, так и проведенных оперативным методом, у женщины наблюдаются выделения, так называемые лохии. Они могут иметь разную консистенцию и оттенок.
Обычно их продолжительность после кесарева сечения несколько больше, нежели после обычных родов. В среднем длятся от 6 до 9 недель, по истечении которых организм женщины, как правило, восстанавливается и выделения прекращаются.
Как выглядит живот?
Что касается шва и общего вида живота, в первые месяцы после операции шов будет выделяться на коже, отличаясь рельефностью и красным или фиолетовым оттенком. Со временем он станет менее заметным и почти сольется с тоном кожи.
Эластичность и силы живота также постепенно вернутся, поэтому не стоит для ускорения этого процесса нагружать себя физической деятельностью сразу по прибытию домой.
Важно помнить, дополнительная нагрузка на первых этапах восстановления может негативно сказаться на внешних и внутренних швах.
Как и через какое время можно восстановить тонус брюшной стенки?
Первые 6-8 недель после оперативного вмешательства любые физические нагрузки категорически запрещены.
Для поддержания тонуса мышц передней брюшной стенки врач может порекомендовать ношение бандажа. Носить его необходимо постоянно в течение первого месяца, снимая лишь перед сном и во время обработки шва.
Также для поддержания общего тонуса и избавления от лишнего веса важно уделить особое внимание рациону питания.
Послеродовая диета требует исключения сдобных изделий, бобовых культур, орехов, меда, жирных сортов мяса и рыбы, кофе, грибов, томатов. Основой питания в этот период должны быть каши, кисломолочная продукция, нежирное мясо, творог, запеченные яблоки.
Приступать к активным спортивным занятиям, направленным на восстановление фигуры, можно после полного заживления швов и прекращения послеродовых выделений.
Признаки фето-фетального синдрома вы найдете здесь.
Чем может быть опасна многоплодная беременность после кесарева сечения? Узнайте тут.
В настоящее время мнения специалистов касательно тактики, которая должна применяться, расходятся. В каждом отдельном случае при выборе метода родоразрешения учитывается множество факторов.
Кесарево сечение при двойне необходимо при невозможности естественных родов из-за расположения одного или двух плодов поперек матки, вперед тазом, болезней матери или детей. Чаще всего операцию проводят на 35-37 неделе, а роженице нужно лечь в роддом за 7-14 дней. В назначенный день проводится обезболивание (спинальная, эпидуральная анестезия), затем кесарево проходит за 30-60 минут, технически оно ничем не отличается от рождения одного ребенка.
Экстренное оперативное родоразрешение нужно, если выбраны естественные роды и начались осложнения, его выполняют и при внезапно возникшей угрозе для жизни женщины или детей. Восстановление проходит вначале в реанимации, затем в общей палате. При хорошем состоянии матери и младенцев их выписывают к концу недели.
Беременность двойней и кесарево сечение: когда кладут в больницу
Перед кесаревым сечением нужно лечь в больницу за 1-2 неделю до даты предполагаемых родов, то есть на 34-36 неделе беременности двойней. Такой срок объясняется тем, что матка из-за двух плодов сильно растягивается. Это неизбежно приводит к раннему раскрытию шейки. Только около 2,5% женщин вынашивают двойню до оптимального срока (40 недель).
Дети, рожденные после 34 недель, являются доношенными, их здоровью операция не угрожает. Хуже ситуация, если раскрытие происходит раньше, или начинаются преждевременные роды. Тогда для ребенка есть риск рождения с неврологическими нарушениями. Готовиться к госпитализации в роддом нужно уже с 30 недели беременности.
Что взять с собой
Для роддома прежде всего нужны документы – родовой сертификат и обменная карта беременной, паспорт, договор на обслуживание, если кесарево проходит в платном лечебном учреждении. Также понадобится одноразовый комплект для кесарева сечения, в него входит простынь, пеленка, шапочка, бахилы, все они стерильные.
Смотрите на видео о том, что нужно взять с собой в роддом:
Для женщины нужны предметы для личной гигиены, прокладки, послеоперационный бандаж, халат, сорочка, белье, моющиеся тапочки, эластичные бинты или чулки. Для двойни берут два конверта, одеяла, пеленки, распашонки, ползунки, чепчики, памперсы для новорожденных.
Как делают плановое кесарево сечение с двойней
Плановое кесарево сечение с двойней будет проходить точно также, как и при рождении одного ребенка, но на нем присутствует больше медперсонала из-за повышенного риска для матери и необходимости послеродовой обработки сразу двух новорожденных. Этапы операции:
- Обезболивание.
- Разрез кожи и матки в нижней трети.
- Вскрытие плодного пузыря извлечение первого плода и плаценты (если их две).
- Извлечение второго ребенка и его или общей плаценты.
- Ушивание матки и послойно тканей брюшной стенки.
- Холод на живот и введение Окситоцина.
Если экстренное
Экстренное кесарево проводят при угрозе для жизни матери и/или детей. Оно проходит часто под общим наркозом. Разрез при операции выполняется по средней линии через весь живот. Исход этой операции зависит от ее своевременного проведения и квалификации хирурга.
Какая будет выбрана анестезия
Для планового кесарева выбирают спинальную или эпидуральную анестезию. Для этого в поясничной области между позвонками делается укол. После него теряется чувствительность ниже пояса, а верхняя часть тела остается в обычном состоянии. Роженица при родах находится в полном сознании, сразу после рождения детей их можно приложить к груди.
При экстренной операции или сложной акушерской патологии проводят общее обезболивание. Тогда все кесарево сечение проходит во сне. Для такого наркоза вводят препараты в вену и подключают к аппарату искусственного дыхания.
Сколько длятся
Плановая операция без осложнений проходит за 30-60 минут. При этом само рождение двойни занимает около 7-10 минут. Самый длительный этап – это осмотр полости матки и послойное ушивание передней брюшной стенки. Поэтому экстренное кесарево сечение бывает в среднем на 15-20 минут дольше из-за длины шва. Если есть осложнения, то родоразрешение может затянуться до 2 часов.
Возможные осложнения
К вероятным осложнениям относятся:
- послеродовое кровотечение;
- инфицирование внутреннего слоя матки, распространение воспаления на брюшину малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит);
- вздутие живота, слабая активность кишечника;
- изменение давления или аллергические реакции на препараты для наркоза;
- медленное восстановление чувствительности нижних конечностей.
Отдаленными последствиями операции могут быть:
- расхождение, инфицирование шва, образование свищевого хода;
- грубый рубец на коже с деформацией передней брюшной стенки;
- спаечная болезнь в брюшной полости, проявляется болью внизу живота, бесплодием;
- недостаточное выделение молока.
Дети после кесарева сечения дольше приспосабливаются к новой среде, у них могут быть нарушения дыхания, слабое сосание, общая низкая двигательная активность.
Рождение двойни и восстановление после родов кесарева сечения
Сразу после рождения двойни роженица находится под врачебным наблюдением, так как нужно контролировать сокращение матки (высоту дна), восстановление чувствительности нижних конечностей, выделения из половых путей и состояние шва. В послеоперационной палате или реанимационном отделении измеряют: давление крови, частоту пульса, температуру, объем выделяемой мочи. Женщине назначают капельницы с растворами или компонентами крови для возмещения кровопотери, обезболивающие, антибиотики и препарата для сокращения матки.
При хорошем течении восстановительного периода к концу дня разрешается прием жидкой пищи, поднимают роженицу на ноги и дают постоять или немного походить по палате. Утром следующего дня врач осматривает женщину, ее переводят в общую палату. Через неделю возможна выписка по месту жительства при отсутствии осложнений, перед этим сдают анализы, проходят УЗИ.
- спорт (дыхательная и лечебная гимнастика разрешены);
- подъем тяжести более 3 кг;
- сауна, баня, горячая ванна (можно только теплый душ);
- бассейн, купание в море, речке;
- половые контакты.
- острые, жирные, соленые, блюда;
- цельное молоко, сливки, сметану больше 10% жирности;
- виноград, хурму;
- кондитерские изделия, сдобу, свежий хлеб (можно сухарики и галетное печенье);
- бобовые, пшено, перловую кашу, манку, белый рис;
- магазинные соки и газированные напитки.
Роды двойни всегда сопровождаются повышенными волнениями как со стороны родных мамы и малышей, так и со стороны специалистов. Самое главное в этой ситуации — правильно выбрать способ родоразрешения: естественный или при помощи хирургического вмешательства.
- Раскрывается шейка матки.
- Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
- Рождается старший из двойни.
- Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
- Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
- Следующий малыш появляется на свет.
- Послед обоих детей выходит одновременно, если он общий, или последовательно, если он у каждого свой.
Пишите и звоните — наши эксперты всегда готовы ответить на ваши вопросы!
Известие о беременности всегда радостно, особенно если мама на УЗИ узнает, что вскоре будет нянчить двойню. Но как такая беременность будет.
В последние десятилетия увеличилось количество семей, в которых появляется двойня или даже тройня. Безусловно, это связано, прежде всего, с успехами в.
Регулярные обследования во время беременности очень важны для каждой женщины. Они позволяют убедиться, что все идет по плану. Будущие мамы, ожидающие.
Мы считаем грудное молоко идеальным питанием для малышей и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни ребенка.
Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку наилучшее питание.
Регулярные обследования во время беременности очень важны для каждой женщины. Они позволяют убедиться, что все идет по плану. Будущие мамы, ожидающие.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
08 Окт 2021 okberemena 221