Зож как поднять уровень фитоэстрагонов в постклимактерический период от атрофии влагалища

И.В. Кузнецова, Ю.Б. Успенская
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова», Научнообразовательный клинический центр женского здоровья

В обзорной статье обсуждается проблема эффективности фитоэстрогенов в отношении коррекции ранних климактерических расстройств и профилактики поздних метаболических нарушений. На основании данных литературных источников показано, что изофлавоны сои отличаются наилучшим лечебным профилем среди всех фитоэстрогенов и могут применяться в качестве альтернативы менопаузальной гормональной терапии для уменьшения выраженности вазомоторных и депрессивно-тревожных расстройств, риска развития остеопороза, ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных со старением женской репродуктивной системы.
Ключевые слова: менопауза, климактерический синдром, фитоэстрогены, изофлавоны сои, заместительная гормональная терапия

Phytoestrogens During The Menopausal Transition And Postmenopause

I.V Kuznetsova, Yu.B. Uspenskaya
State Budgetary Educational Institution for Higher Professional Education ‘I.M. Sechenov First Moscow State Medical University’, Research Educational Clinical Center for Women’s Health

The article discusses phytoestrogens impact on early menopausal symptomatology and late menopausal metabolic disturbances. According to the literature data, soy isoflavones are characterized by optimal therapeutic profile among phytoestrogens and may be used as an alternative to hormone replacement therapy during menopause in order to reduce symptoms of vasomotor and depressive/anxiety disorders, risk of osteoporosis, ischemic heart disease and other ageing-related health problems.
Key words: menopause, menopausal syndrome, phytoestrogens, soy isoflavones, hormone replacement therapy

С 37 лет в женском организме инициируется процесс старения репродуктивной системы — прогрессирующее, необратимое угнетение биологических функций, сопровождающееся снижением фертильности. В общем контексте старения организма инволюционные процессы в репродуктивной системе доминируют и клинически манифестируют в период менопаузального перехода, когда появляются первые признаки нарушения менструального цикла — так называемые пропущенные менструации. Именно в это время истощение фолликулярного аппарата яичников и снижение в них гормонального биосинтеза у значительной части (

50-70%) женщин становятся причиной приливов жара и ночной потливости — симптомов, которые снижают качество жизни и вынуждают обращаться за медицинской помощью [1-4].

Помимо типичных вазомоторных проявлений климактерического синдрома, женщин беспокоят разнообразные психосоматические симптомы: раздражительность, вялость, утомляемость, депрессия, головные боли, нарушение памяти, прибавка в весе, бессонница, суставные боли, сердцебиение, истерические припадки, дизурия, снижение либидо. Симптомы климактерического синдрома могут сохраняться более 15 лет после наступления менопаузы, а по мере старения женщины к ним присоединяются и поздние менопаузальные расстройства. Проблемы с кожей и ее придатками (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос), урогенитальные расстройства (сухость влагалища, диспареуния, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи), повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера [5] отражают как нарастающее снижение качества жизни, так и угрозу ее продолжительности.

Современная стратегия ведения женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе предусматривает эффективную коррекцию ранних климактерических расстройств (эмоционально-психических и вазомоторных), развивающихся в течение менопаузального перехода и первых лет менопаузы, и одновременно предотвращение метаболических нарушений, ведущих к поздним осложнениям климактерического периода — остеопорозу и атеросклерозу. Оптимальным методом терапии, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия. Применение менопаузальной гормональной терапии уменьшает выраженность вазомоторных и депрессивно-тревожных расстройств, снижает риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца и других болезней, связанных со старением. Однако существует ряд противопоказаний и ограничений в отношении ее назначения и продолжительности применения [6-8]. Кроме того, многие женщины отказываются от приема препаратов менопаузальной гормональной терапии и ищут альтернативные способы облегчения приливов жара [9, 10], что определяет необходимость оценки негормональных средств купирования менопаузальных симптомов.

Наиболее часто выбор женщины склоняется в пользу приема средств растительного происхождения и биологически активных добавок (БАД), оказывающих положительный, хотя и значительно уступающий гормональному, терапевтический эффект, при отсутствии свойственных гормональной терапии рисков. Растительные экстракты с древности используются для лечения женских заболеваний, в том числе уменьшения жалоб, ассоциированных с менструальным циклом, обеспечения нормального течения беременности и рождения здорового ребенка, облегчения симптомов климакса.

Действующие вещества растительных препаратов и БАД, применяемых в климактерическом периоде, — фитоэстрогены -по структуре близки к эндогенным эстрогенам и представляют собой нестероидные вещества класса полифенольных соединений. Согласно эпидемиологическим данным, наблюдается значительная разница по распространенности климактерических симптомов в популяциях с высоким (20-150 мг/сут) и низким (менее 5 мг/сут) потреблением фитоэстрогенов, то есть жительницы Японии и ЮгоВосточной Азии реже (5-10%) страдают от приливов жара, чем коренные представительницы Европы (70-80%) и их потомки в Северной Америке. Более того, количество и выраженность приливов у японок обратно зависят от количества потребляемой сои и концентрации изофлавонов, циркулирующих в крови [12, 13]. Наконец, в Японии значительно меньше распространены сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, реже встречаются переломы шейки бедра.

Эти данные положили начало многочисленным работам по изучению соединений, способных благодаря специфическому взаимодействию с эстрогеновыми рецепторами уменьшить выраженность симптомов, связанных с менопаузой. Несмотря на отсутствие однозначных доказательств эффективности фитоэстрогенов, международные эксперты полагают, что «у женщин, в рационе которых содержатся фитоэстрогены в больших количествах, особенно в соевых продуктах, меньше частота заболеваний сердечнососудистой системы, рака молочной железы и матки, а также выраженность климактерических симптомов по сравнению с женщинами, находящимися на стандартной диете» [14].

К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны, соответствующие по структуре гетероциклическим фенолам, и лигнаны, структурно относящиеся к классу дифенолов. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. В большом количестве они содержатся в соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, клевере. По структуре и оказываемому действию изофлавоны, особенно генистеин и дайдзеин, близки к основным эстрогенам — эстрадиолу и эстрону [15]. Генистеин (4’,5,7-три-гидрокси-изофлавон) и дайдзеин (4’,7-дигидрокси-изофлавон) присутствуют в сое, главным образом, в форме Р-гликозидов (генистин, дайдзин), составляя соответственно 50 и 40% от общего содержания изофлавонов в соевых бобах. В кишечнике Р-гликозиды подвергаются гидролизу и дальнейшему метаболизму, в результате чего образуются агликоны, обладающие эстрогеноподобной активностью [16].

Изофлавоны способны вызывать проэстрогенный ответ или антиэстрогенный эффект, в зависимости от рецепторной характеристики ткани и уровня насыщенности организма эндогенными эстрогенами [17]. Аффинность генистеина к рецепторам эстрогенов (РЭ) типа альфа составляет только 5% от аффинности эстрадиола, но связывание генистеина с РЭ типа бета (36%) близко к таковому у эстрона [18]. В то же время, в отличие от эстрона, изофлавоны не способны превращаться в эстрадиол или 16-альфа-гидроксиэстрон, поэтому их низкий пролиферативный потенциал хорошо предсказуем. Исходя из этого становится понятным, почему фитоэстрогены безопасны с точки зрения гиперплазии гормонозависимых тканей и не требуют прогестагенного прикрытия: низкое сродство к РЭ типа альфа не позволяет фитоэстрогенам осуществить ростовые функции. Обсуждается даже протективный эффект фитоэстрогенов в отношении эстрогензависимой, в том числе злокачественной, клеточной пролиферации тканей эндометрия и молочной железы.

Фитоэстрогены по структуре близки к эндогенным эстрогенам и представляют собой нестероидные вещества класса полифенольных соединений. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. По структуре и оказываемому действию изофлавоны, особенно генистеин и дайдзеин, близки к основным эстрогенам — эстрадиолу и эстрону.

Более слабое, по сравнению с эндогенными гормонами, действие изофлавонов не мешает им конкурировать с эстрадиолом за рецепторы и таким образом снижать его эффекты при избыточной эстрогенной насыщенности. Антиэстрогенное действие изофлавонов в условиях высокой эстрогенной насыщенности подтверждается в эксперименте: экстракты соевых бобов влияют на внутриутробное развитие самок крыс, уменьшая массу матки и яичников. В условиях эстрогенного дефицита изофлавоны реализуют свою гормональную активность, не препятствуя связыванию с рецепторами незначительных количеств эндогенного эстрадиола. Следовательно, фитоэстрогены действуют как селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, обеспечивая в зависимости от эстрогенной насыщенности слабое антиэстрогенное или эстрогенное воздействие [18, 19].

Механизм действия фитоэстрогенов на вазомоторную симптоматику климактерического синдрома до конца не ясен, наиболее вероятным объяснением является их воздействие на структуры головного мозга, где преобладают РЭ типа бета. Связываясь с широко представленными в лимбико-ретикулярном комплексе и гипоталамусе РЭ типа бета, фитоэстрогены нормализуют синтез и обмен катехоламинов мозга (серотонин, дофамин, норадреналин), повышают уровень бета-эндорфина, нейротензина, нормализуют активность центра терморегуляции и тонус вегетативной нервной системы. Одновременно достигается незначительное гипотензивное действие, стабилизация сердечного ритма, легкий седативный эффект и улучшение качества сна. Субъективное улучшение, связанное с уменьшением частоты и выраженности вазомоторных симптомов, достигается при использовании суточной дозы изофлавонов 50-60 мг.

За последние 20 лет были проведены десятки клинических исследований по оценке эффективности изофлавонсодержащих продуктов в облегчении симптомов менопаузы, опубликовано несколько систематических обзоров и метаанализов, но результаты их неоднозначны и противоречивы [20-29]. Большинство авторов сообщают об облегчении приливов жара при использовании продуктов, содержащих фитоэстрогены, но статистическая разница по сравнению с плацебо достигается редко. Другие данные свидетельствуют о способности фитоэстрогенов в виде БАД снижать выраженность и количество проявлений климактерического синдрома, в том числе приливы жара, нарушения сна, головные боли, ночную потливость [30], причем существует сильная отрицательная корреляция уровня экскреции изофлавонов с мочой и частоты приливов жара. Однако метаанализ исследований эффективности изофлавонов красного клевера не выявил достоверного снижения частоты приливов жара на фоне лечения. Аналогичный анализ эффективности изофлавонов сои дал противоречивые результаты.

Неоднозначность результатов исследований клинической эффективности фитоэстрогенов обусловлена несколькими факторами. Один из них — различия между выборками пациентов. Некоторые авторы [20, 31] указывают на прямую зависимость эффективности терапии от исходной частоты приливов у наблюдаемой когорты, но эту точку зрения разделяют не все исследователи [22]. Обращает на себя внимание то, что значимое уменьшение частоты приливов на фоне приема изофлавонов наблюдалось в выборках пациентов, имевших умеренно выраженный климактерический синдром (7-10 приливов жара в сутки). Предположительно, достоверная оценка уменьшения частоты и выраженности симптомов климактерического синдрома затруднена по причине как отсутствия существенных жалоб, так и высокой степени тяжести проявлений, что не дает возможности почувствовать существенного облегчения, несмотря на уменьшение числа приливов.

Исходя из имеющихся на сегодняшний день сведений, можно заключить, что одним из наиболее привлекательных методов негормональной терапии климактерических расстройств с точки зрения изученности положительных и отсутствия негативных эффектов является фитотерапия, основанная на применении растительных экстрактов или синтетических препаратов, содержащих изофлавоны (генистеин, дайдзеин).

К таким фитотерапевтическим методам относится применение БАД Иноклим®, содержащей генистеин и дайдзеин в дозе 40 мг (суточная доза — 80 мг). Использование Иноклима в течение 3 месяцев сопровождалось уменьшением выраженности вазомоторных симптомов у 80,4-93,3% пациенток [38, 39]. Даже кратковременное назначение средства сопровождалось улучшением со стороны кожи [40] и тенденцией к улучшению профиля кардиометаболического риска [39]. Вместе с тем Иноклим® не оказывал влияния на состояние молочных желез [41] и матки [42] даже у больных с наличием миоматозных узлов. Рекомендуемый трехмесячный курс приема, разумеется, не может рассматриваться с позиций долговременной безопасности препарата, и исследования оценки соотношения пользы и риска должны быть продолжены, тем более что в Европе накоплено немало данных о пользе длительного приема изофлавонов сои при отсутствии рисков осложнений такой терапии.

Несмотря на то что исследования по долговременному отслеживанию вероятных побочных реакций приема растительных препаратов проводятся редко [43], серьезных нежелательных явлений не наблюдалось, и фитотерапия считается относительно безопасным методом лечения. Изофлавоны сои в большей мере, чем другие фитоэстрогены, проверены на возможное наличие побочных эффектов и осложнений [44-48]. Единственное пятилетнее исследование использования изофлавонов сои в суточной дозе 90 мг продемонстрировало достоверное увеличение частоты гиперплазии эндометрия по сравнению с плацебо [49]. Отметим, что суточная доза 90 мг является чрезмерной и обычно не рекомендуется к использованию (к примеру, Иноклим® содержит изофлавоны сои в расчете на суточную дозу 80 мг). Кроме того, корректность данного исследования вызвала сомнение у некоторых экспертов [50]. В частности, удивляло абсолютное отсутствие случаев гиперплазии в группе плацебо, и это обстоятельство, хотя и не было признано погрешностью дизайна исследования, все же указывало на то, что результаты могли носить случайный характер.

Одним из наиболее привлекательных методов негормональной терапии климактерических расстройств с точки зрения изученности положительных и отсутствия негативных эффектов является фитотерапия, основанная на применении растительных экстрактов или синтетических препаратов, содержащих изофлавоны (генистеин, дайдзеин).

Обычно сравнительные и плацебоконтролируемые исследования выявляют случаи спонтанной гиперплазии эндометрия в группах, использовавших плацебо. Сопоставляя процент гиперплазии на фоне применения фитоэстрогенов в работе V. Unfer и соавт. [49] с показателями развития гиперплазии на фоне плацебо в других исследованиях, равно как и в плацебоконтролируемых исследованиях комбинаций половых гормонов, можно сделать вывод о том, что различия между плацебо и изофлавонами не имеют статистической значимости. Это подтвердили более поздние работы [51], продемонстрировавшие отсутствие стимулирующего влияния на ткань эндометрия изофлавонов сои в течение первых трех лет использования. В других публикациях [52] отмечалось, что потребление соевых продуктов или смеси соевых изофлавонов связано со снижением риска рака эндометрия у женщин в постменопаузе.

Спорным моментом остается влияние фитоэстрогенов на печень. Причиной внимания к этой проблеме стали публикации о возможном гепатотоксическом эффекте цимицифуги (клопогон кистевидный). И хотя по результатам метаанализа пяти рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований применение цимицифуги в течение 3-6 месяцев не сопровождалось изменениями маркеров повреждения печени (аспартат-аминотрансферазы и аланинаминотрансферазы) [53], в системном обзоре эффектов лекарственных растений цимицифуга была отнесена к группе препаратов с тяжелыми неблагоприятными побочными явлениями со стороны печени и других органов [54]. В заключении Национального института здравоохранения США (National Institutes of Health -NIH), несмотря на минимальное побочное число эффектов цимицифуги, рекомендовано мониторирование функции печени при ее применении [55].

Какой именно из компонентов экстракта цимицифуги ответственен за вероятное повреждение печени, не ясно. Но механизм действия цимицифуги не связан с эстрогенной активностью. Цимицифуга воздействует на дофаминовые и серотониновые рецепторы и не оказывает эстрогеноподобных влияний [56]. Следовательно, экстраполировать ее эффекты на изофлавоны сои нельзя.

Следовательно, применение изофлавонов сои не только не несет в себе гепатотоксического риска, но и может рассматриваться как потенциально защитная или лечебная стратегия, позволяющая улучшить показатели метаболизма и предотвратить фибротические процессы в печени.

Разнонаправленное благоприятное действие фитоэстрогенов продолжает изучаться. Коррекция приливов жара, по-видимому, является далеко не единственной целью применения фитоэстрогенов. Учитывая все накопленные на сегодняшний день данные, можно смело рекомендовать в качестве альтернативы менопаузальной гормональной терапии использование изофлавонов сои, в том числе БАД Иноклим®, для профилактики и лечения расстройств, ассоциированных со старением женской репродуктивной системы.

К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны, соответствующие по структуре гетероциклическим фенолам, и лигнаны, структурно относящиеся к классу дифенолов. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. В большом количестве они содержатся в соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, клевере. По структуре и оказываемому действию изофлавоны, особенно генистеин и дайдзеин, близки к основным эстрогенам — эстрадиолу и эстрону [15]. Генистеин (4’,5,7-три-гидрокси-изофлавон) и дайдзеин (4’,7-дигидрокси-изофлавон) присутствуют в сое, главным образом, в форме Р-гликозидов (генистин, дайдзин), составляя соответственно 50 и 40% от общего содержания изофлавонов в соевых бобах. В кишечнике Р-гликозиды подвергаются гидролизу и дальнейшему метаболизму, в результате чего образуются агликоны, обладающие эстрогеноподобной активностью [16].

Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Гормоны в нашем организме играют огромную роль, они участвуют во множестве самых разных процессов. У женщин основным таким гормоном является эстроген. Гормон вырабатывается яичниками и обеспечивает привлекательность женскому организму (округлую форму, блестящие волосы и красивую бархатистую кожу). Вы узнаете про продукты богатые фитоэстрогенами, об их влиянии на организм человека, почему эстрогена может не хватать и чем это может грозить женскому организму, а также как самому это можно определить. Об этом и многом другом, пойдет речь в этой статье. Кроме этого, Вы узнаете об эффективном средстве для повышения иммунитета.

Фитоэстрогены это вещества, содержащиеся в растениях и защищающие их от ультрафиолетового излучения и различных грибковых заболеваний. Эти вещества присутствуют в любом растении, но количество их сильно отличается. При употреблении в пищу растений, фитоэстрогены, вступая в реакцию с белковыми соединениями, могут в организме женщины повышать или понижать эстроген.

• Влияние на организм женщин. Эстроген часто называют гормонов красоты, так как он улучшает состояние кожи и волос, а также отвечает за половое созревание. В зависимости от концентрации и чувствительности женских половых гормонов в крови, фитоэстрогены могут вести себя антиэстрогены. Показаниями для употребления препаратов с фитоэстрогенами, является назначение лечения предменструального синдрома и болезненных менструаций. До сих пор неясно влияние фитоэстрогенов на рак груди. Одни исследования показывают, что они могут проявить себя в качестве защитного барьера, другие наоборот, что могут спровоцировать рост онкоклеток у женщин, уже перенесенных ранее рак молочной железы.
• Влияние на организм мужчин. Согласно исследованиям, употребление в пищу продуктов, содержащих фитоэстрогены, концентрацию тестостерона не меняют, также не оказывают влияния на качество, количество, а также подвижность сперматозоидов. Влияние их на развитие рака яичек не доказано.
• Влияние на организм детей и подростков. Эстроген участвует в половом созревании девочек-подростов, участвует в созревании яйцеклеток, помогает усваивать кальций, тем самым предохраняя костную систему от остеопороза. Согласно исследованиям, в период беременности и полового созревания употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, отклонений в развитии иммунной защиты и сексуального развития подростка не было выявлено.

Как можно определить нехватку эстрогенов в организме

Снижение эстрогенов может произойти на любом этапе жизни женщины. Обычно их снижение происходит после рождения ребенка, операциях на яичниках и на самой матке, при климаксе и даже при приеме некоторых лекарственных препаратов.

О низком уровне эстрогена в женском организме можно судить по следующим симптомам:

• Набор массы тела.
• Изменчивость настроения и резкие его перепады, раздражительность, появление депрессивных состояний, резкая смена настроения, чувства тревожности, вялость, раздражительность и быстрая утомляемость.
• Частые головные боли и мигрень.
• Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Появляются прыщи, различные высыпания, кожа начинает быстро стареть, становится сухой, ногти становятся ломкими, больше, чем обычно начинают выпадать волосы.
• Приливы при менопаузе, нарушение сна.
• Повышение холестерина. Повышение холестерина может привести к патологиям сердечно-сосудистой системы.
• Фригидность. Из-за отсутствия полового влечения появляются проблемы в интимной сфере.
• Обострение хронических заболеваний.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушение менструального цикла.

В этом случае не следует заниматься самолечение, необходимо обратиться к эндокринологу и гинекологу. Только врач, проверив гормональный фон и анализ крови, сможет точно определить причину таких недомоганий.

При небольшой нехватке эстрогенов, достаточно к рациону питания добавить больше продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Данная заместительная гормонотерапия имеет существенный недостаток, при длительном приеме, организм существенно сокращает выработку своих собственных гормонов или прекращает совсем. После прекращения лечения возобновить производство эстрогена уже невозможно.

Фитоэстрогены действуют не так агрессивно и к такому эффекту не приводят. Также они не вызывают привыкание, но чтобы добиться результата, следует употреблять такие продукты регулярно. Необходимо стараться разнообразить свой ежедневный рацион питания самыми разными продуктами. Свежими овощами, фруктами и ягодами стремиться питаться в сезон, зимой же делать упор на сухофрукты и орехи. Во время менопаузы, когда гормональный фон существенно снижен, применение фитоэстрогенов актуально.

При повышенном содержании эстрогена, фитоэстрогены не все активизируют рецепторы, в результате концентрация гормона снижается.

Растительные женские гормоны имеют следующие положительные свойства:

• способствуют более лучшему усвоению кальция, тем самым, защищая организм от остеопороза;
• снижают вероятность развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий;
• улучшают общее состояние, настроение и смягчают симптомы климакса;
• укрепляют иммунную защиту организма;
• в некоторых случаях уменьшают новообразования, в том числе онкопатологии.

Для более лучшей выработки эстрогена, необходимо употреблять продукты питания, содержащие фитоэстрогены, именно в период менопаузы. Это позволит стабилизировать уровень женского гормона.

Увеличение эстрогена с помощью народной медицины

При дефиците эстрогена в организме, даже при полноценном и правильном питании, следует в свой рацион питания добавлять травяные отвары. Травяные отвары, которые способствуют повышению эстрогена в организме:

• Отвар из хмеля. 1 чайная ложка шишек хмеля заливается стаканом кипятка. Полученный настрой, следует пить небольшими порциями в течение дня. Также еще можно использовать хмель вместе с мятой, для этого 1 чайную ложку шишек хмеля залить горячей водой, довести до кипения и добавить несколько листьев мяты. Полученную смесь следует варить в течение 30-40 минут. Принимать отвар комнатной температуры по пол стакана трижды в день: утром, днем и вечером.
• Малиновый настой. 1 столовая ложка листьев малины залить кипятком и настаивать в термосе в течение 1 часа. Пить необходимо в несколько приемов в течение всего дня. Также можно добавить листьев мяты, тогда в этом случае необходимо взять листьев малины и листьев мяты по половине столовой ложки. Согласно рекомендациям врачей-гинекологов, настой малины следует принимать с 15 дня цикла и до начала менструации у женщины.
• Отвар из крапивы. Измельченные листья крапивы заливают водой в кастрюле, добавляют сок лимона и мелко натертую цедру. Кастрюлю накрывают крышкой и кипятят в течение 15-20 минут, далее отвар процеживают и принимают в виде чая.
• Чай из шалфея. 1 столовая ложка шалфея залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 30 минут. Принимать по столовой ложке в течение всего дня.
• Отвар из ромашки, одуванчика и валерианы. Для отвара необходимо использовать измельченные растения в следующей пропорции: цветки ромашки 2 части, а одуванчика и корней валерианы взять по 1 части каждого. 1 столовую ложку полученной сухой смеси залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут на медленном огне, затем снять и дать настояться в течение получаса. Принимать по полстакана дважды в день: утром и вечером.
• Отвар из плодов шиповника и мелиссы. Взять в равных пропорциях листья мелиссы и ягоды шиповника и залить водой, чтобы вода полностью закрыла смесь. Довести до кипения и кипятить на медленном огне в 40 минут. Отвар пить в качестве чая теплым.
• Настой семян подорожника и масла льна. Семена подорожника залить льняным маслом и настаивать 24 часа. Принимать натощак по 1 чайной ложке трижды в день: утром, днем и вечером. Обладает мягким действием.
• Настой из семян подорожника и манжетки. Смешать в равных пропорциях семена манжетки и подорожника. 1 столовую ложку смеси семян залить стаканом кипятка и настаивать в термосе от 60 до 90 минут. Полученный настой выпить до еды за 3 приема: утром, днем и вечером. Настой готовить ежедневно. Курс приема от 15 до 20 дней, затем перерыв 2 недели и курс повторить.

Важно! Приготовленные отвары и настои могут иметь противопоказания. Рекомендуется перед приемом посоветоваться с врачом.

Применив, предложенные в этой статье рецепты, женщина сможет улучшить свое самочувствие, пролить молодость и снизить неприятные симптомы нарушения гормонального фона. Прежде чем начать лечение, необходимо показаться врачу и сдать все необходимые анализы.

Помните! Все хорошо в меру, это касается и эстрогена тоже.

• Набор массы тела.
• Изменчивость настроения и резкие его перепады, раздражительность, появление депрессивных состояний, резкая смена настроения, чувства тревожности, вялость, раздражительность и быстрая утомляемость.
• Частые головные боли и мигрень.
• Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Появляются прыщи, различные высыпания, кожа начинает быстро стареть, становится сухой, ногти становятся ломкими, больше, чем обычно начинают выпадать волосы.
• Приливы при менопаузе, нарушение сна.
• Повышение холестерина. Повышение холестерина может привести к патологиям сердечно-сосудистой системы.
• Фригидность. Из-за отсутствия полового влечения появляются проблемы в интимной сфере.
• Обострение хронических заболеваний.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушение менструального цикла.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10

При развитии климактерического синдрома основным способом лечения и профилактики нарушений, спровоцированных недостатком в организме женщины эстрогенов, является ЗГТ с использованием аналогов этих половых гормонов. Эстрогены при климаксе являются очень эффективным лекарством, хорошо помогая при тяжёлых климактерических проявлениях. Но нужно учитывать, что при лечении подобными препаратами необходимо регулярно наблюдаться у врача, а также периодически проходить обследования.

Фармакодинамика

Эстрофем создаётся на основе вещества 17-β-эстадиол, которое по своему составу соответствует естественному эстрогену, вырабатываемому яичниками. Он помогает восстановить нормальное функционирование половых органов женщины – матки с маточными трубами, влагалища, протоков молочных желез, а также стромы. Вместе с этим воздействует на пигментацию области рядом с сосками и гениталий.

Лекарство также воздействует на функцию женских 2-чных половых признаков, подавляет процессы лактации, стабилизирует менструальный цикл, а вместе с эти процессы обмена жиров и белков с углеводами.

Благодаря ЛС можно понизить показатель холестерина в крови, а кроме этого повысить либидо и эмоциональное состояние пациентки. Его воздействие способствует укреплению костной массы, а также их плотности – это позволяет препятствовать возникновению остеопороза и делает кости более прочными, вследствие чего снижается риск переломов позвонков и суставов в тазобедренной области.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию лекарств, в составе которых содержатся гормоны, наличие у пациентки следующих болезней или состояний:

• наличие в анамнезе тромбоза либо тромбоэмболии;
• сахарный диабет в тяжёлой форме;
• онкологическая патология эндометрия либо молочной железы;
• эстрогензависимые злокачественные опухоли;
• патологии почек либо печени, при которых наблюдается расстройство в работе этих органов;
• имеющие неустановленную этиологию кровотечения из влагалища;
• подозрение на то, что пациентка беременна.

Способ применения и дозы

Дивигель используется трансдермально. Его назначают для циклического либо непрерывного продолжительного лечения. Гель наносится на кожу в области низа живота либо ягодиц. Площадь обработки одним пакетиком ЛС должна быть равна размеру 1-2-х ладоней. После завершения обработки следует тщательно помыть руки, а также подождать в течение 1-2-х минут, чтобы гель высох. Запрещается обрабатывать лекарством области на лице, груди или гениталиях, а также повреждённую кожу. Нельзя, чтоб гель проник в глаза.

Если была пропущена плановая обработка лекарством, нужно нанести его пораньше – с момента запланированного времени процедуры не должно пройти более 12-ти часов. Если же этот срок прошёл, не следует проводить пропущенную обработку, следующая же выполняется в назначенное время. В случае частого пропуска процедур может развиваться кровотечение из матки (похожее на менструации).

Длительность лечебного курса, а также дозировку Дивигеля назначает лечащий врач.

На начальном этапе лечения обычно назначается 1 г геля за день. Через 2-3 цикла после старта лечения происходит корректировка дозы, с учётом состояния женщины, а также эффективности ЛС. В среднем лечебная дозировка равна 0,5-1,5 мг эстрадиола (либо 0,5-1,5 г лекарства).

Эстрофем принимают внутрь, причём делать это необходимо каждый раз в одинаковое время суток. Лечение начинается с минимальной дозировки – 1 таблетка единоразово за день. Корректировать размер дозы разрешается минимум через 3 месяца после начала лечебного курса. В период климакса (либо при удалённой матке) женщина может начинать курс в любой день.

При пропуске дозы необходимо как можно раньше принять таблетку, но если срок пропуска составил целые сутки, пропущенную таблетку не используют – двойная доза лекарства категорически запрещается.

• увеличение веса;
• головные боли
• появление отёков вследствие задержки в организме жидкости;
• огрубение молочных желез;
• развитие холестаза, который приводит к нарушению пищеварительного процесса.

Фитоэстрогены при климаксе применяют для купирования симптомов психовегетативных нарушений, возникающих из-за снижения выработки женских половых гормонов. Эти препараты изготавливают из растительного сырья, поэтому они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов в сравнении с более сильнодействующими химическими медикаментами. Фитоэстрогены рекомендуют принимать женщинам для профилактики метаболических осложнений, которые могут возникнуть в постклимактерический период.

Что такое фитоэстрогены

Это вещества растительного происхождения. Они отличаются молекулярной структурой от гормонов, вырабатываемых организмом человека, но имеют схожее действие.

К наиболее распространенным относят:

• куместаны;
• лигнаны;
• изофлавоны;
• сапонины;
• резорциновые кислотные лактоны;
• фитостеролы.

Фитоэстрогены имеют нестероидную структуру. Они связываются с теми же рецепторами, что и эстрогены. Этот эффект способствует адаптации организма женщины к перестройке связанной с .

Показания к применению и какие средства являются менее эффективными

Натуральные эстрогены рекомендуют принимать женщинам, имеющим противопоказания к использованию заместительной гормональной терапии. Применение фитоэстрогенов допустимо при лечении женщин, страдающих гипертонией и патологиями печени и почек.

Прием фитопрепаратов показан, если у женщины есть генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, т.к. синтетические гормоны, используемые для заместительной терапии, могут стимулировать рост новообразований. Кроме того, фитоэстрогены необходимы для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы. Они способствуют разжижению крови, снижают риск образования тромбов и стабилизируют артериальное давление.

Фитопрепараты снижают выраженность проявлений депрессии и помогают нормализовать эмоциональное состояние в период климакса.

Они улучшают качество жизни, качество сна, т.к. уменьшают частоту приливов, потливость. Соединения, присутствующие в фитопрепаратах, стимулируют усвоение кальция и фосфора, поэтому такие средства назначают для профилактики развития остеопороза. Применение препаратов на основе лекарственных растений показано для недопущения резкого повышения массы тела.

Большинство фитоэстрогенов оказывают противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляют иммунную систему. Эти вещества способствуют нормализации работы органов мочевыводящей системы. Часто фитопрепараты назначают при раннем климаксе, когда менструальный цикл прекратился раньше 45 лет. Они рекомендованы для улучшения общего состояния после процедуры удаления яичников.

Допускается профилактический прием подобных растительных средств женщинами старше 45 лет для облегчения гормональной перестройки организма. Нужно учесть, что компоненты, полученные из лекарственных растений, являются менее эффективными, чем синтетические гормоны. Как показали комплексные исследования — эффект от применения таких препаратов появляется не сразу.

Препараты с фитоэстрогенами при климаксе

Средства с фитоэстрогенами выпускают в форме спиртовых настоев, гранул, свечей, таблеток, капсул и т.д. Уже составлен рейтинг, в который входят лучшие препараты на основе отзывов пациенток. Какой состав лучше применять, может определить только врач на основе клинической картины.

Таблетки

К самым эффективным препаратам в форме таблеток для лечения являются:

• Ци-Клим. Включает экстракт цимицифуги. Он оказывает общеукрепляющее действие, снижает выраженность приливов и улучшает водный баланс. Средство противопоказано при эпилепсии, нарушении функции печени и патологиях головного мозга.
• Ременс. Содержит экстракты сангвинарии канадской, цимицифуги кистевидной, змеиный яд и секрет железы каракатицы. Препарат снимает тревожность и эмоциональное напряжение, снижает риск развития атеросклероза, остеопороза и ожирения. Ременс улучшает обмен веществ, повышает иммунитет и подавляет воспалительные процессы.
• Климаксан. Таблетки, предназначенные для рассасывания. Это эффективное гомеопатическое средство рассчитано на длительное применение и при этом отличается низкой ценой. Оно снижает количество приливов, улучшает сердцебиение, стабилизирует артериальное давление и снижает потливость.
• Фемикапс. Изготавливается на основе экстракта сои, витекса священного, примулы и других компонентов. Это гомеопатическое средство корректирует гормональный фон и снижает выраженность проявлений климакса.Он является ведущим из производимых на основе соевого компонента.

Вагинальные свечи для устранения симптомов

Эти свечи с фитоэстрогенами применяют для стимуляции продукции вагинальной смазки, устранения зуда и других неприятных ощущений.

К лучшим препаратам, выпускаемым в этой лекарственной форме, относят:

• Вагикаль — свечи, содержащие экстракт цветков календулы. Применение препарата оказывает противовоспалительное действие и устраняет симптомы пересыхания слизистой оболочки.
• Цикатридина — свечи, включающие гиалуроновую кислоту, глицерид, а также масляные вытяжки календулы, центеллы, алоэ вера и чайного дерева. Природные составляющие средства стимулируют выработку слизи и способствуют замедлению атрофических процессов. При длительном применении улучшается обмен веществ.

Капсулы

К хорошим препаратам, выходящим в форме капсул, относят:

• Эстровэл. Включает в состав экстракты крапивы, сои, плодов витекса, дикого ямса и ряд других активных веществ. Допускается длительное использование препарата. Прием средства улучшает настроение, снижает количество мигреней и приступов головокружения, частоту приливов и подавляет другие симптомы климакса.
• Феминал. Содержит экстракт красного клевера. Этот гомеопатический препарат назначают при первых признаках климакса для облегчения гормональной перестройки и профилактики тяжелых проявлений климакса. Феминал положительно действует на сердечно-сосудистую и нервную системы.
• Лигнариус. Препарат в форме капсул включает лигнаны, полученные из европейской ели. Фитоэстрогены, содержащиеся в этом средстве, легко усваиваются. Кроме того, в его состав входят дубильные вещества и аскорбиновая кислота. Препарат подавляет симптомы климакса и повышает либидо.

Лигнариус — современный натуральный негормональный препарат, который поддерживает баланс эстрогенов в организме женщины.

• частые головные боли;
• приливы;
• ощущение кома в горле;
• снижение тонуса мышц;
• ухудшение концентрации внимания;
• раздражительность;
• частые смены настроения;
• депрессию;
• приступы паники;
• головокружение;
• рассеянность;
• нарушение работы органов мочеполовой системы;
• нарушения сна.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

23 Дек 2020      okberemena         216      

Похожие записи
• 
  Почему Не Наступает Беременность В Дни Овуляции
• 
  Когда Проходит Токсикоз В Первом Триместре
• 
  Во Время Беременности Коричневые Выделения Без Боли
• 
  Как пупок матери связан с ребёнком во время беременности