Анализы для операции по удалению цистаденомы яичника
Содержание
В работе женских половых органах нередко случаются сбои, что приводит к дискомфорту и неприятным ощущениям. Новообразования в яичниках – это распространенные патологии, которые выявляются по достижении определенного размера. Они могут появляться неожиданно, иметь опасные осложнения. Доброкачественное образование – цистаденома – не способно самостоятельно рассасываться, поэтому подвергается удалению. Вовремя обнаруженная опухоль сохраняет шансы женщины на репродуктивную способность.
Опухоль яичника с четко выраженной капсулой – это цистаденома. Это серьезное заболевание, патологическое новообразование. По сравнению с кистой цистаденома опаснее, поскольку может переродиться в злокачественную опухоль. Ранее это образование носило иной термин – кистома, требовало удаления обоих яичников, но сейчас разработаны методы по щадящему лечению патологии с сохранением репродуктивной функции женщины.
Кистома является доброкачественным образованием, имеет вид округлой полой капсулы, стенки которой состоят из соединительной ткани. Снаружи и изнутри капсула покрыта эпителием, заполнена жидкостью. Появление цистаденомы не имеет связи с менструальным циклом. Истинная опухоль увеличивается не только за счет растяжения стенок, но и в процессе пролиферации (разрастания ткани из-за деления клеток).
Классификация
Все цистаденомы, возникающие в яичниках, делятся по типу тканей, их образующих. Основными видами являются серозная, муцинозная и папиллярная. Они могут делиться еще на несколько подвидов. Особый тип кист – эндометриоидная цистаденофиброма. Вся внутренняя ее часть покрыта слизистым эндометрием, внутри скапливается старая кровь, количество которой увеличивается с каждой прошедшей менструацией. При таком типе женщина чувствует сильные боли, у нее появляются мажущие кровянистые выделения.
Серозная цистаденома яичника
Самой простой кистой, имеющей плотную оболочку из эпителия, округлую форму и однокамерную систему, является серозная. Она появляется в 70% случаев, поражает только один яичник. Двусторонние серозные кисты встречаются очень редко. Все опухоли этого вида потенциально опасны, потому что могут переродиться в злокачественные. Цистаденофибромы такого типа делятся на еще два вида:
- Грубососочковая цистаденома яичника – морфологическая разновидность с сосочковой вегетацией белесоватого цвета. Внутренняя часть покрыта сосочками, которые могут сливаться и образовывать камеры. Часто поражает оба яичника.
- Простая форма – доброкачественное образование, покрытое кубическим эпителием. Имеет гладкую внутреннюю и наружную поверхность, состоит из одной камеры.
Муцинозная
Самой распространенной формой заболевания является муцинозная опухоль яичника, которая в некоторых случаях может достигать внушительных размеров и весить 1,5 кг. Киста состоит из нескольких камер, внутри которых находится мукоз – плотный секрет со взвесью. Для муцинозной опухоли характерно пограничное течение – вместе с уплощением капсулы опухоли. От рака она отличается отсутствием инвазии опухолевого эпителия.
Новообразование имеет гладкие стенки, внутренний эпителий схож по структуре с эпителием цервикального канала шейки матки, пронизан железами, которые вырабатывают неоднородную слизь муцин. Опухоли чаще поражают оба яичника, быстро увеличиваются в диаметре. Киста может образоваться еще в период развития эмбриона из зародышевых тканей. Муцинозные кистомы делятся на малигнизированные, пролиферирующие и непролиферирующие, встречаются у женщин после 40 лет. На их долю приходится около 30% всех случаев поражений.
Папиллярная
У женщин 30-50 лет могут встречаться папиллярные цистаденомы – пристеночные разрастания. Если опухолей много, они объединяются в одну кисту, на эпителии разрастаются сосочки. Симптоматика образований схожа с раком и тератомой. Наружная оболочка образования состоит из эпителия яичника, внутри полость выстлана эпителием маточных труб. Расположение цистаденофибромы – сбоку или за маткой. Размеры опухоли колеблются в пределах 5-15 см, иногда встречаются 30-сантиметровые кисты.
Внутри образования заполнены прозрачной серозной жидкостью желтого цвета, выделяемой из внутренней оболочки. Папиллярные кистомы делятся на типы:
- инвертирующий – сосочками или нароста покрыта только внутренняя оболочка;
- эвертирующий – сосочки снаружи, похожи на цветную капусту;
- смешанный – наросты внутри и снаружи, распространяются на второй яичник, могут поражать брюшную стенку и орган малого таза, предрасположен к озлокачествлению;
- доброкачественный;
- пролиферирующий – с разрастанием ткани, «предрак»;
- малигнизированный – обнаружены раковые клетки.
Диагностика
Основными методами, помогающими диагностировать цистаденому, развивающуюся в яичниках являются УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря этим способам обнаруживают опухоли, определяют их размеры, локализацию, характер и вид. Для обнаружения онкомаркеров делают анализ крови. Присутствие данных показателей говорит о развитии злокачественного процесса или гнойного абсцесса в органах.
Если врач выявит, что опухоль привела к нарушению работы других органов, он отправит пациентку на цистоскопию – осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа. Могут провести урографию (рентген мочевыводящих путей), ирригоскопию (рентген кишечника), ректоскопию (эндоскопию прямой кишки). Если цистаденома маленькая, за ней наблюдают, при отсутствии увеличения в размерах ее не вырезают. Медикаментозное лечение в таком случае включает прием обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных средств. При наличии кровотечения его останавливают.
В сомнительных случаях врач может назначить пациентке проведение цветовой допплерографии. Это поможет дифференцировать доброкачественную кистому от злокачественной опухоли на основании изучения интенсивности кровотока. Для исключения метастазирования в яичник одной из форм рака желудка женщинам назначают фиброгастродуоденоскопию. Фиброколоноскопия поможет оценить степень вовлеченности в процесс прямой и сигмовидной кишки.
Простые серозные кистомы нужно отличать от других доброкачественных новообразований яичника: функциональной кисты, папиллярной или псевдомуцинозной цистаденомы. В ходе дифференциальной диагностики проводят эндоскопию желудка, рентгенографию органов желудочно-кишечного тракта. Кистомы следует отличать от:
- тубоовариального абсцесса;
- внематочной беременности;
- острого аппендицита;
- дистопии почек;
- дивертикулеза сигмовидной кишки;
- внеорганных опухолей малого таза.
Лечение
Цистаденома – это доброкачественная опухоль, которая требует тщательного наблюдения у врачей. Если ее размеры увеличиваются, требуется хирургическое вмешательство – удаление новообразования. Лечение цистаденомы яичника народными средствами не производится. В большинстве случаев проведения операции женщинам удается сохранить яичники, детородную функцию, но иногда, в зрелом возрасте пациентки (при отсутствии планирования зачатия) врачи могут удалить репродуктивные органы.
Показаниями удаления кистом являются превышение размера свыше 5 см, продолжение роста, вероятность ущемления, разрыва, перекручивания ножки, признаки озлокачествления. Женщинам молодого возраста удаляют цистаденофиброму методом лапароскопии с сохранением здоровых тканей яичника, при подозрении на рак трубы и большую часть матки вырезают посредством лапаротомии, в пожилом возрасте удаляют всю матку.
Лапароскопия – малоинвазивный метод – назначается при удалении небольших новообразований размером до 4 см, доброкачественных кистом и детородном возрасте женщины. Операция проводится под наркозом. На брюшной стенке делают два маленьких прокола (до 2 см в длину), в которые вставляется видеокамера, трубка с газом и хирургические инструменты. Через 4 месяца после операции можно планировать зачатие. Операция малоинвазивного типа оставляет после себя небольшие шрамы.
Лапаротомия – серьезная операция, при которой хирург делает большой разрез на животе. Вмешательство проводится в период менопаузы, при большом размере опухоли, ее злокачественном типе. При данной операции удаляют цистаденому, маточные трубы, яичник. Это нужно для того, чтобы избежать рецидива онкологического процесса или развития рака на репродуктивных органах. Если удаляется только один яичник, репродуктивная способность женщины сохраняется.
Показаниями удаления кистом являются превышение размера свыше 5 см, продолжение роста, вероятность ущемления, разрыва, перекручивания ножки, признаки озлокачествления. Женщинам молодого возраста удаляют цистаденофиброму методом лапароскопии с сохранением здоровых тканей яичника, при подозрении на рак трубы и большую часть матки вырезают посредством лапаротомии, в пожилом возрасте удаляют всю матку.
Киста правого яичника возникает либо внутри него, либо на нем. Ее размер может быть абсолютно любой: начиная от нескольких мм заканчивая несколькими десятками см. Такие новообразования могут возникнуть при нормальной работе яичников и, как правило, не представляют особой угрозы здоровью женщины. Эту кисту называют функциональной.
Но есть и такие новообразования, которые имеют склонность перехода в злокачественную опухоль, и в этом случае нужно незамедлительно начинать лечение.
Существует несколько видов цистаденом:
Причем первая, делится на еще несколько подвидов:
Папиллярная, или сосочковая. Цвет жидкости внутри пузырька может быть коричневым или грязно – желтым. Именно у нее есть риск перерастания в злокачественную опухоль. Ее отличительная особенность – формирование многочисленных разрастаний на стенках, имеющих различную форму.
Муцинозная. Если верить статистике, то у каждой 5 женщины наблюдается именно этот вид цистаденом. Она может быть внушительных размеров и иметь большой вес. Пузырек наполнен клейкой густой слизью. Также может перерасти в злокачественную форму, но здесь риск составляет всего 15 %, а папиллярной 50 %. В медицинской практике были случаи, когда такое извлекаемое новообразование достигало 3 кг.
Симптомы болезни
Как правило, это заболевание возникает чаще у женщин после 40 лет. И с каждым годом риск появления злокачественной опухоли только увеличивается, поэтому все новообразования требуют тщательной диагностики.
Цистаденома поначалу протекает бессимптомно, т.е. никакого дискомфорта женщина не ощущает. Новообразование не беспокоит до тех пор, пока не станет внушительных размеров. Возникает тупая боль в нижней части живота, но она никак не связана с месячными. Также она может вполне отдавать в ноги или поясницу.
Новообразование большого размера проявляет себя как:
- Ощущение чувства тяжести в животе ;
- Существенное увеличение живота;
- Ощущения присутствия инородного тела в животе;
- Частое мочеиспускание (это обуславливается тем, что киста давит на мочевой пузырь)
- Запор (обуславливается большим размером новообразования, от чего страдают функции ближайших органов);
- Нарушение аппетита;
- Общее недомогание;
- Повышение температуры;
- Нерегулярные месячные .
Причем у каждой 5 больной обнаруживают бесплодие. Поэтому данную разновидность кисты – цистаденому часто обнаруживают при осложнениях. Например, при разрыве опухали и распространение содержимого по всей брюшной полости.
Как избежать данного заболевания? Возможные причины возникновения
Причин возникновения данного заболевания очень много. Среди самых распространенных это:
- Стресс;
- Аборт ;
- Вирусные инфекции;
- Венерические заболевания;
- Внематочная беременность.
При всем вышеизложенном, цистоденома может возникнуть в любом возрасте у женщины. Но чаще ей подвержены лица женского пола старше 40 лет.
Во время просмотра видео вы узнаете о кисте в яичнике.
Итак, мы выяснили, что это довольно — таки коварное заболевание. Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога. Только лечащий врач сможет поставить верный диагноз, исходя из назначенных обследований. Милые девушки, старайтесь внимательно следить за своим здоровьем, чтобы в будущем вы могли иметь детей и жить полноценной жизнью.
Виды и локализация
Выделяют несколько типов цистаденом, в соответствии с характером образования, структурой и внутренним содержимым:
- Серозная цистаденома простая представляет собой округлую, чаще однокамерную кисту с плотной оболочкой из клеток эпителия. Кистозные образования яичников этого типа возникают в 65 – 71% случаев и только с одной стороны. Размеры колеблются в диапазоне от 5 мм до 30 см. Наименее опасна в отношении злокачественного перерождения клеток.
- Папиллярная кистома, которая часто рассматривается как подвид серозной цистаденомы. Отличается развитием эпителиальных разрастаний на стенках – сосочков. Диагностика затруднена, поскольку симптомы имеют сходство с признаками раковой опухоли. Вероятность злокачественных изменений в тканях – высока.
- Муцинозная цистаденома отличается многокамерной структурой и вероятностью разрастания до 10 – 15 кг (40 – 50 см). Внутри полости находится густой вязкий секрет – муцин. Эта опухоль считается пограничной с муцинозным злокачественным образованием, поскольку ее клетки нередко трансформируются в раковые.
Обычно кистома возникает с одной стороны, чаще образуясь на правом яичнике, что определяется его более интенсивным кровоснабжением. Если развивается кистозное образование левого яичника, оно, как правило, растет медленнее в силу сниженной функциональной активности. Лечится цистаденома левого яичника аналогично структуре справа.
Если цистаденома яичника формируется сразу в двух половых железах, то это служит поводом для подозрений о переходе патологического процесса в раковый.
У женщин в период менопаузы обнаружение любых опухолей на яичниках – повод к оперативному вмешательству. Так как в это время особенно возрастает риск перерождения тканей кисты в злокачественные.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 192