При Эко Может Ли Быть Внематочная Беременность

Содержание

Может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО

На сегодняшний день процедура ЭКО является самым эффективным методом лечения бесплодия у пациенток разных возрастов. Как известно, при этой методе искусственного оплодотворения клетки сливаются в пробирке, а в матку подсаживают уже оплодотворенную клетку, то есть, эмбрион. При проведении этой процедуры частыми явлениями является рождение двойни или даже тройни. Происходит это из-за того, что в матку подсаживается не одна, а сразу несколько яйцеклеток.

Современные технологии позволяют проводить эту процедуру с наименьшими рисками. При правильном проведении процедуры врачом эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, то есть, происходит его имплантация. Но иногда бывает и так, что оплодотворенная яйцеклетка может перемещаться в какое-либо другое положение, которое для нее не является нормальным. Это может быть и яичик, и маточная труба или даже брюшная полость. В таких случаях ставят диагноз внематочной беременности. В этой статье мы рассмотрим симптомы того, как распознать это и помочь пациентке.

В 95% случаев внематочная беременность наблюдается при прикреплении эмбриона в маточной трубе. Это может случиться из-за ряда факторов. Один из таких – наличие маточных контрацептивов, спиралей. Но также это может быть результатом таких заболеваний как генитальный эндометриоз или же при воспалительных процессах. Если пациентка после проведения ЭКО находится в состоянии постоянного стресса, то это также может привести к нежелательной миграции оплодотворенной яйцеклетки и стать причиной внематочной беременности.

Какие бывают симптомы внематочной беременности:

  • сильная боль внизу живота;
  • обильные выделения с кровью;
  • миграция боли в область живота или поперек;
  • резкое падение давления, учащенное сердцебиение;
  • бледность, сильное потовыделение, головокружение, обмороки.

Зачастую пациентки могут перепутать симптомы внематочной беременности с началом месячных. Ведь, как было указано, наблюдаются выделения и боль внизу живота. В таком случае требуется провести тест на беременность. И если он окажется положительным, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как никакое самолечение не будет эффективным в этой ситуации. Для спасения жизни пациентки необходимо провести хирургические действия. Иногда возможно применение медикаментозного лечения. То есть, после проведения консультации врач может прописать комплекс препаратов, которые будут препятствовать росту эмбриона.

При внематочной беременности возможно уберечь маточную трубу от удаления. Для этого необходимо начать лечение как можно раньше. Но если же ситуация критическая – маточную трубу необходимо удалять хирургическим путем.

После этого не рекомендуется планировать беременность на ближайшие полгода. Но также необходимо проходить курс восстанавливающей терапии. Это подразумевает проведение физиотерапевтических процедур и прием специализированных препаратов.

Как избежать внематочной беременности после ЭКО

Для того чтобы избежать возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО, необходимо точно придерживаться указаний врача. В частности, это касается соблюдения постельного режима после проведения ЭКО. По статистике, частота возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО составляет 2%. Если сравнить этот показатель с тем, который встречается при природном оплодотворении, то заметим, что в последнем случае риск будет составлять в среднем 20%. Но частые стрессы и нервное напряжение могут увеличивать риски.

Парадокс заключается в том, что, несмотря на то, что яйцеклетку вводят напрямую в матку, она может мигрировать. Иногда для того, чтобы перед проведением ЭКО избежать рисков внематочной беременности, сразу прибегают к удалению маточных труб. Более того, с целью уменьшения рисков во многих странах процедура удаления маточных труб перед искусственным оплодотворением является обязательной. Еще одним способом снижения рисков является практика введения в матку минимального количества эмбрионов. Это позволяет избежать не только внематочной беременности, но и многоплодной.

Диагностировать внематочную беременность можно на третьей-четвертой неделях. При этом необходимо предварительно сдать кровь для проведения анализов. Они необходимы для того, чтобы определить наличие в крови гормонов, которые выделяются плацентой во время беременности. Но также будет необходимо ультразвуковое обследование. Чем раньше пациентка обращается к специалисту для проведения комплексного обследования – тем ниже риски избежать удаления матки. Поэтому при появлении первых признаков внематочной беременности после ЭКО, указанных выше, необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Дальше мы разберемся в том, из-за чего может быть внематочная беременность после проведения процедуры ЭКО:

  • причиной может стать стимуляция яичников, которая проводится перед проведением самой процедуры. Для стимуляции часто применяется медикаментозное лечение с использованием сильнодействующих гормональных препаратов. Они влияют на яичники так, что они могут сильно увеличиться в размерах. Это, в свою очередь, может причинить вред маточным трубам. Вследствие этого яйцеклетка, будучи помещенной в матку, может начать двигаться в обратном направлении – из матки в неправильное положение.
  • Если женщина ранее удаляла маточные трубы, то это также может стать причиной внематочной беременности. Казалось бы, это невозможно, но даже после их удаления в организме могут остаться небольшие части маточных труб, которые все еще соединены с маткой. Таким образом, эмбрион, который был помещен в матку, может поменять свое положение на неправильное.

Развитие внематочной беременности в первую очередь небезопасно для организма женщины. Так как этот диагноз может привести к разрыву маточной трубы. Поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к специалисту, а тот, в свою очередь, после анализа и подтверждения диагноза будет проводить срочную операцию. Именно поэтому после проведения ЭКО пациентка должна находиться под тщательным контролем медиков. Это позволит избежать подобного диагноза. Если будут развиваться осложнения, их можно купировать вовремя, избежав летального исхода.

О явлении гетеротопической беременности

Ответ на частый вопрос пациенток, может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО, заключается в том, что такие случаи встречаются в медицинской практике, но тщательный контроль за самочувствием и своевременный визит к гинекологу помогут избежать самых негативных последствий.

Частым явлением, которое прослеживается у пациенток после проведения процедуры ЭКО, является гетеротопическая беременность. Это подразумевает одновременную маточную и внематочную беременность. При определении этого диагноза медики чаще всего советуют удаление маточной трубы, в которой развилась внематочная беременность. Преимущество такого подхода в том, что все еще остается шанс сохранить маточную беременность.

Обращаясь в нашу клинику для проведения процедуры ЭКО, вы будете уверены в том, что доверяете свое здоровье профессионалам. Благодаря многолетнему опыту проведения указанной процедуры, множество пациенток может ощутить радость материнства, не беспокоясь о возможных проблемах и осложнениях. Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход и предоставление комфортных условий. Для детальной консультации вы можете записаться на прием в клинику, подобрав для этого удобное вам место.

  • причиной может стать стимуляция яичников, которая проводится перед проведением самой процедуры. Для стимуляции часто применяется медикаментозное лечение с использованием сильнодействующих гормональных препаратов. Они влияют на яичники так, что они могут сильно увеличиться в размерах. Это, в свою очередь, может причинить вред маточным трубам. Вследствие этого яйцеклетка, будучи помещенной в матку, может начать двигаться в обратном направлении – из матки в неправильное положение.
  • Если женщина ранее удаляла маточные трубы, то это также может стать причиной внематочной беременности. Казалось бы, это невозможно, но даже после их удаления в организме могут остаться небольшие части маточных труб, которые все еще соединены с маткой. Таким образом, эмбрион, который был помещен в матку, может поменять свое положение на неправильное.

Вопрос: Может ли быть внематочная беременность после ЭКО?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рекомендуем прочесть:  Если Хгч Упал Может Ли Он Подняться

Может ли развиться внематочная беременность после экстракорпорального оплодотворения?

Да, в настоящее время известны случаи развития внематочной беременности после процедуры ЭКО. Частота развития внематочной беременности после ЭКО по данным различных исследователей и авторов составляет от 2 до 8 % случаев.

Ученые полагают, что внематочная беременность после ЭКО обусловлена осложнениями стимуляции яичников, в ходе которой повреждаются маточные трубы. После стимуляции яичников трубы могут потерять нормальную способность совершать перистальтические сокращения, которые направлены от яичника к матке. Такие сокращения продвигают плодное яйцо в матку и не дают ему попасть обратно в трубу. В результате стимуляции яичников труба становится неподвижной, и в ее просвет может «забраться» плодное яйцо, подсаженное в матку в ходе ЭКО. Таким образом, возникает внематочная беременность после процедуры ЭКО.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли после ЭКО наступить внематочная беременность?

Метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) сравнительно молодой. Впервые его применили в Англии в 1978 году, хотя идея и попытки подобного рода оплодотворения зародились еще 200 лет тому назад. Он результативен при любых формах бесплодия и может являться единственным выходом в случае, когда не здоров мужчина. Сегодня весь мир рассматривает его как основной метод лечения бесплодия.

Суть экстракорпорального оплодотворения состоит в том, чтобы изъятую у женщины яйцеклетку оплодотворить при помощи сперматозоидов в пробирке. Затем ее через определенное количество часов переносят в полость матки и ждут прикрепления эмбриона к слизистой оболочке (эндометрию). Если эмбрион закрепился и все хорошо, то имплантацию можно считать успешной – наступает беременность.

Часто выходит так, что наступает многоплодная беременность: зарождается тройня или двойня. Причины такой беременности – несколько яйцеклеток, участвовавших в оплодотворении.

Делается это для повышения шансов зачатия и женщина может настоять на устранении «лишних» зародышей – что не вполне безопасно, либо согласиться быть матерью нескольких детей. Устранение «лишних» зародышей может пагубно сказаться на других зародышах, появляется вероятность развития выкидыша.

Риск внематочной беременности

Случиться может и так, что, несмотря на пересадку яйцеклетки непосредственно в матку, она может мигрировать куда-нибудь в другое, «неправильное» место: брюшную полость, маточную трубу, яичник. Следовательно, случится внематочная беременность после ЭКО.

По статистике она случается в 3–10% случаев. Если к применению метода экстракорпорального оплодотворения привели причины отсутствия маточных труб, то вероятность такого обстоятельства снижается, но не исключается! Маточная труба удаляется не полностью: ее конечный участок, который входит в матку, остается, и попадание туда эмбриона грозит ненормальным развитием плода.

Избежать аномалий при имплантации клеток вполне возможно, строго соблюдая рекомендации врача. Это особенно касается постельного режима сразу после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Виды внематочной беременности

Плодное яйцо может прикрепиться:

  • — в конечном сегменте вырезанной маточной трубы (интерстициальная беременность);
  • — в трубе (трубная беременность);
  • — на поверхности яичника (яичниковая беременность).
  • — в брюшной полости (брюшная или абдоминальная беременность).

В 96% случаев аномальной беременности при ЭКО плодное яйцо «сбегает» в маточные трубы, чуть реже в брюшную полость.

Также может случиться шеечная беременность – плодное яйцо фиксируется в шейке матки. Матка имеет некоторые особенности строения: с рудиментарным рогом или двурогая матка. В зависимости от строения эмбрион способен остановиться в роге матки либо на месте стыка маточной трубы и матки (интерстициальная беременность).

Причины такого явления достаточно разнообразны: инфантилизм, наличие генитального наружного эндометриоза, воспалительные заболевания придатков и матки, перенесенные аборты, спаечный процесс в малом тазу, патология зародыша.

Признаки эктопической (внематочной) беременности при ЭКО

Признаки эктопической беременности на поздней стадии – это схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу и прогрессирующее кровотечение. Первый признак – это низкий (но выше нуля) уровень Р-ХГЧ в сыворотке крови. Как правило, после процедуры ЭКО женщина находится под тщательным и постоянным контролем, а значит, внематочную беременность должны, если таковая имеет место, выявить на очень ранней стадии, проведя ультразвуковое исследование.

УЗИ с использованием трансвагинального датчика может диагностировать нахождение эмбриона уже спустя неделю со времени зачатия. Во время беременности плацента вырабатывает гормон, проверить который можно сдав кровь на ХГЧ. Положительный результат ХГЧ через 14 дней после переноса эмбрионов означает, что следующее УЗИ достоверно определит беременность, зафиксирует сердцебиение и местонахождение эмбриона.

Лапароскопия проводится без больших безобразных разрезов, только через одно небольшое отверстие в области живота. Это весьма снижает риск развития осложнений, а также выглядит эстетически красивее.

Вовремя не выявленные признаки внематочной беременности грозят погибелью матери от кровопотери. Вне полости матки шансов на выживание у эмбриона нет!

В целом, симптомы и признаки весьма разнообразны. Возможна симптоматика «острого живота», а жалобы отсутствовать вовсе. Выделений может и не быть или они ациклические. Также встречаются все признаки маточной беременности.

Специфика эктопической беременности при ЭКО

То, что процент закрепления эмбриона за пределами матки относительно высок после ЭКО (до 10%) – не самое страшное. Только после такого оплодотворения может создаться сложная ситуация внематочной и маточной беременности одновременно (гетеротопической). Тогда перед ЭКО-медиками стоит задача удалить трубу с одним плодным яйцом и сохранить другое яйцо непосредственно в матке. Стоит отметить, что встречается такое крайне редко: 1 раз из 30 000.

Единственным надежным ультразвуковым признаком внематочной беременности можно считать эктопически расположенное плодное яйцо с живым эмбрионом.

Часто выходит так, что наступает многоплодная беременность: зарождается тройня или двойня. Причины такой беременности – несколько яйцеклеток, участвовавших в оплодотворении.

Внематочная после ЭКО: неужели так бывает?

Экстракорпоральное оплодотворение кажется надежной манипуляцией, исключающей возможные осложнения и риски. Однако при ЭКО внематочная беременность тоже может быть. На долю всех успешных зачатий с использованием вспомогательных репродуктивных технологий приходится 10% неправильного прикрепления плодного яйца. Из них в 95% случаев беременность развивается в трубе, реже – в яичнике, брюшине или в шейке матки.

Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает искусственное соединение яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбрионов в течение 3-5 суток и дальнейшую подсадку. Механизм развития внематочной беременности обычно следующий: спермий соединяется с женской гаметой в брюшной полости или фаллопиевой трубе, а потом по каким-то причинам не достигает матки, прикрепляясь в непредназначенном для этого месте. Казалось бы, после ЭКО внематочная беременность исключена. Однако не все процессы женского организма подвержены контролю врачей.

Зачатие в пробирке предполагает последующий перенос готовых эмбрионов в матку женщины при помощи катетера. Расчет на то, что они там имплантируются и будут развиваться в течение 9 месяцев. Исключить полностью вероятность трубной беременности можно только у женщин после проведения трубэктомии. При этом вероятность шеечной сохраняется, хоть и минимальная. Предрасполагающими факторами неправильного прикрепления плодного яйца после процедуры экстракорпорального оплодотворения являются:

  • гиперстимуляция яичников (при использовании больших доз гормонов происходит чрезмерный рост железы, в результате чего травмируется труба, происходит нарушение движения ее ворсинок);
  • приобретенные или врожденные дефекты труб (спаечные процессы);
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • «детская» матка (врожденный дефект строения органа);
  • эндометриоз внутренней и наружной локализации;
  • двурогая матка (седловидная);
  • стрессы и переживания;
  • физические нагрузки.

Риск внематочной беременности при ЭКО ниже, чем от естественного зачатия. Однако его нельзя исключить полностью. Пациентке, прибегнувшей к вспомогательным репродуктивным технологиям, обычно подсаживают не менее двух эмбрионов. Большее количество плодных яиц повышает вероятность хорошего результата. Случается, что один эмбрион прикрепляется в нужном месте, а другой располагается в трубе, на яичнике или в шейке — развивается внематочная беременность, называющаяся гетеротопической.

Медицинская практика показывает, что у женщин, игнорирующих рекомендации врача после ЭКО, чаще случается внематочная беременность. Процедура переноса эмбрионов предполагает последующий постельный режим в течение нескольких суток. Покой минимизирует вероятность миграции эмбрионов. Даже хорошее самочувствие не является поводом для физических нагрузок после подсадки, так как это увеличивает сократительную функцию матки.

Рекомендуем прочесть:  В Какой День Начинается Овуляция После Месячных

Признаки внематочной беременности при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО своими проявлениями ничем не отличается от естественного зачатия с неправильным прикреплением плодного яйца. Основным симптомом становится задержка менструации и положительный результат теста. Важным критерием в оценке результата является точно известная дата переноса эмбрионов. Если через 14 дней не началась менструация, значит, есть задержка. Домашний тест на беременность имеет смысл делать не раньше, чем через 10 дней после процедуры. Во время экстракорпорального оплодотворения зачастую применяются инъекции хорионического гонадотропина, на который реагирует тест. Раннее проведение диагностики может показать ложноположительный результат.

Первые характерные симптомы эктопической (внематочной) беременности – болезненные ощущения в нижней части живота. Сначала дискомфорт может иметь периодический характер, разливаясь по всей брюшине. Впоследствии (при росте плодного яйца) отмечается конкретная локализация болей и усиление их интенсивности. Развиваться долго патологическая беременность не может. Трубная дает знать о себе сильными болями уже на 4-5 неделе. Прикрепление плодного яйца на брюшине обрастает яркой клинической картиной на 6-8 неделе. Шеечная беременность вовсе протекает без выраженных болей.

При развитии такой патологии, как внематочное прикрепление эмбриона, всегда начинается кровотечение. Женщина отмечает, что сначала у нее была задержка менструации, после чего тест показал положительный результат, а через несколько дней началось выделение крови. Зачастую это состояние ошибочно воспринимается за угрозу прерывания. Поэтому важно при первых признаках недомогания обратиться к гинекологу, чтобы дифференцировать патологию.

При внематочной беременности уровень ХГЧ растет медленно. Исследование проводится практически у всех женщин после процедуры ЭКО с целью ранней диагностики беременности. Если определен низкий уровень гормона, то анализ крови на ХГЧ повторяется через 2-4 дня. Только сравнительная оценка динамики роста количественного определения хорионического гонадотропина позволяет подтвердить или опровергнуть внематочное прикрепление эмбриона. Ранняя беременность, выявленная до появления клинических симптомов, позволяет провести лечение с минимальным риском осложнений.

Как и когда после ЭКО можно точно узнать, маточная ли беременность

Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение. Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции. Медлить в этом случае опасно для жизни!

Первое, что предпринимают медики – назначают анализ крови на ХГЧ. Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На 5-6 неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с 7-8 можно использовать трансабдоминальный. Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении.

Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения. С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии. Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

Что делать

Если диагностика показывает, что беременность внематочная, шансов на выживание у плода нет. Длительное бездействие приведет к смети пациентки, поэтому лечение необходимо проводить в экстренном порядке.

Для удаления внематочной выбирается наиболее щадящий метод – лапароскопия. При помощи микроскопических манипуляторов иссекается плодное яйцо. На небольшом сроке трубная беременность может прерываться хирургическим методом с сохранением трубы. Однако шанс на повторное возникновение патологии в такой ситуации возрастает. Если женщина планирует провести повторную процедуру экстракорпорального оплодотворения, то труба с эмбрионом удаляются. Операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Обнаруженная на большом сроке, внематочная беременность после ЭКО представляет серьезную опасность для жизни пациентки. Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, начинается сильное внутрибрюшное кровотечение. Прерывание беременности, возникающей внутри брюшной полости, сопровождается сильнейшим болевым шоком с потерей сознания. В таких ситуациях вместо лапароскопии осуществляется лапаротомия – полосная операция. Данная процедура влечет за собой больше осложнений, но в такой ситуации основной целью становится спасение жизни пациентки.

Можно ли повторить ЭКО после внематочной

Внематочная беременность, случившаяся после экстракорпорального оплодотворения, заставляет женщину опустить руки. Многим пациенткам после такого происшествия требуется помощь психолога, и они еще не скоро решаются повторить попытку стать матерью. Взглянув на проблему с медицинской точки зрения, можно сказать, что забеременеть после внематочной методом ЭКО можно. Для повышения шансов благоприятного исхода необходимо предварительно обследоваться и узнать, что стало причиной неудачи. Также следует рассматривать каждый клинический случай индивидуально. Немаловажную роль играет возраст пациентки, состояние яичников и акушерский анамнез.

После лечения внематочной в течение 3-6 месяцев не рекомендуется планировать беременность. На проведение повторного ЭКО в течение этого срока не согласится ни один здравомыслящий репродуктолог. Перед повторной процедурой женщине назначается продолжительная гормональная терапия, позволяющая яичникам восстановиться. Если в протоколе с внематочной беременностью остались крио-эмбрионы, то повторное ЭКО можно провести в естественном цикле, что в разы снижает вероятность гиперстимуляции яичников и, как следствие, рецидива патологии.

Медицинская практика показывает, что у женщин, игнорирующих рекомендации врача после ЭКО, чаще случается внематочная беременность. Процедура переноса эмбрионов предполагает последующий постельный режим в течение нескольких суток. Покой минимизирует вероятность миграции эмбрионов. Даже хорошее самочувствие не является поводом для физических нагрузок после подсадки, так как это увеличивает сократительную функцию матки.

Почему может случиться внематочная беременность при ЭКО?

Внематочная беременность более характерна для зачатия естественным путем, потому что при ЭКО эмбрионов пересаживают непосредственно в полость матки, откуда они не должны никуда деться. Однако бывают случаи, когда они по каким-то причинам перемещаются в другое место. Тогда происходит внематочная беременность даже при ЭКО. Она чревата неправильным развитием плода. Чтобы этого избежать, важно следовать всем советам врачей.

Читайте в этой статье

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого

Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки. Если плодное яйцо по каким-то причинам задерживается и не доходит до эндометрия, развивается внематочная беременность. Все это характерно для естественного зачатия.

При ЭКО все происходит отдельно от организма женщины. Зародыш пересаживается в матку и там закрепляется. Поэтому кажется, что эктопическая беременность невозможна при экстракорпоральном оплодотворении.

Однако это не совсем так. До того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, она «плавает» и может осесть в соседних отделах, например, маточных трубах, если они не были удалены, яичниках или шейке матки. Вне матки эмбрион жизнеспособен до определенного момента, пока ему «хватает места» для роста, поэтому сохранить его не получается.

Иногда случается гетеротопическая беременность, то есть одновременно нормальная и внематочная. Такое может произойти, если были перенесены несколько эмбрионов. Когда в результате ЭКО из оплодотворенной яйцеклетки образуются несколько зародышей, то врачи рекомендую подсадить всех. Таким образом повышается шанс забеременеть.

Но вместе с тем перенесенные оплодотворенные яйцеклетки до имплантации в эндометрий блуждают в полости матки, и одна из них может уйти за пределы. В этом случае возможно сохранить только нормальную беременность. Хирургам предстоит сложная задача: необходимо провести операцию по удалению трубы с закрепившимся эмбрионом и не навредить другой беременности.

По данным специалистов по репродуктологии, вероятность развития эктопической беременности после ЭКО составляет от 2 — 3% до 10%. Причем риск есть всегда, даже если у женщины удалены трубы. Они полностью не иссекаются, всегда сохраняется небольшой участок около входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на границе матки и оставшегося сегмента или в другой части – на шейке, например.

Чтобы это исключить, важно соблюдать все советы и предписания специалистов и следить за протеканием беременности после ЭКО в первые недели.

А здесь подробнее о том, что становится причиной развития внематочной беременности.

Виды расположения плодного яйца

Яйцеклетка может уйти из матки и имплантироваться в других отделах половой системы. А именно таких, как:

  • маточные трубы;
  • ткани яичника;
  • остаточный сегмент удаленной трубы;
  • брюшина;
  • ткани шейки матки.
Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Забеременеть После Противозачаточных Таблеток Сразу

В более чем в 90% случаев происходит трубная беременность, или яйцеклетка остается на границе между входом в матку и трубой. Реже случается шеечная. Это вероятно при особенном строении матки, например, двурогой (с рудиментарным отростком). В этом случае происходит интерстициальная беременность – с глубоким прорастанием в ткани матки.

Главная опасность при аномальном расположении яйцеклетки заключается в том, что место и орган прикрепления по мере роста плодного яйца травмируются и могут разорваться, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение. Если вовремя не выявить данную патологию, пациентка рискует погибнуть от большой потери крови.

Среди причин материнской смертности эктопическая беременности стоит на пятом месте в России. Вероятность развития интерстициального расположения эмбриона – 3 — 5%.

Поэтому при малейших подозрениях на внематочную беременность после ЭКО необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно. При любой форме аномального закрепления плодного яйца требуется госпитализация пациентки и его хирургическое удаление. Без матки зародыш развиться не сможет.

Причины аномального расположения эмбриона

Провоцирующих факторов для внематочной беременности при ЭКО много. Причины разнообразные, среди них следующие:

  • Травма труб во время гиперстимуляции яичников. Внутренняя поверхность имеет маленькие ворсинки, чтобы направлять яйцеклетку в матку из яичников.

Но иногда при гиперстимуляции трубы могут быть травмированы, и волоски начинают двигаться в обратном направлении. Получается, что они «тянут» яйцеклетку из матки.

  • Врожденные и приобретенные патологии (спайки) труб.
  • Воспаления в матке и придатках.
  • Предыдущие аборты.
  • Инфантилизм матки.
  • Эндометрироз (внутренний и наружный).
  • Своеобразное строение матки. Например, двурогая или с одним рогом, седловидная.
  • Внутренние женские контрацептивы – спирали. Они могут нарушать процесс имплантации эмбриона.
  • Стрессы и физические перегрузки.

Увеличивает риск развития внематочной беременности при ЭКО несоблюдение рекомендаций врачей после пересадки эмбрионов. Непосредственно после процедуры нужно выполнять постельный режим в течение нескольких дней, физически не напрягаться, не нервничать. Если же женщина много двигается, поднимает тяжести, занимается спортом и испытывает постоянный стресс, то риск аномального расположения плодного яйца возрастает.

Рекомендуем посмотреть видео о внематочной беременности как осложнении после ЭКО:

Симптомы внематочной беременности

После ЭКО пациентка всегда находится под наблюдением специалистов, поэтому обнаружить неправильное расположение эмбриона возможно на ранней стадии. Но часто эктопическая беременность никак себя не выдает.

Первые симптомы возникают, когда плодный пузырек начал расти и давить на стенки псевдовместилища. Начальные признаки очень напоминают состояние перед менструацией или выкидыш при обычной маточной беременности. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения. Поэтому после ЭКО пациентка может решить, что у нее не произошла имплантация эмбриона, и начались месячные.

Главными отличительными симптомами внематочной беременности являются:

  • Положительный тест на ХГЧ, но уровень чуть выше нуля и слабо растет.
  • Выделения с кровью темного цвета, достаточно жидкой, водянистой, в большом или малом количестве (мазня). Их появления происходят в день начала цикла или после задержки.
  • Болевые ощущения разной степени силы, то утихающие, то усиливающиеся. Они распространяются и отдают в разные части тела и органы: прямую кишку, внутреннюю часть бедер, в поясницу.

Подобные симптомы указывают, что внематочная беременность еще не нарушена, то есть орган, в котором закрепилась яйцеклетка, не разорвался.

Если же стенки псевдовместилища уже травмируются настолько, то происходит внутреннее кровотечение, боль в брюшной полости резко усиливается и становится невыносимой, резко падает давление, учащается пульс, лицо бледнеет. Может резко усилится кровотечение из половых органов. У пациентки начинает кружится голова, усиливается потоотделение, без своевременной и скорой помощи она теряет сознание.

При появлении даже самых первых признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь. В данной ситуации спасти женщину и не допустить осложнений можно, только если сразу провести операцию. Надо понимать, что вне полости матки эмбрион не сможет выжить, поэтому плодное яйцо удаляется.

Смотрите на видео о признаках, симптомах и советах врачей при внематочной беременности:

Методы диагностики

Вышеописанные симптомы похожи на начало обычного цикла, а также на выкидыш или отторжение организмом замершей беременности при ЭКО. Поэтому достоверно и окончательно узнать, что является причиной этих признаков, могут только врачи в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на ХГЧ. Он будет положительный, но очень низкий. При маточной беременности в самом начале срока он высокий.
  • На третьей неделе после ЭКО обычно назначается УЗИ. Специалист увидит плодное яйцо в полости матки, его сердцебиение. Если же она будет пустая, но тест на ХГЧ положительный, это говорит об аномальном расположении зародыша. Специалист сможет определить его местонахождение. Проводится УЗИ с помощью трансвагинального датчика.

  • Осмотр у гинеколога. Врач может определить эктопическую беременность, пропальпировав уплотнение в одной из труб или определив, что размер матки не соответствует сроку.
  • Лапароскопия применяется в крайнем случае, например, когда вышеуказанные методы дают противоречивые данные. Под общим наркозом проводятся проколы брюшной полости и вводятся специальные манипуляторы, которые помогают визуализировать все органы и маточные трубы с маткой, их исследуют на предмет образований.

Что делать при выявлении

После проведения необходимого исследования и установки диагноза «внематочная беременность» будет проведено хирургическое удаление эмбриона. Самопроизвольное прерывание в данном случае, в отличие от других видов патологий, не происходит.

Поэтому самым благоприятным результатом считается ее определение на ранней стадии. Чем меньше прошло дней после наступления беременности, чем легче и проще будет операция, тем больше шансов она оставит женщине стать мамой.

Лучшим вариантом считается лапароскопия. Данная операция проводится без разрезов – с помощью проколов. Через них происходит удаление эктопически расположенного плодного яйца. После нее не останется рубцов, шрамов и спаек. Через определенное время после восстановления женщина снова может забеременеть.

При разрыве маточной трубы, где прикрепилось плодное яйцо, проводится сальпинготомия. При успешном результате без осложнений пациентка сможет в будущем иметь детей при сохраненной второй трубе.

Когда можно планировать зачать снова

Даже после перенесенной эктопической беременности сохраняется шанс зачать и родить здорового малыша. Насколько это возможно, в каждом конкретном случае зависит от того, где находилось плодное яйцо, и насколько травматичной была операция по его удалению. Однако стоит понимать, что даже при сохранении всех репродуктивных органов, фертильная способность женщины уже снижается. К следующей беременности по протоколу ЭКО стоит подходить еще более тщательно.

Прежде чем начинать планировать следующую попытку зачатия, необходимо пройти полный курс восстановления организма. Нельзя, чтобы беременность наступала минимум в течение первых шести месяцев. Более того, любые половые контакты запрещены после операции в течение месяца. Далее, как правило, врач прописывает оральные контрацептивы, они помогают нормализовать гормональный фон.

После операции женщина должна пройти терапию, чтобы предупредить воспаление и избежать появления спаек, кист, фибром, опухолей. Кроме того, назначаются физиопроцедуры, такие как: УВЧ, электростимуляция, ультразвук и лазерная стимуляция.

Только после полного восстановления организма, исследования и лечения пара может приступать к следующей попытке зачатия. Иногда после внематочной беременности ЭКО остается единственным шансом стать родителями.

А здесь подробнее о том, как делать ЭКО.

Спасти пациентку и сохранить возможность в будущем родить ребенка можно только в случае своевременного выявления аномалии расположения эмбриона. Внематочная беременность является очень опасной патологией. Женщина должна при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью. В данном случае на первое место выходит жизнь матери. Сохранить плод не представляется возможным.

Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина.

Почему развивается внематочная беременность. Нормальная беременность протекает в матке. . Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает большую часть подобных проблем, а постоянно . Из нее вы узнаете о методах сохранения фертильности, планировании беременности, эффективности ЭКО и ИКСИ.

Случается ли естественная беременность после ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение является самым эффективным способом лечения бесплодия. Для многих пар это единственный шанс стать родителями.

Главными отличительными симптомами внематочной беременности являются: