В Каком Триместре Можно Лечить Зубы Беременным

В каком триместре беременности можно лечить зубы?

Я совсем не давно забеременела. Вроде все хорошо, но некоторые зубы беспокоят. Давно откладываю с их лечением но теперь придется. В каком триместре беременности можно лечить зубы?

Гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы лишь в третьем триместре беременности. Ведь именно в этот период защитные функции организма уже достаточно развиты. Однако в редких случаях возможны исключения. Так, в первом триместре плацента еще не сформирована, поэтому любое медикаментозное вмешательство может оказать негативное воздействие на плод. Лечение зубов в этот период допускается лишь в крайних случаях. В их числе — обнаружение периодонтита либо пульпита. Если с лечением таких недугов медлить, то инфекция может поразить весь организм. Но другие заболевания целесообразно отложить на потом. Так, во втором триместре беременности лечить зубы и проходить плановый осмотр допускается. Но вот в третьем удалять зубные единицы необходимо с особой осторожностью. Важно не допустить стрессовых ситуаций, не довести соответственный процесс лечения до обморочного состояния.

Специалисты сходятся во мнении, что беременным нельзя делать даже рентген зубов. Исключение — снимки, выполненные посредством радиовизиографа. Его излучение минимально. Также беременных нередко интересует, можно ли при стоматологическом лечении применять обезболивающие препараты. Специалисты допускают их применение, однако здесь важно отдать предпочтение средствам местного воздействия, которые оказывают минимальное влияние на сосуды. Речь идет об Ультракаине и Убистезине.

Обратившись к стоматологу, требуется указать точный срок беременности. Тогда врач сможет подобрать наиболее оптимальный вид лечения. Некоторые недуги, возникающие как осложнения кариеса, негативно сказываются на развитии плода. Поэтому их необходимо устранить на начальных стадиях. Ведь даже недолеченный кариес может спровоцировать преждевременные роды, а также низкую массу тела новорожденного. Поэтому немаловажно обратиться к стоматологу при первых же симптомах зубных патологий.

Гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы лишь в третьем триместре беременности. Ведь именно в этот период защитные функции организма уже достаточно развиты. Однако в редких случаях возможны исключения. Так, в первом триместре плацента еще не сформирована, поэтому любое медикаментозное вмешательство может оказать негативное воздействие на плод. Лечение зубов в этот период допускается лишь в крайних случаях. В их числе — обнаружение периодонтита либо пульпита. Если с лечением таких недугов медлить, то инфекция может поразить весь организм. Но другие заболевания целесообразно отложить на потом. Так, во втором триместре беременности лечить зубы и проходить плановый осмотр допускается. Но вот в третьем удалять зубные единицы необходимо с особой осторожностью. Важно не допустить стрессовых ситуаций, не довести соответственный процесс лечения до обморочного состояния.

Лечение зубов при беременности с анестезией

Лечение зубов во время беременности часто пугает женщин в положении. Существует миф, что нужно дождаться рождения ребенка, прежде чем посещать стоматолога. Безусловно, при лечении зубов существуют неблагоприятные факторы воздействия на развивающегося ребенка.

Однако надо помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям, которые в том числе могут повлиять на плод.

Итак, можно ли лечить зубы во время беременности? Когда делать стоматологические операции наименее опасно? Постараемся разобраться.

Последствия несвоевременного лечения

Лечение зубов во время беременности зачастую является необходимым мероприятием, поскольку без терапии возникают серьезные последствия воспалительных заболеваний.

Наиболее частым заболеванием, вынуждающим людей обращаться за медицинской стоматологической помощью, является кариес.

Разрушение костной структуры зуба, минерального компонента эмали приводит к появлению в патологическом очаге инфекционных агентов.

Микроорганизмы, которые в обычных условиях будут разрушены неспецифическими факторами защиты организма, при развитии зубного кариеса интенсивно повреждают ткани ротовой полости. Инфекционный процесс может привести к таким осложнениям, как:

1. Пульпит – воспалительная реакция в области внутренних структур зуба.
2. Периодонтит – воспаление связок, которые укрепляют зуб в альвеоле.
3. Абсцесс – ограниченная полость, заполненная гноем.
4. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое распространяется на ткани лица.

Перечисленные процессы могут привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Попадание микроорганизмов и медиаторов воспаления в кровь тяжело сказывается на состоянии плода, может закончиться угрозой прерывания, отслойкой плаценты, гипоксией.

Воспалительный процесс в тканях десен, кровотечение, другие заболевания также могут быть причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит тянуть с обращением к специалисту. Вместе с врачом стоматологом можно обсудить возможные факторы риска для плода, взвесить необходимость проведения лечения.

Неблагоприятные факторы лечения

Почему лечение зубов при беременности вызывает столько опасений у женщин? Все дело в том, что стоматологические методики терапии связаны с возникновением определенных рисков. Беспокойство вызывают следующие факторы:

Необходимо разобраться, как влияет каждый из перечисленных факторов влияет на организм женщины и ребенка.

Пожалуй, наибольшее беспокойство вызывает обезболивание во время стоматологических процедур. Отчасти это оправдано. Любое медикаментозное воздействие на организм беременной может привести к влиянию на развивающийся плод.

Методы обезболивания в стоматологической практике делятся на несколько групп:

Поверхностная, аппликационная анестезия. Наиболее безопасный метод обезболивания. Препараты Лидокаин и Бензокаин применяются в виде геля и спрея. Всасывание в кровь веществ в таком случае является минимальным, воздействия на плод практически не происходит. Если женщина сообщает врачу о беременности, стоматолог старается использовать именно такие процедуры. Недостаток – невозможность адекватного обезболивания при серьезных воспалительных заболеваниях.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто используемые методики (инфильтрационной и поверхностной) анестезии всасываются в кровь в минимальном количестве. А благодаря наличию естественных барьеров – сосудистой стенки, плаценты, печени матери – в плод практически не поступает обезболивающего вещества.

В современной стоматологии широко используются методы рентгенодиагностики для постановки диагноза, подготовки врача к оперативному вмешательству.

Рентгенография верхней и нижней челюсти проводится с помощью специального аппарата. Свинцовыми фартуками и защитными экранами перекрываются внутренние органы, включая проекцию полости матки. В результате от рентгеновских лучей оказывается защищенным ребенок.

Кто лечил зубы во время беременности с применением рентгенодиагностики, не отмечают никакого влияния на период вынашивания и состояние новорожденного. Кроме того, нет никаких статистических данных, указывающих на влияние рентгена на плод.

Излучение, производимое рентген-аппаратом, безусловно, обладает тератогенным действием, но благодаря современному точечному воздействию диагностических методик воздействие на организм беременной сводится к минимуму.

Боль и стресс

Еще одним важным фактором неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины является воздействие на её психическое состояние. Всем известно, что на течение беременности, состояние ребенка серьезно влияет стресс.

Поход к врачу стоматологу всегда связан с определенной степенью волнения. Если женщина знает, что ей предстоит серьезная процедура, включающая удаление зуба, использование хирургических методик, влияние стрессового фактора усиливается.

Внутренние переживания по поводу необходимости проведения того или иного вмешательства патологически влияют на течение беременности. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом как можно раньше, чтобы вовремя провести адекватное лечение.

Помните, что последствия от несвоевременного лечения, включая разлитые гнойные процессы, окажут на плод гораздо больше негативного влияния, чем боль и стресс во время стоматологических процедур.

Современные методики стоматологического воздействия предполагают минимальные болевые влияния на организм матери. Не стоит терпеть зубную боль, когда возможно применение методов обезболивания. Влияние современных препаратов анестезии гораздо меньше воздействия стресса во время и после проведенного лечения без обезболивания.

Воздействие стоматологических процедур

Многих женщин интересует вопрос, какие именно процедуры допустимы при беременности, а какие вмешательства лучше отложить на послеродовой период.

Безусловно, имеются состояния, при которых врачебное воздействие невозможно перенести. Сюда можно отнести абсцессы и флегмоны, кровотечения, различные разлитые воспалительные заболевания. При этой патологии стоит вопрос не только состояния плода, но и угрозы для жизни матери.

Однако существуют стоматологические процедуры, не требующие срочного вмешательства. Чаще всего к таким воздействиям можно отнести косметические операции.

Лечение кариеса

Многие женщины думают, что небольшой кариес на одном или нескольких зубах не требует срочного лечения. Это не совсем так.

Иммунная система матери переживает во время беременности и особенно послеродового периода серьезную перестройку. В этих условиях даже небольшой кариес на единичных зубах может осложниться инфекционным процессом. Это приводит к потере зуба, переходу воспаления на сосуды и нервы, окружающие ткани десны.

С этими последствиями не сравнится влияние небольшой стоматологической процедуры и поверхностных методов обезболивания. Поэтому лечение кариеса должно выполняться своевременно.

Если вы знаете об имеющихся в ротовой полости кариозных образованиях до начала беременности, необходимо включить в подготовку к беременности посещение врача стоматолога и удаление очагов хронической инфекции.

Удаление зубов

Если стоит вопрос об удалении зуба во время беременности, нужно дифференцировать показания к проведению процедуры.

Удаление зуба мудрости во время беременности не рекомендуется, поскольку процедура не всегда является обязательной и срочной. Нужно консультироваться со специалистом перед проведением такого вмешательства.

Если удаление необходимо по срочным показаниям при пульпите, обширном кариозном процессе, другой воспалительной патологии, операцию необходимо провести. В этом случае не должен стоять вопрос о переносе похода к стоматологу. Нужно удалять больной зуб, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Всегда можно обсудить возможные последствия с собственным лечащим врачом акушером гинекологом, после чего проходить стоматологическое лечение.

Косметические процедуры

Существуют различные стоматологические процедуры, которые несут косметический характер. Сюда входит отбеливание, вставление зубов, другие процедуры, не требующие срочного вмешательства.

Безусловно, такие процедуры лучше отложить на послеродовой период. Во время беременности не рекомендуются косметические процедуры, которые связаны с риском для плода.

Благоприятный срок

Одним из важных вопросов при решении вопроса о необходимости проведения вмешательства является выбор предпочтительного триместра. Когда лучше делать стоматологические процедуры:

В первом триместре беременности имеется наибольший риск для плода. В этот период анестезия и болевые воздействия оказывают выраженное действие на организм ребенка. В первые недели беременности стоматологические процедуры могут привести к выкидышу, нарушению имплантации плодного яйца. Поэтому на ранних сроках по возможности откладывают проведение лечения.

Решение вопроса о выборе триместра беременности для проведения стоматологического лечения может стоять при несрочных процедурах. По жизненным показаниям зубы при беременности лечат в любом триместре.

Наиболее частым заболеванием, вынуждающим людей обращаться за медицинской стоматологической помощью, является кариес.

В каком триместре беременности можно лечить зубы

Что происходит с зубами при беременности

Содержание статьи

• Что происходит с зубами при беременности
• Как при беременности делать анестезию
• Как лечить зубы беременной

Влияние беременности на состояние зубов

Вынашивание малыша сопровождается гормональными перестройками в организме беременной. Вследствие чего заметно ослабевает иммунитет, среда для развития бактерий становится благоприятной, они могут появляться везде, в том числе и в ротовой полости. Именно поэтому даже кариес в период беременности развивается быстрее, чем в обычном состоянии.

Процесс вынашивания ребенка забирает у будущей мамы много сил. Чтобы плод нормально развивался организму беременной нужно значительное количество различных минеральных веществ: фтора, кальция, фосфора и др. Если чего-то не хватает, то недостаток восполняется за счет зубов и костной ткани женщины. Это негативно сказывается на состоянии зубов будущей мамы и способствует появлению кариеса. Если не лечить его своевременно, то могут возникнуть различные стоматологические заболевания. Например, пульпит – воспаление нерва зуба или периодонтит. Стоит сказать, что никакое из заболеваний полости рта и зубов не стоит игнорировать. Так как в дальнейшем они могут вызвать множество проблем как со здоровьем женщины, так и ее малыша.

Раньше заниматься лечением зубов во время вынашивания ребенка, было запрещено. Технологии, которые применялись, были небезопасны для здоровья плода. Сейчас все изменилось. Большинство специалистов сходятся во мнении, что лечить зубы беременным женщинам нужно обязательно. В современных клиниках есть специальное оборудование и лекарства для будущих мамочек, существует безопасный цифровой аппарат, который позволяет делать рентген с минимальной дозой облучения. При этом оно носит локальный характер. Врачи, работающие с беременными женщинами, имеют высокую квалификацию и умеют грамотно подобрать анестезию, которая будет хорошо обезболивать и при этом не навредит плоду.

Рекомендуем прочесть:  Может Ли Наступить Беременность При Прерванном Акте

В каком триместре лучше лечить зубы?

Хоть и считается, что посетить стоматолога нужно сразу же после того, как женщина узнает о своем «интересном» положении, но вот с лечением зубов дело обстоит иначе. Если состояние зубов у будущей мамы не плачевное, то оптимальным временем для их лечения считается второй триместр. Это наиболее спокойное и стабильное время, женщина чувствует себя лучше, токсикоз уже так не мучает, поэтому можно заняться стоматологическими процедурами. А вот в первом и третьем триместре лечить зубы не рекомендуется, делать это можно, только если врач решит, что отложить лечение нельзя.

Роль триместра в стоматологии, или на каком сроке беременности можно лечить зубы

Будущие мамы не должны бояться визита к дантисту. И тем более нельзя верить тем, кто утверждает, что лечить зубы в «интересный период» опасно. Врачи здесь категоричны: беременным просто необходима стоматологическая помощь.

Зубная боль вредна не только для организма мамы, она негативно отразится и на плоде. Так когда же можно лечить зубы во время беременности, и с какого срока это лучше делать?

Значение триместра вынашивания ребенка в лечении зубов

К сожалению, в период беременности состояние зубов ухудшается. На то есть причины. Будущая мама страдает проявлениями токсикоза. Её рвёт и подташнивает, а аппетит и вовсе пропадает.

Все эти неприятности приводят к дефициту кальция, столь необходимого малышу, и он начинает добывать его сам в ущерб здоровью маминых зубов. В начале беременности следует обязательно посетить дантиста. Он оценит состояние зубов, а затем предложит лечение.

Если раньше женщина не часто бывала у стоматолога, то к началу беременности у неё могли сформироваться кариозные полости. Они грозят возможным инфицированием организма, что опасно для будущего малыша.

Если у беременной появились проблемные зубы, то лечить их следует независимо от триместра. Так утверждают дантисты. Более того, откладывание стоматологической терапии грозит женщине впоследствии большими проблемами в виде воспалений.

Чтобы спасти зубы и не навредить будущему крохе, сообщите стоматологу о своём положении. Врачи считают, что если предстоит простое мероприятие, его допустимо проводить как в I, так и в III триместре. Но если намечается сложное лечение, лучше отложить терапию до середины гестации.

Стоматологическая терапия для беременных имеет некоторые нюансы:

• лечение кариеса или пульпита, а также различных воспалений дёсен допустимо на всех триместрах;
• материал для пломбы может быть как химического отвердевания, так и светового;
• разрешено использование фотополимерных ламп;
• отбеливание эмали запрещено;
• рекомендована и местная терапия: нельзя, чтобы женщина терпела боль;
• общий наркоз запрещён.

На всех сроках беременности у будущей мамочки наблюдается снижение прогестерона. Так её организм обеспечивает малышу нормальное развитие. Но женщина «расплачивается» за это кровоточивостью дёсен, гиповитаминозом, нарушением обменных процессов и кариесом.

Когда можно лечить зубы во время беременности: на ранних или поздних сроках?

Всё время беременности предполагает 3 периода (или триместра). I триместр (в плане лечения зубов) самый нежелательный. Почему?

На этом сроке (17-й день с момента зачатия) организм женщины сверхчувствителен к любым токсическим вмешательствам.

Данный период считается критическим, поскольку эмбрион на этот момент слишком восприимчив к любым внешним разрушающим моментам (болезнь матери, вредные привычки и др.).

Если эти факторы окажут «грубое» воздействие на плодное яйцо, оно может погибнуть. Но поскольку имплантация эмбриона пока не произошла, он находится в относительной безопасности. В это время женщина ещё может не догадываться о беременности и начать лечить зубы.

Не стоит волноваться – на ребёнке это скорее всего не отразится. Следующий важный период: 18 сутки от зачатия и последующие 10 недель. На этом этапе в зародыше формируются все зачатки внутренних органов. Чтобы не нарушить органогенез, лечение зубов лучше отложить на потом.

II триместр (с 13 по 24-ю неделю) характеризуется активным ростом эмбриона. Сформировавшаяся плацента надёжно защищает зародыш, и риск опасностей для него значительно снижается.

Второй триместр – лучшее время для стоматологического лечения. На данном этапе желательно провести профгигиену полости рта и пролечить те зубы, которые могут заболеть позже. Решение примет врач.

III триместр(с 25-й недели и до родов). Это время (в плане лечения) наиболее безопасно для плода, но наблюдается повышенная чувствительность матки к лекарствам. Да и организм самой женщины уже довольно сильно ослаблен.

Поэтому этот период весьма нежелателен для лечения зубов. Исключение — экстренные ситуации, например, острая зубная боль.

На каком месяце беременности можно удалять зубы?

Лучшее время для этой пусть не сложной, но всё же хирургической операции — 13-23-я недели беременности. Крайне нежелательно удалять зубы в первые 2 месяца и на 9-м месяце.

Придя к дантисту, женщина должна известить его о сроках беременности. Дантист примет решение о целесообразности операции и при необходимости подберёт максимально безопасный анестетик.

Удаление зубов проводится лишь в крайних случаях:

• зуб раскрошился или раскололся;
• сильный кариозный очаг, грозящий перейти в гнойниковое воспаление;
• увеличенная киста;
• астрая боль, не поддающаяся консервативному лечению.

Не удаляется беременным только зуб мудрости. Это сложная и болезненная процедура, которую лучше проводить в послеродовый период. Если зуб мудрости сильно беспокоит, врач выпишет подходящее обезболивающее.

Препараты от зубной боли, разрешенные беременным

Терпеть боль будущим мамам противопоказано. Организм реагирует на это выбросом адреналина, что очень вредит плоду. Поэтому анестезия при лечении зубов оправдана.

Нужно лишь учитывать следующие моменты:

• дантист должен знать точный срок вашей беременности. Так он сможет подобрать максимально щадящий способ терапии;
• обезболивание возможно только препаратами локального действия с минимальным влиянием на сосуды.

Если у пациентки нет противопоказаний, то ей назначают анестетики с низкой концентрацией адреналина.

Чаще используются следующие анестетики:

• Ультракаин. Он почти безвреден. Передозировка вызывает головную боль и аритмию. Адреналинсодержащее средство. Есть противопоказания;
• Убистезин. Малотоксичный и высокоэффективный аналог Ультракаина;
• Мепивастезин. Это средство применяется, если адреналиновые обезболивающие беременной противопоказаны. Препарат токсичен и требует точной дозировки.

Реже применяют – Септанест и Примакаин.

Гигиена полости в период вынашивания ребенка

Зубы — это важно! А в период беременности особенно, ведь если ротовая полость инфицирована, бактерии проникают в организм женщины и могут навредить ребёнку. Наилучший вариант — визит к дантисту до планируемой беременности. Но это в идеале, а на практике так случается редко.

Поэтому как бы вы ни старались тщательно и ежедневно ухаживать за зубами, стоит заняться их профессиональной чисткой. Только стоматолог сможет освободить эмаль от чужеродного пигмента, зубного налёта или камня. Это остановит процесс разрушения коронок и укрепит дёсны.

Рекомендуем прочесть:  Синдром Дауна Можно Ли Определить По Узи

Для самостоятельного комплексного ухода за зубами будущей маме следует:

• иметь зубную щётку с щетинками средней жёсткости. Она щадяще действует на дёсны и не царапает эмаль. Смена щётки — каждый месяц;
• приобрести ирригатор. Этот прибор очень полезен при профилактике гингивита;
• пользоваться зубной пастой, не содержащей лаурилсульфата и мятных масел и не вызывающей аллергию. К такой продукции относится Рокс Бионика и Прегнадент, Сплат и Лакалют. Укрепить эмаль помогут и стоматологические гели;
• полоскать рот ромашковым или солодковым отваром. Он просто готовится: на 1 стакан берёте полную десертную ложку травы. Заливаете кипятком и ждёте минут 15. Готово. Процеженным отваром надо пользоваться сразу после еды;
• сбалансировать питание. Понятно, что булочки и сладости — это плохо, а фрукты и овощи, рыба и мясо — хорошо. Ведите дневник питания, так вы сможете контролировать рацион.

Видео по теме

О нюансах лечения зубов в период беременности в видео:

Современную стоматологию можно считать полностью безопасной для будущей мамы. Не стоит бояться дантистов. Тем не менее, для некоторых женщин лечение у стоматолога — сильный стресс.

Но если проблема с зубами всё-таки случилась – обратитесь к врачу. Он проведёт должное обследование и подберёт такую методику, которая не навредит ни вам, ни вашей крохе.

Лечение зубов у беременных: на каком сроке можно лечить кариес и пломбировать зуб с анестезией (показания по триместрам)

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

Нужно ли во время беременности лечить зубы?

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

На каком сроке лучше отправляться к врачу?

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

• кариес – разрушение твердых тканей коронки с последующим появление дупла и оголенного нерва;
• гингивит – воспаление десен, для которого характерно кровотечение и гиперемия слизистых оболочек;
• пародонтоз – процесс, затрагивающий десны и костные структуры (приводит к расшатыванию зубов);
• стоматит – поражение мягких тканей ротовой полости.

Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

1 триместр

В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» — наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

2 триместр

Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

3 триместр

Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

• необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
• гнойные воспаления;
• нестерпимая боль.

Какие процедуры не влияют на плод?

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Разрешенные виды анестезии

Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день.

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин». Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

Уход за зубами при беременности

Когда у будущей мамы во время вынашивания ребенка появляется кариес, то она задумывается о том, обязательно ли лечить зуб сейчас, или можно это сделать уже после родов. Стоматологи не рекомендуют откладывать терапию надолго, ведь во время беременности изменяется рацион, гормональный фон, часто развивается воспаление десен, а также большое количество кальция из женского организма идет на закладку и построение скелета малыша.

Чтобы снизить вероятность появления кариозных полостей и прочих стоматологических заболеваний, необходимо оказывать большое внимание профилактике.

• чистить зубы дважды в день, утром и вечером;
• помимо щетки и пасты, использовать дополнительные гигиенические приспособления, среди которых флоссы, ополаскиватели, ирригаторы;
• выбирайте средства индивидуального ухода с учетом особенностей вашей ротовой полости: щетки мягкой или средней жесткости, пасты, содержащие ионы фтора в дозировке 1500 ррm;
• откажитесь от агрессивных веществ в составе дентальных препаратов, не используйте регулярно пасты для отбеливания, содержащие высокоабразивные вещества и перекись карбамида;
• делайте офисную чистку зубов раз в полгода;
• питайтесь правильно и сбалансировано. Увеличьте в рационе содержание продуктов, богатых кальцием;
• не пренебрегайте рекомендациями врача относительно приема витаминов и минералов;
• посещайте стоматолога не менее двух раз в год для профилактического осмотра.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

1. Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
2. Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
3. Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
4. Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
5. Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

Беременные женщины представляют особую группу пациентов на стоматологическом приёме. В результате изменения гормонального фона и микробного ландшафта полости рта, повышается риск возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний.

Беременность не является противопоказанием к стоматологическим вмешательствам, однако, первые 3 месяца являются наиболее неблагоприятное время для проведения лечебных манипуляций. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс и опасность аспирации при проведении стоматологического лечения.

В этом периоде необходимо ограничиться только неотложным лечением. Можно провести сеанс профессиональной гигиены полости рта. Приём должен быть как можно короче, чтобы ограничить пребывание беременной в сидячем или лежачем положении до минимума. Так же следует избегать внезапной перемены положения. Кроме того, следует учитывать плохое самочувствие беременной по утрам и соответственно планировать визит к стоматологу на наиболее удобное время. Необходимо сказать, что в данный период существует наибольшая опасность тератогенного (неблагоприятного действия на развитие плода) воздействия стоматологических процедур таких как: рентген-диагностика, физиотерапевтические процедуры, использование ряда медикаментов и др, т.к в этот период происходит закладка тканей и органов ребёнка.

Наиболее безопасным периодом для проведения лечебных стоматологических манипуляций является 2 триместр беременности (с 3-го месяца). В это время плод быстро растёт. Риск тератогенеза уменьшается, тем не менее, необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств.

Во втором триместре беременная субъективно ощущает благополучие и эмоциональную стабильность. В этот период у беременных могут возникать неожиданные судороги в икроножных, бедренных и ягодичных мышцах, что не позволяет пациенткам длительно находиться в стоматологическом кресле. Необходимо проводить программу профилактики стоматологических заболеваний, а так же провести лечение активных заболеваний для предупреждения возможных осложнений в третьем триместре.

По возможности, лечение переносят на послеродовый период, т.к в этот период необходимо избегать проведения физиотерапевтических процедур, рентгенодиагностики, с осторожностью применять медикаментозные препараты.

В третьем триместре беременная испытывает нарастающую усталость, лёгкую депрессию или переменчивость настроения, для неё достаточно сложно найти и сохранять удобное положение.

По мере увеличения массы плода увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса, особенно в положении на спине. В связи с вышесказанным для предупреждения осложнений, стоматологический приём должен быть непродолжительным, а во время приёма пациентка должна находиться в положении на левом боку (среднее положение между «на спине» и «на боку» под углом 15 градусов). При этом плод смещается от нижней полой вены и обеспечивает пациентке определённую свободу движений. В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. В этот период можно продолжать профилактические мероприятия, а лечение лучше не начинать.

Особое внимание необходимо уделять процессу обезболивания. Выбор местного анестетика для проведения анестезии должен основываться на максимальной безопасности при достаточной эффективности.

За последние годы внимание стоматологов во многих странах привлекают препараты на основе артикаина. В нашей стране представителем этой группы являются: ультракаин, убистезин, артикаин, септанест. Препараты этой группы наименее токсичны, при их высокой эффективности.

В случае необходимости эндодонтического лечения (лечения корневых каналов корня зуба), лечение проводится с применением паст для временного пломбирования каналов, без проведения рентгенодиагностики. Заканчивают лечение обтурацией (пломбированием) корневых каналов постоянным материалом после родов, под контролем рентгенодиагностики.

Будущая мама ещё при планировании беременности должна быть заинтересована в здоровье своей полости рта. Все манипуляции, связанные с лечением стоматологических заболеваний хорошо провести до беременности, пройдя санацию полости рта (устранить все очаги хронической инфекции) и заниматься во время беременности только профилактикой возникновения стоматологических заболеваний.

Частота посещения стоматолога во время беременности

В связи с тем, что в первом триместре беременности происходит гормональная перестройка, у женщины может усиливаться аппетит, наблюдаться тошнота и рвота, в результате чего повышается кислотность слюны. Это приводит к размножению вредных бактерий, которые и повреждают зубы.

Чтобы вовремя выявить возможные проблемы, беременная должна посещать стоматолога согласно следующему расписанию:

Особенно важно не игнорировать стоматолога в последнем триместре беременности, когда иммунная система женщины подвержена негативному воздействию вредных микроорганизмов. К тому же активно растущему плоду необходим кальций и если в организме женщины его недостаточно, начинают страдать зубы.

Разрешено ли безалкогольное пиво во время беременности? Узнаем из этой статьи.

Можно заниматься спортом при беременности или не стоит? Читаем здесь.

Каким заболеваниям чаще всего подвергается беременная?

Так как иммунитет во время беременности ослаблен, есть вероятность развития некоторых стоматологических заболеваний.

Кариес – настоящая проблема, которая касается практически каждой будущей мамы. Он развивается у беременных на много чаще и в 2 раза быстрее. Если кариес вовремя не вылечить, он может спровоцировать возникновение других более серьезных осложнений, а также привести к проникновению инфекции от матери в организм ребенка, что окажет негативное влияние на его развитие и здоровье.

Также у беременных иногда воспаляются десны из-за большого скопления налета на зубах, в котором содержится множество микробов. Это заболевание в стоматологии называется гингивит и первые его симптомы – сильный зуд. Если оставить все как есть и проигнорировать лечение, следующим этапом станет появление пародонтита – более серьезного заболевания.

Пародонтит – воспалительный процесс, в результате которого разрушается зубодесневое соединение и костная ткань периодонта и альвеолярного отростка. Женщина в период вынашивания ребенка особенно подвержена воспалительным процессам в полости рта, так как в это время кровоснабжение десен ухудшается и значительно ослаблена иммунная защита организма.

Еще во время беременности многие женщины жалуются на кровоточивость десен. Самая распространенная причина данной проблемы — недостаток кальция. Чаще всего десны кровоточат во втором и третьем триместре, когда формируется скелет ребенка.

Чтобы избежать подобной неприятности, в качестве профилактики необходимо принимать витамины и микроэлементы, которые должен назначить врач.

Лечение зубов во время беременности

Важно помнить, что в случае необходимости, лечение зубов не только разрешен , но и крайне необходимо. Проводить все процедуры и назначать лекарственные средства должен опытный и квалифицированный стоматолог.

При этом многие женщины все-таки отказываются посещать врача, потому что боятся навредить здоровью ребенка препаратами, которые применяются для анестезии. Но местные анестетики нового поколения практически не имеют побочных эффектов и не оказывают негативного воздействия.

Разрешенная анестезия

Чаще всего используются эффективные и безопасные препараты, которые быстро выводятся из организма. Проведение неприятной и болезненной процедуры во время лечения зубов без укола и связанный с нею стресс способен принести больше вреда, чем современные обезболивающие лекарства. Для большей безопасности, все манипуляции лучше проводить после третьего месяца беременности.

Стоит ли есть арбуз при беременности? Спросим у доктора!

Почему беременным нельзя виноград? Ответ на вопрос в этой статье.

Все о ваннах во время беременности http://puziko.online/mozno-li/obraz-zhizni/beremennym-prinimat-vannu.html здесь.

Использование мышьяка

Запрещается во время беременности лечить зубы с использованием мышьяка. Существует ряд причин, почему от этого следует воздержаться:

• не до конца изучено токсическое влияние препарата на плод и возможные неблагоприятные последствия;
• есть вероятность самопроизвольного извлечения мышьяковой пасты из зуба с последующим ее заглатыванием, что небезопасно во время беременности;
• доказано негативное влияние мышьяка на дентин, который постепенно начинает разрушаться от его применения

Необходимо подождать до второго триместра и в том случае, если необходимо сделать рентген зуба. На таком сроке угроза для здоровья малыша – минимальна.

Но проводить данную процедуру желательно в современном рентгеновском кабинете, где есть все необходимые средства для защиты матери и ребенка от облучения. С помощью цифрового оборудования разрешается делать до 15 снимков, на традиционном пленочном аппарате – только один.

Отбеливание

Отбеливание зубов – совершенно необязательная процедура, она выполняет лишь эстетическую задачу, поэтому во время беременности от нее лучше воздержаться.

Отбеливание происходит за счет окислительных процессов, которые возникают под воздействием атомарного кислорода на ткани зубов, световой поток и тепло ламп специального стоматологического оборудования активируют эту реакцию. Но, так как во время беременности многие женщины страдают болезнями десен, отбеливание зубов может только усугубить проблему.

В процессе проведения манипуляции в желудок беременной женщины могут попасть активные вещества отбеливающих препаратов, и, соответственно, к ребенку. Поэтому данную процедуру лучше отложить и провести после рождения ребенка и завершения лактации.

Протезирование

Случается так, что зуб уже не подлежит реставрации, поэтому проводится его удаление с последующим протезированием. Это достаточно длительный и сложный процесс: перед протезированием проводится тщательное лечение корневых каналов, а для этого понадобится сделать снимки и анестезию.

Поэтому вопрос о протезировании зубов беременным в каждом отдельном случае решается индивидуально, вместе с опытным и профессиональным врачом.

Но, несмотря на то, что современная медицина предлагает щадящие виды анестезии и позволяет делать снимки с помощью безопасной аппаратуры, начинать протезирование с самого начала во время беременности не рекомендуется.

Каковы признаки начала родов? Вы спрашивали — мы отвечаем.

Как бросить курить при беременности? Эта статья как раз об этом.

Чаще всего используются эффективные и безопасные препараты, которые быстро выводятся из организма. Проведение неприятной и болезненной процедуры во время лечения зубов без укола и связанный с нею стресс способен принести больше вреда, чем современные обезболивающие лекарства. Для большей безопасности, все манипуляции лучше проводить после третьего месяца беременности.

27 Июн 2019      okberemena         323      
Поделитесь записью
Похожие записи
• 
  Белок В Моче Что Делать При Беременности
• 
  Можно забеременеть в дни задержки
• 
  Беременным От Кашля Что Можно 3 Триместр
• 
  Мне 49 лет.два месяца нет месячных.тест отрицательный.что это