Рэг пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий избыточно в обоих полушариях
РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.
Сосуды, ведущие в «центр»
Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
- Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
- Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.
РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.
Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.
Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).
РЭГ и «несерьёзные» болезни
Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.
Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…
Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.
Как проводят анализ работы сосудов головы?
Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.
Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата — реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.
Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:
- Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
- На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
- Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
- Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
- Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
- Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
- Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.
При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.
Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.
В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)
Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ
Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.
Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:
- Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
- Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
- Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.
Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:
- Регулярны ли волны;
- Какая вершина и как она закругляется;
- Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
- Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.
Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста
Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе
Распространенные типы по РЭГ
После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:
- Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
- Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
- Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.
Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.
Отличие РЭГ от других исследований головного мозга
Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.
Где, как и сколько стоит?
Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.
Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.
Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:
Уважаемый доктор!
У меня где-то 2 месяца несильный звон в левом ухе. Социально-заметного снижения слуха нет. Проведенное внитривенное сосудистое лечение эффекта не дало.
Сурдолог при исследовании сказал, что Евстахиевы трубы чисты. Звон в левом ухе иногда «мигрирует» на затылок, и чуть-чуть в правое ухо. Часто просто ощущение звона в затылочной части головы. У меня нейро-циркуляторная дистония сделал РЭГ, сурдолог сказал, что это проявления сосудистого характера. Меня интересует, ЧТО это именно за проявления, т.е. сужение сосудов ли это, ещё что и как, по возможности, с этим бороться. Противопаказан ли любительский спорт (бег)?
Вот мой РЭГ:
Бассейн сонных артерий:
пульсовое кровенаполнение значительно снижено, тонус артериальной сети повышен, венозный отток затруднен справа, сохранен слева.
Бассейн позвоночных артерий:
пульсовое кровенаполнений незначительно снижено справа, слева — норма, венозный отток сохранен.
Ответ:
Доброго времени суток!
1. РЭГ позволяет судить о состоянии тонуса сосудов. В данном случае тонус повышен, это значит, что уменьшена способность сосудов к растяжению под воздействием притекающей крови. Чтобы узнать, есть ли сужение сосудов, лучше сделать ультразвуковую допплерографию.
2. Причин для шума в ушах много. В первую очередь — это заболевания уха (закрытые евстахиевые трубы, серные пробки, отиты, отосклероз). Шум может быть следствием гипертонической болезни (пройдите суточное мониторирование АД, может Ваша НЦД уже превратилась в гипертонию? Тогда первым выбором будут нифедипин-ретард или амлодипин). Шум может давать анемия (какой у Вас гемоглобин крови?) Шум может возникать рефлекторно на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника (пройдите курс массажа). И наконец, некоторые авторы придают большое значение состоянию вегетативной нервной системы — правильный режим труда и отдыха, нет переутомлениям, отказ от курения, ни в коем случае не отказываться от бега (только снимите наушники, если бегаете с плейером), долой все громкие шумы. Неторые любят засыпать под музыку или слушать громкую музыку — это вредно.
3. Самое печальное: эффективность медикаментозного лечения шума в ушах невелика. Иногда он спонтанно проходит. Подходящие препараты для устранения шума подбирают методом тыка после обследования Консультируйтесь с ЛОР-врачом и невропатологом.. 1) Бетасерк, Микрозер. 2) Вазобрал, циннаризин (стугерон), кавинтон, оксибрал, танакан. 3) Антидепрессанты.
Удачи.
Уважаемый доктор!
У меня где-то 2 месяца несильный звон в левом ухе. Социально-заметного снижения слуха нет. Проведенное внитривенное сосудистое лечение эффекта не дало.
Сурдолог при исследовании сказал, что Евстахиевы трубы чисты. Звон в левом ухе иногда «мигрирует» на затылок, и чуть-чуть в правое ухо. Часто просто ощущение звона в затылочной части головы. У меня нейро-циркуляторная дистония сделал РЭГ, сурдолог сказал, что это проявления сосудистого характера. Меня интересует, ЧТО это именно за проявления, т.е. сужение сосудов ли это, ещё что и как, по возможности, с этим бороться. Противопаказан ли любительский спорт (бег)?
Вот мой РЭГ:
Бассейн сонных артерий:
пульсовое кровенаполнение значительно снижено, тонус артериальной сети повышен, венозный отток затруднен справа, сохранен слева.
Бассейн позвоночных артерий:
пульсовое кровенаполнений незначительно снижено справа, слева — норма, венозный отток сохранен.
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fms на 123%, Fmd на 64%, Oms на 12%), снижено в бассейне правой позвоночной артерии (Omd на 1%) (РИ: Fms=3.32, Fmd=2.50, N= 1.20-1.60 у.е., Oms=1.55, Omd=0.99, N= 1-1.40 у.е.).
Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий (Q_x: Fms=0.15, Fmd=0.16, N= 0.12-0.18 с, Oms=0.15, Omd=0.15, N= 0.16-0.22 с).
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии (Vмакс: Fms=3.89, Fmd=3.22, N= 1.10-2.10 Ом/с, Oms=1.80, Omd=1.47, N= 0.70-1.50 Ом/с).
Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии (Vср: Fms=2.03, Fmd=1.86, N= 0.60-1.40 Ом/с, Oms=0.49, Omd=0.86, N= 0.20-0.80 Ом/с).
Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии (ДИА: Fms=77, Fmd=72, N= 55-80 %, Oms=89, Omd=71, N= 60-85 %).
Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=47, Fmd=55, N= 0-25 %, Oms=11, Omd=25, N= 0-25 %).
Врач_____________
Реограф «Рео — Спектр», Copyright © 1992 — 2001 НейроСофт
Обследование:Киселева Юлия Сергеевна, 22 года
Дата:05.04.2013
Методика:РЭГ , Диагноз:
Дата:05.04.2013
Консультации детских врачей и специалистов > Консультации детского невропатолога
Разъясните пожалуйста результаты РЭГ и ЭЭГ
solana53:
Зравствуйте.Нам 7,5 лет.Обратились к врачу так как ребенок гиперактивен.После обследования вынесли след заключение:РЭГ:На фоне нормальной ЧСС пульсовое кровенаполнение : в бассейнах сонных артерий избыточно в обоих полушариях.легкая межполушарная ассиметрия,в бассейнах позвоночных артерий избыточно в обоих полушариях,легкая межполушарная ассиметрия.Тонус артерий среднего и малого калибра снижен в бассейнах позвоночных артерий.Венозный тонус снижен в каротидных и вертебно-базллярных бассейнах.Периферическое сопротивление снижено в бассейнах сонной артерии слева и позвоночных артерий.признаки дисциркуляции в артериовенозном русле умеренные.Электроэнцефалограмма:Форма волн-гладкая,бета-ритм:выражен умеренно низкой .средней частоты амплитуда 10мкВ.Медленные волны:тета-диапозона в виде группы волн,амплитуда 30-40 мкВ.Уровень медлеволновой активности в фоновой записи превышает возрастную норму.Билатерально-синхронные вспышки:частота-5-5,5 Гц амплитуда до300 мкВ.Порог судорожной готовности-снижен.заключение к ЭЭГ.-Умеренные диффузионные изменения с признаками дисфункции стволовых структур.Локальная активность в височной области слева.Нам сказали срочно начинать лечение Кортексином 10 мг 1 раз и ноофеном 1/2 з раза,Сказали нельзя допускать повышения температуры тела свыше 37,5 градусов сразу сбивать возможны судороги. так как мы часто болеем и часто ушки с температурой очень расстроены таким диагнозом.Запретили полностью телевизор и комп.
Надо ли принимать с таким диагнозом эти лекарства.Может возможно другое лечение.
Ефимов И.О.:
Кортексин и ноофен прямого отношения к результатам диагностики не имеют, т.о. оценить правильность их назначения возможности нет.
Современный подоход к трактовке ЭЭГ — нет судорог, нет значимых ограничений и специфического лечения (я считаю такое перепереперестраховкой).
Разъясните пожалуйста результаты РЭГ и ЭЭГ
Регуляция мозгового кровотока включает широкий спектр механизмов, направленных на поддержание оптимальной оксигенации и питания мозга [12], и характеризуется выраженной автономностью от системных регуляторных факторов [11]. С другой стороны, у лиц с пониженным давлением в большом круге кровообращения, по мнению ряда исследователей, имеет место снижение работоспособности и качества жизни как результат недостаточного кровоснабжения мозга [4, 7]. В рекомендациях ESH/ESC 2013 года [8] указывается на роль пониженного давления в развитии ишемических поражений сердца и мозга [2, 3, 6]. В ряде случаев лица с артериальной гипотензией, установленной в юношеском возрасте, в зрелом возрасте приобретают гипертензию, начальные этапы развития которой долгое время остаются незамеченными в связи с пограничными значениями АД [5]. Несмотря на установленное значение гипотензии в развитии и манифестировании сердечно-сосудистых заболеваний, большинство работ посвящены ортостатической артериальной гипотензии лиц пожилого и старческого возраста [10, 12], а также симптоматическим гипотензиям [9, 10, 11, 12], в то время как изучению различных аспектов артериальной гипотензии у практически здоровых молодых лиц уделяется недостаточно внимания.
Цель работы
Проанализировать в группах практических здоровых лиц юношеского возраста с нормо- и гипотензией особенности кровотока в бассейнах сонных артерий, ответственных за кровоснабжение передних отделов мозга.
Материалы и методы исследования
Обследовано 60 практически здоровых девушек в возрасте 18–21 года. Критерии включения в группы: юношеский возраст (18–21 год), отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков) и хронических заболеваний со стороны нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также острой патологии в последние 2 месяца. В целях минимизации различий в гормональном статусе и, как следствие, реактивности сердечно-сосудистой системы и организма в целом на действие факторов окружающей среды, отбор проводили в фолликулярную фазу овариально-менструального цикла. Известно, что в эту фазу реактивность ЧСС и АД в ответ на стрессоры менее выражена в сравнении с лютеальной, что свидетельствует о более высокой стрессоустойчивости [9].
Все измерения осуществлялись в условиях основного обмена (в состоянии физического и эмоционального покоя, при температуре комфорта окружающей среды, через 2 часа после приема пищи, в отсутствие приема стимулирующих или седативных препаратов).
Из числа обследованных были сформированы 2 группы сравнения: 1 группа (30 человек) – с артериальной гипотензией, 2 группа (30 человек) – с нормальными значениями АД.
Измерение давления проводили осциллометрическим методом с помощью автоматического тонометра фирмы OMRON c соблюдением протокола ESH/ESC [8]. Границы нормального артериального давления базировались на рекомендациях ESH/ESC (2013), а наличие гипотензии (АД ≤ 100/60 мм рт.ст.) устанавливали в соответствии с рекомендациями XXI Европейского кардиологического конгресса в Барселоне в 1999 г.
Оценка мозговой гемодинамики основывалась на данных реоэнцефалографии, записанной на автоматическом анализаторе «Валента». Учитывались следующие параметры: состояние артериального русла (пульсовое кровенаполнение, сосудистый тонус артериол и прекапилляров, сосудистое сопротивление, эластичность сосудов, наличие сосудистого спазма, асимметрия показателей), а также венозного кровотока (состояние венозного оттока, наличие гипотонии в венозной сети). Изучали бассейн внутренних сонных артерий, кровоснабжающих передние отделы мозга, ответственные за поведенческие и эмоциональные реакции организма в условиях воздействия факторов окружающей среды.
Статистический анализ полученных данных проводили с использованием критерия Фишера (φ*эмп) для сопоставления двух выборок по частоте встречаемости интересующего эффекта. Достоверность различий расценивали как находящиеся в зоне незначимости при Р > 0,05 (φ*эмп ˂ 1,64), в зоне неопределенности при 0.05 > Р > 0,01 (1,64 ˂ φ*эмп ˂ 2,31), в зоне значимости при Р ˂ 0,01 (φ*эмп > 2.31).
Результаты исследования и их обсуждение
В результате проведенного исследования установлены различия в группах сравнения по показателям пульсового кровенаполнения, тонуса артериол и прекапилляров, спазма сосудов, венозного оттока периферического сопротивления и эластичности сосудов (таблица).
Параметры мозгового кровообращения по данным реоэнцефалографии
Все измерения осуществлялись в условиях основного обмена (в состоянии физического и эмоционального покоя, при температуре комфорта окружающей среды, через 2 часа после приема пищи, в отсутствие приема стимулирующих или седативных препаратов).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 237